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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 我想你可能更多的原因，騙子出現(xiàn)這個(gè)情況，是因?yàn)檫^度活動(dòng)頸椎的過度活動(dòng)，你是為了帥下去掰還是為了可能開始兒時(shí)是為了帥深受電影跟電視劇的影響啊，但是走不歸路，昨天剛打圈之前，先把所有關(guān)節(jié)掰一下，咱們看啊，這頸椎呢，這是一節(jié)這是一節(jié)椎間盤最開始的時(shí)候，它是有一定的高度的，它是有彈性的，這個(gè)代表什么，肌肉和韌帶來維護(hù)咱們頸椎的穩(wěn)定性，但是你在這個(gè)過度活動(dòng)的時(shí)候破壞的是頸椎的穩(wěn)定性松了后面咱們看到這個(gè)韌帶會越來越松弛，會發(fā)生咱們這個(gè)椎體之間的相互的懷疑來回的錯(cuò)位，其實(shí)頸椎呢，都靠呀，很難換他最怕的是來回的剪切，所以呢，在你掰的過程當(dāng)中呢，我們會讓這個(gè)原本很結(jié)實(shí)的這個(gè)這個(gè)韌帶變松弛松弛，以后就容易出現(xiàn)來回的剪切，這種來回的剪切是最容易損壞椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括。 落枕我都覺得跟他掰脖子是有關(guān)的，因?yàn)榉€(wěn)定性服務(wù)，我覺得也是沒錯(cuò)。2021年08月02日
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 都說小病不能拖，越拖越嚴(yán)重，但在生活節(jié)奏快速發(fā)展的當(dāng)今社會，尤其是對于每天都在電腦面前工作的上班族，長時(shí)間坐著工作，又缺乏鍛煉，朝九晚五的工作都成了奢侈，加班熬夜，忍耐著病痛繼續(xù)高強(qiáng)度的工作，一邊忍著疼痛掙錢，一邊心中后悔，讓不正常的生活規(guī)律慢慢侵蝕我們的身體。賈叔給大家分享一個(gè)真實(shí)的案例，來看看我們耳熟能詳?shù)念i椎病，三年時(shí)間能發(fā)展到什么程度，為大家敲響健康的警鐘?；碱i椎后不堪回首的那些時(shí)光小鄭今年28歲，是大家口中的一位“程序猿”，從事工作已經(jīng)4年了，工作一年左右時(shí)，他總是覺得脖子酸痛僵直，習(xí)慣性落枕，一開始他去嘗試按摩、熱敷貼膏藥等方法，都有一定的緩解效果，但上班工作一兩天后又不舒服了，而且頻率越來越高。這樣反復(fù)一段時(shí)間后，脖子酸困無力，無奈他去醫(yī)院拍了x光和核磁共振檢查，核磁顯示他是頸椎曲度變直，輕度椎間盤突出，醫(yī)生說問題不算太嚴(yán)重，并囑咐他減少低頭時(shí)間，多運(yùn)動(dòng)，配合藥物舒緩，但他的工作性質(zhì)怎么能不低頭呢？終于，三年后的小鄭的頸椎不堪重負(fù)，疼痛難忍，手臂發(fā)麻使不上力氣，偶爾還會感覺頭暈惡心，有嘔吐感，他慌忙跑到醫(yī)院，以為是頸椎有問題的同時(shí)傷到胳膊肌肉。經(jīng)過各項(xiàng)檢查后，醫(yī)生沉重的說“你這頸椎可真不像是28歲的小伙子啊，頸椎變形程度已經(jīng)非常明顯，多節(jié)椎間盤突出，纖維環(huán)已經(jīng)破裂，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，后果不堪設(shè)想。對你的生活質(zhì)量來說，就是掉入無底深淵，你辛辛苦苦幾年賺的錢，到頭來都為疼痛買單了，所以一定要先調(diào)理好身體才行呀！”聽到醫(yī)生這樣語重心長的說，小鄭再也忍不住了，他忍著哭腔對醫(yī)生說：“之前總是抱著僥幸心理，想著在工作上多努力一些，能為自己以后創(chuàng)造更好的生活質(zhì)。我經(jīng)常連續(xù)工作超過12小時(shí)，家離公司較遠(yuǎn)，每天早晚上下班在車上睡一個(gè)小時(shí)，中午午休時(shí)間就趴在桌子上瞇一會，但現(xiàn)在看來太傻了，如果沒有健康的身體，怎么去享受生活！”所以賈叔想通過小鄭的病例告誡大家，身體有任何問題都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，不要拖，否則后悔也沒有意義，身體上的疼痛還是要自己忍受。另外，想要預(yù)防頸椎病，防止頸椎病加重，生活中我們就不要“低頭族”，也不能久坐不動(dòng)，應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是我們遠(yuǎn)離所有病痛的最好方式。賈叔科普時(shí)間到啦~頸椎病都有哪些前兆呢？日常生活中，頸椎病發(fā)生之前的征兆是比較明顯的，包括但不限于以下這幾種：視力障礙。有的頸椎病患者表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大，甚至視野縮小、視力銳減。這與頸椎病造成自主神經(jīng)功能紊亂，以及椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性有關(guān)。經(jīng)常落枕。有的人對枕頭、床等睡眠環(huán)境要求非常高，稍不注意就特別容易落枕，這往往是頸椎不穩(wěn)、頸部肌肉肌力不夠所致，要當(dāng)心發(fā)展成頸椎病。脖子彈響。總覺得脖子有莫名其妙的不舒服，不自覺地想轉(zhuǎn)脖子，并發(fā)出“嘎嘎”的響聲后才感覺舒服，這是典型的頸椎失穩(wěn)表現(xiàn)。如不注意調(diào)養(yǎng)修復(fù)，頸椎受損會越來越嚴(yán)重。心跳加速。有的患者轉(zhuǎn)頭、扭脖子時(shí)，會感覺心跳明顯加速，甚至出現(xiàn)胸悶等不適。這可能是頸椎的第四神經(jīng)根受到刺激產(chǎn)生，在頸部位置突然改變時(shí)易出現(xiàn)。頸椎病治療的方法有哪些？目前，我們把頸椎病的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物、牽引、理療、物理治療等。對于患者頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀比較輕的，我們一般先采取保守治療。如果保守治療3~6個(gè)月仍效果不好，且有手術(shù)指征的，或者影響到脊髓，出現(xiàn)行走時(shí)雙下肢無力，有踏棉花感等癥狀，一般建議患者盡早去正規(guī)神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。手術(shù)治療中神經(jīng)外科治療頸椎病通常是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中采用顯微鏡和神經(jīng)電生理監(jiān)測的先進(jìn)設(shè)備，操作更精細(xì)，出血少，恢復(fù)更快，可以讓患者盡早遠(yuǎn)離疾病困擾！2021年08月02日1345
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 專家簡介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學(xué)研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔(dān)任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔(dān)任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年07月31日613
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劉馳副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科 大家好，我是北京醫(yī)院骨科劉智醫(yī)生今天呢跟大家談?wù)勵(lì)i椎病，這個(gè)話題頸椎病呢，可能是一個(gè)我們既熟悉又陌生的一個(gè)疾病名詞熟悉呢，我們大部分人一輩子都會有或多或少的一段時(shí)間呢，覺得脖子不舒服，然后頸肩部僵硬，甚至手麻，然后呢，出現(xiàn)肩背部的疼痛，甚至走路不穩(wěn)。 頭暈眼花，這可能都是頸椎病導(dǎo)致的一個(gè)問題，而且最近幾年我們觀察的數(shù)據(jù)，尤其是去年到現(xiàn)在，我們觀察數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)頸椎病越來越多的一個(gè)表現(xiàn)出來，而且趨于年輕化的趨勢，這可能跟我們使用手機(jī)有很大的關(guān)系，現(xiàn)在短視頻很流行，包括今天我們能夠錄制短視頻，其實(shí)短視頻我們需要長期的看低著頭看我們的腦袋多沉呢，腦袋大概十斤左右，長期低頭，我們正常的時(shí)候脖子承受的就是腦袋的重量十斤的重量在脖子上往前彎曲，一度的時(shí)候，這個(gè)重量會增加。 一斤往前彎曲到30度40度的時(shí)候就相當(dāng)于脖子上有個(gè)四五十斤的一個(gè)小孩子騎在你的脖子上精準(zhǔn)的負(fù)擔(dān)可想而知，而這種長期的勞損，包括伏案工作，包括看手機(jī)用電腦長期的一個(gè)坐姿不正確，或者是頸椎的負(fù)擔(dān)太重的時(shí)候就會夾住頸椎的一個(gè)曲度變直。 骨質(zhì)增生韌帶的一個(gè)肥厚，這一系列的操作一系列結(jié)果主要導(dǎo)致的問題就是我們的神經(jīng)受到擠壓，我們的血2021年07月18日559
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 我們每天長期久坐伏案辦公或?qū)W習(xí)、低頭玩手機(jī)等等這些姿勢，對頸椎都有不小的損害，許多人已經(jīng)出現(xiàn)了長時(shí)間反復(fù)的頸椎不適情況。那如何得知自己的頸椎是否處在健康狀態(tài)呢？今天，空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新教授就教大家一個(gè)簡單易行的方法。 一張白紙測試你的頸椎前屈功能 方法： 身體保持靠墻直立，用一張紙夾在我們的下頜下，然后低頭，把紙夾住。過程中其他部位仍保持直立靠墻，只有頸部做前屈動(dòng)作。 測試結(jié)果： 1、如果您能把這張紙穩(wěn)穩(wěn)地夾住，拿手抽也不能輕易地把紙抽掉，說明頸椎的前屈功能是比較好的。 2、如果我們需要聳肩或者張嘴，才能把這張紙夾住，而且在夾的過程中出現(xiàn)手的麻木，或者根本夾不下去，這樣的情況我們應(yīng)該注意了，頸椎的前屈功能可能已經(jīng)出現(xiàn)了問題，頸椎生理曲度可能存在變直或反曲，有頸椎病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，如果您在夾紙過程中出現(xiàn)問題，就要注意了，很可能您的頸椎處在一個(gè)不健康或亞健康的狀態(tài)。如果您在平時(shí)生活中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的頸椎不適，伴有上肢的麻木疼痛，甚至是出現(xiàn)走路有踩棉感時(shí)，請一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診，這些問題很可能是由于頸椎病引起的，需要盡快進(jìn)行正規(guī)治療。 導(dǎo)致頸椎病最常見的原因，你可能天天都在做！ 頸椎病原來是老年人的疾病，是一種退行性疾病，但是為什么現(xiàn)在年輕人甚至是青少年的頸椎病患者越來越多呢？ 最常見的原因就是長期保持一個(gè)姿勢，尤其是低頭、頸部前傾的坐姿。 ①頭低得越低，對頸椎壓力越大。低頭45度，頸部后方肌肉要承受45斤的張力，比平時(shí)我們用的兩袋20斤的面粉還要重！這樣的重量天天掛在脖子上，傷害可想而知。 ②許多人還不能保持正確的坐姿，時(shí)間長了，頸部自然而然地發(fā)生前傾，這樣不良的坐姿對頸椎的損害也是比較大的。 ③長期保持一個(gè)姿勢，頸部長時(shí)間處于一個(gè)單一的位置，會使頸部肌肉處在緊張的狀態(tài)，長時(shí)間得不到休息和鍛煉，頸部肌肉就會發(fā)生勞損。 頸部肌肉發(fā)生勞損，會帶來頸部的酸痛不適。此外，還會導(dǎo)致不能維持正確的頸椎生理曲度，加重頸椎間盤的壓力，加速頸椎的退變。在門診時(shí)，就遇見過許多年輕患者的頸椎已經(jīng)退變成中年人頸椎的狀態(tài)，情況還是比較嚴(yán)峻的。 有什么好方法可以預(yù)防頸椎?。? 下面這些方面可以幫助健康人群、頸部輕微不適、頸椎曲度變直的人群預(yù)防頸椎病或改善頸椎曲度問題，如果您已經(jīng)確診為頸椎病，請去醫(yī)院接受正規(guī)治療，在醫(yī)生建議下進(jìn)行頸部鍛煉！如果您出現(xiàn)疑似頸椎病癥狀，也請先去醫(yī)院確診，之后在指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉！ 01 頸椎對抗鍛煉： 方法：將彈力帶或者毛巾放置頸部后方凹陷的位置，然后盡量仰頭，眼睛向上看天花板，低頭時(shí)收緊下頜，循序漸進(jìn)地緩慢進(jìn)行。 02 毛巾頂墻鍛煉： 方法：身體靠墻，用一塊毛巾墊在頸部后方，做頭部頂墻的鍛煉。這個(gè)鍛煉也需要循序漸進(jìn)，保持頭部頂墻，后背和胳膊不要挨墻，腳在剛開始的時(shí)候可以離墻近一點(diǎn)，等適應(yīng)這個(gè)強(qiáng)度后，腳再離墻越來越遠(yuǎn)。這個(gè)過程，要以自己舒適為宜。 上面這些方面都可以增強(qiáng)頸部后方肌肉力量、改善頸椎生理曲度變直。在日常生活中，預(yù)防頸椎病還要注意保持正確坐姿，減少低頭玩手機(jī)的時(shí)間，多多參加戶外運(yùn)動(dòng)等等。2021年06月03日990
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姜亮主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 呃，為什么會得這個(gè)頸椎病呢？到底什么是這個(gè)頸椎病呢？我們給大家介紹一下，簡單來講呢，兩件事兒，第一個(gè)咱們?nèi)擞悬c(diǎn)老了，第二個(gè)呢，是累壞了。 呃，我們這個(gè)人呢，過了20歲以后呢，這人呢，就開始進(jìn)入了老化的過程。 你的肌肉啊，韌帶啊，椎間盤慢慢開始要走點(diǎn)下坡路。 再一個(gè)是勞累的問題，這種累呢，又分三種情況，呃，開玩笑講呢，就是一種是太勤快了，一種是太懶了。 再一種呢，是少見的情況，是運(yùn)動(dòng)過量。 太勤快的意思呢，就是像電工，鉗工啊，愛干家務(wù)活，搬重東西都容易出這個(gè)情況。 太懶呢，是指愛坐那不動(dòng)快，類似職業(yè)司機(jī)，會計(jì)，一坐那幾個(gè)小時(shí)不動(dòng)窩，或者呢，是愛玩手機(jī)電腦，也容易出這個(gè)問題，喜歡葛優(yōu)躺這種情況呢，也會容易出這個(gè)情況，就是姿勢不好，長時(shí)間的待著不動(dòng)快。 呃，運(yùn)動(dòng)過量呢，我們可以見到，呃，這個(gè)做了300個(gè)仰臥起坐給累壞了，或者是練舉重練太猛了，也有可能會出現(xiàn)，但是這種狀況是相對少見的情況，最多見的就是太勤快和太郎。2021年05月27日7095
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李國民主治醫(yī)師 李國民：如何預(yù)防頸椎病的反復(fù)發(fā)作？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1111篇原創(chuàng)文章這幾天，碰見好幾個(gè)患者的頸椎病又一次發(fā)作了，每個(gè)人的原因都不一樣當(dāng)你在頸椎病發(fā)作的時(shí)候，最好不要過度的刺激它，而且治療也不應(yīng)該多做其實(shí)休息也是治療，讓你的身體不斷的去代償，在你的癥狀好轉(zhuǎn)一點(diǎn)的時(shí)候，持續(xù)的訓(xùn)練，加上準(zhǔn)確的治療是可以避免再次發(fā)生的一、頸椎病復(fù)發(fā)常見的誘因1、頸椎姿勢的錯(cuò)誤頸椎病復(fù)發(fā)這是最常見的因素，你知道你的姿勢錯(cuò)誤了，但是你基本上還是會繼續(xù)去錯(cuò)誤做為什么？你認(rèn)為某些工作事情比頸椎重要，這也是你為什么經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的原因2、中斷了頸椎訓(xùn)練你的頸椎訓(xùn)練堅(jiān)持了一段時(shí)間，得到了很好的解決，但是你會因?yàn)楹棉D(zhuǎn)而中斷你的訓(xùn)練這種中斷，一般不會馬上出現(xiàn)癥狀，多數(shù)是在你中斷半個(gè)月之后開始出現(xiàn)的3、身體免疫力低下這種免疫力低下，并不是天生的，而是在你勞累的時(shí)候同時(shí)又睡眠不好，工作壓力大，心身俱疲的時(shí)候，往往最容易出現(xiàn)因?yàn)樯眢w機(jī)能的低下，最容易誘發(fā)的是頭痛頭暈、失眠等等二、預(yù)防頸椎復(fù)發(fā)的好處1、減少看病的繁瑣事每一次去醫(yī)院看病，確實(shí)是挺繁瑣的，因?yàn)橐粋€(gè)檢查就需要排隊(duì)看診也需要排隊(duì)，其實(shí)這種是很折磨人的，等待時(shí)間最久如果你能夠很好的預(yù)防你頸椎病的復(fù)發(fā)，那么這種繁瑣事情，基本上都不會發(fā)生2、讓你頸椎舒服頸椎病預(yù)防的好的，基本上很多年不會復(fù)發(fā)我在線上給我?guī)讉€(gè)學(xué)員評估的時(shí)候，我給他們說只要他們能夠維持好，持續(xù)的訓(xùn)練他們的頸椎復(fù)發(fā)的幾率很低，而且基本上可以預(yù)防頸椎病癱瘓的出現(xiàn)你的頸椎舒服了，你的頸椎不會壓迫脊髓致癱瘓了，這個(gè)是最好的結(jié)果，你說呢3、減少身心的折磨頸椎病的復(fù)發(fā)的時(shí)候，不僅僅是看病，更加累的是心累如果你能一次治療好的話還好，當(dāng)你輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院依然沒效的時(shí)候而給你的治療又都是一樣的時(shí)候，基本上是會讓你絕望的我的線上有位學(xué)員，因?yàn)轭i椎病頭暈，看了50幾家醫(yī)院，你想一下這種折磨，本身比頸椎病更嚴(yán)重慶幸的是，他通過我給他的建議，詳細(xì)的評估，鎖定了原因，現(xiàn)在頭暈這些基本上都沒有了所以你如果很好的預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)，這些基本上都不會發(fā)生三、應(yīng)該如何去做預(yù)防頸椎病的發(fā)生第1步、維持良好頸椎姿勢姿勢的調(diào)整，在頸椎病里面應(yīng)該是最重要的因?yàn)槟愕念i椎病復(fù)發(fā)，無非是你過度錯(cuò)誤的使用你的頸椎最重要的就是避免過度低頭，主要是刷手機(jī)，還有就是睡覺之前手機(jī)是不能帶入臥室其次就是避免長時(shí)間一個(gè)姿勢，這里除了工作還有一部分人，長時(shí)間的戴頸托，這種即使你是壓迫脊髓，那么睡覺休息是可以取下的，還有就是你應(yīng)該中途要給頸椎休息的時(shí)間不能是一直帶下去，如果這樣做，等你待了1個(gè)月的時(shí)候，取下的那刻你會發(fā)現(xiàn)，你的頸椎居然加重了......第2步、增強(qiáng)頸椎力量訓(xùn)練頸椎的力量訓(xùn)練，一定是頸椎訓(xùn)練最核心的因?yàn)槟愕念i椎為什么會疼痛，為什么會錯(cuò)誤，根源在于頸椎的穩(wěn)固力不足，尤其是深層頸椎力量不足所以你有時(shí)候做了治療之后，當(dāng)時(shí)有效果，過段時(shí)間就沒效了，這種要多配合深層肌肉訓(xùn)練一般我會建議眼球訓(xùn)練，如果你能夠配合康復(fù)科SET懸吊訓(xùn)練更好，頸椎力量足了，就不用太擔(dān)心復(fù)發(fā)當(dāng)然你還需要頸椎姿勢的矯正，靠墻站立訓(xùn)練或縮脖子訓(xùn)練第3步、提升自身免疫力這種免疫力，并不是說你缺乏某些營養(yǎng)，而是你的身心俱疲所以，你要適當(dāng)調(diào)節(jié)你的壓力，你可以做些基礎(chǔ)的呼吸訓(xùn)練、手指訓(xùn)練當(dāng)然你能夠做一些基礎(chǔ)的膈膜松解是更好，增加你體內(nèi)的循環(huán)代謝，你的這種免疫力就不會低下尤其是你在工作忙，很累的時(shí)候，更加要注意自我的調(diào)節(jié)這些我也會在我的群內(nèi)，會分享這些方法以上3點(diǎn)，是你預(yù)防頸椎常用的，你能否做到呢？2021年05月27日542
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病手麻，應(yīng)該如何就診？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1109篇原創(chuàng)文章今天有位朋友在我文章下留言，說她最近1個(gè)月都是睡覺手麻，48歲，不知道該去醫(yī)院那個(gè)科室，問我如何治療手麻是一個(gè)很容易誤診的問題，尤其是你病不了解手麻的首先你要知道手麻最常見哪些情況，這樣你在治療的時(shí)候，才不至于走彎路一、手麻原因1、局部肌肉筋膜問題這種局部肌肉筋膜擠壓神經(jīng)，在臨床上是最常見的，也是最容易誤診的因?yàn)槟銜３１荒闵磉吶苏`導(dǎo)，只要你有手麻，他們就會告訴你，你的手麻就是壓迫神經(jīng)了然后你就會這樣去治療，結(jié)局有可能是你沒有任何效果我四川的一個(gè)學(xué)員，當(dāng)時(shí)就是手麻，然后他的朋友都建議他頸椎貼膏藥，貼了幾個(gè)月都沒有效果不僅麻木沒有減輕，而且麻木還越來越重，后來在網(wǎng)上看了我的文章，過來咨詢，建議他先評估通過評估之后，最后鎖定他手麻的問題，根本就不在頸椎，而在肌肉筋膜雖然他前面花了上萬在頸椎，但是很遺憾，他沒有治療對后面給他建議了方法，不到1周他的手麻就減輕有90%左右2、神經(jīng)根受壓這個(gè)是你最開始認(rèn)為的，也是你身邊很多人說你是頸椎壓迫神經(jīng)當(dāng)然你可以這樣去治療，但是還是建議你先診斷清楚，不然你會越治療越差神經(jīng)根受壓，也就是你口中俗稱的頸椎壓迫神經(jīng)，這種其實(shí)不常見很多都是誤診了，頸椎病中壓迫神經(jīng)，不到10%，你說你的誤診率高嗎3、代謝疾病很多代謝性疾病也會手麻，最常見的就是糖尿病我也經(jīng)常跟我的學(xué)員說，一定要排除，很多人認(rèn)為自己沒有有沒有一查就知道了，如果有，你的治療是完全不一樣的二、手麻如何快速的改善第1步、評估清楚這個(gè)是你必須要做的，不然就會向前面那個(gè)患者一樣治療了好幾個(gè)月，花了幾萬，結(jié)果是治療錯(cuò)了一般當(dāng)你存在手麻的時(shí)候，頸椎的磁共振，和上肢的肌電圖肯定是要查的有很多的局部肌肉筋膜的問題，都會引起手麻，而且也是最容易誤診因?yàn)槟愕哪X海只認(rèn)頸椎壓迫神經(jīng)，我想問問你，你認(rèn)為的壓迫神經(jīng)，你治療了這么久有效果嗎如果沒有，你有沒有想過，你根本就是治錯(cuò)了所以，先評估，同時(shí)少走彎路，不要什么都還沒弄清楚，直接就說是壓迫神經(jīng)這里你首先要去康復(fù)科或者針灸，這個(gè)是你正確的就診地方第2步、分型治療如果你是局部筋膜導(dǎo)致的手麻，那么你需要做的就是筋膜松解前幾天我直播間碰見的那個(gè)患者也是，她應(yīng)該很可能就是筋膜的問題但是我跟她說了很久，她依然沒有接受，她還是一味的治療頸椎，后期她會知道，她其實(shí)是走了彎路的同樣的這一期線上，有一位天津的學(xué)員，34歲，企業(yè)普通員工，她剛開始咨詢我的時(shí)候，我其實(shí)就給了她方案但是她沒有重視，2年后的今天，她回過頭來，再次的咨詢我，當(dāng)她按我說的做了之后，才發(fā)現(xiàn)原來真的有效果還好，走的彎路不算很多，不算久，有些甚至走了10幾年的彎路還有一個(gè)點(diǎn)，如果你是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的手麻，一般情況下你做牽引是有效的這里有一點(diǎn)，如果你是壓迫脊髓，那么這種手麻是不能做牽引的還有就是壓迫脊髓的治療，需要長期的訓(xùn)練和鍛煉，避免癱瘓如果你是壓迫脊髓，千萬不要就這樣等著手術(shù)那天，你應(yīng)該要把訓(xùn)練做上去，這樣才不至于真的到時(shí)候手術(shù)第3步、手麻的訓(xùn)練頸椎壓迫神經(jīng)，你需要做的是靠墻站立訓(xùn)練，但是你一定要讓你的手舒服不能做訓(xùn)練的時(shí)候，誘發(fā)了你的手麻，也就是你的手可以放在舒服的位置如果你是筋膜問題，那么你最重要的是避免勞損的動(dòng)作，盡量減少手關(guān)節(jié)的勞損你可以做基礎(chǔ)的手指訓(xùn)練，增加局部的供血，這樣你手麻的程度就可以減輕不要忘記，訓(xùn)練占了50%，還有50%是治療只有2者結(jié)合，才能徹底的解決你的問題你是這樣做的嗎？2021年05月25日610
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 坐車總是打盹，也能造成頸椎病？ 頸椎病大家都不陌生，從學(xué)生到上班族到老年人，都可能患上頸椎病。長期的勞損、外傷、不良姿勢等都能引起頸椎病，你聽說過坐車總是打盹，也能造成頸椎病嗎？ 據(jù)長江網(wǎng)報(bào)道：今年27歲的方女士是某企業(yè)員工，平時(shí)在光谷上班。因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)，日常通勤全靠公司班車。每次一上車，方女士就坐在位置上低頭打盹。本來這是一件司空見慣的事情，不少人都有在車上打盹的習(xí)慣。方女士從未在意，2年多來一直如此。上周五晚，方女士回家后打算洗澡休息。沒想到低頭洗澡時(shí)突然眼前一黑倒地，過了一會才醒來。家人趕緊將她送到醫(yī)院就診。 醫(yī)生仔細(xì)了解后，為其進(jìn)行了頸椎磁共振檢查，沒想到方女士如此年輕竟然已經(jīng)患上嚴(yán)重的頸椎病。方女士低頭時(shí)突出的頸椎間盤壓迫到椎動(dòng)脈，大腦供血不足，發(fā)生了暈厥。 得知自己患上頸椎病，方女士非常詫異：“我平時(shí)沒有長時(shí)間伏案工作的習(xí)慣，怎么好端端的頸椎病這么嚴(yán)重？” 醫(yī)生分析，方女士的病因正處在看似不起眼的車上打盹上。人睡覺時(shí)，頸部肌肉處于非常松弛的狀態(tài)，失去對頸椎的支撐和固定。當(dāng)車輛平穩(wěn)行駛時(shí)，可能還不會有大礙。一旦突然加速或者剎車，頭部因?yàn)閼T性劇烈晃動(dòng)，輕則軟組織挫傷出血，重則會導(dǎo)致頸椎錯(cuò)位，造成高位截癱。方女士常年的低頭打盹和沒有保護(hù)性的甩頭會導(dǎo)致頸椎椎體間相對位移，從而導(dǎo)致椎間盤突出。而且醫(yī)生發(fā)現(xiàn)方女士身材瘦削，脖子較一般人細(xì)長，頸部肌肉力量薄弱，更容易出現(xiàn)損傷。 上車睡覺打盹很常見，但其實(shí)非常傷頸椎。提醒大家盡量少在車上打盹。如果太困想打盹，可以背靠著座椅，以支撐整個(gè)上半身，維持平衡。如果身上帶著背包的話，可以雙手抱包，保持低頭身體稍微前傾的姿勢。但如果包太小，也難以起到保護(hù)作用。如果出遠(yuǎn)門，行程較長，可以帶上充氣頸枕，固定頭部，給脖子增加支撐力，減少頸椎負(fù)擔(dān)。2021年05月14日784
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張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 專家介紹：張昊，主任醫(yī)師，兼職教授，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科主任。廣東醫(yī)科大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，在國外專門研修脊椎手術(shù)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長上頸椎外科疾病的診治，頸椎退變疾病的治療和脊柱微創(chuàng)技術(shù)。開展了深圳市首例寰樞椎脫位經(jīng)口咽松解、后路固定術(shù)，廣東省首例頸椎椎體腫瘤En-bloc切除、3D打印定制金屬椎體假體重建術(shù)。最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國有近1.5 億人患有頸椎病。頸椎病也早已不再是中老年人的專屬，越來越多的年輕人已經(jīng)加入了頸椎病的大軍中，并以可怕的速度逐年提升。在世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病排名第二。頸椎病分六種，你屬于哪一型呢？頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。頸椎病的癥狀多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主合并有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病。頸椎病常見有六種分型：01神經(jīng)根型頸椎病常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛，頸部僵硬、活動(dòng)受限，有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛，上肢的感覺，運(yùn)動(dòng)功能障礙，因其受壓神經(jīng)不同臨床表現(xiàn)亦不同。02脊髓型頸椎病又分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，四肢麻木無力，肌張力高，痙攣甚至強(qiáng)直(多見于伸肌和內(nèi)收肌群)，腱反射亢進(jìn)，多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動(dòng)和對側(cè)感覺功能障礙，即感覺運(yùn)動(dòng)分離，同時(shí)伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀，與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。03交感型頸椎病主要表現(xiàn)為頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛；心跳加快或減慢，心前區(qū)疼痛，常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作；一側(cè)頭面、頸手足多汗或少汗；另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。04椎動(dòng)脈型頸椎病其表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時(shí)性意識障礙甚至猝倒。05食道型頸椎病臨床較少見，表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。06頸型頸椎病臨床上極為常見，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。表現(xiàn)為頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位，個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺異常?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息可以緩解。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。人患上頸椎病的主要原因包括：頸椎的退行性病變：是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)，其中椎間盤的退變尤為重要。發(fā)育性頸椎椎管狹窄：有些人因?yàn)轭i椎先天發(fā)育不好，導(dǎo)致先天性小椎管。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人明顯增加。這些人在遭受外傷后容易損傷脊髓。甚至輕微的外傷了易于發(fā)病，且癥狀較嚴(yán)重。頭頸部外傷：一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。慢性勞損：指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。其產(chǎn)生與起因主要來自：不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。頸椎的先天性畸形：頸椎骨骼的變異與頸椎病的發(fā)生有著一定關(guān)系。日常生活中有一些措施能有效預(yù)防頸椎病的發(fā)生。嚴(yán)防外傷：嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷。糾正生活中的不良姿勢：調(diào)整桌面高度與傾斜度以使頭、頸、胸保持正常的生理曲線；減少長時(shí)間低頭及頸椎固定姿勢，定期改變頭頸部體位，建議伏案工作學(xué)習(xí)1小時(shí)，起身活動(dòng)一下或仰頭5分鐘，以放松頸肩部肌肉；注意糾正日常生活中與工作中的不良體位。選擇合適的枕頭：選擇適合頸部的生理要求的薄枕，一般枕頭以10厘米的高度為宜，睡覺時(shí)墊于頭和頸部下面，以防頸部落空。加強(qiáng)肌肉功能鍛煉：在工作間隙或業(yè)余時(shí)間，做頸部的前屈后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)頸部肌群肌力，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性及應(yīng)變能力。鍛煉方法參見南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科創(chuàng)建的頸椎疾病功能鍛煉操。體能訓(xùn)練：堅(jiān)持慢跑和游泳，心肺功能和體能的鍛煉都非常有效，并且訓(xùn)練可以根據(jù)自身情況調(diào)整強(qiáng)度(或快或慢，或遠(yuǎn)或近)。頸椎病初期，我們可以通過兩個(gè)步驟檢查自己是否有患頸椎病。檢查頸椎活動(dòng)度：左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，看看頸部是否會出現(xiàn)酸痛現(xiàn)象。如果出現(xiàn)疼痛感，則說明活動(dòng)度不夠，脖子僵硬。檢查頸椎出毛病的部位：稍微低下頭，用手按壓頸椎和左右兩側(cè)部位，如果出現(xiàn)痛感，或是感受到硬塊，那這硬塊就是出毛病的部位。2021年04月22日1107
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