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林紅主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 頸椎病嚴(yán)重程度與脊髓、神經(jīng)根的壓迫程度息息相關(guān)。神經(jīng)根型頸椎病患者，隨著疾病的加重，可能出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙加重、雙手無力、內(nèi)在肌萎縮。脊髓型頸椎病患者，隨著疾病的加重，可能出現(xiàn)感覺平面、腳踩棉花感、甚至大小便失禁。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐步建立了頸椎病的評分標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生希望用數(shù)據(jù)結(jié)果來定量分析頸部脊髓受壓的輕重程度和變化，特別是治療結(jié)果的評價。世界上應(yīng)用最為廣泛的是SF-36和日本骨科學(xué)會的JOA評分。 (1). 一般健康狀態(tài)：對于一般健康狀態(tài)的評價，在世界上應(yīng)用最為廣泛的是SF-36的評價方法。它有8個項目：日常功能、身體疼痛、社會生活功能等8個項目分為兩大類：身體健康和精神健康。 (2). 疾病特有的健康狀態(tài)：JOA評分對于脊髓型頸椎病造成的身體功能障礙（如手指的靈巧性障礙、步行能力、全身麻木、膀胱直腸功能障礙等）特有的表現(xiàn)可以進行評價，但是不能對于頸椎本身的功能（如活動度和頸部疼痛）進行評價。 (3). 疼痛評價：頸椎病可以伴有頸肩部的疼痛和上肢放射性疼痛。術(shù)后的軸性疼痛也是一個比較常見的問題。對于和疼痛接近的麻痛的評價也很重要。對于疼痛的評價具有信賴性、妥當(dāng)性和再現(xiàn)性的VAS評分被廣泛采用。對于頸椎病的疼痛評價很有必要。 (4). 勞動能力：是否可以恢復(fù)工作，對于患者、家屬、工作單位都是重要的效果評價。對于高齡的患者來說，由于已經(jīng)退休，這個評價沒有意義。但是對于仍然工作的人來說就很重要，特別是對于那些可能因為這個疾病導(dǎo)致調(diào)換工作或者退休的患者來說更有意義。2021年12月20日
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段婉茹主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 體檢報告寫著“頸椎曲度變直”；甚至“頸椎反弓”或“頸椎反曲”。這是什么意思？ 我們正常的頸椎，是有向前的弧度的。頸椎曲度變直，指的是這個正常的生理曲度消失了?！胺垂?，就是頸椎曲度不僅不向前彎曲，反而向后出現(xiàn)了一個弧度。 造成頸椎曲度改變的原因很多，對于年輕人來說，最常見的原因是日常不正確的姿勢，特別是隨著智能手機、電腦的長時間使用，越來越多的年輕人出現(xiàn)這樣的情況。 頸椎出現(xiàn)曲度異常，可能導(dǎo)致肌肉痙攣和韌帶出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，您總會覺得脖子“發(fā)皺”、酸痛，甚至出現(xiàn)肩背部的疼痛。更不好的是，頸椎曲度異常會加速頸椎間盤的退行性變，可能不久就會出現(xiàn)頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等嚴(yán)重問題。如果有持續(xù)存在的上肢麻木、無力、放電的感覺，或是行走不穩(wěn)，像踩棉花的感覺，可能提示您的脊髓或者神經(jīng)受到壓迫，就一定要來看醫(yī)生了！ 怎么緩解脖子疼痛不適的癥狀？怎么避免頸椎病進展到嚴(yán)重的程度呢？我們下一篇再繼續(xù)介紹。 歡迎來我的門診咨詢。時間是每周二上午，宣武醫(yī)院神經(jīng)外科三診室。我們不僅可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療嚴(yán)重的頸椎病，也有針對比較輕癥的頸椎病患者的長期康復(fù)治療計劃，希望幫助您恢復(fù)頸椎健康。2021年12月19日1505
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焦金保副主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 康復(fù)科 辛苦工作一天，又是頸肌勞損的一天。工作結(jié)束之后感覺到頸肩僵硬，酸痛，甚至活動一下還伴有咔嚓的彈響。頸椎問題已經(jīng)成為人們避無可避的問題。 1 、導(dǎo)致頸痛的因素有哪些呢？ 前庭系統(tǒng) 本體感覺系統(tǒng) 頭部、眼部的穩(wěn)定 姿勢定向 全身穩(wěn)定性 2 、 頸椎有關(guān)的常見損傷有哪些 頸椎局部損傷：頸椎酸痛僵硬，斜方肌，肩胛提肌功能障礙，關(guān)節(jié)功能障礙，頸椎勞損，頸椎間盤損傷。 頸椎以上的損傷：頭痛、頭暈、顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。 頸椎以下的損傷：上肢疼痛無力，肩鎖關(guān)節(jié)撞擊，肩胛胸壁關(guān)節(jié)障礙，胸廓出口綜合征，骨盆前傾，下腰背痛，骶髂關(guān)節(jié)功能障礙。 3、 頸椎狀態(tài)如何？ 測一下就知道！ 動作要領(lǐng)：側(cè)面觀，自然站立，觀察患者顳骨乳突與肩峰是否在一條直線上，判斷是否出現(xiàn)頭前傾。 動作要領(lǐng)：正面觀，自然站立，觀察患者雙側(cè)眉毛、眼睛、耳垂高度是否一致，雙側(cè)斜方肌高度以及鎖骨是否一致。判斷頸椎是否出現(xiàn)側(cè)屈、側(cè)移或旋轉(zhuǎn)。 過渡性動作評估 過頂深蹲 動作要領(lǐng)：患者站立位，雙腳與肩同寬，雙手盡可能的抬高并盡可能與地面垂直，然后囑患者下蹲，此時觀察患者頭部是否出現(xiàn)代償（頭向前伸、側(cè)屈、側(cè)移或旋轉(zhuǎn)）。 動作要領(lǐng)：患者站立位，雙腳與肩同寬，雙手抓握住一根木棍，吸氣盡可能上舉，呼氣下蹲，此時觀察患者頭部是否出現(xiàn)代償（頭向前伸、側(cè)屈、側(cè)移或旋轉(zhuǎn)）或者聳肩代償。 錯誤模式會釋放出這些信息 頭部前伸：上頸段過伸，下頸段屈曲 頭部前伸代償過度活躍的肌肉： SCM，肩胛提肌，斜角肌，上斜方肌，枕下肌群 不夠活躍的肌肉： 頸深屈肌，豎脊肌，下斜方肌，菱形肌 潛在損傷： 頭痛、頭暈、肩痛，斜方肌、肩胛提肌功能障礙。 不對稱偏移代償（側(cè)屈、側(cè)移、旋轉(zhuǎn)） 過度活躍的肌肉： SCM（側(cè)屈側(cè)移向同側(cè)，旋轉(zhuǎn)對側(cè)） 肩胛提肌，斜角肌（偏移向同側(cè)） 斜方肌上束（偏移向同側(cè)） 枕骨下?。ㄆ葡蛲瑐?cè)） 不夠活躍的肌肉： SCM（側(cè)屈側(cè)移向?qū)?cè)，旋轉(zhuǎn)同側(cè)） 肩胛提?。ㄆ葡?qū)?cè)） 斜方肌上束（偏移向?qū)?cè)） 枕骨下肌（偏移向?qū)?cè)） 頸深屈?。ㄆ葡?qū)?cè)） 潛在損傷： 1、肩鎖關(guān)節(jié)撞擊，肩胛胸壁關(guān)節(jié)功能障礙，胸廓出口綜合征。 2、下腰背痛，骶髂關(guān)節(jié)功能障礙。 聳肩代償（過頂深蹲引起的聳肩代償） 過度活躍的肌肉： 肩胛提肌，上斜方肌 不夠活躍的肌肉： 肩袖肌群，前鋸肌，下斜方肌，菱形肌 潛在損傷： 肩關(guān)節(jié)功能障礙以及體態(tài)問題 其實即使沒有專門測試，只要注意觀察，就會在日常生活的 推、拉、舉動作中注意到自己的頸椎是否存在錯誤的代償模式。如 做俯臥撐時下 巴會過度前頂，劃船訓(xùn)練時出現(xiàn)聳肩和頭部前伸等。 以上部分內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，僅為分享專業(yè)知識，幫助患者康復(fù)，敬請諒解！2021年12月16日441
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 頸椎病分類有多種類型，包括神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、混合型等頸椎病，其中椎動脈型和交感型都會引起頭暈頭痛。 1.眩暈 正常情況下，頭顱旋轉(zhuǎn)主要在寰樞椎之間。椎動脈在此處受擠壓。如頭向右旋時，右側(cè)椎動脈血流量減少，左側(cè)椎動脈血流量增加以代償供血量。若一側(cè)椎動脈受擠壓血流量已經(jīng)減少無代償能力，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向健側(cè)可引起腦部供血不足產(chǎn)生眩暈。 詢問發(fā)作時頭顱的轉(zhuǎn)向，一般頭顱轉(zhuǎn)向健側(cè)，而病變在對側(cè)。 眩暈可為旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖晃性，患者感下肢發(fā)軟站立不穩(wěn)，有地面傾斜或地面移動的感覺。 2.頭痛 由于椎-基底動脈供血不足，使側(cè)支循環(huán)血管擴張引起頭痛。頭痛部位主要是枕部及頂枕部，也可放射至兩側(cè)顳部深處，以跳痛和脹痛多見，常伴有惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。 3.猝倒 發(fā)作前并無預(yù)兆，多發(fā)生于行走或站立時，頭頸部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時可誘發(fā)，反向活動后癥狀消失?；颊咚さ骨安煊X下肢突然無力而倒地，但意識清楚，視力、聽力及講話均無障礙，并能立即站起來繼續(xù)活動。這種情形多系椎動脈受刺激后血管痙攣、血流量減少所致。 4.視力障礙 患者有突然弱視或失明，持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸恢復(fù)視力，此系雙側(cè)大腦后動脈缺血所致。此外，還可有復(fù)視、眼睛閃光、冒金星、黑矇、幻視等現(xiàn)象。 5.感覺障礙 面部感覺異常，口周或舌部發(fā)麻，偶有幻聽或幻嗅。 6.影像學(xué)特征 椎動脈造影可發(fā)現(xiàn)椎動脈有扭曲和狹窄，但一次造影無陽性發(fā)現(xiàn)時不能排除，因為大多數(shù)患者是一過性痙攣缺血，當(dāng)無癥狀時，椎動脈可恢復(fù)正?？趶?。2021年12月13日425
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 頸椎病患者出現(xiàn)手麻是因為頸椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根產(chǎn)生根性痛。 根性痛是最常見的癥狀，疼痛范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以麻木、過敏、感覺減弱等為多見。 再就是根性肌力障礙 早期可出現(xiàn)肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌無力和肌萎縮征。在手部以大小魚際肌及骨間肌萎縮最為明顯。 腱反射異常 早期出現(xiàn)腱反射活躍，而后期反射逐漸減弱，嚴(yán)重者反射消失。然而單純根性受壓不會出現(xiàn)病理反射，若伴有病理反射則表示脊髓本身也有損害。 頸部癥狀 頸痛不適，頸旁可有壓痛。壓迫頭頂時可有疼痛，棘突也可有壓痛。2021年12月12日424
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 脖子疼痛是頸部肌肉勞損的表現(xiàn)，不算真正的頸椎病。一般活動好些（如逛公園、慢跑等），勞累加重（如看電腦、打麻將、做飯等家務(wù)）；一般暖和好些，陰天受涼加重；一般睡好后早晨好些，下午、晚上嚴(yán)重。隨著年齡增長，這種癥狀出現(xiàn)的頻率、影響的范圍、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間越來越不好。好好休息3~5天，大致好些，1~2周，完全好了。但一受涼、受累就又犯病了。 拍片子（X線片），能夠顯示頸椎曲度變直、甚至反弓。在性質(zhì)上，屬于老化（退變）和勞損。這種勞損常常被大多數(shù)人忽視難道打麻將也累？實際上，只要是低頭久了，頸部后方的肌肉就要勞累。肌肉的范圍上至后腦勺、下至第七胸椎（兩側(cè)肩胛骨下極的中央）、兩側(cè)是肩部和肩胛骨內(nèi)緣，所以可以導(dǎo)致后腦勺疼、或是頭痛，也可以導(dǎo)致胸背痛。這種勞累是累哪塊肌肉、哪塊肌肉就難受（酸、脹、沉、緊，個人感受不一樣）。但是其它部位沒事。相似的是仰臥起坐，可以累得腹肌酸痛，可腿腳一點事情也沒有。 難受的特點是越活動越舒服、越暖和越舒服、越打越舒服。按摩、理療、拔罐子、熱水洗澡、膏藥、西藥的解痙鎮(zhèn)痛都可以緩解難受，但無法根除疾病－－因為沒有辦法治“老”、也沒有辦法治“累”。所謂治療都是緩解癥狀，而非治療病因。這些治療也很重要，的確挺也難受，緩解了難受，還得去忙碌工作、生活。 正在難受，就需要休息。誤區(qū)是在床上、沙發(fā)上“窩著”看書、看電視－－四肢在休息，頸部還是“窩脖”、腰部還是“弓著”，還在勞累。 待癥狀緩解，需要注意三件事。1、姿勢好。電腦抬高，書抬高，人坐低，保證坐直、平視?？措娨晻r、開車時頸后墊枕－－好的沙發(fā)、汽車靠背都前凸，頂起腰部和頸部。睡覺時低枕、硬床?？梢宰尲胰?、同事幫助你糾正坐姿和工作習(xí)慣。2、勤活動。干家務(wù)、看電視、織毛衣、打乒乓球別長時間，開車、看電腦半小時動一動、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，一小時起來走一走。3、加強頸部肌肉的鍛煉，如蛙泳、小燕飛。 骨質(zhì)增生沒有辦法治療。這是老化、衰老，如同白頭發(fā)、皺紋，總的趨勢是越來越重、越來越老。到60~70每個人都增生，并不等于每個人都難受、有病。通過頸部肌肉鍛煉，頸部僵直、反弓可能好轉(zhuǎn)。 拍X光片子能夠顯示頸椎曲度變直、甚至反弓。在性質(zhì)上，屬于老化（退變）和勞損。這種勞損常常被大多數(shù)人忽視難道打麻將也累？實際上，只要是低頭久了，頸部后方的肌肉就要勞累。肌肉的范圍上至后腦勺、下至第七胸椎（兩側(cè)肩胛骨下極的中央）、兩側(cè)是肩部和肩胛骨內(nèi)緣，所以可以導(dǎo)致后腦勺疼、或是頭痛，也可以導(dǎo)致胸背痛。這種勞累是累哪塊肌肉、哪塊肌肉就難受（酸、脹、沉、緊）。但是其它部位沒事。相似的是仰臥起坐，可以累得腹肌酸痛，可腿腳一點事情也沒有。 難受的特點是越活動越舒服、越暖和越舒服、越打越舒服。按摩、理療、拔罐子、熱水洗澡、膏藥、西藥的解痙鎮(zhèn)痛都可以緩解難受，但無法根除疾?。驗闆]有辦法治“老”、也沒有辦法治“累”。所謂治療都是緩解癥狀，而非治療病因。 如果正在難受，就需要休息。誤區(qū)是在床上、沙發(fā)上“窩著”看書、看電視－－四肢在休息，頸部還是“窩脖”、腰部還是“弓著”，還在勞累。 待癥狀緩解，需要注意三件事。1、姿勢好。電腦抬高，書抬高，人坐低，保證坐直、平視。看電視時、開車時頸后墊枕－－好的沙發(fā)、汽車靠背都前凸，頂起腰部和頸部。睡覺時低枕、硬床?？梢宰尲胰?、同事幫助你糾正坐姿和工作習(xí)慣。2、勤活動。干家務(wù)、看電視、織毛衣、打乒乓球別長時間，開車、看電腦半小時動一動、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，一小時起來走一走。3、加強頸部肌肉的鍛煉，如蛙泳、小燕飛。 骨質(zhì)增生沒有辦法治療。這是老化、衰老，如同白頭發(fā)、皺紋，總的趨勢是越來越重、越來越老。到60~70每個人都增生，并不等于每個人都難受、有病。通過頸部肌肉鍛煉，頸部僵直、反弓可能好轉(zhuǎn)。2021年12月12日1354
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊椎型頸椎病的下肢踩棉花感和我們腦梗之后的踩棉花感是一回事嗎？呃，這兩者它實際上還是有一些相似性的，總體來說都是表現(xiàn)在走路啊，有一些影響，但是它有本質(zhì)的區(qū)別。首先我們說脊髓型頸椎病，那么它的發(fā)生啊，會比較緩慢一些，因為它畢竟是我們頸段脊髓呢，慢慢的受到壓迫，椎管慢慢的狹窄，所以它是有一個由輕到重非常緩慢的一個進展過程。但是腦梗的發(fā)生呢，就非常的突然，因為很多腦梗都是突然有一個小的栓子啊，進入到顱內(nèi)，梗塞了其中的一個腦部的一個血管，那么造成部分的腦區(qū)壞死，那么它所造成的癥狀都是突然就來了。 而且它會有一個慢慢緩解的這樣一個狀態(tài)，就是來的很猛，但是緩解的很慢，但總的趨勢是在逐漸的好轉(zhuǎn)，就是腦梗和這個脊髓型頸椎病在踩棉花感，這個發(fā)生病史上的一個不同，另外一個很重要的區(qū)別就是下肢的力量，我們脊髓型頸椎病的患者啊，他下肢力量是很好的，沒有問題，他只不過是下肢的深感覺、觸覺發(fā)生的障礙，從而導(dǎo)致你走在路上不知道路面是什么樣的，就是你不看它的話，你不知道這個是軟地還是硬硬地，對吧？地面的這個粗糙程度你不知道，必須要用眼睛看一下，這是一個很明確的下肢踩棉花的感覺，而腦梗呢，實際上它的力量是減弱的，因2021年12月07日1277
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 多見于中老年人。好發(fā)部位為下頸椎，以頸4~6節(jié)段最多見，發(fā)病緩慢。 (一)臨床表現(xiàn) 1.感覺障礙 主要表現(xiàn)為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀，且為始發(fā)癥狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經(jīng)纖維束受累所致。四肢可同時發(fā)病，也可以一側(cè)肢體先出現(xiàn)癥狀，但大多數(shù)患者感覺障礙先從上肢開始，尤以手臂部多發(fā)。軀干部癥狀有第2肋或第4肋以下感覺障礙，胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊，謂之“束帶感”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難【一般高位脊髓損傷頸3以上節(jié)段影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難】。 2.運動障礙 @@多在感覺障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為錐體束征，為四肢無力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩(wěn)，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。 3.大小便障礙 一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力，以尿頻、尿急及便秘多見，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。 4.體征 頸部癥狀不多，頸椎活動受限不明顯，頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛。軀干及四肢常有感覺障礙，但不很規(guī)則，軀干可以兩側(cè)不在一個平面，也可能有一段區(qū)域的感覺減退，而腰以下正常。淺反射如腹壁反射、提睪反射多減弱或消失。深感覺如位置覺、振動覺仍存在。肛門反射常存在，腱反射多明顯活躍或亢進，Hoffmann征單側(cè)或雙側(cè)陽性，這是頸 以上脊髓受壓的重要體征。下肢肌肉痙攣側(cè)可出現(xiàn)Babinski征陽性，髕、踝陣攣陽性。四肢肌肉萎縮、肌力減退，肌張力增高。肌萎縮出現(xiàn)較早、且范圍較廣泛，尤其是發(fā)育性頸椎管狹窄的患者，因病變基礎(chǔ)為多節(jié)段之故，因而頸脊髓一旦受累，往往為多節(jié)段。但其平面一般不會超過椎管狹窄最高節(jié)段的神經(jīng)支配區(qū)。2021年12月06日414
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家有沒有發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)頸椎不適的人越來越多了，低頭玩一會手機，脖子痛；上一天班下來，頸肩酸痛；睡一覺起來，還落枕了……許多人覺得脖子不舒服不是啥大問題，但卻長期深受其擾；還有不少患者直到出現(xiàn)明顯癥狀才去醫(yī)院檢查，被確診為頸椎病后，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了。 可能我們常常把頸椎病掛在嘴邊，但是對它的了解卻知之甚少，尤其是頸椎病的癥狀，許多人還停留在脖子不舒服。今天，我們就把頸椎不適分為10個等級，跟著空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任一起來了解下這方面知識。 頸椎不適的十個等級 頸椎病的不適可以大致分為10個等級，大家可以對照看看自己的頸椎處在什么狀態(tài)。 從圖中可以看出來：一級到三級主要是我們頸肩部的一些癥狀；而到了四級就出現(xiàn)上肢的麻疼；五級已經(jīng)有走路發(fā)飄、頸部活動受限；六級開始出現(xiàn)手部不能做精細運動；七級時手已經(jīng)不能使用筷子夾東西；八級有明顯的走路踩棉花感；九級出現(xiàn)大小便、性功能障礙；十級已經(jīng)無法下床，不能自理。 出現(xiàn)哪一級要引起注意？哪一級要考慮手術(shù)呢？ 1-3級：這時主要集中在我們肌肉的感覺上，表現(xiàn)為肌肉筋膜炎、肌肉勞損等，這時您可能感覺到脖子有些許不適，或者肩膀出現(xiàn)酸痛。雖說是肌肉層面上問題，但這時候就應(yīng)該引起您足夠的重視了。 4-6級：這時候已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，很可能由于頸椎病原因刺激到神經(jīng)根，出現(xiàn)上臂的麻痛、手麻等一系列癥狀，這時候我們要注意盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查。這時進行保守治療，可能會向好的方向發(fā)展。但如果長期保守治療沒有效果，且大大影響患者的生活就要考慮手術(shù)治療了。 7-8級：已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，手不能做精細動作、走路已經(jīng)深一腳淺一腳，需要盡早進行手術(shù)治療。 9-10級：病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，影響大小便、性功能功能、無法下地，這個時候再手術(shù)治療，患者術(shù)后也不能很好的恢復(fù)功能了。 頸椎病有許多類型，各類型的癥狀也有不同，上面這10個等級主要是常見的頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病的表現(xiàn)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度做了大致的分級。當(dāng)然，這些分級不可以當(dāng)做臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，所以患者朋友們出現(xiàn)上述癥狀后一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的建議下進行治療。2021年12月03日775
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 如果當(dāng)你出現(xiàn)手指的麻木，手臂的疼痛，還有包括上肢的一些活動的不靈活，那么這個時候呢，我不能100%的確定你肯定是頸椎病所導(dǎo)致的，但是呢，有這個方面的原因，呃，有這個方面的可能性，那么所以呢，在這個時候呢，你就需要做什么，要做一個頸椎的這種磁共振檢查，還有包括拍片，包括做CT來明確一下，看看到底是不是由于這個頸部的脊髓或者神經(jīng)根受壓所導(dǎo)致的這個胳膊的疼痛或者麻木，當(dāng)然如果沒有，我們就排除一下，看是神經(jīng)內(nèi)科的外周神經(jīng)的問題呢，還是其他方面的問題。當(dāng)然第一點的話，我們還是高度懷疑是否有頸椎病。2021年11月30日552
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