-
陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 高血壓？還不檢查下頸椎嗎？血壓忽高忽低？工作勞累后血壓飆升明顯？躺著量血壓明顯比坐著量要低？吃三、四種降壓藥血壓仍高居不下？······什么？你竟然不知道頸椎病也會(huì)導(dǎo)致高血壓？還不趕緊一起來看看！頸源性高血壓頸源性高血壓（cervicalhypertension，CHBP），是繼發(fā)性高血壓的一種，因頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎曲紊亂，刺激或壓迫頸椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)，以致基底動(dòng)脈缺血、腦供血障礙而出現(xiàn)血壓偏高的病癥。有研究指出CHBP占頸椎病的6.7%，占高血壓15.0%～21.9%。CHBP的主要特點(diǎn)是血壓升高水平與頸椎病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，在全球疫情蔓延，網(wǎng)絡(luò)辦學(xué)、辦公成為主流趨勢的當(dāng)下，發(fā)病率呈上升態(tài)勢。頸源性高血壓臨床表現(xiàn)：1、高血壓典型癥狀：（1）血壓大于140/90mmHg；（2）頭暈、頭痛（3）眼干、眼澀、視物模糊（4）心悸，心煩2、頸部不適癥狀：（1）頸肩部酸脹不適，僵硬，繃緊感；（2）枕下酸脹，壓痛明顯；哪些人群需考慮頸源性高血壓？（1）血壓高于正常值（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）；（2）沒有引起血壓升高的心血管系統(tǒng)的器質(zhì)性病變；（3）血壓波動(dòng)變化與頸部不適癥狀密切相關(guān)；（4）藥物治療療效不佳；（5）頸部推拿治療可使血壓值下降等。頸源性高血壓病因病理：1、頸部肌肉勞損誘發(fā)交感神經(jīng)興奮頸部肌肉勞損誘發(fā)交感神經(jīng)興奮是CHBP形成的始動(dòng)因素，早期易致血壓波動(dòng)性升高。長期低頭伏案工作、寒冷刺激等勞損因素會(huì)刺激交感神經(jīng)，引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致后循環(huán)缺血、顱內(nèi)二氧化碳濃度升高，丘腦下部、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的縮血管中樞受到刺激后興奮性增強(qiáng)，進(jìn)而引起血壓升高。早期刺激因素消失、應(yīng)激反應(yīng)減退后交感神經(jīng)興奮性可隨之減輕，可使血壓逐漸恢復(fù)正常。2、血管重塑后硬化頸椎病的退行性病變通過周圍組織炎癥刺激、機(jī)械壓迫損傷椎動(dòng)脈血管而致使血管發(fā)生炎性反應(yīng)及免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管重塑，最終引起血管硬化、血壓升高。椎基底動(dòng)脈被重塑、硬化后，血管中膜增厚、彈性下降將導(dǎo)致血壓穩(wěn)定升高。3、頸椎退變加重導(dǎo)致椎動(dòng)脈持續(xù)受壓并形成神經(jīng)性血壓升高頸椎退變加重導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，而椎動(dòng)脈長期受壓又持續(xù)壓迫低位腦神經(jīng)和延髓，引起神經(jīng)性血壓升高。椎動(dòng)脈是對缺血缺氧極其敏感的后循環(huán)的供血主干，椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致供血減少，影響血壓調(diào)控中樞，進(jìn)而引起血壓異常波動(dòng)。其中寰樞椎失穩(wěn)、椎動(dòng)脈V2段受壓狹窄等造成局部血管狹窄、遠(yuǎn)端血管相對位移，通過血管重塑擾亂局部WSS分布，加重內(nèi)皮功能障礙并促進(jìn)血管硬化，最終導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。那頸源型性高血壓應(yīng)該怎么辦1、積極治療頸椎病是關(guān)鍵①仰頭搖正法主要用于寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。②低頭搖正法用于頸2-頸6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位.2、改掉不良習(xí)慣至關(guān)重要①注意坐姿日常生活如看電視、看書、使用電腦等，切勿窩在沙發(fā)上，注意坐姿；②注意工作時(shí)間給自己的時(shí)間表添加休息時(shí)間。工作學(xué)習(xí)及使用電子產(chǎn)品時(shí)間不要過長，每40min休息5-10min；③選擇高度合適的枕頭一般來說枕高以個(gè)人拳頭高度左右較為合適，具體尺寸還要因每個(gè)人的生理弧度而定。總的原則是，睡下后，枕面支撐頸椎彎曲的部分，比支撐后腦勺的部分高出3~5厘米，這樣既能支撐頭部，又與頸部的高度相適應(yīng)。3、頸部鍛煉必不可少①“米”字操頭部分別向前、后、左、右,左前,右前,左后,右后8個(gè)方向低頭仰頭，可以鍛煉頸部8個(gè)方向的肌肉。動(dòng)作要點(diǎn):①做每個(gè)動(dòng)作的過程中頸部肌肉要繃緊。②每做完一個(gè)動(dòng)作頭部必須回到正中位置才能做下一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)動(dòng)作幅度盡量要大；③每個(gè)動(dòng)作末維持10秒；④可重復(fù)多次練習(xí)。②抗衡功抗衡米字功：在米字功的每個(gè)動(dòng)作都加上對抗的力,例如向前低頭時(shí),用雙手掌抵住下頜,用一定的力量向頭后方用力推,即與低頭方向相反對抗用力。當(dāng)向后仰頭時(shí),雙手抱頭枕部,向頭前方用力,與仰頭相對抗。其他以此類推。無論是頸椎病，還是高血壓，都是健康的一大殺手，兩者結(jié)合起來更是不容小覷，一定不要掉以輕心，出現(xiàn)不適及時(shí)到專科尋找專業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)診治！圖文素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年03月29日
180
0
0
-
楊迪主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 骨科 手麻是什么原因?qū)е碌?？臨床上出現(xiàn)手麻通常存在以下幾種原因:1、頸椎病:很多患者認(rèn)為是由頸椎病導(dǎo)致的手麻癥狀，通常手麻是神經(jīng)根型頸椎病的常見癥狀，由于頸椎肩盤突出或者頸椎椎管狹窄，壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，可以產(chǎn)生相應(yīng)節(jié)段的疼痛或者麻木，但并非所有的麻木都由頸椎病引起;2、神經(jīng)性疾病:例如臂叢神經(jīng)的外周神經(jīng)卡壓綜合征，最常見于肘管綜合征、腕管綜合征、尺管綜合征等，它們可以卡壓橈神經(jīng)、正中神經(jīng)或者尺神經(jīng)，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀，出現(xiàn)相應(yīng)部位的手麻癥狀;3、糖尿病:部分的患者由于糖尿病可以出現(xiàn)外周、周圍神經(jīng)炎，從而出現(xiàn)全手的麻木;4、腦血管病:部分腦血管病的患者，例如出現(xiàn)腦梗塞的患者，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無力。上述疾病的患者均可出現(xiàn)相應(yīng)的手麻癥狀，如果你的手麻長期存在且影響生活，應(yīng)盡快查詢病因。2023年03月14日751
0
4
-
王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 頭皮發(fā)麻和頸椎有關(guān)系嗎？呃，這個(gè)沒有關(guān)系，頭皮發(fā)麻和頸椎是兩回事，但是呢，有可能是枕大神經(jīng)炎會(huì)引起頭皮發(fā)麻，我之前專門在科普文章里邊寫過這么一篇科普的文章，叫枕大神經(jīng)炎，你可以搜一搜，看一看，里邊講的非常的詳細(xì)，枕大神經(jīng)的指壓神經(jīng)炎的，我們的工作當(dāng)中很常見，這個(gè)很很典型的一個(gè)癥狀，你可以先看一下。 懷疑地下關(guān)節(jié)旁至腰骶一肌腱斷了八個(gè)月沒處理，沒水腫了，不能做。2023年03月04日195
0
1
-
袁彪主治醫(yī)師 荊門市人民醫(yī)院 骨科 那么頸椎病引起的手麻有哪些特點(diǎn)呢？脊髓性頸椎病呢，主要是引起脊髓損傷平面以下的肢體的感覺和功能障礙，也就是說也有可能出現(xiàn)整個(gè)的手麻木，同時(shí)呢，有可能出現(xiàn)整個(gè)胳膊的麻木。 所以說呢，如果你感覺整個(gè)手。 都是麻木的，那么也要警惕一下脊髓性頸椎病，而對于神經(jīng)性頸椎病呢，主要是受壓神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，主要是單一神經(jīng)根受壓區(qū)域的麻木，比如說頸六神經(jīng)根受壓的話，主要呢，表現(xiàn)的是大拇指和你的食指。 以及大于G肌這塊區(qū)域的麻木，而頸期神經(jīng)根受壓呢，就會(huì)引起你終止區(qū)域的麻木，頂巴神經(jīng)根呢，就會(huì)引起你的無名指、小指。 和小魚G濟(jì)這一塊區(qū)域的麻木，當(dāng)然能引起手麻的呢，原因呢有很多，并不能把手麻呢都?xì)w結(jié)于頸椎病。2023年03月03日61
0
1
-
熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 這個(gè)病人說說膝蓋國窩處酸脹，小腿無力感。 走路多了感覺累，頸椎不太好，怎么檢查和用藥？ 您這個(gè)癥狀很不典型啊，這個(gè)國窩處的酸脹，小腿無力。 嗯，多數(shù)可能還是跟膝關(guān)節(jié)有關(guān)吧，走路多了，活動(dòng)多了，累。 啊，可以看看這個(gè)，不知道您多大年紀(jì)啊，膝關(guān)節(jié)有沒有問題啊。 啊，可以查一查膝關(guān)節(jié)。 頸椎不太好，現(xiàn)在說實(shí)話，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，呃，用手機(jī)和電腦的社會(huì)。 頸椎好的人不多啊，呃，頸椎不太好，不怎么不好，但多數(shù)就是，其實(shí)就是有勞損。 我使用這過度。 啊，所以呢。 如果是這種情況下，我都不太建議你去檢查，更不會(huì)建議你用你用藥啊，如果是這種情況，你就先調(diào)整你的生活方式就好了。 啊，不要上來就就用藥，當(dāng)然你要不放心的話，可以到醫(yī)院找醫(yī)生看一下啊，看一看就大概是什么情況，如果說跟我說的差不多的話。 啊，你可以先觀察先觀察。2023年03月03日72
0
1
-
熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 啊，有個(gè)病人提問啊，說怎么區(qū)別頭暈頭疼是不是頸椎病引起的啊，是這樣的啊，就是我們呃引起相同癥狀的疾病，我剛才說了涉及很多個(gè)科室啊，像神經(jīng)內(nèi)科啦，心耳鼻喉科啦，像骨科了啊，每一種疾病啊，它的這個(gè)去診斷都是要相關(guān)的科室的醫(yī)呃醫(yī)生做相關(guān)的檢查才能夠去確診的，那么頭暈和頭疼呢，其實(shí)是一種很主觀的這表現(xiàn)。 啊，這就是說我自己說的，他沒有很客觀的東西，比如說像咱們量血壓啦，量血糖啦，啊，你我通過去檢查就有一個(gè)具體的這個(gè)數(shù)值，那么頭暈和頭疼呢，其實(shí)是一個(gè)很主觀的癥狀。 啊，那么這種情況下呢。 我們可能需要的第一件事可能要排除，就是我們根據(jù)您的這表現(xiàn)，把最有可能的科室和疾病啊先排除。 比如說您頭暈，我們一開始先判斷啊，可能更像是跟顱腦是相關(guān)的，所以我可能像你開去神經(jīng)內(nèi)科先排除一下啊，跟顱腦相關(guān)的問題啊，然后慢慢的再聚，再聚焦到啊，是不是跟頸椎區(qū)相關(guān)，那如果我們最后懷疑，比如說您的頭暈和頭疼跟。 頸椎是相關(guān)的，我們也要做一些啊，這方面的相關(guān)的這些檢查，比如說像頸椎的片子，頸椎的核磁啊，還有一些比如說像。 椎動(dòng)脈的這個(gè)彩超，必要的時(shí)候我們可能還會(huì)嘗試一些，對一些啊，從。 診斷上2023年02月19日51
0
0
-
焦文勇主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 脊柱骨科 這個(gè)我看啊啊是這個(gè)病，這個(gè)情況，頸椎病能使血壓升高而導(dǎo)致高血壓嗎？現(xiàn)在高血壓高壓170，低壓150，做什么才能才檢查才能才才我估計(jì)是查出導(dǎo)致高血壓的情況。 啊，情況是這樣的，頸椎病從理論上來說，它不能導(dǎo)致高血壓啊，不能導(dǎo)致高血壓，我們知道我們的高血壓的發(fā)病是什么，是我們大血管的彈性出現(xiàn)了問題，或者是我們心臟的這種射血的高壓，我們的彈性不能很好地緩解高壓這種射血瞬間射血了以后緩解這種情況，或者說是在不攝血時(shí)候，低壓的情況下，它彈性很弱，它跟我們心血管疾病導(dǎo)致是有很大的關(guān)系，而頸椎病不會(huì)導(dǎo)致高血壓啊，頸椎病會(huì)導(dǎo)致心慌。 心心，心慌，胸悶，這些可以會(huì)導(dǎo)致，但它不會(huì)導(dǎo)致高血壓，高血壓要靠什么做檢查呢？測血壓呀，做心臟的彩超呀，看心臟功能呀，就就是到醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行的?？凭驮\，好吧，這個(gè)跟頸椎病沒有太大的關(guān)系。 嗯。 我看還有一。2023年02月02日50
0
0
-
李國民主治醫(yī)師 頸椎病這幾個(gè)不舒服，常常提示預(yù)后不好！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1616篇原創(chuàng)文章。?今天下午遇見一位朋友，他主要的不舒服就是胸腹部發(fā)緊，下肢有點(diǎn)踩棉花感覺他的頸椎片子也達(dá)到了很厲害的那種，但是他除了剛剛的那個(gè)癥狀，其他的都沒有他問我可不可以保守治療，其實(shí)這種情況下，保守治療的意義不大因?yàn)閴浩燃顾韬苊黠@，還有就是癥狀也吻合，這種多半是需要做手術(shù)的但是有一點(diǎn)，不管你最終是否選擇手術(shù)，你的鍛煉必不可少舉個(gè)例子你就明白了，應(yīng)該是2020年年底的時(shí)候，有個(gè)患者當(dāng)時(shí)也是壓迫脊髓比較厲害我是建議他直接手術(shù)的，但是我同時(shí)建議他早做鍛煉，他只聽了需要手術(shù)后面的早訓(xùn)練早鍛煉他卻沒聽進(jìn)去，做了手術(shù)后，他的癥狀稍微減輕一點(diǎn)，他自己就沒有注意大概是指術(shù)后的6個(gè)月，他的頸椎癥狀再一次加重，去復(fù)查的時(shí)候，醫(yī)生直接跟他說需要二次手術(shù)他也擔(dān)心是不是有這么重，也發(fā)消息過來咨詢我，我的意見也是必須手術(shù)因?yàn)樗谑中g(shù)后，什么都沒有做，任何的預(yù)防措施都沒有，原以為會(huì)自己好轉(zhuǎn)，他就放松了警惕，最終也不得不選擇二次手術(shù)所有的頸椎病，一定要早做預(yù)防，尤其是在早期能夠治療就盡快治療因?yàn)橐坏┩系迷骄茫Ч驮讲钊绻愕念i椎存在這幾個(gè)癥狀，需要高度重視1、下肢踩棉花下肢才棉花感，多提示你的頸椎壓迫脊髓?如果你在發(fā)病的前期，或者前面幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)的，其實(shí)是可以通過訓(xùn)練和鍛煉減輕然后加上你的自我鍛煉，你的頸椎并不會(huì)最終導(dǎo)致手術(shù)的而且踩棉花感是可以解決的，多加強(qiáng)本體感覺訓(xùn)練2、胸腹部發(fā)緊胸腹部發(fā)緊，或者束帶感，其實(shí)當(dāng)你有這個(gè)癥狀的時(shí)候，基本上算是很嚴(yán)重的而且這種癥狀消除的難度太大，哪怕你是在早期，也時(shí)常提示預(yù)后不好所以，當(dāng)你一旦發(fā)現(xiàn)這種癥狀，越早治療越好3、手臂一條麻痛這種癥狀是屬于，壓迫神經(jīng)比較重的但是這種很多情況，是可以通過微創(chuàng)減輕癥狀的雖然可以小手術(shù)，但是畢竟是有創(chuàng)的，還是存在風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)間拖得越久，后遺癥就會(huì)更多有些拖得久的，即使做了手術(shù)，手麻也沒有任何減輕4、失眠或頑固性疼痛如果你的頸椎存在失眠，往往的治療難度會(huì)很大或者你存在頑固性疼痛，你用了很多的方法都不見效因?yàn)檫@里需要調(diào)節(jié)的是，筋肉筋膜的情緒問題，或者你大腦的記憶功能如果不調(diào)節(jié)這個(gè)，基本你的治療是無效的，肌肉筋膜的情緒問題的解決難度挺大與你找的人有關(guān)，而且這種很多的醫(yī)生確實(shí)不會(huì)做如果你存在以上幾個(gè)問題，你需要及時(shí)的處理你是否存在這些癥狀呢？?2023年01月16日1484
0
1
-
賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 最頸肩痛，呃是頸椎病，呃那可不一定可，呃頸椎病主要是由由于我們頸椎退化性的變化引起的這個(gè)椎間盤突出，或者骨質(zhì)增生啊，這些這個(gè)增生或突出壓迫我們的神經(jīng)，脊髓或者周圍的一些血管造成的一系列的個(gè)癥狀啊，我們稱之為頸椎病，呃那頸椎病它可以表現(xiàn)為頸肩痛，但是呃頸肩痛呢，它的原因還很多啊，剛才也提到了，最主要是一些這個(gè)頸部肌肉的一些勞損吶，啊頸部的肌肉筋膜炎吶，或者一些這個(gè)肩周炎，呃還有一些診斷神經(jīng)之痛，這些疾病都可以引起頸肩痛啊，所以說這個(gè)有頸肩痛的話，呃，要做一系列的一些檢查排除一下啊，才這樣才可以確診這個(gè)頸椎病和這個(gè)頸肩痛他們之間的相互關(guān)系。 嗯。2023年01月08日35
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 經(jīng)常容易漏診及外側(cè)突出，因?yàn)樗容^靠外，你不仔細(xì)看片子容易漏診的。 頸椎病能引起耳鳴嗎？我一直引一直耳鳴，呃，頸椎病可能會(huì)引起耳鳴的，可能會(huì)引起的，就是說耳鳴啊，我們最常見的耳鳴啊，就是神經(jīng)性的對吧？神經(jīng)性的啊，我們先建議去這個(gè)耳鼻喉科去看一下，就排除一下耳朵本身的一些問題啊，如果耳朵本身沒有問題的話，那可能就是頸椎引起的好吧，因?yàn)轭i椎會(huì)引起很多不典型的癥狀，耳鳴就是其中之一啊，就是其中之一，但是你因?yàn)檫@個(gè)耳鳴去做這個(gè)手術(shù)啊，要去做頸椎這個(gè)手術(shù)，效果也不一定能好，也不一定能好好吧。 啊，建議就是先進(jìn)行一些頸椎的一些保守治療啊，保守治療你比如做做理療啊針灸啊，這些都是可以的，好吧。 成人斜頸手術(shù)多少錢??？2023年01月02日68
0
1
頸椎病相關(guān)科普號
蔚建魯醫(yī)生的科普號
蔚建魯 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱外科
2011粉絲1.5萬閱讀
楊輝亮醫(yī)生的科普號
楊輝亮 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
骨科-脊柱外科中心
70粉絲388閱讀
耿杰峰醫(yī)生的科普號
耿杰峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
346粉絲1.9萬閱讀