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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 雙手拇指、食指、中指麻木，晚上睡覺可被麻醒怎么辦？ 那么您說的這個(gè)手指麻木呢？ 相對來說就是比較局限的這三個(gè)手指，那么這個(gè)時(shí)候我們要判斷兩個(gè)問題，第一個(gè)問題呢，有沒有腕管正合癥，你如果有腕管綜合癥呢，它會引起手的麻木，那么它一般來說就是呈手腕這個(gè)地方往遠(yuǎn)端會有不舒服。 嗯，第二個(gè)問題呢，我們看有沒有頸椎病的相關(guān)的問題，有一些頸椎病呢，它會延續(xù)到手指麻木這些問題。 嗯，這個(gè)首先我們要做，一般要做個(gè)肌電圖來明確一下到底是不是腕管的問題，還是說頸椎，頸椎神經(jīng)壓迫的問題。 如果是腕管的問題很嚴(yán)重，像你說的這個(gè)麻木，睡覺都會受到影響，那么我們可能需要，如果明確以后，我們可能需要做個(gè)腕管的松解來緩解它的癥狀。 那么當(dāng)然，如果是頸椎的問題，那么我們還要針對的檢查一下頸椎的核磁共振，來看看有沒有頸椎間盤突出，頸椎病的問題啊。 who就是全稱。 買氣墊床。2023年01月02日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 有關(guān)系嗎？怎么判斷頸椎出了問題啊，有關(guān)系的啊，這個(gè)這個(gè)我們上頸椎啊，耳大神經(jīng)啊，包括這個(gè)。 后方神經(jīng)啊，和這個(gè)上頸椎是有一定關(guān)系的啊，這些神經(jīng)是從這個(gè)上頸椎發(fā)出的，發(fā)出的啊，它是從這個(gè)一般是從頸123啊這些位置啊，然后像這個(gè)上方，然后發(fā)出的耳大神經(jīng)啊，枕后神經(jīng)啊等等這些啊可能有關(guān)系，這個(gè)要看那個(gè)磁共振片子啊，看片子有沒有這個(gè)明顯的這種神經(jīng)壓迫啊，有沒有突出，有沒有神經(jīng)壓迫等等。 好吧，因?yàn)檫@個(gè)癥狀就是耳朵神經(jīng)啊，它引起的癥狀，這可能就是這附近周圍的一些疼痛啊，這個(gè)癥狀不算是一個(gè)非常典型的頸椎病的一個(gè)癥狀啊，不算非常典型的頸椎病一個(gè)癥狀。 一般如果就是片子上看，如果壓迫不是特別嚴(yán)重的話，建議可以先保守治療啊，我們用一些藥物啊，然后做做理療針灸啊這些啊，如果壓迫比較嚴(yán)重的話呢，建議還是可以通過這個(gè)手術(shù)治療啊，很多人這個(gè)手術(shù)做了以后效果非常好的，效果非常好的。 啊，大家好，晚上好。 晚上好。 嗯，我來看看這。2022年12月30日61
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李志超主治醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨外科 頸椎軸性癥狀頸椎術(shù)后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，它是以頸背部疼痛為主要表現(xiàn)，伴有僵硬，酸脹，沉重感和肌肉痙攣的綜合癥。軸性癥狀可以在手術(shù)前就存在，也可以是頸椎術(shù)后增加的。手術(shù)后引起的軸性痛其特點(diǎn)是：1.分布較廣，自指頭頂達(dá)耳后、枕下、頸后兩側(cè)、肩后部及肩胛區(qū)。2.持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)術(shù)后10余年。頸后路手術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀的原因主要是：1.頸后路手術(shù)對頸椎后方神經(jīng)肌肉的損傷；2.頸后路手術(shù)對頸椎生理活動的影響。軸性癥狀的預(yù)防和治療：1.頸椎手術(shù)術(shù)后頸托固定時(shí)間縮短。前路椎間盤切除內(nèi)固定手術(shù)1-2周，椎體次全切除或骨質(zhì)疏松者佩戴6周，頸后路椎板成形術(shù)不超過2周；2.早期進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉，特別是后路手術(shù)；3.藥物治療，如NSAIDs藥物、解痙藥等；4.物理治療，如局部按摩、熱療等。2022年12月29日765
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 “哎呦，脖子太疼了，太難受了……”“我也是，但我肩膀也疼，這邊胳膊都舉不起來……”許多來我們骨科脊柱外科門診的患者，都是因?yàn)轭i肩酸痛不適等癥狀前來就診。大部分情況，他們有的是因?yàn)轭i椎病，有的是因?yàn)榧缰苎?，那這兩種情況有什么區(qū)別呢？這些患者的頸肩不適乍一聽非常相似，我們普通人又該如何快速鑒別呢？頸椎病VS肩周炎，兩種完全不同的疾病！頸椎病和肩周炎，這兩種疾病在骨科都非常常見，并且有一些癥狀非常相近，容易被我們普通人混淆，但二者是兩種完全不相同的疾病。?肩周炎是由于肩周韌帶、肌肉出現(xiàn)炎癥或者慢性勞損所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動范圍的受限，以及肩關(guān)節(jié)附帶區(qū)域的一些疼痛不適癥狀的表現(xiàn)。?頸椎病是一種頸椎退行性疾病，由于各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓所導(dǎo)致的一系列癥狀。頸椎病患者也會出現(xiàn)頸部的疼痛不適。鑒別頸椎病和肩周炎，有兩個(gè)要點(diǎn)！1、判斷肩關(guān)節(jié)的活動度有沒有受影響。考慮患者肩關(guān)節(jié)的活動度有沒有受限，是否可以活動自如。如果患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動受限，還有一些肩膀僵硬，包括肩部的壓痛、觸痛，并且通過專業(yè)醫(yī)生做的一些詳細(xì)的、特殊的查體呈陽性，那基本可以診斷為肩周炎了。2、疼痛的區(qū)域和疼痛的特性不同。如果是頸椎病患者，以最常見的神經(jīng)根型頸椎病為例，他們的典型表現(xiàn)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)是頸椎的軸性疼痛；另一個(gè)是順著頸椎向外側(cè)肩胛區(qū)域、前臂、手腕部位的一些放射性的疼痛，或者是麻木、無力等癥狀。這個(gè)時(shí)候，頸椎病患者表現(xiàn)出來的典型癥狀是疼痛、麻木等癥狀會輻射到手部、前臂。而肩周炎的疼痛僅是圍繞在肩周以及向上臂的位置輻射。總的來說，頸椎病由于沒有局部的問題，所以除了頸椎的疼痛以外，肩周的活動度是良好的。而肩周炎的疼痛一般不會涉及到手部、小臂，但會出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)活動受限。這些就是頸椎病和肩周炎鑒別診斷的要點(diǎn)。頸椎病與肩周炎的治療大不一樣！之所以要鑒別清楚頸椎病和肩周炎，是因?yàn)檫@兩種疾病的治療方法存在不同。一般來說，大部分頸椎病患者通過保守治療就可以緩解這樣的頸肩不適或者上肢的一些放射性疼痛、麻木；但也有小部分患者需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而肩周炎的治療一般是保守治療。在疼痛急性期時(shí)一般采取制動，或用物理治療消除疼痛。為了恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動功能，患者還需要進(jìn)行理療、按摩等方式恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。一般患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，對治療非常有幫助。最后提醒大家，如果您出現(xiàn)不明原因的頸肩痛，長期不得緩解，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，檢查后接受正規(guī)治療，早日擺脫這種惱人的痛苦！2022年12月21日157
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎黃韌帶增厚，什么原因?qū)е碌?，有預(yù)防方法嗎？呃，頸椎黃韌帶增厚，黃韌帶增厚，它是為什么會增厚呢？就是說他頸椎啊，他出現(xiàn)了有不穩(wěn)的情況。 黃韌帶增厚，和我們說的經(jīng)常說的骨質(zhì)增生，哦，有很多這種骨質(zhì)增生。 對吧，它為什么這個(gè)骨頭會變厚，韌帶會增厚呢？就是因?yàn)樗锩娉霈F(xiàn)了有不穩(wěn)的因素，它不穩(wěn)定了，這些韌帶就增厚，骨頭會增生，去幫助他穩(wěn)定啊，但是這些幫助他穩(wěn)定了，他有可能會幫了一個(gè)倒忙，為什么他增厚啊，可能會導(dǎo)致啊，前方的神經(jīng)受到了這個(gè)增厚的韌帶的壓迫，就會產(chǎn)生了癥狀啊，長生之狀，這是人啊，實(shí)際上是人的一個(gè)正常的一個(gè)保護(hù)機(jī)制啊，但他這個(gè)機(jī)制沒有那么完美啊，他如果這個(gè)增厚是往后方增厚的，后方可能就是一些肌肉啊，一些其他的結(jié)構(gòu)，對吧，你往后方增放，它不壓迫神經(jīng)，我們也不需要通過去手術(shù)啊，去這樣去治療了，好吧，這是他一個(gè)人的一個(gè)自我保護(hù)的一個(gè)機(jī)制。 好吧，我們可以說是一個(gè)不完美的一個(gè)機(jī)制啊，包括我們經(jīng)常經(jīng)常見到有一個(gè)什么情況，叫我們膝關(guān)節(jié)的骨刺是吧，這個(gè)大家經(jīng)常經(jīng)常聽到的，很多病人一過來就是，哎呀，醫(yī)生能不能幫我把這個(gè)骨刺給他磨掉啊，這個(gè)磨掉之后會怎么樣，磨掉之后。 它還會再長出來2022年12月11日170
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 好轉(zhuǎn)。 頸椎不穩(wěn)引起的癥狀能治愈嗎？ 頸椎不穩(wěn)引起的，如果你是一個(gè)非常明確的頸椎不穩(wěn)，呃，這個(gè)癥狀就比較難好轉(zhuǎn)好吧，我們一般說這個(gè)部穩(wěn)可以通過一些，呃，肌肉的鍛煉，呃，鍛煉我們頸部的肌肉啊，可以增強(qiáng)我們這個(gè)肌肉對我們頸部的一個(gè)支撐啊，癥狀會好一些。 好吧，但是相對來說頸部的肌肉啊，他是比較難鍛煉的，比較難鍛煉的好吧，所以這個(gè)頸椎就是，呃，我們可以看到很多這種脖子長的人啊，脖子越長的人，他這個(gè)頸椎啊，啊，比較容易出問題，比較容易出問題。 打釘鉤，手釘鉤手術(shù)。2022年12月03日139
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頸椎病相關(guān)科普號
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