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劉馳副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科 大家好，我是北京醫(yī)院骨科劉智醫(yī)生今天呢跟大家談?wù)勵(lì)i椎病，這個(gè)話題頸椎病呢，可能是一個(gè)我們既熟悉又陌生的一個(gè)疾病名詞熟悉呢，我們大部分人一輩子都會(huì)有或多或少的一段時(shí)間呢，覺得脖子不舒服，然后頸肩部僵硬，甚至手麻，然后呢，出現(xiàn)肩背部的疼痛，甚至走路不穩(wěn)。 頭暈眼花，這可能都是頸椎病導(dǎo)致的一個(gè)問題，而且最近幾年我們觀察的數(shù)據(jù)，尤其是去年到現(xiàn)在，我們觀察數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)頸椎病越來越多的一個(gè)表現(xiàn)出來，而且趨于年輕化的趨勢，這可能跟我們使用手機(jī)有很大的關(guān)系，現(xiàn)在短視頻很流行，包括今天我們能夠錄制短視頻，其實(shí)短視頻我們需要長期的看低著頭看我們的腦袋多沉呢，腦袋大概十斤左右，長期低頭，我們正常的時(shí)候脖子承受的就是腦袋的重量十斤的重量在脖子上往前彎曲，一度的時(shí)候，這個(gè)重量會(huì)增加。 一斤往前彎曲到30度40度的時(shí)候就相當(dāng)于脖子上有個(gè)四五十斤的一個(gè)小孩子騎在你的脖子上精準(zhǔn)的負(fù)擔(dān)可想而知，而這種長期的勞損，包括伏案工作，包括看手機(jī)用電腦長期的一個(gè)坐姿不正確，或者是頸椎的負(fù)擔(dān)太重的時(shí)候就會(huì)夾住頸椎的一個(gè)曲度變直。 骨質(zhì)增生韌帶的一個(gè)肥厚，這一系列的操作一系列結(jié)果主要導(dǎo)致的問題就是我們的神經(jīng)受到擠壓，我們的血2021年07月18日
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 專家簡介：余將明，男，第二軍醫(yī)大學(xué)博士畢業(yè)，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員，中國知名脊柱微創(chuàng)專家。2020年6月作為引進(jìn)人才加盟上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院并擔(dān)任骨科行政副主任，加盟前在上海長征醫(yī)院脊柱外科工作10余年，曾任長征醫(yī)院脊柱外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副教授等。擅長各種類型的退變性脊柱疾病、脊柱骨折、畸形以及疑難復(fù)雜脊柱疾病的手術(shù)治療。尤擅長應(yīng)用脊柱內(nèi)鏡（椎間孔鏡）、通道等微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱傷病。炎炎夏日，很多人為了涼快，早早開啟空調(diào)，滿頭大汗跑進(jìn)空調(diào)房，對著空調(diào)吹，這是很不好的習(xí)慣，突然間的低溫會(huì)讓背部毛細(xì)血管急劇收縮，造成頸部肌肉的損傷，從而誘發(fā)頸椎病。所以一般季節(jié)交換、貪涼等會(huì)讓頸椎病發(fā)生的幾率大大增加。頸椎病是由于生活中、工作中不良習(xí)慣導(dǎo)致椎間盤退變、小關(guān)節(jié)的增生進(jìn)而造成椎間盤突出壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀，比如頸部疼痛、上肢麻木、上肢乏力、走路不穩(wěn)等。而電子產(chǎn)品的普及讓頸椎病多發(fā)，更趨向年輕化。那么該如何防治頸椎病呢？本期同仁健康大講堂邀請到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師余將明，為大家科普頸椎病防治中的常見問題。一、如何判斷頸椎病的類型和嚴(yán)重程度？頸椎病根據(jù)不同癥狀分為四種類型：第一種是神經(jīng)型頸椎病，表現(xiàn)為上肢或單側(cè)肢體麻木、疼痛等癥狀。第二種是脊髓型頸椎病，表現(xiàn)為雙手麻，手指、手掌麻，走路不穩(wěn)易摔跤等癥狀，這種類型是比較嚴(yán)重的頸椎病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)來院治療。第三種是椎動(dòng)脈型頸椎病，表現(xiàn)為頭昏腦脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)可突發(fā)暈厥而猝倒等癥狀。第四種是交感型頸椎病，表現(xiàn)為長時(shí)間低頭或伏案時(shí)感覺脖子疼痛明顯，面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒的、發(fā)熱等癥狀。一旦有以上描述的癥狀建議盡早來院，骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、X線、磁共振（MRI）、CT、經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）等檢查來進(jìn)一步判斷頸椎病的嚴(yán)重程度，來選擇合適治療方式。二、如何治療頸椎??？輕度頸椎病可以通過改變生活和工作習(xí)慣來緩解，平時(shí)可以進(jìn)行游泳、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉鍛煉；出現(xiàn)輕微疼痛感可以理療，比如用熱水袋、熱毛巾、熱水澡等來敷頸部，比較嚴(yán)重的頸椎病需要通過藥物治療或者手術(shù)治療。（1）藥物治療：非甾類消炎藥（塞來昔布、雙氯酚酸等）、營養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、甲鈷胺等）、肌肉松弛藥物（乙哌立松等），具體使用哪種藥物醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人癥狀類型不同來選擇。（2）手術(shù)治療：一般是采用微創(chuàng)的方式，不同類型的頸椎病適合微創(chuàng)方式不一樣，具體情況是需要面診醫(yī)生。頸椎病治療要忌按摩，很多按摩技工因?yàn)椴皇菍I(yè)醫(yī)學(xué)人士，所以很多手法會(huì)容易加重頸椎病。三.日常如何預(yù)防頸椎??？日常避免經(jīng)常低頭，我們要隔一段時(shí)間就活動(dòng)下頸部。余將明主任在大講堂推薦兩個(gè)日常頸部保健操：米字操：按照米字的順序活動(dòng)頸部，動(dòng)作不要太快，也不要旋轉(zhuǎn)脖子，旋轉(zhuǎn)容易出現(xiàn)異響，異響多會(huì)加劇小關(guān)節(jié)退變。雙手交叉放置后腦勺，掌心對向后腦勺，頸部肌肉發(fā)力后仰，手掌使出對抗力，注意頭部不要使力；或者交叉手掌放置前額，掌心對向額頭，低頭與手掌產(chǎn)生對抗力，讓頸部得到很好活動(dòng)。每次持續(xù)3~5秒，每天做3~4次。如果白天無法避免經(jīng)常低頭，晚上睡覺時(shí)要讓頸部后仰拉伸，防止頸椎變形。睡覺的枕頭不宜太高、太硬，一般推薦選擇記憶枕頭、蕎麥枕等，而且枕頭要放在頭頸部凹陷處，高度選擇一拳高，躺下時(shí)頭部略微后仰。2021年07月15日565
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 近期門診有些年輕頸椎病患者拍完頸椎片子復(fù)查，經(jīng)常會(huì)遇到報(bào)告單上寫頸椎曲度變直頸椎曲度反弓，患者有時(shí)很困惑是否特別嚴(yán)重？還能好么？如何理解頸椎曲度變直？如何預(yù)防和處理呢？隨著現(xiàn)代生活方式和工作模式的變化（如低頭族長時(shí)間玩手機(jī)、辦公室文職長期伏案電腦操作、玩游戲、睡姿不良、頸椎勞累缺少活動(dòng)等等），頸椎病的發(fā)病率逐年上升呈現(xiàn)年輕化、嚴(yán)重化、復(fù)雜化的趨勢。越來越多的年輕患者來門診就診時(shí)僅僅就是頸后伸肌群功能性改變和植物神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)，拍頸椎X 線片、CT 和頸椎核磁共振僅僅就是表現(xiàn)為頸椎曲度變直甚至反弓而無明顯的頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等。從生理學(xué)解剖學(xué)看頸椎的中段有一向前凸出的弧度，在醫(yī)學(xué)上把它稱為頸椎的生理曲度。通過頸椎X線片可以看到，沿著各個(gè)頸椎椎體后緣成一連續(xù)、光滑的弧形曲線，醫(yī)學(xué)上稱之為頸椎曲度如下圖1。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕重力的震蕩，防止脊髓和大腦的損傷。頸椎生理曲度變直多由長期姿勢不當(dāng)而造成。頸椎X 線片如上圖正常頸椎生理曲度、變直、反弓。頸椎核磁共振矢狀位顯示：頸椎生理曲度變直、無明顯間盤突出神經(jīng)壓迫。典型表現(xiàn)主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。有些人可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，有些人可能會(huì)因壓迫刺激神經(jīng)根出現(xiàn)手麻木（單純神經(jīng)激惹或者神經(jīng)根型頸椎?。?、頸部疼痛不適等等，更嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈，眼花，惡心，走路眩暈等等交感神經(jīng)癥狀，它的表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、耳鳴、惡心甚至眼干眼脹、視物模糊。治療治療生理曲度變直的方法很多，但大致可分為非手術(shù)和手術(shù)療法兩大類。目前，多采用非手術(shù)療法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好療效，且花費(fèi)少，痛苦小。只有少數(shù)患者，神經(jīng)、血管、脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重，或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作、生活，才需手術(shù)治療。治療方法1、非手術(shù)治療包括推拿手法治療（中醫(yī)按摩其原理就是頸部肌肉放松）、牽引、理療、針灸、藥物、局部封閉（小關(guān)節(jié)或者枕大神經(jīng)出口松解術(shù)）、功能鍛煉以及頸部圍領(lǐng)、頸枕（枕頭很重要）等。2、手術(shù)療法有經(jīng)后路椎板切除減壓術(shù)、前路椎間盤切除術(shù)、椎體間植骨術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)等（我個(gè)人認(rèn)為不是首選需要結(jié)合病情），應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎㄗ詈米鑫?chuàng)手術(shù)）。一般預(yù)后一般來講，經(jīng)過及時(shí)有效的治療，可以使頸部保持正常的功能。但也有可能因治療不及時(shí)而影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，對工作、生活造成不便。預(yù)防措施1、積極預(yù)防及早、徹底治療頸肩背軟組織損傷。閱讀頸椎病相關(guān)書籍，掌握科學(xué)的防治手段，保持樂觀精神，積極配合醫(yī)生治療。2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重，避免過度疲勞。長期伏案工作者，應(yīng)注意變換姿勢，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉，增強(qiáng)肌力及肌肉協(xié)調(diào)性。避免肌肉勞損，避免低枕睡眠的習(xí)慣。注意事項(xiàng)頸椎生理曲度變直是頸椎退變的開始，是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時(shí)機(jī)，通過改變不良坐臥姿勢，加強(qiáng)功能鍛煉，還有恢復(fù)的可能。2021年07月14日5492
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林紅主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 你是否長時(shí)間低著頭看手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品？是否經(jīng)常機(jī)不離手，吃飯、走路、坐地鐵都刷個(gè)不停呢？很可能你已經(jīng)成為了低頭一族，罹患“低頭綜合征”。那讓我們來了解一下何為“低頭綜合征”以及如何預(yù)防。 01 “低頭綜合征”的由來 “低頭綜合征”一詞最先是由日本紅十字會(huì)的一位專家定名的。所謂“低頭綜合征”也稱為頸肩綜合征，它在中青年人群中頗為常見，尤以教師、學(xué)生、編輯、記者、科研人員及文秘人員為多。主要是由于他們在伏案工作學(xué)習(xí)時(shí)，長時(shí)間地保持一種不正確的姿勢，使頸椎生理曲度發(fā)生變化，頸肩背部的肌肉等軟組織持續(xù)地處于緊張狀態(tài)而過度疲勞，并使血液循環(huán)受阻，甚至壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)頸椎病、頸肩部軟組織勞損、眩暈癥等多種疾病的組合癥狀。 02 “低頭綜合征”的典型表現(xiàn) “低頭綜合征”的典型表現(xiàn)是低頭時(shí)頸部突出的幾塊骨頭感覺僵硬、酸痛，用手按壓時(shí)疼痛難忍，而如果使勁仰頭或夸張地伸懶腰則會(huì)感到很舒服；如果繼續(xù)發(fā)展，麻木、酸腫、脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指，也可放射到頭頂、前額、腰背及胸部等，并可以出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥狀；有人還伴有視力減退的現(xiàn)象。長此以往，就會(huì)加速頸椎的老化，使頸椎產(chǎn)生器質(zhì)性病變。 03“低頭綜合征”的預(yù)防 那么我們?nèi)绾文軌蝾A(yù)防“低頭綜合征”呢？由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科專家原創(chuàng)完成的頸椎健身操便能夠預(yù)防有效預(yù)防，該頸部健身操的目的是鍛煉頸肩部肌肉，健身操共分為六節(jié)，讓我們一起來學(xué)習(xí)一下： 第一節(jié)：四向點(diǎn)頭 上身坐直，雙手放置大腿上，腰背挺直，后背貼實(shí)椅子。頭部按照向前，后，左，右四個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，重復(fù)8次。 鍛煉部位：頭長肌、頭前直肌、頸長肌、斜角肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、豎脊肌 第二節(jié)：頸部右后側(cè)拉伸 上身坐直，雙腳與肩同寬，腰背挺直，頭部向左前方低頭，目視左足，左手放在頭部右側(cè)，輕輕向左用力，保持不動(dòng)，各動(dòng)作重復(fù)2次，每次維持15秒。 鍛煉部位：胸鎖乳突肌、頭夾肌、豎脊肌 第三節(jié)：頸部左后側(cè)拉伸 上身坐直，雙腳與肩同寬，腰背挺直，頭部向右前方低頭，目視右足，右手放在頭部左側(cè)，輕輕向右用力，保持不動(dòng)，各動(dòng)作重復(fù)2次，每次維持15秒。 鍛煉部位：胸鎖乳突肌、頭夾肌、豎脊肌 第四節(jié)：聳肩活動(dòng) 上身坐直，雙手垂放于身體兩側(cè)，雙肩上聳，深呼吸，頭部盡量后仰，重復(fù)8次。 鍛煉部位：胸鎖乳突肌、頭夾肌、豎脊肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌 第五節(jié)：頸椎前屈+后伸等長收縮 掌心放在前額，向后用力，頭向前用力做抵抗?fàn)?，頸椎的位置保持不變。雙手十指交叉，掌心放在頭枕部，雙手向前用力，頭向后用力抵抗雙手。頭頸位置保持不變，維持放松。一共2組，每組各重復(fù)8次。 鍛煉部位：頭長肌、頭前直肌、頸長肌、斜角肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、豎脊肌 第六節(jié)：頸椎側(cè)屈等長收縮 左手掌心放在頭部左側(cè)，向右側(cè)發(fā)力，頭頸向左抵抗左手力量，保持頭頸位置不變。右手掌心放在頭部右側(cè)，向左側(cè)發(fā)力，頭頸向右抵抗右手力量，保持頭頸位置不變。一共2組，每組各重復(fù)8次。 鍛煉部位：胸鎖乳突肌、頭夾肌 目前該健身操已由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任董健教授指導(dǎo)拍攝成視頻，在人民日報(bào)官方微博、央視新聞等媒體上已有3000多萬播放量，大家可以網(wǎng)上搜索或關(guān)注復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所公眾號(hào)進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)。雖然頸椎健身操可以有效預(yù)防“低頭綜合征”，但是在日常生活中我們還是要避免長時(shí)間低頭看手機(jī)、半臥位看書等動(dòng)作來減輕頸椎負(fù)擔(dān)。為了頸椎健康，讓我們一起運(yùn)動(dòng)起來吧！ 溫馨提示 1.身體虛弱者應(yīng)量力而行 2.眩暈癥患者不宜做頭部活動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以做牽拉或者對抗動(dòng)作。 3.鍛煉時(shí)出現(xiàn)頭暈，頸痛，手指麻木應(yīng)停止活動(dòng)。 4.在日常工作中，白領(lǐng)辦公室工作一般低頭45分鐘到一小時(shí)就應(yīng)該抬頭活動(dòng)一下，建議每天進(jìn)行兩到三次“中青年頸椎健身操”鍛煉。2021年07月13日886
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張銀昌主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 骨科 頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退行性頸椎疾病。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)的一系列功能障礙的臨床綜合征。 本病多發(fā)生于中老年人，但如果存在長期頸部屈曲，負(fù)荷增加等因素，發(fā)病時(shí)間可顯著提前。隨著人們生活節(jié)奏的加快、電子產(chǎn)品的普及，頸椎病的發(fā)病確實(shí)有年輕化的趨勢。西醫(yī)學(xué)將其分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型等。 頸椎病最嚴(yán)重的后果是癱瘓，尤其是嚴(yán)重的頸部脊髓的脊髓型頸椎病。還有一些頸椎病會(huì)嚴(yán)重影響日常生活，例如神經(jīng)根型頸椎病，支配上肢的神經(jīng)根是從頸椎上發(fā)出的，神經(jīng)根的出口狹窄以后，不但引起疼痛麻木，有時(shí)甚至影響睡眠。因此每個(gè)人都要重視起頸椎病，從日常生活中做好頸椎病的防治。 預(yù)防 頸椎病的主要誘因是姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。最佳的伏案姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；時(shí)間超過1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘，做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視。 加強(qiáng)頸肩部肌肉力量的鍛煉，游泳就是比較好的頸肩腰背部肌肉鍛煉的運(yùn)動(dòng)方式。平時(shí)可做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，既可緩解疲勞，又能鍛煉肌肉力量，有利于維持頸椎的穩(wěn)定性，保護(hù)頸椎間盤和小關(guān)節(jié)。 注意頸肩部的保暖。頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領(lǐng)衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼；炎熱季節(jié)，空調(diào)溫度不能太低。 科學(xué)合理選用枕頭，避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，避免頭頸部長時(shí)間處于屈曲狀態(tài)。專家建議：枕頭的高度以8～10厘米較為合適；長度是側(cè)睡時(shí)頭部所占長度的3倍，與肩部同寬；枕頭要有柔軟感，有彈性，還要有良好的透氣性、防潮性、吸濕性，枕芯填充物以蕎麥、谷糧為好。 頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會(huì)發(fā)生“揮鞭樣”損傷，因此，要注意保護(hù)自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身側(cè)面向前；體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷。 樂觀的生活態(tài)度，健康的生活方式，8小時(shí)以外也讓頸椎休閑下，適當(dāng)參加游泳、羽毛球等鍛煉。 治療 1.藥物治療 可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。但是不同的人體質(zhì)不同，具體請遵醫(yī)囑或咨詢主治醫(yī)生。 2.運(yùn)動(dòng)療法 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。 3.牽引治療 “牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時(shí)間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。 4.手法按摩推拿療法 是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀。 5.理療 在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。 6.溫?zé)岱?此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?7.手術(shù)治療 嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時(shí)可手術(shù)治療。 張銀昌V 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科 副主任醫(yī)師 擅長：人工髖關(guān)節(jié)置換，人工膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)鏡下治療運(yùn)動(dòng)損傷：膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建、半月板成形術(shù)、半月板縫合術(shù)、習(xí)慣性髕骨脫位手術(shù)治療等微創(chuàng)手術(shù)。肩周炎，凍結(jié)肩，肩峰撞擊癥，肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，鈣化性肌腱炎等微創(chuàng)治療，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，撞擊癥等慢性退變性疾病。2021年07月06日943
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湯鋮主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)治療中心 如今，頸椎病的發(fā)病率已呈逐年增高的趨勢，頸椎病嚴(yán)重影響著人們的生活與工作，掌握科學(xué)的防治手段，便能夠有效的預(yù)防頸椎病對身體的不良影響。 頸椎病發(fā)病會(huì)影響人的生活質(zhì)量，它的影響貫穿于人們的生活和工作。引起頸椎病的原因很多，主要是外傷和慢性積勞。慢性積累產(chǎn)生的勞傷主要由平時(shí)姿勢不良、寢具不合適、不良生活習(xí)慣等造成。要預(yù)防頸椎病就要從這些方面著手改變。 1、注意維持好的體態(tài)。首先要保證正確的坐姿，盡可能的維持自然的端坐位，將后背坐直，并保持頸部的挺拔，電腦屏幕的高度和眼睛保持平視。避免長時(shí)間伏案工作，低頭伏案時(shí)間長了，要做些頸肩部的運(yùn)動(dòng)，比如工間操，以減輕頸肩部肌肉的緊張。 2、保持良好的睡眠體位。一個(gè)良好的睡眠體位，既要維持整個(gè)脊柱的生理曲度，又應(yīng)使人的身體感到舒適，所以最好采取側(cè)臥或仰臥，不建議俯臥。枕頭不宜過高，枕頭的高矮軟硬要適中。一般仰臥位的時(shí)候枕高一拳，側(cè)臥位的時(shí)候一拳半，枕心建議用蕎麥皮，要保持一定的硬度和彈性。仰臥睡的時(shí)候枕下墊高，以保持頸椎的生理曲度，側(cè)臥位睡的時(shí)候要將枕頭填充到面部和肩部的空隙中。 3、避免頸肩部外傷。人們在勞動(dòng)或工作時(shí)要防止閃、挫傷。避免無準(zhǔn)備的情況下參加重體力勞動(dòng)、提取重物等，外傷后病人要及時(shí)就醫(yī)處理，避免遺留頸肩部問題。 4、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。體育鍛煉既可緩解肌肉疲勞，又能使肌力加強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。 5、注意頸肩部保暖。避免頸肩部受涼受寒影響血運(yùn)。寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期工作的時(shí)間，以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn)，或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。 6、注意復(fù)診。發(fā)現(xiàn)自己的頸部出現(xiàn)不適，應(yīng)當(dāng)及早治療頸肩背部的軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。2021年07月05日977
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李國民主治醫(yī)師 李國民：五十肩和頸椎病有關(guān)系嗎？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1145篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友問我，她有頸椎病，然后還有肩周炎，又叫五十肩，她咨詢我是不是兩者會(huì)有關(guān)系其實(shí)怎么說，這兩個(gè)有時(shí)有關(guān)系，有時(shí)又沒有關(guān)系，原因很簡單1、可以獨(dú)立發(fā)病2、相互影響3、鍛煉方法類似因?yàn)轭i椎病，和肩周炎，它們都可以單獨(dú)出現(xiàn)，所以你會(huì)看到有一部分人是肩周炎，有一部分是頸椎病這是很常見的，從這一點(diǎn)上來說，這2者是沒有關(guān)聯(lián)的，獨(dú)立存在而且這種情況還比較多，單獨(dú)發(fā)病但是不管你是肩周炎，還是頸椎病，如果你不能很早期解決好那么后面肯定會(huì)相互影響，也就是當(dāng)你的頸椎病長期沒治療好，會(huì)誘發(fā)出肩部的問題同樣的當(dāng)你肩周炎沒有改善，同樣會(huì)導(dǎo)致頸椎相關(guān)問題因?yàn)檫@2者本身來說是筋脈相連的，相互影響，所以你一定要早期治療好最后，其實(shí)頸椎病也好，肩周炎也好，鍛煉的方法是類似的也就是你的頸椎鍛煉好了，你的肩部癥狀也會(huì)減輕我曾經(jīng)的一個(gè)學(xué)員，很早了，那是2018年的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我還在網(wǎng)上分享頸椎的鍛煉方法他通過看了我的文章，后面咨詢我，她就是頸椎疼痛，我直接給她推薦了1個(gè)鍛煉方法，鍛煉了將近半個(gè)多月她的頸椎疼痛減輕，后面她過來咨詢我，為什么她的頸椎疼痛減輕了，她的肩膀痛也減輕的其實(shí)原因就在這里，只要你的鍛煉方法正確，就一定可以改善那么如何改善呢？1、從基礎(chǔ)鍛煉開始肩周炎也好，頸椎病也好，靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練這是非?；A(chǔ)的鍛煉如果這個(gè)你都做不到，那么后面的鍛煉，基本上你也做不到，這個(gè)不用想的如果你能每天都堅(jiān)持，那么你的頸椎姿勢會(huì)矯正，你的椎間盤突出的壓力也會(huì)很減輕但是我覺得90%的人是做不到的，因?yàn)槟阆胗每焖僦委煼?，說老實(shí)話，如果你想徹底的解決頸椎問題那么最好的就是，持續(xù)的基礎(chǔ)鍛煉，當(dāng)你的時(shí)間夠的時(shí)候，你的頸椎的問題基本上都不會(huì)很大2、先解決最重的癥狀這里有一點(diǎn)很重要，就是你同時(shí)有頸椎問題，又有肩周炎的時(shí)候那么你一定要先解決最重的一個(gè)，比如你頸椎疼痛最嚴(yán)重，那么一定是先處理這個(gè)你不要想一下子把所有問題通通解決，這個(gè)不現(xiàn)實(shí)，這個(gè)會(huì)導(dǎo)致你撿了芝麻丟了西瓜頸椎疼痛厲害的時(shí)候，直接先進(jìn)行筋膜松解，這是我認(rèn)為最重要的，筋針、超聲波都是可以的當(dāng)你的疼痛改善了，那么剩下的問題都不嚴(yán)重了，有些只通過鍛煉都會(huì)改善3、糾正錯(cuò)誤姿勢其實(shí)這個(gè)是最重要的，因?yàn)槟泐i椎的根源，肩痛的根源很大程度都是你的錯(cuò)誤姿勢造成的，你姿勢異常直接會(huì)引起很多問題你說你需不需要更加的注意這一點(diǎn)，只是很關(guān)鍵的如果你你做到前2點(diǎn)，同時(shí)把這個(gè)加上去，那么很快你的頸椎和肩部癥狀會(huì)得到改善你是否去做了呢？2021年06月30日588
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李華南副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 推拿科 隨著人們健康意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)有因?yàn)椴弊铀嵬?、頸肩僵硬疼痛或者間斷頭暈等癥狀的病人來醫(yī)院就診，一般醫(yī)生都會(huì)建議做一個(gè)頸椎X光片或者頸椎CT、核磁共振等，而很多病人都會(huì)在自己的影像報(bào)告上看到頸椎生理曲度變直或者反張這樣的描述。那么什么是頸椎曲度呢？圖源自知乎其實(shí)，我們的脊椎并非一條直線，而是存在四個(gè)生理彎曲，正常的頸椎就是稍向前凸的。下圖所示第一張為正常的頸椎，第二張為變直的頸椎，第三張是輕度反弓的頸椎。圖源自sohu啥是頸椎生理曲度？當(dāng)人體端坐或站立時(shí)，從側(cè)方看頸椎有一向前凸出的弧度，這一向前的弧形凸起，在醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。臨床常采用Borden測量法從C2齒突后上緣到C7椎體后下緣畫一條直線，沿各椎體后緣畫一連線，在兩線之間最寬處的垂直橫交線的長度為頸椎生理曲度,正常人為7.6～12.2mm。頸椎病患者頸椎曲度較正常人變直，甚至曲度消失或反凸。頸椎曲度的形成是因?yàn)轭i椎第4節(jié)和第5節(jié)的椎間盤前厚后薄，曲度的存在可以增強(qiáng)頸椎的彈性，有緩沖振蕩的作用，防止大腦的損傷，同時(shí)也是頸部脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織正常的解剖生理需要。頸椎生理曲度變直是怎么回事呢？頸椎生理曲度變直，大多數(shù)是由姿勢不當(dāng)造成的?，F(xiàn)代人吹冷空調(diào)、頭頸部長時(shí)間保持一個(gè)姿勢、枕頭使用不當(dāng)或過度疲勞等使低頭的時(shí)間不斷增加,久而久之,弧度漸漸減小、消失,伸直向后凸出(反弓)。一些急性的扭傷或者意外也會(huì)造成頸椎生理弧度的改變?；《雀淖兒髸?huì)導(dǎo)致頸椎周圍的“筋”受力不均衡，頸椎的穩(wěn)定性下降，容易誘發(fā)頸椎病，且病情時(shí)好時(shí)壞，容易復(fù)發(fā)。如果頸椎曲度變直，哪些方法可以恢復(fù)？下面介紹“頸椎墊枕”療法，有助于恢復(fù)頸椎曲度。準(zhǔn)備一條干毛巾，卷成圓筒狀。仰睡，墊在脖子下面，把脖子頂起來，后腦勺不能懸空?！疽蟆恳环矫?，脖子下面有被支撐起來的感覺，此時(shí)正好保持頸椎正常的生理弧度；另一方面，后腦勺的地方（后枕部）保持與床面接觸，不宜懸空。每天1次或兩次，每次墊的時(shí)間以15分鐘至30分鐘為宜。如果您不好掌握墊枕的高度，可以以您自己一拳的高度作為參考。注意不能使用如玻璃瓶、木頭、石頭等太硬的材料；如果墊枕過高，造成后腦勺懸空，伸直伸出床外懸吊，容易發(fā)生意外；時(shí)間不能過長，超過1小時(shí)可能會(huì)引起落枕。另外，切不可將頭頸垂于床沿外面、或椅背后面，這種腦袋呈懸空的狀態(tài)非常危險(xiǎn)。圖源自微信泰生世界taishengshijie墊枕是一種有效的頸椎病自助療法，一方面有助于恢復(fù)頸椎正常的生理弧度，頸椎弧度恢復(fù)正常了，脖子就不再那么容易疲勞、僵硬了；另一方面，運(yùn)用力學(xué)的杠桿原理，當(dāng)頸椎中部墊高時(shí)，身體和頭部由于自身的重量即會(huì)對頸椎產(chǎn)生牽引作用，這是一種比較自然、舒適、緩和、方便的牽引方法，長期堅(jiān)持可以取得比較好的效果?！具m用】①頸椎生理弧度變直或反弓者，堅(jiān)持用墊枕療法可以恢復(fù)原來的生理弧度。②頸項(xiàng)肩背輕度酸脹、僵滯、困重者，墊枕療法具有緩和的牽引作用，有助于緩解頸部疲勞和肌肉僵硬。③頸椎病患者，經(jīng)過治療后癥狀明顯減輕，病情穩(wěn)定，但還有一些殘余癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用墊枕療法繼續(xù)治療?！窘谩竣兕i椎病急性發(fā)作期，頸部活動(dòng)不方便，頭向后仰則癥狀加重者。②有頸髓受刺激或損傷的臨床表現(xiàn)者。③頸椎骨性結(jié)構(gòu)融合、或嚴(yán)重圓背者。④不能耐受墊枕者。⑤眩暈類型頸椎病患者的慎用，有時(shí)會(huì)加重癥狀。注：本文部分文字內(nèi)容引起上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨傷科詹紅生主任的官方微信“泰生世界taishengshijie”，并已征求知情同意，在此表示感謝與敬意。2021年06月30日12467
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侯洋副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 專家簡介：侯洋 上海長征醫(yī)院脊柱外科，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，留美博士。長期從事脊柱外科臨床一線工作，形成了脊柱疾病微創(chuàng)治療的專業(yè)特色，對脊柱各類疑難雜癥有獨(dú)到的診療經(jīng)驗(yàn)。擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、黃韌帶骨化癥、 脊柱骨折外傷的常規(guī)和微創(chuàng)手術(shù)治療。在長期脊柱外科臨床工作中形成了自己獨(dú)特的手術(shù)風(fēng)格，對各類脊柱疑難雜癥有獨(dú)到的診療方案。睡覺，是我們每個(gè)人都無法拒絕的誘惑。而在睡覺時(shí)有一個(gè)舒服的枕頭則更是錦上添花。但是為什么有些人墊著枕頭睡醒后發(fā)現(xiàn)自己脖子酸痛？是不是枕頭的問題？枕頭該如何選擇？一起來聽聽專家的意見吧！一、為什么要用枕頭？枕頭的作用之一是維持頸椎的生理曲度。雖然我們整個(gè)人看起來是筆直的，但是我們的脊椎卻是有幾個(gè)生理性的弧度，分別稱為頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這些曲度有些是先天形成的，有些是后天為了完成某些動(dòng)作形成的。而頸曲就是在我們還是個(gè)嬰兒時(shí)，第一次把頭抬起來就開始形成了。頸曲是凸向前方的，這樣的話，當(dāng)我們躺下的時(shí)候，脖子和床之間是存在空隙的，這時(shí)候就需要用枕頭把這個(gè)空隙給補(bǔ)上。二、枕頭越高越好嗎？有個(gè)成語叫“高枕無憂”，所以人們在選擇枕頭的時(shí)候總會(huì)想一下，枕頭是不是越高越好呢？當(dāng)然不是這樣，枕頭過高會(huì)導(dǎo)致頸椎屈曲，相當(dāng)于我們在睡覺的時(shí)候一直低著頭，導(dǎo)致頸部后方的肌肉的拉伸，小關(guān)節(jié)的過度的牽張，造成了頸部肌肉的勞損，頸椎的退變，久而久之還會(huì)造成頸部的骨骼出現(xiàn)形態(tài)上的改變，如生理彎曲變直、反張，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎病。三、枕頭太矮甚至不用枕頭會(huì)怎樣？既然枕頭太高了不行，會(huì)導(dǎo)致頸椎生理曲度消失，那么用低一點(diǎn)的枕頭，甚至不用枕頭，不就不會(huì)出現(xiàn)這樣的問題了嗎？，這話也是不對的。如果不用枕頭的話，會(huì)造成頸椎過伸，是從一個(gè)極端走到另外一個(gè)極端，導(dǎo)致頸椎前方肌肉的拉伸，后方小關(guān)節(jié)的回縮、屈曲。過度的屈曲會(huì)刺激小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的退變，也仍然會(huì)引起頸椎的退變老化。同時(shí)易張口呼吸，進(jìn)而口干、舌燥、打呼嚕等。四、枕頭該如何使用？說了這么多，枕頭到底要怎么選呢？總之一句話，枕頭要貼合頸椎的生理彎曲。最理想的情況是，我們的脊椎從正面看是一條直線，從側(cè)面看則保持著正常的生理彎曲：如果您習(xí)慣仰臥，那么枕頭的高度最好是8 厘米至13 厘米，也就是自己一個(gè)拳頭的高度。同時(shí)，可以在膝蓋下方再放一個(gè)枕頭，以緩解脊椎壓力；如果您習(xí)慣側(cè)臥，那么枕頭的高度應(yīng)該等于你肩膀的寬度，也就是13 厘米至16 厘米，使得頸椎與腰椎差不多在同一條水平線上。肩寬體胖的人可以枕較高的枕頭，而身材瘦削的人可以枕較低的枕頭。總之，枕頭的選擇因人而異，能契合生理彎曲的枕頭就是最好的五、寶寶需要用枕頭嗎？家里有孩子，尤其是新生兒的朋友可能會(huì)問了：要不要給我家寶寶也加一個(gè)枕頭？一般來說，未滿一歲的寶寶是不建議使用枕頭的?？戳松厦娴膬?nèi)容，大家都知道枕頭是為了維持頸椎的生理彎曲，而剛出生的寶寶是沒有頸曲的，另外，剛出生的嬰兒都是大頭娃娃，頭占身體的比例特別大，差不多占到身體的四分之一，因此，嬰兒的后腦勺本身是自帶的枕頭，平躺時(shí)背部和后腦勺自然地就處在同一平面上，側(cè)臥時(shí)頭和身體也在同一平面上，頸部很軟而且平直。到了一歲以后，寶寶的頸部開始出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)彎曲，這時(shí)候可以給寶寶準(zhǔn)備一個(gè)比較低的枕頭，讓寶寶自己選擇，高度以3-4厘米為準(zhǔn)最高不超過5厘米比較合適。六、枕頭是越軟越好嗎？枕頭的硬度以適中為宜。過硬的枕頭與頭的接觸面積減少，壓強(qiáng)增大，頭皮會(huì)感到不舒服；而枕頭太軟，難以保持一定的高度，支撐度不足，會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉過度疲勞，影響呼吸的通暢，不利于睡眠?？傊眍^選的好，頸椎沒煩惱，選對了合適的枕頭，頸椎的健康就有了保障。枕頭的選擇不要太高也不要太低，不要太軟或太硬，適合身體構(gòu)造的才是最好的。2021年06月29日870
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 由于工作及生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率逐漸升高。在門診，頸椎病患者甚至可以占到就診人次的三分之一。頸椎病患者通常除了坐姿不良之外，很重要的一個(gè)原因就是枕頭選擇不當(dāng)，畢竟人一生中約1/3的時(shí)間是在枕頭上度過。針對于頸椎病患者，市場上出現(xiàn)造型各異、功能繁多、五花八門的頸椎病枕頭，直教人挑的是眼花繚亂。這個(gè)問題也可排進(jìn)頸椎病患者咨詢的前三：醫(yī)生，枕頭到底該怎么選擇? 頸椎病患者為什么需要枕枕頭? 正常的頸椎存在一條20度到40度的生理弧度。所謂的生理弧度是由7塊頸椎椎骨及椎間盤形成的一個(gè)圓滑的、朝向前方的弧。生理曲線的改變，往往是頸椎病的開端。枕頭的作用就是在睡眠時(shí)維持這個(gè)正常的生理曲線。 如果長時(shí)間不用枕頭，正常的頸椎曲度就會(huì)被改變，進(jìn)而引發(fā)頸椎病的各種癥狀，甚至壓迫脊髓及神經(jīng)根需要手術(shù)治療，可能還會(huì)造成駝背，影響整個(gè)脊柱的健康甚至脊柱側(cè)彎。因此，頸椎病患者為了避免疾病的發(fā)展，一定要注意選擇合適的枕頭使用。 枕頭的高度至關(guān)重要 “高枕未必?zé)o憂“。枕頭太高，平臥位會(huì)導(dǎo)致頸椎正常的前凸弧度減小甚至消失，側(cè)臥位會(huì)導(dǎo)致頸椎的側(cè)彎，長此以往，會(huì)加重頸椎后方韌帶及肌肉負(fù)擔(dān)，并加速頸椎間盤及小關(guān)節(jié)的退變，進(jìn)而引發(fā)頸椎病的發(fā)生。如果后頸部或肩部后方在一覺醒來后出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象，那可能是枕頭太高造成的。已經(jīng)有頸椎間盤突出或者骨刺的患者，枕頭過高還會(huì)導(dǎo)致脊髓前移而被前方突出的椎間盤或者骨刺壓迫出現(xiàn)手麻腳麻的癥狀。 枕頭過低，平臥位會(huì)使頸部過度后伸，頸部前側(cè)肌群和前縱韌帶會(huì)因張力過大而出現(xiàn)慢性勞損，椎管因?yàn)轭i椎過伸牽拉而容積變小，加之后方的韌帶肥厚骨化，都有可能壓迫脊髓而產(chǎn)生癥狀。側(cè)臥位同樣會(huì)導(dǎo)致頸椎的側(cè)彎。如果前頸部或肩部前方在一覺醒來后出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象，那可能是枕頭太低、不用枕頭或枕頭太軟造成的。 枕頭硬度的選擇也很重要。軟硬適中的枕頭才是正確的選擇。過硬的枕頭會(huì)導(dǎo)致頭部與枕頭接觸面積過少，壓力增大，使的頭頸部肌肉緊張;過軟的枕頭，雖然舒適度很好，但不容易保持枕頭的合適高度，過于松軟可能會(huì)導(dǎo)致頭部與枕頭接觸面積太大，造成壓迫，影響血液循環(huán)導(dǎo)致頸部呈后伸狀，還可能會(huì)造成喉部肌肉緊張，加重打鼾。 枕頭選擇因人而異 無論枕頭過低還是過高，過硬或是過軟，都會(huì)對頸椎的小關(guān)節(jié)、椎間盤、周圍的韌帶、肌肉甚至脊髓、神經(jīng)根造成不利的影響，長期作用更是會(huì)加速頸椎的退行性變。因此，根據(jù)人的生理弧度、年齡和睡姿，枕頭也應(yīng)因人而異，適合自己的才是最佳枕頭。最理想的枕頭高度是圖示一樣，在仰臥和側(cè)臥位時(shí)均能保持頸椎的正常生理曲度，又不造成脊柱側(cè)彎。原則上是睡在枕上不會(huì)使頸部扭曲，壓縮后一般以6~10厘米較為合適。 對于習(xí)慣仰睡者，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜;習(xí)慣側(cè)睡者，枕頭高度應(yīng)以壓縮后略高于自己的一側(cè)肩寬高度為宜。當(dāng)然，無論仰睡、側(cè)睡，既能保持頸椎的正常生理曲度，又不造成脊柱側(cè)彎的枕頭，才是是最理想的。2021年06月29日1306
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