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趙家朗主管康復(fù)師 北京小湯山醫(yī)院 康復(fù)科 不要低頭，王冠會(huì)掉一．概述根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大頑癥中，頸椎病名列第二，我國(guó)頸椎病的患病率就已經(jīng)接近于20%。頸椎病的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作質(zhì)量，更可怕的是隨著頸椎病器質(zhì)性的病變進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)麻木、嘔吐、腦缺血、胸悶氣喘、下肢癱瘓，甚至有猝倒的風(fēng)險(xiǎn)！二．分型1.?頸型頸椎病：頸背部肌肉酸痛脹痛不適，反復(fù)發(fā)作2.?神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)上肢麻木，疼痛3.?椎動(dòng)脈型頸椎?。侯i椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓供血不??足出現(xiàn)眩暈，眼花，耳鳴，聽(tīng)力下降等癥狀4.?交感神經(jīng)型頸椎?。侯i椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)的退變，刺激交感神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等癥狀5.?脊髓型頸椎?。汗琴|(zhì)增生，椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓導(dǎo)致走路失去平衡，如腳踩棉花樣的癥狀6.?食管型頸椎?。鹤刁w前緣鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難7.?混合型頸椎?。簝煞N類型及以上的頸椎病混合表現(xiàn)三、病因1、慢性的勞損年輕人多見(jiàn)2、急性損傷失治3、錯(cuò)誤的健身，不適當(dāng)?shù)腻憻?、老年人生理性的退變5、頸椎發(fā)育性問(wèn)題6、受寒四、預(yù)防和治療1.?正確的使用枕頭，預(yù)防頸椎病的發(fā)生????在休息的時(shí)候，應(yīng)盡量的讓頸部后仰，以利于頸肩部的肌肉及韌帶充分的放松，消除椎間盤(pán)的壓力從而有良好的睡眠質(zhì)量。枕頭不宜過(guò)硬過(guò)軟，推薦使用中等硬度的蕎麥枕，或根據(jù)自身的需求可使用藥枕。2.?養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣????避免長(zhǎng)時(shí)間的單一的姿勢(shì)是自我防治頸椎病的重要手段。對(duì)于不同年齡段的人來(lái)講，青少年的伏案寫(xiě)作業(yè)，青壯年的長(zhǎng)時(shí)間駕車，面對(duì)電腦工作，低頭玩手機(jī)，中老年人靠在沙發(fā)上看電視等等，頸肩部都處在單一姿勢(shì)下，時(shí)間稍久便會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛不適等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即休息，改變體位，讓頸肩部肌肉得到充分的放松。3.?積極治療（1）頸椎操（2）理療（3）頸肩部松動(dòng)術(shù)（4）針灸（5）肌肉扎貼（6）筋膜刀松解（7）手術(shù)治療2023年05月03日
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 嗯，那再回答最后一個(gè)問(wèn)題吧，這個(gè)。 41歲頸椎肌肉勞損啊，這個(gè)。 41歲還很年輕嘛，這個(gè)頸椎肌肉的勞損也是很常見(jiàn)的。 嗯，也是，現(xiàn)在幾乎每個(gè)人也都會(huì)有的。 嗯，不可怕，也很常見(jiàn)，嗯，還是那兩條，一個(gè)就是叫改變不良習(xí)慣，另外一方面呢，叫這個(gè)積極的去鍛煉啊。 不要老低頭看手機(jī)、看ipad、看電腦。 有時(shí)間的時(shí)候多進(jìn)行進(jìn)行戶外的活動(dòng)啊，就是戶外活動(dòng)多了，運(yùn)動(dòng)多了，相應(yīng)的你這個(gè)不良習(xí)慣，呃，伏案看手機(jī)的時(shí)間那就會(huì)去縮短。 那么你的呃頸頸部的肌肉就相應(yīng)的去就得到這鍛煉，那么你可以在針對(duì)性的做一些操啦，一些運(yùn)動(dòng)啦，那效果會(huì)更好。2023年03月03日50
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 日常生活中我們會(huì)看到有的人脖子后面有個(gè)厚厚隆起的包，一般中老年人常見(jiàn)，有時(shí)年輕人也會(huì)長(zhǎng)。由于長(zhǎng)包的人群大多數(shù)比較富態(tài)、體型較胖，所以，人們通常叫它“富貴包”。不過(guò)，富貴包可不真是富貴的象征，背后潛藏的卻是健康的危機(jī)。富貴包是什么？01富貴包是指背上部，頸胸交界處在C7-T1椎體棘突處凸出的硬包塊。02其主要是由于患者長(zhǎng)期的不良習(xí)慣或體位不正使關(guān)節(jié)錯(cuò)位,隨之發(fā)生的是伴隨的臨床癥狀。03其精確定位在第7節(jié)頸椎及第1胸椎處的軟組織脂肪化、增生現(xiàn)象，是不良姿勢(shì)體態(tài)導(dǎo)致的結(jié)果，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康。富貴包是怎么形成的?01富貴包的成因:近年來(lái)由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變，低頭視屏、伏案工作人群逐年增多，頸椎病的發(fā)病率隨之不斷增長(zhǎng)并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，日常不良姿勢(shì)可以加劇頸椎和胸椎原本的生理曲度,逐漸導(dǎo)致富貴包的出現(xiàn)。02富貴包的病理：頸椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸的，頸胸交界剛好是前凸后凸的交界。當(dāng)頸椎下段過(guò)度前凸而胸椎上段過(guò)度后凸時(shí)，就形成了骨性的頸胸交界骨性突起。這樣的骨性突起直接影響到附著的肌肉，相關(guān)的肌肉群因此緊張痙攣而腫脹，軟組織脂肪化、增生，使這個(gè)骨性的突起變大并且更加突出，富貴包就此成型。03富貴包的內(nèi)含：大包中含有增生的軟組織和脂肪化的肌肉組織。富貴包有什么危險(xiǎn)？01富貴包的出現(xiàn)可能是頸椎病的預(yù)警,提示應(yīng)該關(guān)注頸椎健康了。頸椎長(zhǎng)期處于前傾狀態(tài)，會(huì)造成結(jié)構(gòu)性不良頸椎病,有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，也可能引起關(guān)節(jié)周圍疼痛的癥狀。02富貴包越大越嚴(yán)重的人,往往肩膀頸部緊張僵硬、頸部酸痛不適,甚至放射“串痛串麻“至頭頸、后背或者肩膀,引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包“區(qū)域麻木、麻痹等感覺(jué)。富貴包≠奪命包！01為什么有些長(zhǎng)富貴包的人會(huì)有頭暈、胸悶等癥狀呢？其實(shí)這是有些人把概念混淆了，誤導(dǎo)了大家，大家都知道頸椎病會(huì)引起脖子痛、頭痛頭暈胸悶這些癥狀，所以這些癥狀不是富貴包引起的，而是頸椎和胸椎錯(cuò)位引起的，所以富貴包并不是奪命包。02有富貴包的人，如果有脖子痛、頭暈頭痛這些癥狀，建議到醫(yī)院拍一個(gè)頸椎和胸椎的X光片，來(lái)確診有沒(méi)有胸椎錯(cuò)位，如果有，請(qǐng)找專業(yè)的脊柱?？漆t(yī)生來(lái)糾正錯(cuò)位，以消除不適癥狀。消除富貴包，鍛煉不可少！01首先就是要改變不良的生活習(xí)慣，日常生活中盡量保持良好的姿勢(shì),不論是坐姿站姿,還是看手機(jī)、用電腦、看書(shū)等,都要時(shí)刻注意自己的姿勢(shì)是否正確:避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的低頭,以支持正常頸椎曲度。02學(xué)會(huì)放松頸胸部肌肉，加強(qiáng)頸胸部的拉伸鍛煉也非常重要。建議久坐的人多拍打頸部周圍肌肉,或者經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、聳肩動(dòng)作，每次5~10分鐘,鍛煉效果也不錯(cuò)。此外,還可嘗試練習(xí)肩胛骨的內(nèi)收、加強(qiáng)頸部力量抗阻訓(xùn)練、靈活肩頸部位的肌肉等。頸部功能鍛煉01交叉背扣：雙手交叉背扣，往后下拉，同時(shí)頭往上仰，抬頭至最高角度是，維持10秒，每組10次，每天2-3組，此動(dòng)作簡(jiǎn)單易操作，作為久坐辦公的休息動(dòng)作非常好。02米字功：頭部分別向前、后、左、右,左前,右前,左后,右后8個(gè)方向低頭仰頭，可以鍛煉頸部8個(gè)方向的肌肉。動(dòng)作要點(diǎn):①做每個(gè)動(dòng)作的過(guò)程中頸部肌肉要繃緊。②每做完一個(gè)動(dòng)作頭部必須回到正中位置才能做下一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)動(dòng)作幅度盡量要大，可重復(fù)多次練習(xí)。03扳頸功:挺胸抬頭目視前方,頭轉(zhuǎn)向左側(cè),左手掌從頸后用力扳住右側(cè)頸部不動(dòng),然后頭向右側(cè)用力扭轉(zhuǎn)過(guò)去。如此重復(fù)5次,換成相反方向,頭轉(zhuǎn)向右側(cè),右手掌從頸后用力扳住左側(cè)頸部不動(dòng),然后頭向左側(cè)用力扭轉(zhuǎn)過(guò)去。如此重復(fù)5次,這樣為一組,有時(shí)間可多做幾組。04抗衡米字功：在米字功的每個(gè)動(dòng)作都加上對(duì)抗的力,例如向前低頭時(shí),用雙手掌抵住下頜,用一定的力量向頭后方用力推,即與低頭方向相反對(duì)抗用力。當(dāng)向后仰頭時(shí),雙手抱頭枕部,向頭前方用力,與仰頭相對(duì)抗。其他以此類推。提醒大家，在做上述動(dòng)作時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)到頸椎或后背部有一些彈響，這是正常的。如果在做某個(gè)動(dòng)作有出現(xiàn)疼痛加重或者頭暈等癥狀，請(qǐng)暫停鍛煉，建議您盡快到醫(yī)院脊柱?？凭驮\!部分素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年02月27日359
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎黃韌帶增厚，什么原因?qū)е碌?，有預(yù)防方法嗎？呃，頸椎黃韌帶增厚，黃韌帶增厚，它是為什么會(huì)增厚呢？就是說(shuō)他頸椎啊，他出現(xiàn)了有不穩(wěn)的情況。 黃韌帶增厚，和我們說(shuō)的經(jīng)常說(shuō)的骨質(zhì)增生，哦，有很多這種骨質(zhì)增生。 對(duì)吧，它為什么這個(gè)骨頭會(huì)變厚，韌帶會(huì)增厚呢？就是因?yàn)樗锩娉霈F(xiàn)了有不穩(wěn)的因素，它不穩(wěn)定了，這些韌帶就增厚，骨頭會(huì)增生，去幫助他穩(wěn)定啊，但是這些幫助他穩(wěn)定了，他有可能會(huì)幫了一個(gè)倒忙，為什么他增厚啊，可能會(huì)導(dǎo)致啊，前方的神經(jīng)受到了這個(gè)增厚的韌帶的壓迫，就會(huì)產(chǎn)生了癥狀啊，長(zhǎng)生之狀，這是人啊，實(shí)際上是人的一個(gè)正常的一個(gè)保護(hù)機(jī)制啊，但他這個(gè)機(jī)制沒(méi)有那么完美啊，他如果這個(gè)增厚是往后方增厚的，后方可能就是一些肌肉啊，一些其他的結(jié)構(gòu)，對(duì)吧，你往后方增放，它不壓迫神經(jīng)，我們也不需要通過(guò)去手術(shù)啊，去這樣去治療了，好吧，這是他一個(gè)人的一個(gè)自我保護(hù)的一個(gè)機(jī)制。 好吧，我們可以說(shuō)是一個(gè)不完美的一個(gè)機(jī)制啊，包括我們經(jīng)常經(jīng)常見(jiàn)到有一個(gè)什么情況，叫我們膝關(guān)節(jié)的骨刺是吧，這個(gè)大家經(jīng)常經(jīng)常聽(tīng)到的，很多病人一過(guò)來(lái)就是，哎呀，醫(yī)生能不能幫我把這個(gè)骨刺給他磨掉啊，這個(gè)磨掉之后會(huì)怎么樣，磨掉之后。 它還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)2022年12月11日169
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 啊，這要綜合評(píng)估一下頸椎術(shù)后怎么預(yù)防頸椎病，頸椎病的預(yù)防實(shí)際上就和預(yù)防頸椎病是一樣的，預(yù)防頸椎病是一樣的好，就是平時(shí)我們要少，尤其是這個(gè)低頭，就頸椎處于低頭屈曲的這個(gè)姿勢(shì)啊，啊，就是容易產(chǎn)生這個(gè)頸椎病的好吧，就頸椎病除了我們像預(yù)防頸椎病這樣預(yù)防之外啊，我們還要干嘛？還有就是骨質(zhì)疏松我們要預(yù)防啊，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松也是引起頸椎病的一個(gè)高危因素好吧，你包括像這種抽煙啊，盡量去把它戒掉啊，抽煙也是一個(gè)因素。 好吧，還有就是說(shuō)，呃，手術(shù)，手術(shù)做的一個(gè)情況，就手術(shù)中有很多細(xì)節(jié)，有非常多的一個(gè)細(xì)節(jié)。 它也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)頸椎病的發(fā)展，發(fā)生和發(fā)展，所以這個(gè)頸椎手術(shù)啊，這個(gè)很多細(xì)節(jié)是我們手術(shù)做成功，包括手術(shù)以后啊，對(duì)患者長(zhǎng)時(shí)間的啊。 有效性啊，長(zhǎng)時(shí)間預(yù)防零椎病產(chǎn)生啊，這個(gè)手術(shù)細(xì)節(jié)都是非常非常重要的啊，手術(shù)中你這個(gè)肛板啊，是怎么放，放在什么位置，對(duì)吧，手術(shù)中。 選用怎么樣的一個(gè)材料啊，等等，這個(gè)手術(shù)還是很有講究的，很有講究的啊，每一步都有很多細(xì)節(jié)啊，手術(shù)不是光就是說(shuō)我把這個(gè)。 神經(jīng)啊，給你神經(jīng)壓迫給你解除了啊，手術(shù)就做完了，并不是這樣的好吧，每一步都很重要，尤其是對(duì)。 以后就是我們手術(shù)完以后2022年11月23日121
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劉長(zhǎng)信主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 推拿疼痛科 頸椎問(wèn)題越來(lái)越年輕化，經(jīng)常性頭暈、手麻、你有重視嗎？如何判斷頸椎??；感覺(jué)頭很重，頸椎暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于經(jīng)常低頭，或者頸椎淤堵導(dǎo)致頭部腦供血不足引起的，也就是輕度頸椎病，請(qǐng)勿忽視！容易出現(xiàn)頸椎問(wèn)題的有：1.長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、玩手機(jī)，辦公室打工族2.頭頸部外傷的人3.不良姿勢(shì)：躺在床上看電視、看書(shū)、玩手機(jī)，高枕頭、坐位睡覺(jué)等平常如果覺(jué)得脖子、頸椎難受的話，可以做幾個(gè)動(dòng)作來(lái)自測(cè)一下頸椎是否受損了：1.左顧右盼頭向左再向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度要大，以自覺(jué)酸脹為好，15次2.前后點(diǎn)頭頭先向前再向后，前俯后仰時(shí)頸部盡量拉長(zhǎng)，15次3.旋轉(zhuǎn)肩頸雙手置兩側(cè)肩部掌心向下，兩臂置雙側(cè)肩部掌心向下。兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)30次。4.雙手向上雙手上舉，手臂伸直，頭部向后仰，舉10次。2022年11月07日1752
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病有年輕化的趨勢(shì)，這個(gè)大家都知道，那么您見(jiàn)過(guò)最小的頸椎病，它是多大呢？我見(jiàn)過(guò)最小的有富貴包的孩子都六歲，那么頸椎間盤(pán)有突出，并且鈣化，記住是鈣化里面有骨頭，這種頸椎病的八歲的小孩，那么我們身邊可能小孩都有各種各樣的，你低頭看手機(jī)這樣的壞的習(xí)慣，大家一定要及時(shí)的制止，我可以在評(píng)論區(qū)留言說(shuō)一說(shuō)您身邊所見(jiàn)到的最小的孩子，確診為有頸椎問(wèn)題的，他是多大？2022年10月26日164
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王會(huì)旺副主任醫(yī)師 華北醫(yī)療邢礦總醫(yī)院 脊柱骨科 頸項(xiàng)部肌肉鍛煉方法雙手十指交叉，按在腦后，雙手用力壓頭部，使其向前下方屈曲，頸部則用力頂住對(duì)抗，不讓其輕易下壓，但逐漸被壓到頸部觸及鎖骨柄即可。然后頸部用力把頭向上抬起，而兩手則用力壓住頭部，不讓其輕易抬起，但逐漸抬到原位即可。循序漸進(jìn)，一般每次做15到20個(gè)，每天堅(jiān)持練習(xí)1到2次。鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)：1、頸背部肌肉鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。每天可逐漸增加鍛煉量，如鍛煉后次日感到頸背部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻率，或停止鍛煉，以免加重癥狀。2、鍛煉時(shí)不要突然用力過(guò)猛，這是一種靜力性的訓(xùn)練，只需要緩緩用力就可以了。鍛煉非常重要，但更重要的是避免頸部長(zhǎng)時(shí)間處于一種屈曲狀態(tài)，坐、站都應(yīng)該保持正確的姿勢(shì)，工作一個(gè)小時(shí)應(yīng)起來(lái)活動(dòng)一下筋骨，祝您身體健康！2022年10月22日180
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
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袁彪 主治醫(yī)師
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吳奉梁醫(yī)生的科普號(hào)
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