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崔志強(qiáng)主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 脊柱脊髓神經(jīng)外科 頸椎病主要指頸椎間盤退變，導(dǎo)致頸椎周圍骨質(zhì)增生、頸椎盤突出，刺激或壓迫到頸椎周圍的神經(jīng)、脊髓、血管等，導(dǎo)致頸痛、肩痛、腰痛及肌無力等癥狀。 隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加速，以及長(zhǎng)期伏案工作等生活方式和工作方式的改變，頸椎病的發(fā)生率逐年增加。頸椎病患者在日常生活中，保養(yǎng)和調(diào)養(yǎng)主要需注意以下幾點(diǎn)： 1、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作：特別是低頭伏案工作，若工作方式不能得到根本性改變，盡量在伏案工作0.5-1小時(shí)內(nèi)，適當(dāng)起身活動(dòng)。進(jìn)行頸部的屈曲、伸展或旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，避免頸部肌肉的勞損; 2、日常鍛煉：可以進(jìn)行游泳或打羽毛球等，適當(dāng)加強(qiáng)頸部肌肉強(qiáng)度的活動(dòng)，有助于保護(hù)頸椎; 3、醫(yī)院就診：若患者癥狀發(fā)作較為頻繁，而且較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行完善的頸椎磁共振檢查，評(píng)估頸椎病的嚴(yán)重程度，避免在不適當(dāng)?shù)腻憻掃^程中造成頸椎損傷; 4、溫?zé)岱螅哼M(jìn)行適當(dāng)頸椎部位的溫?zé)岱?，有助于加速局部的血液循環(huán)，改善肌肉的松弛和緊張程度，對(duì)于患者癥狀的緩解也有一定的幫助; 5、適宜的枕頭：選擇適宜的枕頭，避免睡枕過高或過硬，有助于頸椎的保護(hù)。 6、在飲食方面要做到營(yíng)養(yǎng)合理搭配，不挑食，平時(shí)可以多吃綠色蔬菜、水果，同時(shí)也可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，例如豬、牛、羊的瘦肉等?？梢远喑愿缓}質(zhì)的食物，例如奶制品、豆制品以及海鮮中的魚、蝦等，滿足人體需要，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。 溫馨提示：以上是關(guān)于“頸椎病平時(shí)要怎么保養(yǎng)”的相關(guān)介紹，希望可以幫到大家。2021年10月29日
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鄭昱新主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 骨科 一直以來都有朋友抱怨，加班太多。現(xiàn)在一月加班40小時(shí)，都只算起步價(jià)了，某些狼性公司都已經(jīng)恨不得每天加班40小時(shí)了。 前段時(shí)間還有魔都的寫字樓朋友發(fā)起了“比比誰(shuí)家加班樓燈火最通明，關(guān)燈最晚的比賽”。 最終不知道哪家不知死活的單位贏得了冠軍。 長(zhǎng)期高負(fù)荷加班，除了具備爆肝、坐斷頸椎等特效外，還有失眠、頭痛、眩暈、記憶力減退甚至手足麻木、視力障礙、高血壓等附加傷害。 不知道癥狀有沒有被我說中？ 如說中了，那我再猜一下，是不是這樣整天坐在電腦桌前呢？ 如果沒說中，那恭喜你，你的脊椎很健康，您可以直接點(diǎn)左上角的叉叉了。 如果說中了，那請(qǐng)花兩分鐘看我分解一下問題； 如果下面都說中了,看官麻煩您幫忙贊一下。 頸椎?。菏寝k公室高發(fā)病，屬于慢性疾病，勞損導(dǎo)致的疾病。 由于在工作中長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)性勞損、過度勞累，從而使得頸部軟組織損傷、氣血郁滯。 經(jīng)常低頭伏案的人容易患頸椎病 正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度，稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對(duì)脊髓和大腦的損傷。 經(jīng)常低頭伏案，會(huì)使得頸椎正常的生理屈度變直，引起頸椎很多其他變化(如松動(dòng)、增生、肌肉緊張等)，從而刺激周圍神經(jīng)或血管，導(dǎo)致頸椎病痛。 不正確地使用電腦會(huì)傷害頸椎。 在必須要久坐&加班的情況下，那該怎么辦呢？ 1、姿勢(shì)要對(duì) 2、放松 放松，說起來容易，做起來難。人們?cè)谌粘Ｉ钪写蠖嗍翘幱诰o張狀態(tài)，也習(xí)慣于保持這種緊張狀態(tài)而不自覺，所以全身肌肉都比較僵硬，各內(nèi)臟器官系統(tǒng)都比較緊張。要想使身體內(nèi)外放松，最簡(jiǎn)易的方法是分段放松法，即默想頭部和大腦先放松，然后頸、肩部放松，再次是胸部放松，再次是心、肺、胃等內(nèi)臟放松等。這樣從頭一直到腳地部分一部分地放松。經(jīng)驗(yàn)證明：練放松功可使全身神經(jīng)、血管、肌肉全都得到舒松，血液循環(huán)暢通無阻，新陳代謝旺盛，既可消除疲勞，又可防治多種疾病。 3、頸椎保健操 頸椎保健操有很多套，每套都不太一樣，各有可取之處。 下面為大家介紹一套，時(shí)間不太長(zhǎng)，做起來姿勢(shì)不太丑的。 適合只擁有片段時(shí)間的辦公室白領(lǐng)用 與頸爭(zhēng)力：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，自然直立。反復(fù)做抬頭看天，低頭看地活動(dòng)。練習(xí)時(shí)，胸部應(yīng)保持不動(dòng)，抬頭時(shí)應(yīng)盡量上抬，以能看到頭頂上方的物體為宜；低頭時(shí)，下頜盡量?jī)?nèi)收。動(dòng)作幅度由小及大，由慢到快，以能忍受為度。 往后觀望：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，兩眼平視，頭頸部反復(fù)向左及右旋轉(zhuǎn)?；顒?dòng)范圍自小而大，但不要強(qiáng)求過大地增加幅度，次數(shù)也不要太多，一般20—30次即可。對(duì)已經(jīng)患有椎動(dòng)脈型頸椎病者不宜做此鍛煉，否則，可引起跌倒。? 頸項(xiàng)側(cè)彎：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，分別作頸椎左右交替的頸椎側(cè)彎活動(dòng)，往返20—30次。 前伸探海：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)，窺探前下方，猶如向海底窺探物體一樣，左右交替，反復(fù)進(jìn)行。在練習(xí)時(shí)動(dòng)作要自然、連貫、和緩，頭頸始終保持前屈位。 回頭望月：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，頭頸轉(zhuǎn)向身后，觀看身后天空中的月亮。左右交替，如此反復(fù)15— 30次。它能改善頸椎病有后仰及旋轉(zhuǎn)受限者。 金獅搖頭：站立，雙手叉腰，兩腳分開與肩同寬，頭頸先按順時(shí)針方向環(huán)繞數(shù)周，再按逆時(shí)針方向環(huán)繞數(shù)周，或兩種方向交替進(jìn)行。搖頭的速度不能快，動(dòng)作不能大，以免發(fā)生跌倒。椎動(dòng)脈型頸椎病及頸椎手術(shù)后的病人慎用此法，患有高血壓、腦栓塞、貧血、內(nèi)耳眩暈者禁用本方法鍛煉。 脊椎病是脊椎關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)上合并慢性勞損，預(yù)防和早期治療是脊椎健康的最佳保健方式。 注：目前，全球都處于信息化發(fā)展的大浪潮中，電腦、手機(jī)、平板、電視、互聯(lián)網(wǎng)對(duì)人們的生活產(chǎn)生了巨大的改變，脊椎疾病和關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率也呈暴發(fā)性升高(有報(bào)告顯示增長(zhǎng)率超過15%)，并伴隨年輕化的趨勢(shì)。 脊椎關(guān)節(jié)疾病初期患者癥狀并不明顯，只是存在腰部、頸部肌肉酸痛，小關(guān)節(jié)紊亂等情況，往往得不到患者的重視。同時(shí)伴隨的失眠、頭痛、眩暈、記憶力減退等癥狀也往往會(huì)被誤導(dǎo)與其他疾病混淆。如果脊椎疾病初期未被重視或發(fā)現(xiàn)，慢慢地引起椎間盤膨出、導(dǎo)致手足麻木、視力障礙、高血壓以及各類綜合癥甚至癱瘓，屆時(shí)治療將變得復(fù)雜和困難，治療的時(shí)間和費(fèi)用將呈現(xiàn)指數(shù)級(jí)上升。給患者帶去巨大痛苦，單位承受人員和力量的損失，社會(huì)額外負(fù)擔(dān)加重。 專家介紹 鄭昱新 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師 中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)常委、 上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委、 上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)病分會(huì)委員、 上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員、 上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、 上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員。 曾赴美國(guó)、日本、韓國(guó)、瑞士、香港、臺(tái)灣等地學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)外科和關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)，同時(shí)跟隨全國(guó)骨傷名醫(yī)石印玉教授學(xué)習(xí)中醫(yī)，擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)藥治療各種骨傷疾病和關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)。 作為主要研究者參加了國(guó)家科技部九五攻關(guān)項(xiàng)目、十一五項(xiàng)目各1項(xiàng)，863橫向課題1項(xiàng)，國(guó)家自然基金5項(xiàng)，上海市科委、衛(wèi)生局、教委課題10余項(xiàng)。其中作為負(fù)責(zé)人主持重大科研項(xiàng)目4項(xiàng)。獲得教育部提名國(guó)家自然科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市臨床成果獎(jiǎng)1項(xiàng)等獎(jiǎng)勵(lì)。 作為第一作者和通訊作者發(fā)表論文46篇，SCI論文11篇，總影響因子28.583分。2021年10月27日476
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 把我們的頭放在身體的正上方，耳朵耳圓呢，正在正好在肩膀的上方這個(gè)姿勢(shì)，如果你覺得你的這個(gè)脖子后方啊，開始出現(xiàn)緊繃，酸脹，甚至略微有點(diǎn)疼痛，那么我就要提醒你，你要好好的保護(hù)你的脖子了。那么怎么來判斷你的頸椎到了什么程度呢？我教給大家五個(gè)字，酸、僵、暈、麻、癱。這是頸椎出問題的五個(gè)階段。那么大家呢，從最初的脖子酸疼到越來越僵硬，那么開始出現(xiàn)跟頸椎活動(dòng)相關(guān)的這些，頭暈，胸悶，心悸，這就是頸椎病的前三個(gè)階段。如果大家出現(xiàn)了雙手持續(xù)性的麻木，或者進(jìn)一步的手腳不靈活，食物不穩(wěn)，行走呢，有這種踩棉花的感覺，那就說明已經(jīng)到了麻和癱的階段。那么這種情況往往是由于我們的神經(jīng)和脊髓受壓迫導(dǎo)致的，常常需要手術(shù)治療的。那么大家很好奇，頸椎病是怎么引起的呢？其實(shí)最主要的問題是您出現(xiàn)了頸椎的。 不穩(wěn)定，因?yàn)樵蹅冮L(zhǎng)期的低頭伏案或者不良的姿勢(shì)，我們的頸部的肌肉很容易蛻變老化，失去彈性，造成頸椎穩(wěn)定性的下降，這種情況下很容易出現(xiàn)我們椎間盤的突出，韌帶的肥厚，骨質(zhì)的增生，從而導(dǎo)致我們頸椎病的發(fā)生。那么怎么來保護(hù)我們的頸椎呢？對(duì)于啊，處于早期階段的朋友們來說，保護(hù)頸椎有兩個(gè)要點(diǎn)，第一呢是避免兩種不良姿勢(shì)，第一個(gè)呢是低頭，2021年10月27日1189
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孟祥龍主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 骨科 這些信號(hào)都是頸椎在過度勞累，躺這躺，尤其早上起來吧，就是頭暈，抹偏有點(diǎn)缺不那嗯嗯，手有什么感覺嗎？就疼的厲害，尤其晚上睡得越沉的時(shí)候，就早上起來凌晨四點(diǎn)以后啊，空間平時(shí)啊，要注意說一個(gè)不能長(zhǎng)時(shí)間關(guān)養(yǎng)工作，還有另外一個(gè)呢，可以鍛煉鍛煉頸部肌肉，該怎么鍛煉呢？做這個(gè)一個(gè)是仰頭低頭腫右特區(qū)的活動(dòng)，另外一個(gè)呢，也可以做頸部肌肉的抗頸部運(yùn)動(dòng)，包括你手放在頸椎前面，那么直勁往前低低頭，這也可以加強(qiáng)這個(gè)頸部前部的肌肉，同學(xué)都可以像放在后面也可以有一個(gè)抗頸部運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)頸椎的肌，還有側(cè)方這個(gè)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)側(cè)方向的運(yùn)動(dòng)，其實(shí)就四個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，就相對(duì)來說，把你頸部的肌肉就一個(gè)全方位的方向。2021年10月12日1020
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 一盞清查，一臉健康我是上海市第六人民醫(yī)院脊柱外科婦人醫(yī)師張濤醫(yī)生，有一些細(xì)心的朋友在看古裝劇的時(shí)候發(fā)現(xiàn)古人的枕頭都是長(zhǎng)條形的，方方正正看起來又高又硬的那種。古代人枕頭又高又硬，不怕得了頸椎病嗎？首先呢，讓我來扒一扒枕頭的歷史演變。在古時(shí)候枕頭最早是由石頭做的，后來相繼出現(xiàn)了木頭、玉石、青銅、竹子等材料，直到隋代開始出現(xiàn)了陶瓷枕頭。到唐宋金元的時(shí)候，隨著陶瓷工藝的高度發(fā)展，陶瓷枕頭應(yīng)用最為廣泛，是目前留存最多的文物枕頭。瓷枕的形狀裝飾多種多樣，有動(dòng)物、人物、元寶枕頭，其中宋代的海爾枕最為大家熟悉，電視里面出現(xiàn)的枕頭都是長(zhǎng)方形。 做長(zhǎng)條枕的道具工作不太嚴(yán)謹(jǐn)了，我們要注意，古人的枕頭并不是枕在后腦勺，而是拖在頸椎，確切說不叫枕頭，應(yīng)該叫枕頸。當(dāng)人平躺時(shí)，頭部懸空，略微后仰，不僅便于古人將頭發(fā)盤起來，這樣可以給頸椎提供支撐力，有效防治了頸椎病。雖然磁枕的形狀裝飾各種各樣，但高度大多在十到20厘米，多集中在十厘米左右。高度十厘米左右的磁枕維持了頭頸正常生理曲線，不僅保證了頸部肌肉的平衡，而且不會(huì)引起頸椎病人神經(jīng)壓迫。所以說磁枕還是蠻科學(xué)的。俗話說高枕無憂，其實(shí)啊，并非如此。枕頭過高會(huì)讓頸部過2021年10月11日1176
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湯建軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 老張今年60歲，剛剛退休。最近半年，老張總是感覺走路有點(diǎn)發(fā)軟；前不久不慎跌倒了，這看似平常的一跤，竟然導(dǎo)致他四肢癱瘓；經(jīng)過幾個(gè)月的艱苦康復(fù)治療，總算勉強(qiáng)能依靠步行器緩慢挪步。后來的檢查發(fā)現(xiàn)，原來他本來就有頸椎間盤突出，已經(jīng)壓迫脊髓；由于是緩慢、逐漸的壓迫，除了雙腿發(fā)軟，老張并沒有出現(xiàn)很明顯的嚴(yán)重的癥狀；但摔倒時(shí)的沖擊力使這種壓迫突然加重，此時(shí)脊髓幾乎被壓斷。要知道，脊髓是由大腦指揮四肢的神經(jīng)組成的，這些神經(jīng)一下子被壓住的話，會(huì)立即導(dǎo)致四肢癱瘓，嚴(yán)重的甚至呼吸心跳驟停。因此頸椎間盤突出不可輕視。 頸椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀，常見的有上肢麻木無力、疼痛、枕部疼痛、走路踩棉花感、雙下肢無力等等，有時(shí)會(huì)類似腦梗的表現(xiàn)，因此需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來鑒別。通常需要頸椎磁共振檢查以及必要時(shí)的肌電圖檢查來明確神經(jīng)損傷的部位及程度。 和其他慢性疾病一樣，頸椎間盤突出也是重在預(yù)防。平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作、看手機(jī)、枕頭太高、肩部負(fù)重過度等等都是容易導(dǎo)致頸椎間盤突出的因素。比如我們常常見到有些家長(zhǎng)肩上扛著孩子，這種動(dòng)作也是有導(dǎo)致椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)的。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作的朋友應(yīng)該經(jīng)常做伸腰、仰頭的動(dòng)作以恢復(fù)脊柱的正常形態(tài)，減少頸椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。2021年10月09日961
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 國(guó)慶七天小長(zhǎng)假，一眨眼的功夫就到了第六天，大家的頸椎還好嗎？不管是宅在家里，還是外出游玩，大多數(shù)人每天一定要干的一件事，就是低頭玩手機(jī)。連續(xù)幾天的休假，許多人無節(jié)制地低頭玩手機(jī)，已經(jīng)出現(xiàn)頸肩酸痛等不適癥狀。這該怎么辦呢？我們?nèi)绾握{(diào)整到最佳狀態(tài)迎接收假后的工作呢？下面，就讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家講講。 這種頸肩酸痛是怎么導(dǎo)致的？ 是由于長(zhǎng)期低頭造成的！我們低頭玩手機(jī)的時(shí)候，頭低得越低，頸部后方所受的拉力越大，頭部大概彎曲45度時(shí)，就會(huì)承受22kg的拉力！而節(jié)假日期間，大家低頭玩手機(jī)的時(shí)間大大增加，許多人一玩就是5、6個(gè)小時(shí)，甚至更多。頸部后方肌肉長(zhǎng)時(shí)間受到這樣大的壓力，肯定會(huì)發(fā)生勞損，出現(xiàn)頸肩酸痛等不適。 如果不加重視，頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間勞損，無法維持頸椎的正常生理曲度，就會(huì)發(fā)生頸椎曲度的丟失。我們之前講過頸椎的正常生理曲度是前凸的，起到減震、減壓的作用，如果頸椎曲度變直或者反曲，這些壓力就會(huì)轉(zhuǎn)加到頸椎間盤及椎間關(guān)節(jié)上，這將會(huì)加速頸椎的退變，引發(fā)頸椎病。所以，千萬(wàn)不要忽視頸部肌肉的勞損。 如何緩解這種頸肩酸痛？ 首先就是不要長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。雖然很簡(jiǎn)單，但是能做到的人很少。玩手機(jī)一定要控制時(shí)間，玩半小時(shí)左右休息一下，活動(dòng)一下頸部。 如果需要長(zhǎng)時(shí)間低頭去工作或者學(xué)習(xí)，也要保持良好的坐姿。這時(shí)候可以佩戴頸托，上方頂在下頜骨上，下方靠在胸骨上，這時(shí)候就可以讓頸托來支撐你的頭部，避免我們后方肌肉長(zhǎng)時(shí)間用力。 如果您已經(jīng)出現(xiàn)了這種頸肩部疼痛，該怎么辦呢？不要擔(dān)心，這時(shí)候更多的是肌肉和筋膜的勞損，可以進(jìn)行熱敷，配合手法的推拿，這樣就能很快地緩解頸肩部的疼痛了。 日常生活中，我們?cè)撊绾巫龊妙i椎保??？ 除了上面的方法外，我們要擁有健康的頸椎，平時(shí)還要做到以下幾點(diǎn)： ●平時(shí)注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不管是坐、臥、站、走，都應(yīng)該保持良好的姿勢(shì)，讓脊柱舒展開，不要老是弓腰駝背。 ●適度參加一些戶外運(yùn)動(dòng)和頸部后方肌肉的鍛煉，讓頸部肌肉可以更有力量、更有活力，來保護(hù)我們的頸椎。 ●注意日常的頸椎保暖，冬季外出佩戴圍巾，夏季空調(diào)不要直吹頸部。 ●若出現(xiàn)頸部劇烈疼痛，長(zhǎng)時(shí)間不能緩解；手指麻、胳膊無力；下肢走路有踩棉花感等等癥狀，就要盡早去醫(yī)院就診，檢查頸椎問題。2021年10月06日517
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任樹軍主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨傷科 頭暈，是頸椎病患者常見的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是：當(dāng)頭轉(zhuǎn)到某一個(gè)位置的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重起來天旋地轉(zhuǎn)，甚至?xí)灥?。還一些患者有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。一、如何判斷頭暈是頸椎病引起？頸椎病引起的頭暈特征：一般這種頭暈在旋轉(zhuǎn)或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì)誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時(shí)）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無關(guān)。同時(shí)，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)由神經(jīng)內(nèi)科疾病引起。感覺頭暈?zāi)垦?、周圍東西在轉(zhuǎn)，好像醉酒一般，這種暈叫眩暈，往往是耳朵出現(xiàn)了問題，建議看五官科。二、頸椎病為什么會(huì)引起頭暈？很多人不太清楚，頸椎病為什么會(huì)頭暈，其實(shí)這是椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現(xiàn)。目前普遍認(rèn)為，頸椎病導(dǎo)致頭暈的主要原因?yàn)椋侯i椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。除此之外，推測(cè)還可能存在以下原因：1.壓迫血管“椎動(dòng)脈”是對(duì)大腦供血非常重要的動(dòng)脈，當(dāng)頸椎的病變組織壓迫到頸椎時(shí)，會(huì)讓這根血管變窄，造成供血不足，從而產(chǎn)生頭暈，尤其是當(dāng)患者扭頭時(shí)，這種壓迫會(huì)更加明顯。2.肌肉因素頸椎病的患者常常有頸部肌肉酸痛的癥狀，這是因?yàn)轭i部的肌肉痙攣導(dǎo)致，當(dāng)頸部的肌肉持續(xù)痙攣緊張時(shí)，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致肌肉內(nèi)部的血液循環(huán)受阻，從而可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質(zhì)而引起頭暈。3.神經(jīng)因素頸椎病導(dǎo)致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉，而引起頭暈。頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對(duì)頸神經(jīng)而引起頭痛，以枕部為重，也可通過延髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反射作用，而使疼痛放射至頭部，導(dǎo)致頸椎病患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。三、交感型頸椎病是什么引起的？交感型頸椎病多數(shù)為慢性勞損所致，因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系。此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：1.不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。 2.不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大、強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率很高，包括家務(wù)工作者、刺繡女工、辦公室人員、 打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等。3.不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。四、頸椎病引起頭暈如何治療？1.休息：急性期應(yīng)以臥床休息為主，避免坐起活動(dòng)，以免增加頸椎負(fù)荷，加重癥狀。2.藥物治療：椎動(dòng)脈型需要改善血供；交感型需要抑制交感神經(jīng)興奮；對(duì)于懷疑有炎性反應(yīng)的患者還應(yīng)給予抗炎治療。3.理療：理療對(duì)改善局部血流、緩解肌肉痙攣、改善臨床癥狀有效。4.封閉：交感神經(jīng)或硬膜外封閉可以取得不錯(cuò)的效果。5.康復(fù)鍛煉：在癥狀明顯緩解后，應(yīng)當(dāng)增加頸背肌鍛煉，比如 “五點(diǎn)支撐”“頭手對(duì)抗”等，增加頸椎穩(wěn)定性。6.手術(shù)治療：手術(shù)可解除椎動(dòng)脈、脊髓的機(jī)械性壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，減輕或消除交感神經(jīng)刺激，恢復(fù)頸椎生理曲度和重建病變節(jié)段的穩(wěn)定。五、生活中需要注意以下幾點(diǎn)避免、減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。避免寒冷刺激，寒冷可使局部血管收縮，血流降低，加重癥狀。選擇合適的枕頭，不能太高也不要太低，保持頸椎前凸的生理體位。枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對(duì)頸椎有良好的支撐作用。在日常生活中，如果出現(xiàn)頸部不適，切忌隨意按摩，以免病情加重。2021年10月03日2742
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 義診清查，一臉健康我是上海市第六人民醫(yī)院脊柱外科婦診醫(yī)師張濤醫(yī)生。長(zhǎng)期玩手機(jī)不傷頸椎？做夢(mèng)了如果長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)很難做到不傷害頸椎，這個(gè)問題本身就是個(gè)邏輯陷阱。我們知道低頭看手機(jī)的時(shí)候頸椎處于彎曲狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間的彎曲頸椎容易引起頸部的肌肉勞損，導(dǎo)致頸肩痛，長(zhǎng)此以往可能會(huì)加速頸椎間盤的退變，甚至容易產(chǎn)生頸椎病。如果趴在床上，我們知道趴著的時(shí)候肘部關(guān)節(jié)支撐身體，雙手玩手機(jī)，這樣不僅傷害頸椎，而且影響肢體的血液循環(huán)，容易壓迫食管啊，引起尺神經(jīng)的損傷，甚至有的時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間拿手機(jī)引起腕管綜合征。如果因?yàn)楣ぷ餍枰_實(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)，那么最好。 坐在椅子上，雙手支撐在桌面，把手機(jī)舉得高一點(diǎn)，甚至弄一個(gè)支架放著，像網(wǎng)紅直播一樣，這樣可能在一定程度上能夠保護(hù)頸椎。我們最好要少玩手機(jī)，建議玩手機(jī)的時(shí)候最好不要超過半小時(shí)，并且呢，玩手機(jī)前后最好多做一些頸腰的活動(dòng)，防止頸腰椎疾病的發(fā)生?？偨Y(jié)一下，長(zhǎng)期看手機(jī)有以下危害久低頭傷頸，久坐傷腰，久看傷眼，輻射傷臉。2021年10月02日1097
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胡學(xué)昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 今天給大家分享一下頸椎病相關(guān)的科普知識(shí)，首先要給大家吃一顆定心丸：絕大多數(shù)頸椎病不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。具體情況請(qǐng)看下文。說到頸椎病，大家估計(jì)認(rèn)為就是脖子疼，揉一揉、忍一忍，再用點(diǎn)藥就好了；其實(shí)頸椎病沒有大家所想象的那么簡(jiǎn)單，頸椎病還真有可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓。頸椎病的出現(xiàn)并不是偶然，與我們?nèi)粘５纳盍?xí)慣有著很大的關(guān)系，如經(jīng)常低頭玩手機(jī)、用電腦。我們先來看一看頸椎病的定義。頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)、血管等）并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病。在臨床上，頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。這里邊，脊髓型頸椎病是比較特殊的，該型發(fā)病率不高，但因?yàn)槠淇赡芤鸢c瘓，它是頸椎病中最嚴(yán)重，致殘率最高的類型。其它類型的頸椎病一般不會(huì)引起癱瘓，少數(shù)嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)上肢部分性癱瘓。脊髓是我們?nèi)梭w的中樞系統(tǒng)，連接大腦和四肢。當(dāng)脊髓受到壓迫時(shí)，上傳下達(dá)的功能會(huì)受到影響，出現(xiàn)“指揮失靈”的情況，此時(shí)患者就會(huì)感到四肢行動(dòng)不便，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，大腦支配行動(dòng)出現(xiàn)障礙。這種頸椎病的特點(diǎn)是起病隱匿，影響廣泛，而且恢復(fù)困難，容易導(dǎo)致下肢癱瘓，以及手部功能的喪失。最為常見的癥狀就是“四肢麻木無力”、“行走不穩(wěn)定”、“有腳踩棉花的感覺”。這種頸椎病，在初期患者并不會(huì)有很明顯的癥狀，對(duì)日常生活無明顯影響；如果患者病情發(fā)展到后期，脊髓受到嚴(yán)重壓迫，就會(huì)導(dǎo)致四肢活動(dòng)障礙，如雙手喪失活動(dòng)能力，下肢行走困難；當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致雙下肢的癱瘓，下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、皮膚感覺障礙、肌肉萎縮，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。因?yàn)榧顾璩掷m(xù)性受到壓迫，其癥狀體征也會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)不可逆的損傷，此時(shí)通過保守治療很難恢復(fù)。實(shí)際上，脊髓型頸椎病也是脊柱外科為數(shù)不多的需要盡早手術(shù)治療的疾病。對(duì)于我們來說，最重要的是準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情。如何防治頸椎病，有以下幾點(diǎn)建議：1. 改變不合理生活方式，避免長(zhǎng)期低頭彎腰，如打麻將，用電腦等動(dòng)作。建議調(diào)整桌椅，盡量平視或者輕微仰視屏幕，同時(shí)避免久坐，定時(shí)起立做一些舒展運(yùn)動(dòng)。2. 避免低頭久坐，不做低頭族。要想保證頸椎的持續(xù)健康，增強(qiáng)頸部的抗壓性和韌性才是關(guān)鍵點(diǎn)。在使用手機(jī)時(shí)，應(yīng)抬高手機(jī)的高度，保持平視，另外注意時(shí)間不要太長(zhǎng)，同時(shí)可以做一些頸椎保健操。午休時(shí)，盡量使用合適的護(hù)頸枕。3. 保持正確站姿。在站立的時(shí)昂首挺胸，雙肩能夠稍微向后展開，下顎微收，后腰收緊，盡量使脊柱保持正常的生理彎曲就能很好地預(yù)防脊椎病，也能幫助緩解頸椎病帶來的不適感。堅(jiān)持活動(dòng)。對(duì)于預(yù)防頸椎病，游泳和羽毛球是比較合適的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要保持積極健康的心態(tài)，保證充足的休息和合理的膳食。積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助！專家介紹：胡學(xué)昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，脊柱畸形組組長(zhǎng)。全國(guó)十佳中青年骨科醫(yī)師?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱畸形專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱畸形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱青年委員會(huì)委員等20余項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。入選珠峰計(jì)劃人才項(xiàng)目和青年英才計(jì)劃，“雙十佳精品教員”。以第1負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，軍隊(duì)/省部級(jí)課題7項(xiàng)，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評(píng)估》等專著2部，參編專著7部，參編國(guó)家規(guī)劃教材《外科學(xué)》1部。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、國(guó)家教育部科技獎(jiǎng)進(jìn)步一等獎(jiǎng)等10余項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)。獲得國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)7項(xiàng)。榮立個(gè)人三等功1次。擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)彎（保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療）、椎間盤突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結(jié)核等脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療。出診時(shí)間：周四上午08:00 周四下午13:30門診地點(diǎn)：西京醫(yī)院門診三樓2021年09月26日1595
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
房緯醫(yī)生的科普號(hào)
房緯 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
頸腰損傷科
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謝宏彬醫(yī)生的科普號(hào)
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蔡思逸 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
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