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范圣登主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 疼痛?？?/a> 隨著社會(huì)高速發(fā)展，人們的生活越來越離不開手機(jī)、電腦，長時(shí)間維持頸部不良姿勢(shì)是頸椎病常見發(fā)病原因。另外，創(chuàng)傷勞損、頸椎發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、咽部及慢性感染、吸煙飲酒、風(fēng)寒濕環(huán)境也是頸椎病變的促成因素。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國約有1.5億頸椎病患者，每九人中就有一名是頸椎病患者。頸椎病若不及時(shí)治療，可引起高血壓，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹬酗L(fēng)。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，中風(fēng)患者中九成是頸椎病導(dǎo)致的。因此，預(yù)防頸椎病相當(dāng)重要。那么，平時(shí)生活中我們又該注意些什么呢？急性期頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人臥床休息，避免患側(cè)臥。 位，保持上肢上舉或抱頭的體位，病情嚴(yán)重者更要臥床休息兩到三周。緩解肌佩戴頸托，可適當(dāng)下床活動(dòng)，避免快速旋轉(zhuǎn)、俯、仰等動(dòng)作。臥位時(shí)保持頭部中立位，枕頭水平。康復(fù)期可進(jìn)行肩部、上肢活動(dòng)，在不加重癥狀的情況下，逐漸增大活動(dòng)范圍，避免長時(shí)間屈頸斜枕。半躺看書。睡眠時(shí)應(yīng)保持頭頸部處于一條直線，枕頭長度要超過肩高度，大約八到十厘米，大概是您一手握拳直立的高度。避免頸部懸空。座位時(shí)不翹二郎腿，座椅的高度以端坐時(shí)雙腳剛能觸及地面為宜。 一避免長時(shí)間低頭勞作，在伏案工作時(shí)，每隔一到兩小時(shí)稍活動(dòng)頸部，注意頸2021年09月26日
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡(jiǎn)介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學(xué)研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔(dān)任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔(dān)任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評(píng)TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月22日539
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡(jiǎn)介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學(xué)研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔(dān)任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔(dān)任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評(píng)TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月14日483
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李國民主治醫(yī)師 李國民：你的頸椎病，如何預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1133篇原創(chuàng)文章。今天早上很早就起來了，因?yàn)樽隽艘粋€(gè)決定，以后每天早上帶著大家做鍛煉我以前也做，但是我做的時(shí)間比較短，大概就是10多分鐘，現(xiàn)在帶著你一起做今天早上七點(diǎn)在某音直播，以后每天早上，我都帶著你做你為什么要做鍛煉？1、防止癱瘓2、防止壓迫神經(jīng)3、讓你頸椎舒服不知道這個(gè)理由給你，你是否愿意和我一起做，以后每天大早起來就做因?yàn)槟阕隽?，你的頸椎會(huì)更加的舒服，今天早上我是帶著大家一起做的我覺得自己的受益最大，因?yàn)橐蝗喝耍患拢蚁嘈拍愕念i椎只要跟著我做你的起碼不用擔(dān)心癱瘓，而且也是經(jīng)常早上，有很多人做了之后，都看到了效果頸椎舒服，因?yàn)橛薪钅さ乃山夥椒?，有頸椎力量的訓(xùn)練，有頸椎的姿勢(shì)調(diào)整說實(shí)話，如果你的頸椎可以做到這幾點(diǎn)，那么毫無疑問，你不會(huì)像你身邊人一樣1、天天躺在床上2、天天脖子痛3、天天往醫(yī)院跑因?yàn)椴还苣愕念i椎是什么類型，你的鍛煉是必須做起來的如果你做不起來，那么你只能像剛剛我說的那樣，天天躺著剛開始你可能會(huì)覺得還好，但是時(shí)間一久呢？你上有老下有小，你不要養(yǎng)家糊口，你不應(yīng)該擁有一個(gè)好頸椎你不應(yīng)該出去掙錢養(yǎng)家嗎？如果說你愿意天天躺著，那我也沒辦法你的未來我可以看到，就像這幾天，好幾個(gè)頸椎非常嚴(yán)重的學(xué)員找到我那樣一開口就說讓我救救他，其實(shí)這種情況，如果在早期你注意鍛煉持續(xù)的做，說句實(shí)話，根本就不會(huì)這么嚴(yán)重，原因在于1、你喜歡拖2、你太懶了你天天這樣子，你遲早有一點(diǎn)會(huì)吃虧你后面在頸椎上面的治療費(fèi)用，你都可以買一棟房子了這是我的一個(gè)學(xué)員跟我說的，他以前在沒有遇見我之前，一直在治療他不知道該怎么治療，雖然一直治療，花費(fèi)了很多錢，但是沒效果他很慶幸認(rèn)識(shí)了我，通過給他評(píng)估，教會(huì)他一些基礎(chǔ)的鍛煉他現(xiàn)在和正常人一樣，每天散散步、釣釣魚、搞搞鍛煉，不亦樂乎，因?yàn)樗僖膊挥脫?dān)心頸椎問題不會(huì)因?yàn)轭i椎問題，四處去求醫(yī)，而且效果還差其實(shí)他真應(yīng)該感謝他自己，他能夠堅(jiān)持鍛煉下來，到今天堅(jiān)持鍛煉有157天了當(dāng)然這其中我有介紹他去做什么治療，因?yàn)樵u(píng)估過了，問題找到了，后期再去找方法這是比較重要的那么如何讓你的頸椎治療更有效首先，一定要評(píng)估頸椎的問題，如果你看了我的文章，看了我的一些方法，你會(huì)發(fā)現(xiàn)我都會(huì)先評(píng)估并不是一來就給你扎針，或者一來就給你開藥，或一來就用膏藥按摩等等首先我都會(huì)評(píng)估，因?yàn)樵u(píng)估清楚了，你后面的問題都能迎刃而解就拿頭暈來說，你是前庭的問題，應(yīng)該需要前庭的訓(xùn)練但頭暈的原因很多，比如交感神經(jīng)、大腦代謝、胃腸免疫等等，這些都會(huì)引起你是前庭問題，結(jié)果你用了改善大腦代謝的治療方法，那是不是效果就不會(huì)出來，對(duì)嗎這就是評(píng)估的意義，只有準(zhǔn)確的評(píng)估，才有你的訓(xùn)練和治療其次，一定要鍛煉這個(gè)應(yīng)該是我最擅長的，也是我一直在分享的你的頸椎基礎(chǔ)的鍛煉是要做的，比如靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練這些但是一定要加上一些其他的訓(xùn)練，比如你是否頭暈或頭昏頭沉，那么你需要加上飲食的調(diào)節(jié)我有一個(gè)學(xué)員，每天都頭暈，尤其是晚上，上廁所是直接暈倒的，后面通過飲食，她的這個(gè)癥狀改善很多了所以，這就是評(píng)估的意義，有頭暈，有前庭或免疫問題，必須要調(diào)節(jié)飲食最后，治療要準(zhǔn)確治療是放到最后一步的，因?yàn)橹委煹臅r(shí)間是不用太長的上次的線下課，在成都，我有一個(gè)線下課的學(xué)員，就是脖子僵硬，活動(dòng)受限制給她治療了3天，改善有80%以上，后面的時(shí)間就可以讓她自己回去鍛煉按照我的方法去訓(xùn)練，很快就可以看到效果，這就是治療要準(zhǔn)確，治療對(duì)了鍛煉也對(duì)了，訓(xùn)練也對(duì)了，評(píng)估對(duì)了，那你的頸椎想不好都難你做到了這幾點(diǎn)了嗎2021年09月08日478
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 長時(shí)間的低頭，維持一個(gè)動(dòng)作造成脖子酸痛，一般都是引起頸椎肌肉勞損。而長期的頸椎肌肉勞損，繼發(fā)脊柱曲度變化，小關(guān)節(jié)不穩(wěn)，椎間盤突出，神經(jīng)根壓迫，脊髓受壓變性，交感神經(jīng)刺激，椎動(dòng)脈壓迫等問題，引發(fā)頸椎病。頸肌勞損頸肌包括頸闊肌、胸鎖乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群、椎前肌群、斜角肌群及枕下肌群。主要用于支撐頭部重量，控制頸椎活動(dòng)等。還有許多作用都需要頸肌的配合。比如斜角肌能夠輔助呼吸，舌骨肌群控制舌頭的運(yùn)動(dòng)，枕下肌群是全身唯一一個(gè)連接在脊髓被膜上的肌群,當(dāng)枕下肌群緊張時(shí),會(huì)導(dǎo)致脊髓被膜緊張,進(jìn)而使全身肌肉緊張。因此,枕下肌群的柔軟性與全身柔軟性有關(guān)。并且，由于頸肌的肌梭較短且多，當(dāng)你不注意，低頭玩手機(jī)久了，或者工作的太入神，它們就會(huì)發(fā)出抗議，讓你頸部酸痛。鍛煉頸部肌肉，能夠使頸肌更強(qiáng)壯，降低勞損的風(fēng)險(xiǎn)。這也是網(wǎng)紅頸椎操能夠起到的作用。神經(jīng)、脊椎、血管問題然而，并不是所有的脖子酸疼都是頸肌勞損。頸部是大腦與身體的紐帶，許多的神經(jīng)、血管還有運(yùn)動(dòng)中樞脊髓都從這里經(jīng)過，幅度較大的動(dòng)作可能刺激到這些精密的組織。這也是醫(yī)師所說，頸椎操需要專家指導(dǎo)的原因。由于各種原因，使得頸椎椎骨之間的椎間孔狹窄，其中的神經(jīng)血管被壓迫，產(chǎn)生的脖頸酸痛，如果再配合頸椎操，將本就被壓迫的神經(jīng)血管進(jìn)一步卡壓，嚴(yán)重可致命！頸肌勞損與頸椎病最大的區(qū)別就在于是否存在長期的伴隨癥狀，例如手麻、惡心，四肢常出現(xiàn)觸電般的放射疼痛，這都表明不只是頸肌勞損的問題，網(wǎng)紅頸椎操無法解決，反而會(huì)加重頸部的疼痛?！?0秒手指屈伸”實(shí)驗(yàn)手握成拳，然后完全伸開，快速重復(fù)此動(dòng)作，可以計(jì)算10秒鐘能做多少次，做20次以上才算正常。如果不達(dá)標(biāo)，則可能是頸椎問題引起了神經(jīng)壓迫。“走直線”測(cè)試選擇一條直線并沿著走一走，使兩只腳在一條線上行走。頸椎正常的人走的是直線，而患有脊髓型頸椎病的人是走不成直線的。防寒防濕外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。這也是常見的誘發(fā)頸椎病的原因?！?改正不良姿勢(shì)低頭玩手機(jī)，伏案工作都是頸肌勞損的最大原因之一。盡量不要讓脖子長時(shí)間處于同一個(gè)姿勢(shì)，每工作半個(gè)到一個(gè)小時(shí)起來放松一下頸部?！?保持運(yùn)動(dòng)在已知無其它頸椎問題的情況下，多做頸椎保健操，按摩頸部肌肉。除了頸椎操，游泳也是一個(gè)極佳的選擇，尤其是蛙泳，頭部不停地潛水、抬出水面，在水中肌肉也呈現(xiàn)漂浮放松狀態(tài)，能夠較好地緩解頸背肌肉。· 選擇合適的枕頭人的一生大約三分之一的時(shí)間都是在睡眠中度過。若枕頭長期用得不對(duì)，會(huì)引起頸椎曲度改變，導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷等慢性勞損，久而久之就發(fā)展成頸椎病。枕頭選擇的要迎合頸部曲線，不高不低，正好將頸部填滿。所以，頸椎操不一定適合所有人，做頸椎操前一定要注意兩點(diǎn)：01 是否能做頸椎操02 幅度是否太大2021年09月07日714
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張耀國康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 一覺醒來發(fā)現(xiàn)脖子痛得不能轉(zhuǎn) 只能保持一個(gè)姿勢(shì) 這是怎么回事？ 糟糕，你“落枕”了！ 這煩人的“落枕” 究竟是怎么一回事？ 下面就為大家科普一下！ 原來，落枕只是俗稱，醫(yī)學(xué)上稱之為急性頸部軟組織損傷。 落枕一般表現(xiàn)為：起床后頸部一側(cè)出現(xiàn)疼痛，動(dòng)作明顯受限等。通常是由睡眠姿勢(shì)不良或感受風(fēng)寒所致。 簡(jiǎn)單來講，我們的脖子之所以能隨意活動(dòng)，全靠頸椎和肌肉的默契配合。而肌肉的核心部分，就是頸肌纖維。如果長時(shí)間保持一種姿勢(shì)，相當(dāng)費(fèi)肌肉，就很容易落枕。 雖然枕頭對(duì)整個(gè)睡眠質(zhì)量至關(guān)重要，對(duì)于落枕來說有一定的責(zé)任，但長期對(duì)頸肌纖維的壓迫才是引起落枕的主要原因。 所以，落枕不要都怪枕頭，“數(shù)落”枕頭。很重要的一點(diǎn)，是平時(shí)注意保養(yǎng)好脖子，遇上各種枕頭，都能應(yīng)付自如，不落枕或少落枕了。2021年09月04日405
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鄭帥主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 頸椎保健操第一個(gè)動(dòng)作，頸椎向后仰，首先呢，起端坐的位置，挺胸抬頭，然后第一頸椎盡量向后仰，在空中呢，停留三到五秒，然后恢復(fù)原位，停留個(gè)兩到三秒，這個(gè)動(dòng)作呢，重復(fù)三到五組。第二個(gè)動(dòng)作，左部右看，脖子向左旋轉(zhuǎn)90度，停留三到五秒，然后恢復(fù)到中立的位置，再向右旋轉(zhuǎn)90度，停留三到五秒，恢復(fù)到原位，每次呢，可以做三到五組。 第三個(gè)動(dòng)作，手頭相抗，用雙手呢抱住后腦勺。 脖子呢，盡量向后仰，手呢，用力向前頂，讓頭和手呢，正量呈一個(gè)對(duì)抗的姿勢(shì)，持續(xù)三到五秒，每次呢，可以做三到五組。第四個(gè)動(dòng)作頸項(xiàng)相征，首先呢，左手呢放在背后，右手呢，放在胸前，然后呢，將右手呢向左側(cè)推，同時(shí)呢，脖子向右轉(zhuǎn)，持續(xù)三到五秒，然后恢復(fù)原位，右手呢，放在背后，左手放在胸前，左手呢，向右側(cè)推，脖子呢，向左側(cè)轉(zhuǎn)，再持續(xù)三到五秒，每次呢，可以做三到五處。第五個(gè)動(dòng)作旋頭出緊，取側(cè)位，雙手叉腰，脖子呢，盡量向后仰，然后旋轉(zhuǎn)360度。 慢慢的旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)速度要慢。 旋轉(zhuǎn)到兩圈以后，將完脖子呢，盡量往這邊旋轉(zhuǎn)一部分，恢復(fù)到原位，再向左側(cè)旋轉(zhuǎn)一部分，再恢復(fù)到到原位，每次呢，可以做三到五組，第六個(gè)動(dòng)作，旋頸出間，雙手呢，放在肩膀的2021年09月04日1425
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張耀國康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 日常生活當(dāng)中，我們常聽有人說：我最近感覺手指麻木，頸后酸痛，醫(yī)生說我得了頸椎病。還有人說：我參加單位體檢，說我頸椎退行性變，但我沒感覺明顯不舒服啊。一些人頭暈、惡心、嘔吐得厲害，都不敢下床走路了，而醫(yī)院的醫(yī)生按頸椎病治療后癥狀消失了！ 一、我們周圍患頸椎病的人表現(xiàn)還真不一樣，那頸椎病究竟有哪些表現(xiàn)呢？ (1)頸部疼痛 頸部疼痛是所有頸椎病中最常見的首發(fā)癥狀。通常情況下，頸部疼痛多合并頸項(xiàng)僵硬、活動(dòng)不利的癥狀。 疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或酸脹痛，可在早晨起床時(shí)多見，或低頭工作后明顯加重。 疼痛的范圍：自頸椎向下呈扇形分布，如上背部肩胛骨區(qū)域及肩臂部出現(xiàn)疼痛。 （2）肩、臂、手疼痛和麻木 頸椎病中有六至七成的患者會(huì)出現(xiàn)肩、臂、手部的疼痛和麻木癥狀。這些部位的疼痛可呈針刺樣痛、酸脹痛、燒灼樣痛。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)從頸背部向手臂、手指放射的放電樣疼痛，甚至咳嗽、打噴嚏或深呼吸都會(huì)加重以上癥狀。 麻木感主要出現(xiàn)在肩部外側(cè)的三角肌區(qū)、上臂外側(cè)及手指等區(qū)域。頸椎病患者的手指麻木癥狀具有一定的特征性，要么表現(xiàn)為橈側(cè)麻木（包括拇指、食指、中指及半個(gè)無名指），要么表現(xiàn)為尺側(cè)麻木（包括小指、半個(gè)無名指） （3）頭痛、頭暈 疼痛部位可出現(xiàn)在后枕部、頭頂部、額部、頭兩側(cè)的顳部，也可出現(xiàn)一側(cè)偏頭痛。疼痛性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛或脹痛。 頸椎病造成的頭暈多數(shù)是眩暈，患者感覺自身或周圍物體向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，從而身體站立不穩(wěn)；眩暈發(fā)作的時(shí)間可以是數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)；眩暈往往在變換體位、頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生。 頭痛與頭暈常同時(shí)存在，但往往有主次之分?；蛞灶^痛為主伴有頭暈，或以頭暈為主伴有頭痛。 所以，當(dāng)自己出現(xiàn)上面的癥狀時(shí)，切不可亂用藥、讓非醫(yī)務(wù)人員替自己亂按摩等，一定要先去醫(yī)院就診。 二、脖子痛不一定是頸椎病 有些人一旦出現(xiàn)脖子痛，便輕易給自己帶上頸椎病的“帽子”，甚至隨意采取一些治療措施。脖子痛不一定是頸椎?。♂t(yī)學(xué)專家認(rèn)為，只有持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，才可以懷疑頸椎病，如：經(jīng)常歪脖子，反復(fù)“落枕”，手指麻木，頸部、枕部疼痛，不能轉(zhuǎn)頸等。最終確診是否為頸椎病，還需要到醫(yī)院結(jié)合體征和影像學(xué)檢查。 三、低頭對(duì)頸椎做了什么 長時(shí)間低頭伏案工作可以引起頸部肌肉牽張力量增大，導(dǎo)致頸椎退行性變加速，已是眾人皆知，但殊不知年輕人長時(shí)間低頭玩手機(jī)的危害更加嚴(yán)重，輕則肌肉勞損，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，重則影響骨骼生長發(fā)育，造成不可逆的后果。 (1)造成頸椎勞損：玩手機(jī)時(shí)，脖子耷拉過度、身子不自然彎曲、頸部越來越前傾。這使得人體頸部胸鎖乳頭肌隨之不斷向前拉伸，長時(shí)間過后就會(huì)處于慢性充血狀態(tài)，久而久之容易壓迫椎動(dòng)脈而造成慢性勞損。 （2）頸椎反弓：正常人都有頸椎生理彎曲，如果沒有生理彎曲，甚至向相反的方向彎曲，稱為“反弓”。“頸椎反弓”是構(gòu)成頸椎病最常見的病理基礎(chǔ)。 （3）牽扯頸椎肌肉，加速頸椎退變：躺著沙發(fā)上拿著手機(jī)玩時(shí)，手臂的肌肉已經(jīng)牽引到了頸部的肌肉，長時(shí)間保持這種動(dòng)作時(shí)，對(duì)于頸椎肌肉產(chǎn)生牽扯，形成對(duì)頸椎韌帶、筋肉的緊張，影響頸部的血液循環(huán)。 四、如何預(yù)防頸椎病 經(jīng)?；顒?dòng)肩膀，可以緩解肩頸疼痛，預(yù)防頸椎病、肩周炎。要想活動(dòng)肩膀，多做以下這5個(gè)手臂動(dòng)作，站著坐著隨時(shí)隨地都可以練習(xí)。 想要遠(yuǎn)離頸椎病困擾，請(qǐng)每天堅(jiān)持9分鐘頸椎操。 這套頸椎操一共有九節(jié)，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來，不要用力過猛，不然會(huì)適得其反。 用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。 頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20~30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20~30次。 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。 左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。 雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。 雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。 眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠(yuǎn)方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。 五、頸椎病自我診斷 （1）后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者，大多為頸型頸椎病。 (2)頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木者，大多為神經(jīng)根型頸椎病。 (3)閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者，大多為椎動(dòng)脈頸椎病。 （4）頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛者，大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥。 （5）低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者，大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者。 六、那如果真的有頸肩部酸痛，或是已經(jīng)被醫(yī)生診斷為“頸椎病”，該如何治療呢？ 頸椎病的發(fā)病原因是多元化的，每個(gè)患者的病情都各不相同，需要結(jié)合患者個(gè)人的情況，針對(duì)性的進(jìn)行綜合治療。 （1）姿勢(shì)療法：頸椎病的發(fā)生多和姿勢(shì)有關(guān)，一些患者長時(shí)間使用電腦、手機(jī)，或保持低頭、頭前伸的姿勢(shì)，使頸椎的力線不良，導(dǎo)致肌肉、筋膜的勞損，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)增生。針對(duì)這類患者，需要積極糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)行正確的姿勢(shì)訓(xùn)練，使頸椎處于較好的力線上，這樣頸椎周圍肌肉的力量平衡，關(guān)節(jié)受力均勻分布，避免局部肌肉過于緊張。 正確坐姿見如圖1： ?。?）物理治療：很多患者都比較熟悉理療，知道頸椎病可以做牽引、電療等。牽引治療可以緩解肌肉痙攣，中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療可以放松肌肉，這些治療都可以改善患者的癥狀。 ?。?）手法治療：康復(fù)治療中的手法治療，是以現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)、肌動(dòng)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)為基礎(chǔ)，處理患者的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，糾正患者的異常運(yùn)動(dòng)模式，與患者理解的“推拿治療”有所不同。針對(duì)頸肩痛的患者，手法治療可以改善患者疼痛，改善頭頸部的活動(dòng)等癥狀；同時(shí)還可以輔助患者進(jìn)行一些相應(yīng)的訓(xùn)練。 （4）運(yùn)動(dòng)治療：頸椎病的患者還必須進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)治療包括一些姿勢(shì)訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等等。下面介紹一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方法，但是依據(jù)每個(gè)患者的情況不同，還需要聽取醫(yī)生的治療建議。 ?、兕i椎活動(dòng)范圍訓(xùn)練：坐位或站立位，放松頸部，分別前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部，每個(gè)方向動(dòng)作重復(fù)5次。可每30min重復(fù)一次。（如圖2） ?、诘乳L收縮練習(xí)：坐位或站立位，放松頸部，通過手施加向前、向后、向左、向右的阻力，頸部保持中立位不動(dòng)，維持5秒后放松，重復(fù)3-5次。（如圖3） ?、垲i部屈肌群訓(xùn)練：坐位或站立位，向后收下頜，感覺頭后部的肌肉被拉伸，維持5秒，重復(fù)3-5次。如圖4. 針對(duì)頸肩痛的患者，只有通過綜合康復(fù)治療，并依據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，才能取得很好的治療效果。 七、日常保護(hù)頸椎的好習(xí)慣有哪些？ 做好頸部保暖：避免空調(diào)長時(shí)間直吹頸部，防止頸部受寒，因?yàn)楹浜统睗袢菀准又仡i椎病的癥狀。 注意坐姿：由于工作體位、長時(shí)間低頭等，頸部肌肉處于一種非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部的韌帶和肌肉受到牽拉，椎體前緣相互磨損而增生，頸椎間盤出現(xiàn)老化、慢性勞損，因此要注意糾正不良姿勢(shì)，工作達(dá) 1-2 小時(shí)需休息或換姿勢(shì)。 選擇合適的枕頭：最佳的枕頭應(yīng)該能夠支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。如果長時(shí)間使用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，則此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊會(huì)因?yàn)闋坷鴵p傷，造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展為頸椎病。 適度運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)牽引：可進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)牽引也是公認(rèn)的治療頸椎病的手段，雙手十指交叉合攏，舉到頭頂至枕頸部，頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引 5-10 秒，連續(xù) 3-4 次可以起到緩解椎間隙壓力的作用。 不要盲目按摩：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出和退變的患者，隨意的手法按摩可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。 八、頸椎病患者睡覺不用枕頭好嗎？ 據(jù)數(shù)據(jù)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，人的一生中有1/3時(shí)間在睡眠中度過，只有睡好覺，才能保證其余2/3時(shí)間的工作生活質(zhì)量。但是許多頸椎病患者卻對(duì)睡眠存有許多誤區(qū)與不解，其中就包括：睡覺到底該不該用枕頭。下面就以上問題，我們看看專家的介紹。 專家分析道，不枕枕頭，頭的位置就比心臟低，會(huì)導(dǎo)致流入頭部的血液偏多，影響頭部血液循環(huán)，血管充盈，管壁受壓，醒來后會(huì)感到頭暈，眼皮浮腫，嚴(yán)重影響了睡眠的質(zhì)量。而且頭墊高睡覺，胸部也連帶被略微抬高了，這樣，下半身的血就可以順流，能減輕心臟的負(fù)擔(dān)。 同時(shí)，睡覺不枕枕頭會(huì)造成頸椎受傷。頸椎位于人體脊柱最上端，包在頸內(nèi)，由7塊椎骨組成。所謂的生理弧度是由這7塊椎骨形成的一個(gè)圓滑的、朝向前方的弧，枕頭的作用就是維持這個(gè)正常的生理曲線。如果長時(shí)間不用枕頭原本應(yīng)該彎曲的頸椎就會(huì)變直，那就會(huì)駝背，對(duì)頸椎椎造成損傷，并且還會(huì)影響整個(gè)脊柱的健康。因此，頸椎病患者為了避免疾病的侵襲，一定要注意選擇合適的枕頭使用。 九、那么如何判斷自己的枕頭是否合適呢？ 若出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴失眠等情況，或睡覺到一半手麻腳麻，可能是枕頭過高；若眼瞼和顏面浮腫，張口呼吸出現(xiàn)打鼾，可能是枕頭過低或太軟。 一般來說，最合適的枕頭高度需滿足：仰面躺下去的時(shí)候，頭部不出現(xiàn)仰頭或低頭的姿勢(shì)，頭部與身體呈水平狀態(tài)；側(cè)躺下去眉心、鼻子和脊椎呈一條直線。 現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”。一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計(jì)算：（肩寬-頭寬）÷2。 挑選枕頭時(shí)應(yīng)確保仰臥和側(cè)臥位時(shí)頸椎的正常生理曲度，不會(huì)使頸部扭曲。習(xí)慣仰臥的患者，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜；習(xí)慣側(cè)臥的患者，枕頭高度壓縮后應(yīng)與自己一側(cè)肩寬高度一致。2021年08月28日900
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 相信大家都聽過一個(gè)成語“高枕無憂”，說的是把枕頭墊得高高的，就可以安心睡覺。那是不是真的呢？像古代人一樣使用高的枕頭，睡覺的時(shí)候真的舒服嗎？對(duì)我們頸椎有沒有好處呢？下面，就讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱外科廖博主任為大家講講。枕頭枕不對(duì)，會(huì)對(duì)頸椎造成影響嗎？一般情況下，在頸椎病初發(fā)病的時(shí)候，它并不是說直接出現(xiàn)一些對(duì)神經(jīng)的壓迫，更多的表現(xiàn)是頸型頸椎病的癥狀，比如說脖子的僵硬酸困，這種不適感在早上起來比較常見。那許多人就有這樣的疑問了，是不是晚上睡覺枕的枕頭不合適引起的？實(shí)際上，這確實(shí)是有一定的科學(xué)道理。那睡覺時(shí)枕頭是不是越高，對(duì)頸椎越好？像古人一樣睡在高高的枕頭上，其實(shí)并不好。為什么呢？如果你枕得太高，頸椎就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)前屈的狀態(tài)，那么這時(shí)頸椎正常的前凸弧度就會(huì)慢慢地丟失掉。我們都知道長時(shí)間低頭對(duì)頸椎不好，而晚上睡覺枕在過高的枕頭上，頸椎就相當(dāng)于處在一個(gè)前屈位置，就是我們說的低頭的狀態(tài)，就像下圖。這一覺睡下來，頸椎肯定是得不到休息的，時(shí)間長了還會(huì)出現(xiàn)生理曲度變直。那有的人又說了，那我平時(shí)睡覺不喜歡平臥，一般都是側(cè)著睡，這時(shí)睡高枕頭不就可以避免這樣的不良姿勢(shì)了嗎？其實(shí)也不行。頸椎從側(cè)面看不是一條直線，有一個(gè)前凸的生理曲度，前弓的度數(shù)大概在十二三度，這樣就像彈簧一樣可以增加頸椎彈性，減輕壓力。但從人的正面看，我們的脊柱（包括頸椎）是處在中立位的。如果側(cè)臥的時(shí)候枕高枕，同樣也不能維持頸椎處在中立位，就像下圖。睡時(shí)間長了，也會(huì)造成頸椎不適。那多高的枕頭合適呢？如何挑選合適的枕頭呢？剛剛說了過高的枕頭，那低的枕頭對(duì)頸椎有沒有好處呢？其實(shí)和高枕一樣的道理，枕得太低，頸椎的序列就會(huì)產(chǎn)生一定的偏差。所以說無論你是側(cè)臥位，還是仰臥位，都要選擇一個(gè)比較合適的枕頭，剛好能夠維持頸椎前凸的正常序列。那到底多高的枕頭合適？什么樣的枕頭是好枕頭呢？下面兩點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)大家可以做參考。1、材質(zhì)要軟硬適中，有可塑性。太硬的枕頭使頭頸部與枕頭的接觸面積小，影響血供。而太軟了又起不到承托頸椎的作用，所以也不行。合適的枕頭要有一定的可塑性、回彈性，比如說我們常用的蕎麥枕或一些材質(zhì)的枕頭。2、高度要根據(jù)自己情況選擇。枕頭在平躺和側(cè)臥時(shí)，都能保持頸椎的正常生理曲度。枕頭要放在頸部后方，不要懸空。最后，廖博主任也建議大家不要只是關(guān)注枕頭的問題，除了枕頭以外，還可以參加更多的戶外運(yùn)動(dòng)，比如仰泳等。也可以做一些保護(hù)頸部肌肉的鍛煉，包括拉伸肌肉或者收縮肌肉。還有減少平時(shí)低頭玩時(shí)間的時(shí)間，這一點(diǎn)也十分重要。2021年08月24日1047
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張希諾副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 一個(gè)人的頭部重約5公斤，當(dāng)前傾看手機(jī)等電子設(shè)備時(shí)，通常呈60°，由于重力和杠桿作用，頸部肌肉就要承受27公斤以上的重量。長時(shí)間的低頭，會(huì)讓我們頸后部的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，日積月累，這些肌肉會(huì)出現(xiàn)痙攣、充血、水腫、無菌性炎癥、萎縮、瘢痕形成，繼而導(dǎo)致頸后部、肩部酸痛，甚至壓迫神經(jīng)，引發(fā)頸椎病。 正確姿勢(shì) 1.避免低頭久坐，需要長時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦的朋友，建議盡量平視或者輕微仰視屏幕。 看電腦的正確姿勢(shì) 看手機(jī)的正確姿勢(shì) 2.多活動(dòng)，少靜止，每40分鐘“自我打斷”一次，活動(dòng)活動(dòng)脖子，動(dòng)總比不動(dòng)好，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，有效緩解頸部軟組織勞損。2021年08月23日2173
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