-
李國(guó)民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第521篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病疼痛治療好了嗎？今天打開電腦，看到文章下面有很多留言，其中有一個(gè)患者，頸椎病很多年了他肩膀痛和頭痛是連到一塊的，還會(huì)有嘔吐，治療了很久沒效果，有時(shí)他都有想死的感覺如果說你的頸椎疼痛很多年了，那么只能說明你一直都在走彎路，你一定存在以下幾點(diǎn)1、你的治療沒對(duì)2、你壓根沒評(píng)估3、你的疼痛反復(fù)發(fā)作如果你評(píng)估都沒有，治療方法也沒對(duì)，只能是反復(fù)治療沒效果頸椎病疼痛時(shí)間久了，會(huì)讓你麻木，找不到治療方向，很多人就是這樣花了很多的冤枉錢，你是這樣的嗎？二、治好頸痛的有什么意義1、輕松工作當(dāng)你的頸椎病時(shí)常被頸痛折磨的時(shí)候，基本上你是沒有正常的工作的你幾乎都不能聚精會(huì)神的干一件事，我看到很多人直接都辭掉了工作，在家里待著所以，頸痛早期治療好，是可以重新走上工作崗位的2、減少花費(fèi)一個(gè)普通的頸椎病，說實(shí)話1年少說也得1萬(wàn)多吧，你病了幾年了，幾萬(wàn)是算少的而且你花費(fèi)了很多，卻絲毫沒有效果，只能越來越多緩解頸痛，是可以讓你節(jié)省大量的花費(fèi)，減輕家庭的負(fù)擔(dān)，使你不成為家里的負(fù)擔(dān)3、預(yù)防癱瘓頸椎病疼痛時(shí)間久了，你的頸椎結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生改變，如果嚴(yán)重的可能壓迫脊髓壓迫脊髓就意味著有可能會(huì)癱瘓，而且?guī)茁适潜容^高的，很多直接手術(shù)了解決頸痛，可以讓你免受手術(shù)的折磨，讓你遠(yuǎn)離癱瘓。你的頸痛治療好了嗎？三、1年頸椎病她是怎么解決的？這個(gè)患者是一位寶媽，她的頸痛是從生完小孩子之后出現(xiàn)的，她30來歲但是頸痛卻有1年多時(shí)間了，治療了很久，也一直在吊瓶、扎針、按摩、熏艾，幾乎看不到任何效果今年年初她來找我的時(shí)候，看了她的片子并不嚴(yán)重，給她評(píng)估后，最后鎖定她的問題第一次做完治療之后，她的頸痛就緩解了有一半左右，總共治療了3次她的頸痛基本上說是消失了，因?yàn)樗翘祀x院的時(shí)候，她說她的頸痛基本上對(duì)她沒有任何的影響了評(píng)估對(duì)了，治療方法對(duì)了，她的頸痛就可以很好的解決，我也教會(huì)了她如何去自我鍛煉你的頸痛呢？治療有效果嗎？四、需要做哪些評(píng)估檢查1、筋膜評(píng)估2、小關(guān)節(jié)位置評(píng)估3、本體感覺評(píng)估其實(shí)評(píng)估很簡(jiǎn)單，但是你需要找出明確你的問題在哪里前面一段時(shí)間來我這里來治療的一個(gè)患者，他也是疼痛，但是評(píng)估后其實(shí)他不是頸椎問題而他一直都在按照頸椎病再治療，如果是這樣的治療，你即使治療10年也沒效果，你說對(duì)不對(duì)？所以評(píng)估一定要對(duì)，如果錯(cuò)了，你只能是走彎路，花冤枉錢！五、具體的治療方法有哪些？1、筋膜松解這個(gè)患者用到的是筋膜的松解，因?yàn)樗膯栴}就是筋膜的問題評(píng)估出來她筋膜出問題的位置，直接就進(jìn)行松解治療，評(píng)估對(duì)了治療方法對(duì)了，就簡(jiǎn)單了用到的方法就是2個(gè)1） 浮針治療2）超聲波治療很簡(jiǎn)單的兩個(gè)方法，但是治療有效果，如果你是這個(gè)問題，用了這兩個(gè)方法沒有效果只能說位置沒有對(duì)，或者評(píng)估不準(zhǔn)確2、自我鍛煉我給她推薦的是縮脖子訓(xùn)練因?yàn)檫@個(gè)方法對(duì)頸椎的深層肌肉力量的恢復(fù)是最好的本來打算給她用SET懸吊訓(xùn)練的，因?yàn)樗龥]有那么多的時(shí)間治療，所以讓她直接自我鍛煉到現(xiàn)在為止她也還在鍛煉，而且頸痛也沒有再發(fā)，保持的很好！第一步，你的面部垂直于地面，下巴不能抬起也不能太低下第二步，用你的食指中指水平方向推你的下巴第三步，直到推不動(dòng)的時(shí)候，保持10秒鐘這是一次訓(xùn)練，你可以做2分鐘，每天早中晚做3次很簡(jiǎn)單，但是預(yù)防很有效！3、頸椎姿勢(shì)這里主要是避免不良的頸椎姿勢(shì)，避免過多低頭，或者長(zhǎng)時(shí)間的低頭所以避免長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)頸椎姿勢(shì)，或者長(zhǎng)時(shí)間的刷朋友圈避免不良的姿勢(shì)，是預(yù)防頸椎病的重點(diǎn)，不然你治好了也沒用，還是會(huì)復(fù)發(fā)4、運(yùn)動(dòng)的預(yù)防前面給你推薦過很多種運(yùn)動(dòng)的方法首先是快走，快走一定要達(dá)到一定的量，每天至少是8000步，主要是避免你長(zhǎng)時(shí)間的使用頸椎其次是游泳，游泳是對(duì)頸椎恢復(fù)很好的運(yùn)動(dòng)，你每周可以2-3次，每次30分鐘以上最后是羽毛球，每周可以是2次左右，訓(xùn)練你頸椎的靈活性，對(duì)抗低頭的動(dòng)作這些你都有做到嗎？2019年10月01日
1151
0
0
-
2019年09月27日3098
6
9
-
2019年09月21日4624
0
1
-
葉添文主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 骨科 人體正常的頸椎曲度為前凸（向前弓）如圖1。 頸椎反弓是一種異常的頸椎曲度改變，頸椎從生理前凸（向前弓）變成非正常的后凸?fàn)顟B(tài)（向后弓）。頸肌勞損，頸椎退變性疾?。▓D2），頸椎發(fā)育畸形，頸椎感染，頸椎腫瘤（圖3），頸椎骨折后（圖4）等均可能導(dǎo)致頸椎反弓。 癥狀常見的癥狀是頸背部和肩胛區(qū)疼痛、酸脹不適、僵硬。熱敷或熱水沖洗時(shí)感覺舒服，長(zhǎng)時(shí)間低頭看電腦或玩手機(jī)后癥狀加重。有些患者頸部疼痛放射到胳膊或手部，并出現(xiàn)麻木。有些患者合并有上肢力量差，拿東西容易掉，手部活動(dòng)不靈活，走路發(fā)飄容易摔倒，踩棉花感。 X線片和MRI檢查頸椎X線顯示頸椎反弓，椎間隙狹窄，骨刺等異常變化。 頸椎MRI顯示椎間盤退變膨出、突出，硬膜囊受壓變形（圖5），嚴(yán)重者壓迫脊髓。 治療多數(shù)頸椎反弓患者保守治療有效。治療措施包括避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，口服消炎止痛藥3周，外敷膏藥，紅外線中頻熱療，游泳（蛙泳）和打羽毛球等。 頸椎反弓患者出現(xiàn)以下情況，可能出現(xiàn)脊髓神經(jīng)壓迫，需要做頸椎MRI檢查。①頸部疼痛放射到胳膊和手部，上舉胳膊后疼痛緩解。②手部持續(xù)麻木；③手部力量差，用不上勁；④走路不穩(wěn)，有棉花感。⑤頸肩部疼痛保守?zé)o效。一旦MRI檢查確診有頸椎間盤突出，脊髓神經(jīng)受到壓迫，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)頸椎生理曲度。2019年09月06日9888
1
3
-
葉添文主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 骨科 頸椎病是一種退化(老化)性疾病，多發(fā)于50—60歲。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作如財(cái)務(wù)，IT等人群，發(fā)病年齡可提前到30—40歲。 癥狀頸椎病是頸椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)和脊髓等重要組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙。患者常出現(xiàn)以下癥狀： ①頸部疼痛，上肢（胳膊和手部）疼痛、麻木； ②嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體無(wú)力，拿東西困難或容易掉，手部活動(dòng)笨拙； ③有些人出現(xiàn)走路無(wú)力沒勁，踩棉花感，容易摔倒等。 拍片檢查出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快找骨科（脊柱外科）醫(yī)生就診。拍頸椎X線片和MRI檢查，不建議做CT檢查（CT不能很好顯示脊髓和神經(jīng)，CT只是明確是否有骨贅）。頸椎X線片出現(xiàn)椎體有骨刺，頸椎變直甚至出現(xiàn)反弓。頸椎MRI顯示椎間盤變性突出（圖1），椎管內(nèi)白色的腦脊液被阻斷，脊髓和/或神經(jīng)被壓迫移位變性（圖2），嚴(yán)重出現(xiàn)脊髓局部變白，這提示神經(jīng)變性壞死（圖3）。 頸椎病類型頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。 ① 神經(jīng)根型頸椎病的患者，癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)頸部和胳膊疼痛，上舉后疼痛減輕。頸椎MRI顯示椎間盤突出偏向一側(cè)，壓迫神經(jīng)根（圖4）。 ②脊髓型頸椎病的患者，癥狀主要表現(xiàn)雙側(cè)上肢疼痛麻木，無(wú)力，拿東西困難容易掉，走路無(wú)力，有踩棉花感。頸椎MRI顯示：頸椎間盤突出，壓迫脊髓導(dǎo)致局部椎管狹窄，白色腦脊液消失（圖5—1）。而正常頸椎椎管可見脊髓漂浮在腦脊液內(nèi)（圖5—2）。 治療不同類型的頸椎病，治療策略有較大的差別。 1. 對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病，建議先進(jìn)行保守治療3—6周，大多數(shù)患者可癥狀可緩解。保守治療方案包括：服用消炎止痛藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥；戴頸托三周；紅外線熱療和針灸，但不推拿按摩；少低頭等。如果①保守治療無(wú)效；②或者疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠和工作；③或者疼痛反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作越來越頻繁。這三種情況，建議手術(shù)治療。 2.對(duì)于脊髓型頸椎病，一經(jīng)確診，盡早手術(shù)【盡快手術(shù)！盡快手術(shù)！盡快手術(shù)！】。手術(shù)的目的是：①避免脊髓神經(jīng)損傷繼續(xù)加重，阻止癥狀加重；②恢復(fù)受壓迫但還沒有壞死的脊髓神經(jīng)。特別提醒：如已出現(xiàn)脊髓變性壞死，即使手術(shù)，病人也會(huì)殘留一部分功能障礙。 3. 手術(shù)方法 神經(jīng)根型頸椎病和大多數(shù)脊髓型頸椎病可采取從脖子前面開刀（頸椎前入路），如椎間隙減壓術(shù)（圖6，圖7），椎體次全切除術(shù)（圖8）。 這種手術(shù)方式的特點(diǎn)是：手術(shù)微創(chuàng)，切口3—4公分（圖9），切口美容，出血少（一般100ml），恢復(fù)快，術(shù)后1—2天可戴頸托下地行走。但對(duì)手術(shù)的技術(shù)要求較高。 對(duì)于少數(shù)壓迫節(jié)段很多，有椎管嚴(yán)重狹窄的脊髓型頸椎病，需要從脖子后面開刀（頸椎后入路），如頸后路椎管成形術(shù)（圖10），椎板切除術(shù)。這種手術(shù)方式的特點(diǎn)：手術(shù)減壓范圍大，但需要剃光頭，手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，切口大約10cm，術(shù)后2—3天可戴頸托下地。 脊柱外科葉添文專家門診【門診 時(shí)間】周一上午和周四下午 【專業(yè)特色】頸椎病和腰椎間盤突出微創(chuàng)，脊柱側(cè)彎，脊柱后凸（駝背），腰椎滑脫，腰椎管狹窄，頸椎后縱韌帶骨化癥，頸胸腰椎骨折，脊柱感染等手術(shù)治療2019年09月06日2994
0
1
-
李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：頸椎病沒治好，看看以下幾點(diǎn)你是否做到！肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第477篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病你是怎么治療的？前天上晚班的時(shí)候，和我的1個(gè)患者在交流的時(shí)候，其實(shí)他提到了基本上每一個(gè)頸椎病治療的一個(gè)過程。他就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)在他們樓底下的一個(gè)養(yǎng)生館里面進(jìn)行治療，后來就是越來越嚴(yán)重，后來到醫(yī)院一查需要手術(shù)，于是就做了手術(shù)。他當(dāng)初剛剛開始還是，給我推薦某個(gè)養(yǎng)生館說是比較好。其實(shí)吧，我覺得為什么你的頸椎病治療沒有效果，其實(shí)你在第1步就走錯(cuò)了。因?yàn)槟銜?huì)按照自己認(rèn)為你對(duì)的地方去進(jìn)行治療，比如說去按摩啊，比如說去養(yǎng)生館做保養(yǎng)，其實(shí)這都不是非常正確的做法。我相信你做的治療最多的應(yīng)該是貼膏藥或者是按摩，因?yàn)樵谀愕恼J(rèn)知里這兩個(gè)就是最重要的，但是往往這兩個(gè)治療基本上會(huì)延誤你的病情。這也是我為什么不推薦你的頸椎病去做按摩，或者去做養(yǎng)生，這些我不是特別的推崇。因?yàn)槟愕牟∏槎紱]有弄清楚，你只不過不舒服，那么你不舒服的原因是什么，你都沒有找到。如果你就直接這樣去做治療，所以說你治療了很久沒效果，你這種治療不叫正確的治療?；蛘哒f這種僅僅叫做小打小鬧。二、頸椎病手術(shù)之后他是怎么恢復(fù)的？其實(shí)很多人因?yàn)轭i椎的問題做了手術(shù)，但是很多人手術(shù)之后，他的癥狀并沒有解決。像我前面一段時(shí)間說的那個(gè)病人一樣，他是頸椎的一個(gè)疼痛，然后脖子都不舒服，又走路不穩(wěn)。手術(shù)雖然是做了，但是他的癥狀并沒有解決。我當(dāng)時(shí)給他評(píng)估的時(shí)候，我覺得他的情況不僅僅是頸椎的問題。他還包括本體感覺的問題，包括頸椎深層肌肉的無(wú)力，而且合并有前庭功能的問題。對(duì)于這些，你僅僅靠自己的鍛煉或者是靠自己一些貼膏藥按摩，其實(shí)是起不到任何效果的，所以這個(gè)患者手術(shù)后治療了一年多時(shí)間，癥狀還是沒有改善。雖然手術(shù)做完這么久了，但是他一直沒有找到好的治療方法。這一年中他走了很多的彎路啊，包括去了很多的醫(yī)院，但是一直沒有人跟他說這些問題，所以他一直治療了沒有效果。所以我當(dāng)時(shí)給他做了3方面的一個(gè)治療，第1個(gè)是訓(xùn)練頸椎深層肌肉的力量，第2個(gè)訓(xùn)練他的前庭和本體感覺。應(yīng)該是5天左右的時(shí)間，他就覺得他走路，這種不穩(wěn)的感覺好一些了，而且脖子的疼痛不舒服也在逐步的改善。所以說只要你評(píng)估準(zhǔn)確了，那么你的治療一定會(huì)有效果，一般情況下如果你評(píng)估不準(zhǔn)確，你做再多的治療，有可能不一定是有好處，還有可能帶來壞處。三、頸椎病治療沒效果，應(yīng)該怎么做？1、一定需要找對(duì)在科室。李醫(yī)生醫(yī)生我經(jīng)常在說要你找什么科，但是基本上百分之八九十的人到醫(yī)院，你依然不是找骨科就是脊柱外科，因?yàn)槟阋呀?jīng)習(xí)慣了開藥吃。如果我跟你說，吃藥是治療不好頸椎病了，那么你肯定會(huì)覺得李醫(yī)生我不專業(yè)。其實(shí)沒有關(guān)系，我只問你一個(gè)問題，你吃了這么多藥做了這么多按摩，你的頸椎病好了嗎？顯然易見的，如果沒好，那說明你的治療沒效對(duì)不對(duì)？可能你可能以為，康復(fù)科就是無(wú)非就給你扎針、做做理療，其實(shí)針灸它有針灸的一個(gè)專業(yè)性，理療會(huì)針對(duì)你情況進(jìn)行一個(gè)治療。可以告訴你，大部分人來康復(fù)科都是做這兩個(gè)大的項(xiàng)目，但是每一個(gè)細(xì)微的項(xiàng)目是不一樣的。比如說針灸，有些地方針灸里面它喜歡用筋針，有位置的疼痛又選用浮針或者其他的針灸。理療里面，你是應(yīng)該用超短波還是應(yīng)該用超聲波？或者是沖擊波？每一個(gè)方法是針對(duì)你病情來的，不是一來直接就把這個(gè)理療給你做上去，是根據(jù)你的病情來的。這才是一個(gè)正確的治療過程。2、需要評(píng)估其實(shí)，很多人當(dāng)你在咨詢李醫(yī)生我頸椎病的時(shí)候，我在給你提問的過程中，你在回答的時(shí)候，其實(shí)這也是一種評(píng)估，只不過這種評(píng)估比較粗略。但是評(píng)估一定需要人工的評(píng)估加進(jìn)去。還有一個(gè)就是你可能去醫(yī)院直接去做的檢查，對(duì)不對(duì)？做磁共振也好做CT也好，你認(rèn)為CT磁共振上面的結(jié)果就是你的問題。所以你來咨詢李醫(yī)生我的時(shí)候。直接問我：李醫(yī)生，我椎間盤突出，我骨質(zhì)增生，這個(gè)怎么治療呀？我的天哪，這個(gè)情況怎么能給你正確指導(dǎo)呢？你的問題的原因都沒找到，我告訴你這個(gè)檢查的問題100%不是你的原因。如果你還是這樣去治療的話，你這個(gè)頸椎病是好不了的。一定要有醫(yī)生的評(píng)估，這個(gè)非常重要。3、治療一定要到位。其實(shí)有時(shí)候我跟很多人推薦了一些治療方法，但是可能由于醫(yī)生的因素，或者是由于他自己不能堅(jiān)持。不可否認(rèn)，有時(shí)同一個(gè)治療方法，有些醫(yī)生治療有效，有些醫(yī)生治療沒效，這個(gè)的話與個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。但是我覺得只要你評(píng)估是準(zhǔn)確的，那么治療只要你往這個(gè)治療一直走下去，一定會(huì)有效果，比如說你是筋膜的問題，我推薦給你做浮針你后面只需要按照這個(gè)筋膜的問題，一直去進(jìn)行治療，那么你這個(gè)問題肯定會(huì)有好轉(zhuǎn)。總比你總是到醫(yī)院，一去就是開藥給你吃，這樣的治療效果要好上100倍。4、配合自我的鍛煉。你可以回想一下，你每天使用你的頸椎有多長(zhǎng)時(shí)間？每天花時(shí)間在看手機(jī)上面有多長(zhǎng)時(shí)間。這么長(zhǎng)的時(shí)間，你有沒有進(jìn)行自我的鍛煉呢？我估計(jì)你一天鍛煉的時(shí)間不會(huì)超過10分鐘。甚至一個(gè)禮拜一個(gè)月，都沒有一個(gè)小時(shí)的一個(gè)頸椎的自我鍛煉。你只知道勞損你的頸椎，而你不知道頸椎的自我鍛煉，那么你的頸椎病不壞才怪。5、頸椎病的飲食一般你的頸椎病有半年到一年以上的時(shí)間，肯定需要調(diào)整你的飲食。因?yàn)槟阆?，頸椎病不好之后，其實(shí)有很多并發(fā)癥狀出現(xiàn)，失眠也好，焦慮也好，這些都需要來調(diào)整你的飲食的。飲食不僅僅是提供你的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還可以調(diào)節(jié)你的供血你有沒有覺得你的疼痛，或者晚上加重，或者說這個(gè)頸椎病引起你睡不著，其實(shí)這一塊都需要飲食調(diào)節(jié)的干預(yù)。如果你沒有飲食的調(diào)節(jié)的話，那么你這個(gè)會(huì)反復(fù)發(fā)作，雖然當(dāng)時(shí)治療好了，但是過不了多久又會(huì)復(fù)發(fā)。你的頸椎病治療都包括這5方面嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會(huì)給你一些好的方法和建議。2019年08月18日1277
0
0
-
2019年08月06日14140
0
0
-
李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 近日，一則消息報(bào)道稱：四川37歲的文女士是一名會(huì)計(jì)，經(jīng)常伏案工作，約1年前出現(xiàn)右手小拇指、十指指尖麻木癥狀，文女士自認(rèn)為是因?yàn)槠胀ǖ念i椎病，沒有在意，休息兩天后又陸續(xù)做了針灸和理療，指尖麻木感得到了明顯緩解。但是到今年的3月份又出現(xiàn)癥狀，并且病情加重，麻木的范圍也從之前右手小拇指、示指指尖麻木感到現(xiàn)在右手小拇指、示指、食指、中指指尖，文女士以為自己的頸椎病又犯了，但由于工作忙，而且又要照顧小孩上學(xué)，所以沒有時(shí)間去醫(yī)院全面系統(tǒng)的檢查，就這樣一直到了5月，文女士相繼出現(xiàn)右上肢憋脹、無(wú)力的癥狀，此時(shí)文女士才意識(shí)到病情的嚴(yán)重性。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，文女士所患的并不是頸椎病，而是頸椎上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，需要手術(shù)治療。什么是頸椎腫瘤?頸部雖細(xì)，但上連顱腦，下接軀干四肢，位置十分重要，此處發(fā)生腫瘤影響甚大。頸椎腫瘤有兩種：一種是椎管內(nèi)腫瘤，如神經(jīng)鞘瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等;一種是椎骨的腫瘤，如脊索瘤、軟骨肉瘤等。當(dāng)頸椎腫瘤壓迫牽拉頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起頸神經(jīng)根疼痛，表現(xiàn)為頸肩痛和手臂發(fā)麻、無(wú)力，這些癥狀容易與頸型、神經(jīng)根型頸椎病混淆;而有的頸椎腫瘤可以損害頸脊髓，引起四肢癱瘓，這一點(diǎn)與脊髓型頸椎病癥狀相似。當(dāng)把這些癥狀歸結(jié)為頸椎病，并認(rèn)為頸椎病是慢性病，無(wú)法根治，拖拖無(wú)所謂時(shí)，可能患者已經(jīng)走上錯(cuò)誤的一條路。頸椎腫瘤和頸椎病，如何區(qū)分?有頸椎病的患者常有脖子發(fā)硬發(fā)僵、疼痛、頭暈、肩沉重變硬、上肢無(wú)力麻木、下肢僵硬等癥狀。然而頸椎腫瘤有時(shí)也有類似的癥狀，兩者該如何區(qū)別呢?首先頸椎病多有癥狀緩解期，而腫瘤多無(wú)間歇表現(xiàn)，癥狀一直存在。頸椎腫瘤如為其他部位腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤，常有原發(fā)病變癥狀。比如，當(dāng)肺癌的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到頸椎，引起頸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤時(shí)，這時(shí)患者不僅有頸椎腫瘤的表現(xiàn)，還會(huì)有肺癌的表現(xiàn)。惡性腫瘤病人體質(zhì)較差，頸椎病患者無(wú)明顯改變。脊髓型頸椎病的運(yùn)動(dòng)障礙中如行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、表情呆等明顯，感覺障礙較輕;頸椎腫瘤運(yùn)動(dòng)、感覺障礙大體一致。早期兩者在X片上沒有明顯的區(qū)別，病程發(fā)展到一定程度時(shí)，會(huì)有不同的表現(xiàn)：頸椎病X片可見頸椎退行性改變明顯，椎管前后徑狹窄;而椎骨本身的腫瘤，頸椎X片可見骨質(zhì)破壞，或椎旁軟組織陰影等。核磁共振檢查有助于早期的鑒別診斷。所以，提醒大家出現(xiàn)頸部疼痛，持續(xù)性或間歇性鈍痛、銳痛等;主觀感覺麻木, 某一區(qū)域麻木或皮膚感覺遲鈍或消失;運(yùn)動(dòng)障礙，肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)、舉止笨拙、活動(dòng)不靈、跛行等，沒有特異性，久治不愈，逐漸加重，一定要及時(shí)就醫(yī)，排查有無(wú)頸椎腫瘤。2019年07月19日1268
0
0
-
周鉑主管康復(fù)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康復(fù)科 脊柱是以骨盆為底座，脊椎為中軸，關(guān)節(jié)（椎間盤）為樞紐，肌肉為動(dòng)力的骨架結(jié)構(gòu)。脊柱的問題經(jīng)常出在骨頭上，可是老年人普遍存在骨質(zhì)疏松的問題，如果強(qiáng)行鍛煉、矯正甚至按摩，都很有可能出現(xiàn)骨折等情況，造成更嚴(yán)重的問題。練習(xí)肌肉很重要也很實(shí)用，肌肉協(xié)助脊柱活動(dòng)，并且?guī)椭怪３址€(wěn)定。如果肌肉不柔韌、強(qiáng)韌，脊柱不會(huì)穩(wěn)定。關(guān)于脊柱健康，有一套檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)輔助下完成。生活中我們可以通過一些姿勢(shì)，對(duì)頸椎及其周圍肌肉情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的自測(cè)和鍛煉。1.自測(cè)：頸椎自測(cè)主要包括前屈、后仰、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)四個(gè)方向的動(dòng)作。前屈：收下巴，低頭，下巴抵住胸骨柄。后仰：抬頭，盡量使枕骨面和地面平行；側(cè)屈：面部朝前，頭部倒向身體一側(cè)，到45度；旋轉(zhuǎn)：平轉(zhuǎn)頭部，鼻尖對(duì)鎖骨中線。測(cè)試者在不熱身的情況下，如果不能標(biāo)準(zhǔn)地完成上述動(dòng)作，說明頸椎的活動(dòng)是受到限制的，可以通過一些動(dòng)作進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。2.自我康復(fù)訓(xùn)練頸后側(cè)訓(xùn)練：可針對(duì)性治療上交叉綜合征。找一個(gè)手腕粗的衛(wèi)生紙卷，放在后發(fā)際線的位置，患者仰臥位，收下頜，向下用力壓紙卷。每次保持10~20秒。做30~50個(gè)?？梢源碳ゎi后肌群，很好地改善頸前屈的癥狀。2019年07月16日1505
0
0
-
2019年07月14日1145
0
0
頸椎病相關(guān)科普號(hào)
房緯醫(yī)生的科普號(hào)
房緯 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
頸腰損傷科
1544粉絲2.6萬(wàn)閱讀
關(guān)愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
骨科
106粉絲5063閱讀
史強(qiáng)領(lǐng)醫(yī)生的科普號(hào)
史強(qiáng)領(lǐng) 康復(fù)師
西安市第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
28粉絲7796閱讀