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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 隨著手機(jī)與電腦的普及，越來越多的人都成為了“低頭族”。在正常情況下，我們的頸椎只需要承受頭的重量，而低頭看手機(jī)或伏案工作時(shí)，頭低的角度每增加15°，頸椎的負(fù)重就會(huì)整整增加一倍。所以長(zhǎng)期的低頭，會(huì)使得頸椎的肌肉總是處于緊張僵硬的狀態(tài)，肌纖維會(huì)逐漸不堪重負(fù)，出現(xiàn)老化和勞損，從而難以維系頸椎正常的生理曲度，也不能保持頸部小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，就會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬，肩膀酸痛等一系列癥狀，嚴(yán)重的就會(huì)發(fā)展成為頸椎病。那么如何放松和保護(hù)我們的頸部肌肉呢？良好的生活習(xí)慣是一切的前提，平時(shí)的工作生活中要時(shí)刻注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭屈頸，可以將書或手機(jī)稍舉高，以減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)；休息時(shí)，枕頭不宜過高，枕頭不僅枕頭部，而且要枕到脖子，范圍要到肩膀的上緣，給頸椎以充分的支撐，這樣可以避免頸部肌肉在睡覺時(shí)過度緊張。頸椎牽引可以充分放松頸部的肌肉，解除頸部肌肉的痙攣狀態(tài)，相應(yīng)的小關(guān)節(jié)和韌帶也能得到拉伸，可以促進(jìn)水腫和炎癥的消退，緩解頸部酸痛的癥狀。注意牽引要堅(jiān)持小重量、長(zhǎng)時(shí)間、緩慢、持續(xù)的原則，一般坐位牽引重量2-3kg即可，不宜過大，在自我牽引之前最好要征詢一下骨科醫(yī)生的意見。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)頸部肌肉的力量，緩解疼痛癥狀，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。推薦較為安全的頸椎靜力性對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，即像下圖一樣手和頭在四個(gè)方向上做相對(duì)抵抗運(yùn)動(dòng)，每次維持20秒左右，每天二至四組，堅(jiān)持一段時(shí)間后，頸部肌肉的力量與穩(wěn)定性提高，將大大降低頸椎病的發(fā)病概率。局部的熱敷可以放松頸部的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，改善頸部酸痛癥狀，選用溫度適宜的熱水袋或熱毛巾即可，如果使用中藥熱敷將效果更佳。中醫(yī)傳統(tǒng)手法放松頸部肌肉、緩解痙攣有著極佳的效果，多采取點(diǎn)、按、捏拿、揉、拔伸等手法，手法施治后，療效可立竿見影。但是請(qǐng)找專業(yè)的醫(yī)生為您進(jìn)行手法整復(fù)治療，切忌暴力整復(fù)，以免對(duì)頸椎造成二次傷害。2022年12月19日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎手術(shù)后螺絲松動(dòng)了，還會(huì)手術(shù)把螺絲釘固定嗎？ 呃，這個(gè)前面說了，如果你是頸前路螺釘松動(dòng)了以后啊，它這個(gè)鋼板啊，它直接會(huì)頂?shù)侥氵@個(gè)食管的，這肯定要處理的，肯定要處理的啊，你頸后路螺釘如果松動(dòng)的話也是要處理的啊，因?yàn)轭i后路我們打的螺釘啊，是這個(gè)側(cè)塊螺釘，然后頸后路做了以后。 做頸后路啊，我們當(dāng)中的這個(gè)骨骼結(jié)構(gòu)啊，全都要去掉的，當(dāng)中椎板啊，全都要去掉的，你這個(gè)螺釘如果松動(dòng)了，出了問題還是比較危險(xiǎn)的，好吧，頸椎的他這個(gè)神經(jīng)不像其他的神經(jīng)，中樞神經(jīng)還是非常你關(guān)鍵你這個(gè)說了半天也沒有說。 你到底做的是頸椎什么手術(shù)，對(duì)吧？ 也沒說做什么手術(shù)。 腰椎后突畸形到什么程度，需要做什？2022年12月13日58
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎做完后路手術(shù)多久能恢復(fù)？脖子會(huì)有壓迫感嗎？ 多久能恢復(fù)？嗯，頸椎手術(shù)其實(shí)恢復(fù)還是比較快的，好吧，手術(shù)完以后啊，第二天就可以帶個(gè)頸托下地自由活動(dòng)了。 呃，然后，呃，頸托可能要帶個(gè)，如果是做單開門手術(shù)的話，頸托建議是戴個(gè)兩個(gè)月左右吧，啊，兩個(gè)月左右。 好，脖子會(huì)有壓迫感嗎？脖子一般還好，不會(huì)有什么大的壓迫感。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)是前面那位朋友。 微創(chuàng)。2022年12月09日42
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郭永昌副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 骨科 1977年，日本學(xué)者Hirabayashi等首次提出頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)，這一技術(shù)至今仍然是頸椎后路減壓的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)之一。頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)的適應(yīng)癥：脊髓型頸椎病伴發(fā)育性或多節(jié)段退變性椎管狹窄（比如多節(jié)段的頸椎間盤突出）、多節(jié)段后縱韌帶骨化癥、頸椎黃韌帶肥厚或骨化所致脊髓腹背受壓。頸后路單開門手術(shù)常用于累及3個(gè)或3個(gè)以上節(jié)段的患者，是改善患者脊髓及神經(jīng)功能的有效方法，筆者認(rèn)為兩個(gè)節(jié)段的頸椎管狹窄也同樣適用。盡管這一手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但是想做好這個(gè)手術(shù)也非易事，因?yàn)橛泻芏嗉?xì)節(jié)需要注意，沒有經(jīng)驗(yàn)者甚至?xí)l(fā)生失血性休克。筆者結(jié)合自己豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和隨訪觀察，以連環(huán)畫的形式展示這一手術(shù)的過程。2022年12月04日2759
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 頸椎反弓怎么治療？對(duì)于頸椎反攻啊，也叫頸椎曲度變直，頸椎后突，對(duì)于這個(gè)問題呢，其實(shí)我專門寫了一篇科普的文章，你可以從好大夫在線科，就是科普科教那個(gè)區(qū)域里邊找我寫的這篇文章，寫的非常的詳細(xì)，這個(gè)原因呢，其實(shí)簡(jiǎn)單講啊，就是跟平時(shí)投的資勢(shì)有很大的關(guān)系，平時(shí)老看手機(jī)，大家現(xiàn)在都這么看手機(jī)，對(duì)不對(duì)啊，看著看時(shí)間長(zhǎng)就成這樣了，投資就低下來了，這是一個(gè)二一個(gè)就是就是用電腦。 而且有時(shí)候用筆記本電腦的時(shí)候，你看我這個(gè)筆記本電腦，現(xiàn)在這樣，這個(gè)筆記本打開放到這，我得低著頭去看，低著頭看的時(shí)間長(zhǎng)了之后呢，它不自然的這個(gè)頸項(xiàng)部肌肉容易出現(xiàn)勞損，頸椎本來應(yīng)該是前突的，但你老低著頭，時(shí)間長(zhǎng)了就變成反弓了，所以說你這個(gè)還是因?yàn)殚L(zhǎng)期低頭的事兒，那么既然咱們知道原因了，你得從病根上得找病因去，對(duì)吧，你得平時(shí)注意姿勢(shì)，不要老玩手機(jī)，老低頭玩電腦，呃，這是從姿勢(shì)生活方式上去改變。第二個(gè)呢，你可以做一些共同鍛煉，比如說打打羽毛球啊，啊，游游泳啊，或者是這個(gè)這個(gè)盡可能放放風(fēng)箏啊，對(duì)吧，這樣能把頭抬起來，做一些這樣的功能活動(dòng)，那么能夠有效的改善九旅反攻。2022年11月30日114
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 鈣和維生素D，每個(gè)人正常的人啊，每天都有一個(gè)正常的補(bǔ)充量的啊，一般我們可以通過這個(gè)飲食去攝入。 通過飲食去攝入，但是很多時(shí)候啊，有的人他可能比較挑食，或者年紀(jì)大了以后啊，胃口不是很好啊，他可能攝入的少了，這個(gè)時(shí)候我們就要需要通過這些基礎(chǔ)藥物啊，你甚至一些保健品去補(bǔ)充你這些不足的啊，不足的鈣啊，或者維生素D啊，包括很多其他的一些微量元素啊，所以有時(shí)候那個(gè)善存片對(duì)吧，它里面富含了很多微酸元處，也是建議年紀(jì)大的患者建議還是可以用的，僅前入手術(shù)后，如果出現(xiàn)了頸椎病，二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嘛，風(fēng)險(xiǎn)還好，好吧，前路手術(shù)，因?yàn)樗且粋€(gè)頸前路手術(shù)，它是一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)，我們都是從這種肌肉的間隙和這個(gè)我們血管鞘還有內(nèi)臟鞘的間隙進(jìn)去的啊，它不是說像我們腰椎手術(shù)啊，要把這個(gè)肌肉切開，把這個(gè)韌帶切掉，對(duì)吧，骨頭削掉啊，它不是這樣的，它是從這些間隙進(jìn)去的，這樣間隙進(jìn)去了以后啊，它這個(gè)相對(duì)來說，它的粘連會(huì)好很多，粘不會(huì)那么大。 啊，好吧，二次術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也沒那么大的，沒那么大的，因?yàn)槲疫@個(gè)做頸前路翻修做了，就是做這個(gè)頸椎病啊，做了很多啊，做了非常多啊，大家有空可以到我微博看一下，有很多這種相關(guān)的病例的，好吧，這個(gè)沒問2022年11月29日81
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 那這位居民朋友說我是頸椎，呃，頸椎病變，呃，直硬肌膜囊膜囊受壓，456突出，診斷是輕度頸椎病，可以做手術(shù)治療嗎？能治愈嗎？啊，這個(gè)朋友提這個(gè)問題難到我了，因?yàn)槟f的頸椎病不是我們耳邊喉頭腔外科的一個(gè)，呃，業(yè)務(wù)類別啊，業(yè)務(wù)類別它是一個(gè)脊柱骨科的一個(gè)病，呃，希望您掛一個(gè)脊柱骨科的號(hào)啊，找一個(gè)脊柱骨科的醫(yī)生啊，幫您去做這方面的評(píng)估和治療，嗯，好的，那這位居民朋友還是頸椎病的一個(gè)問題，那我們看一下關(guān)于耳朵吧，這個(gè)是耳。2022年11月29日42
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 是一樣的。 頸前路手術(shù)。 頸椎前路手術(shù)好還是微創(chuàng)手術(shù)好？ 這要看具體情況，要看具體情況的。 好吧，做不同的術(shù)式要根據(jù)不同的患者，然后選擇的啊，你如果是一個(gè)一個(gè)比較明確的一個(gè)神經(jīng)根型的頸椎病啊，我們可以選擇做前路手術(shù)，也可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)我們是現(xiàn)在用的叫內(nèi)鏡后路，內(nèi)鏡頸后路內(nèi)鏡手術(shù)后面打一個(gè)洞啊，然后進(jìn)去以后把這個(gè)。 從后方啊，把后方的骨頭開一個(gè)洞啊，然后再進(jìn)去把這個(gè)壓迫神經(jīng)的這個(gè)椎間盤給它去掉。 好吧，這個(gè)還是要看具體的情況。 頸前路門就是一個(gè)非常經(jīng)典的一個(gè)手術(shù)了，非常經(jīng)典的一個(gè)手術(shù)。2022年11月27日77
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
常帥醫(yī)生的科普號(hào)
常帥 副主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
脊柱外科（骨一科）
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吳奉梁醫(yī)生的科普號(hào)
吳奉梁 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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劉玉和醫(yī)生的科普號(hào)
劉玉和 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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