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2022年11月17日
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李國(guó)民主治醫(yī)師 頸椎壓迫硬膜囊，頭暈頭痛，90%的人沒有這么做！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1558篇原創(chuàng)文章。?剛剛有位朋友私信我，他說他是頸椎壓迫硬膜囊，腦供血不足，頭暈頭痛還有頸椎疼痛你有沒有發(fā)現(xiàn)，你的癥狀是在一直加重的，雖然中途會(huì)有好轉(zhuǎn)的時(shí)候但是你自己也不明確，究竟該怎么治療其實(shí)大多數(shù)頸椎都會(huì)加重，因?yàn)槟阋恢痹谑褂妙i椎，又沒有預(yù)防措施常見的頸椎病并發(fā)癥1、焦慮抑郁其實(shí)當(dāng)你的頸椎治療了半年以上，如果沒有絲毫的好轉(zhuǎn)那么你基本上會(huì)開始懷疑，是不是治不好，甚至開始往壞的方向想其實(shí)這是前兆，當(dāng)你持續(xù)1年以上，你基本上會(huì)看了很多地方而且你的片子也不重，但是就是改善不了，你覺得會(huì)很無助，當(dāng)這種持續(xù)下去尤其是你存在頭暈頭痛，基本上后期都會(huì)伴隨焦慮或抑郁，只不過癥狀的輕重程度不同而且基本上很多醫(yī)生，都會(huì)把你直接推到心理科，這也是你走彎路的開始，見過太多這種走了10年20年彎路的，錢花了病卻沒有治好2、壓迫脊髓頸椎病當(dāng)你存在的時(shí)候，都會(huì)有這種風(fēng)險(xiǎn)這也是為什么我一直都建議你盡早治療，因?yàn)閴浩燃顾杈鸵馕吨車?yán)重有些甚至需要手術(shù)，頸椎病尤其是以疼痛為主的，最容易導(dǎo)致壓迫脊髓當(dāng)你存在，基本上外科就會(huì)讓你手術(shù)3、癱瘓或腦血管問題壓迫脊髓之后，或者頭暈比較重都是容易出現(xiàn)癱瘓的可能，因?yàn)榇嬖谶@種幾率，而且頭暈的后期更嚴(yán)重，腦血管問題是比較重不要說你不在意，真的到那一天，你后悔都沒用，你不要聽那些人說，做手術(shù)很輕松這里面就沒有輕松的，而且也還是存在風(fēng)險(xiǎn)，最好不要到這一步那么這種頭暈頭痛應(yīng)該如何解決呢？首先，要找到原因文章開頭的這個(gè)患者，你存在頭暈頭痛，又有頸椎疼痛，你肯定要明確原因的而且我可以100%的告訴你，絕對(duì)不是壓迫硬膜囊導(dǎo)致的像頭暈頭痛，你要往前庭問題、交感神經(jīng)、大腦代謝、胃腸免疫等等這些方面去找原因頸椎疼痛，你要往筋膜這塊去找原因，只有你的原因確定了，接下來的治療才是正確的不要一去，就說要扎針，要按摩，要理療，你做了一圈，你是否發(fā)現(xiàn)作用不大因?yàn)槟阍蚨疾磺宄?，就去治療，好比瞎子摸象，沒有用的其次，需要綜合治療頭暈頭痛，或者頸椎疼痛，都是需要綜合治療的單純一個(gè)方法是不行的，尤其是頭暈頭痛你需要激活你的神經(jīng)，你需要訓(xùn)練你的前庭或者交感神經(jīng)，提升你的免疫，以及飲食這些一起調(diào)節(jié)不要想一個(gè)藥物完全搞定，我見過至少上萬例的頭暈患者，基本上都是在藥物如果你沒有訓(xùn)練，基本沒用，我這里康復(fù)的，基本上都有相關(guān)的訓(xùn)練，有前庭訓(xùn)練的，有交感神經(jīng)訓(xùn)練的，有大腦代謝訓(xùn)練的等等不同的類型，你的訓(xùn)練方法是不一樣，當(dāng)然要搭配其他的治療最后，需要調(diào)節(jié)飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑當(dāng)你有了訓(xùn)練之后，你還需要調(diào)節(jié)你的飲食避免一些誘發(fā)炎癥的食物，比如促炎性omega-6脂肪酸的食物，比如乳制品、油炸食物等減少面粉和加工的點(diǎn)心，例如薯片、面食等你可以增加一些替代的，如大麥、燕麥、糙米、小米等五谷雜糧盡可能多的攝入蔬菜，各種蔬菜，這些里面有豐富的維生素，是可以預(yù)防炎癥的輔助因子和抗氧化劑營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充，根據(jù)你的類別不同，選擇不同的營(yíng)養(yǎng)劑有些需要補(bǔ)充維生素B12，有些需要硒，有些需要鎂等等不同的類型補(bǔ)充不同，最好有專人給你指導(dǎo)你的頭暈頭痛是這樣治療的嗎？?2022年11月15日797
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潘偉波副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 陳先生最近出現(xiàn)手麻、腳麻，到醫(yī)院查頸椎磁共振后發(fā)現(xiàn)頸椎脊髓受壓，出現(xiàn)了脊髓信號(hào)改變，被建議手術(shù)治療。常規(guī)的治療方案是從前方摘除兩節(jié)突出的椎間盤，然后用墊片塞到兩節(jié)被掏空的椎間盤位置，再在前方用鋼板螺釘把3個(gè)相鄰的椎體固定起來，最終讓3節(jié)椎體長(zhǎng)成一塊骨頭。經(jīng)過多方了解，陳先生覺得自己現(xiàn)在才37歲，做這樣的經(jīng)典手術(shù)以后頸椎就少了兩節(jié)運(yùn)動(dòng)節(jié)段，以后時(shí)間久了相鄰節(jié)段可能也會(huì)出現(xiàn)退變，到時(shí)再手術(shù)就很麻煩了。他不愿意接受這種目前的主流手術(shù)方式。我們采用最新最微創(chuàng)的脊柱內(nèi)鏡，在陳先生的脖子后面打了個(gè)1厘米左右的小洞，解除了脊髓壓迫。術(shù)后陳先生明顯感覺手腳麻木好轉(zhuǎn)了。近年來隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，新的手術(shù)方式不斷出現(xiàn)，不僅損傷更小，恢復(fù)更快，也更多的保留人體功能，也更為患者接受。2022年11月13日739
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2022年11月12日38
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決？ 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決？呃，一般來說，一側(cè)手臂酸痛啊，可能是我們常見的叫神經(jīng)根型的頸椎病，壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根啊，因?yàn)檫@個(gè)手上的神經(jīng)啊，我們知道都是從這個(gè)頸椎里面發(fā)出來的，頸椎是神經(jīng)的根源啊，然后這個(gè)有可能這個(gè)神經(jīng)啊，受到了刺激，炎性刺激啊，或者受到了擠壓，然后導(dǎo)致的這樣的一個(gè)癥狀。 呃，一般來說像這樣的一個(gè)情況，如果不是特別重的話，肯定建議是保守治療，包括用一些藥物啊，消炎止痛的藥物啊，或者這種緩解肌肉不舒服的藥物，還有就是痛經(jīng)活絡(luò)的藥物啊，用這些藥先給他進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥處理啊，然后還還有就是可以去做做理療啊，針灸啊這些好吧，就是中醫(yī)的一些物理治療也是有不錯(cuò)的一個(gè)效果的好吧，如果這些方法效果都不好，這些保守治療效果都不好，然后你這個(gè)酸痛啊，對(duì)你生活有影響的話，有可能這個(gè)建議要開刀治療的。 啊，但是之前啊，可能建議要拍張核磁共振看一下，看看是不是有非常明確的這個(gè)神經(jīng)壓迫，或者椎間盤突出這些問題。2022年11月12日149
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 啊，這是27歲的朋友，頸椎術(shù)后一年半，小腿偶爾會(huì)無力，是什么原因？這個(gè)頸椎術(shù)后一年半可以再?gòu)?fù)查一個(gè)核磁共振看一下好吧，你要是偶爾無力問題到不是很大，你要是這個(gè)偶爾比較頻發(fā)的話，就要再查個(gè)磁共振好吧，因?yàn)槲也恢肋@個(gè)頸椎，它就是這樣的頸椎做手術(shù)一般說明這個(gè)頸椎壓迫神經(jīng)比較重啊，頸椎是前方可能會(huì)壓迫神經(jīng)，后方也可能會(huì)壓迫，從前路做手術(shù)只能解決前方的問題啊，后路做手術(shù)呢，相對(duì)來說可以把神經(jīng)管道擴(kuò)大。 好吧，但是有的時(shí)候?qū)η胺降倪@種壓迫，如果前方非常的壓迫，它解除的也不是很好，就是無論頸椎我們是先從前面做，還是從后面做，我們都要在一段時(shí)間以后啊，去復(fù)查一下，如果。 啊，還是有癥狀，或者復(fù)查了以后發(fā)現(xiàn)還是有神經(jīng)壓迫，我們可以從另一個(gè)方向在做好吧，這個(gè)基本上手術(shù)前啊，大部分醫(yī)生啊，都會(huì)跟你們交代的，都會(huì)交代這個(gè)事情的，好吧，尤其是針對(duì)一些壓迫比較嚴(yán)重的病人。 腰椎退行性改變，13445椎間膨出現(xiàn)在左腳腳底板。2022年11月11日35
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎向日帶鈣化哦，這個(gè)前面已經(jīng)回答了，向日帶鈣化一般不需要手術(shù)的。 好吧，切除后有什么影響？切除后就是手術(shù)，你把它切掉了以后啊，你還是會(huì)有不舒服的好吧，因?yàn)槟愫芏鄷r(shí)候你整體這個(gè)頸椎不舒服啊，不一定是這個(gè)鈣化引起的，是你整個(gè)頸椎退變引起的，因?yàn)槟阆蚵晭Ф尖}化了，說明你整個(gè)頸椎啊，肯定是長(zhǎng)期疲勞，然后導(dǎo)致的很多地方出現(xiàn)了一些老化，向熱帶鈣鈣化只是其中的一部分啊，你單純的把它切掉了以后，可能還是會(huì)有很多不舒服的。 哦，這個(gè)問題前面也問過了，呃，這個(gè)，這個(gè)。2022年11月11日111
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 34歲頸椎管狹窄，壓迫脊髓，一定要，呃，你如果壓迫脊髓了，建議可能還是要開刀的，好吧，建議開刀的。 啊，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候我們說這個(gè)脊柱手術(shù)啊，啊，就是一般不做這種。 叫預(yù)防手術(shù)，就是說你這個(gè)壓迫神經(jīng)了啊，雖然沒有癥狀，但是我也給你做了，一般不做這種事情的啊，但是對(duì)于頸椎來說，因?yàn)轭i椎啊。 他壓的是中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)就有一個(gè)什么問題呢。 就是如果壓的時(shí)間長(zhǎng)啊，它可能會(huì)出現(xiàn)很多不可逆的一些癥狀。 啊，等到有很多癥狀出來了，再去做手術(shù)，有的癥狀就不一定能恢復(fù)的好吧，就是要看這個(gè)神經(jīng)壓迫的厲害程度，當(dāng)然你這個(gè)壓迫脊椎也不一定很嚴(yán)重啊，如果很輕度的壓迫也可以先觀察的好吧，也可以先觀察，如果是嚴(yán)重的脊椎壓迫，建議是要手術(shù)的，就說有時(shí)候?qū)︶t(yī)生啊。 也是也是一種挑戰(zhàn)，對(duì)吧，也是一種挑戰(zhàn)啊。 我們看下一個(gè)。2022年11月11日43
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2022年11月10日36
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顧樹明主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱科 頸椎的后路手術(shù)是我們的脖子做后路手術(shù)的時(shí)候，往往我們要剃光頭，看那個(gè)頭都要剃光的，正一一般的從后正中切口，如果通常做后路開門，一般是三到七，這個(gè)要暴露到三到七節(jié)中間，正中間打開，然后中間上下一層就下聲帶，下聲帶切開以后，把兩邊的肌肉給它剝開，它撥開了以后又顯入了側(cè)塊，兩邊的側(cè)塊和椎板，最后把椎板側(cè)和側(cè)塊交界處咬開它，然后給它開門，開門以后有的是做固定，做門栓，有這種絲線縫，有的是打釘子，最后最終的結(jié)果是這個(gè)椎管開門以后是椎管原來這樣變大，也使到脊髓減壓的作用，后路通常適用于，呃，廣泛的椎管狹窄，就是階段比較多，第二個(gè)是前邊骨化比較重，前路不能完成的手術(shù)，一般采取后路。2022年11月10日56
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
蔡思逸醫(yī)生的科普號(hào)
蔡思逸 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
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謝宏彬醫(yī)生的科普號(hào)
謝宏彬 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
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耿杰峰醫(yī)生的科普號(hào)
耿杰峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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