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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第482篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病還要拖多久？最近這一個月咨詢的很多是我以前的一些患者，之前加過李醫(yī)生的，然后過來詢問頸椎病的問題。我知道你在觀望，你心里肯定在想你的頸椎病不嚴(yán)重，想拖一拖再看，你是這樣認(rèn)為的嗎？你的認(rèn)識中最好不要有這種想法，因為這種想法是最可怕的，一旦你拖到那一天你覺得忍受不了了，你去醫(yī)院的時候。醫(yī)生有可能就直接給你開一張手術(shù)通知單。一般頸椎病都是這種，慢慢拖慢慢拖，受不了再去醫(yī)院的，像這種情況非常多見。而且當(dāng)你出現(xiàn)這種情況的時候，到醫(yī)院來說，基本上是比較嚴(yán)重的，而且當(dāng)你出現(xiàn)這種情況，你有可能醫(yī)生就會直接給你建議去做手術(shù)。就像前幾天那個患者一樣，他以為他的頸椎病不嚴(yán)重，拖到最后去醫(yī)院檢查的時候，醫(yī)生直接告訴他，你這個頸椎壓迫脊髓可能會導(dǎo)致癱瘓。醫(yī)生給他的建議是必須手術(shù)，他還是比較擔(dān)心手術(shù)的一個風(fēng)險。他過來問李醫(yī)生我，其實我的建議跟那個醫(yī)生建議是一樣的，因為你壓迫脊髓的，癥狀太嚴(yán)重了。如果不選擇手術(shù)，那么你很有可能就是直接癱掉的。二、頸椎病早期治療的好處1、遠(yuǎn)離折磨就是當(dāng)你的頸椎病出現(xiàn)問題的時候，第一時間出現(xiàn)問題的時候。你最好的方法就是去看醫(yī)生，因為他會根據(jù)你的情況給你一些建議，但是你也記住要去看康復(fù)科的醫(yī)生。這樣的話，你知道早期該怎么去預(yù)防，早期該做些什么治療？如果你能一步一步這樣去處理，我相信你不會飽受頸椎病的煎熬的。2、告別手術(shù)你可能心里會這樣想，頸椎病沒關(guān)系，大不了最后去做手術(shù)吧。但是你想過手術(shù)有風(fēng)險的嗎？只要是手術(shù)它就會有一定的風(fēng)險，有可能會造成你的一些癥狀是不可逆的?？赡苣銜?dān)心手術(shù)會造成癱瘓，其實這種情況也是存在的，不過比較少見。所以說如果你能夠早期的去治療，是可以遠(yuǎn)離手術(shù)的，因為頸椎病是完全可以通過自我的一些鍛煉，或者說是可以通過自己的一些預(yù)防措施，完全是不需要做手術(shù)的。但是如果你沒有這些措施，那么你一定會加重，毫無疑問，沒必要危言聳聽。3、減輕家里負(fù)擔(dān)頸椎病的花費是越來越多的，因為你的癥狀會一年一年加重，如果沒有治療好的話。而且我看到很多，你可能還在繼續(xù)的找藥吃，你認(rèn)為頸椎病就是吃藥才能好。保守的估計，你一年的費用至少是在1萬左右。但是如果說加重了，需要手術(shù)了呢，那么就不是1萬的事，那就是5、6萬的一個手術(shù)費了，還不包括后期的康復(fù)費用。想想你要給你的家里帶來多大的負(fù)擔(dān)，但是你能夠采取一些措施，正確的一些治療的話，早期的治療，這些完全是不會困擾你的。三、她遠(yuǎn)離手術(shù)只做了這1步。這個患者來自于江西，當(dāng)時因為手麻去做了頸椎的磁共振，結(jié)果顯示她已經(jīng)壓迫脊髓了。她自己非常的擔(dān)心，擔(dān)心后期會需要手術(shù)，在網(wǎng)上無意間就加到了李醫(yī)生。當(dāng)時李醫(yī)生我在一直在講公開課，然后他也聽了幾節(jié)課，然后，我給她了一個建議，這種只能是預(yù)防它的加重。我讓她去做一個鍛煉，然后這個鍛煉長期去做，不要停，大概是總共做了有兩個月的時候。也就是去年夏天的時候，她又重新去做了磁共振，然后她把兩次的磁共振的結(jié)果帶過來給我看。我發(fā)現(xiàn)她頸椎壓迫脊髓，從片子上看減輕了一些，而且她這個頸椎不舒服和手麻的癥狀都好轉(zhuǎn)了。因為到了這一步壓迫脊髓了，你必須要去預(yù)防它的加重了，不然直接就是需要手術(shù)的。她也是堅持力比較強(qiáng)，兩個月不間斷的去練習(xí)，把這個頸椎的姿勢去糾正，然后她也得到了一個不錯的恢復(fù)。雖然已經(jīng)壓迫脊髓，她這還是在比較早期的，但是這個時候如果有有效的措施，是完全可以避免手術(shù)的。四、預(yù)防頸椎加重應(yīng)該如何做？1、不要拖頸椎病建議你不要拖，你拖的越久你的癥狀到后面會越嚴(yán)重。你不信你可以想一想，你的頸椎病從第1次發(fā)病出現(xiàn)不舒服到現(xiàn)在，你的癥狀是不是在加重？所以如果第一時間你出現(xiàn)癥狀的時候直接去醫(yī)院，那么醫(yī)生會直接匯給你，診斷和治療的。2、有專科醫(yī)生評估其實你經(jīng)常說評估的醫(yī)生很難找，其實很簡單，你只要找到?？疲绻@個專科醫(yī)生不給你評估，你換個康復(fù)科就可以了，對不對？我不信你找很多康復(fù)科醫(yī)生，沒有一個醫(yī)生給你評估，只不過你找的康復(fù)醫(yī)生不多而已。我看到群里有幾個人直接找了一個康復(fù)科，醫(yī)生沒給他評估，他就從此以后再也不看康復(fù)科，你這樣去評估的話，肯定是沒有任何意義的。3、做對治療其實當(dāng)你頸椎出現(xiàn)問題的時候，我依然覺得第1步還是需要治療，自我鍛煉是靠后一點的，再一點就是因為你的癥狀首先要緩解。對你而言，你最想緩解的還是你的癥狀對不對？因為這個癥狀影響了你的日常生活。癥狀緩解是根據(jù)評估的問題，然后進(jìn)行治療的。不管你是哪一種治療方法，我建議都要有運動訓(xùn)練，這個運動訓(xùn)練不是你認(rèn)為的健身房里的那種訓(xùn)練。而是通過評估確定你是哪個肌肉筋膜的問題，只針對這個有問題的肌肉筋膜進(jìn)行的訓(xùn)練，記住了，是運動訓(xùn)練！?。?、自我鍛煉這個患者給她用的是一個縮脖子的訓(xùn)練，為什么用縮脖子訓(xùn)練呢？因為她頸椎的姿勢是存在問題的，而且頸椎的一個深層肌肉是無力的。縮脖子訓(xùn)練非常簡單，3個步驟。第1步，你的下巴和脖子垂直于地面的。第2步，用你的食指和中指平行水平方向，往后推你的這個下巴，直到推不動。第3步，推不動的時候保持5~10秒鐘，這是一組訓(xùn)練一般的話每次可以做10組訓(xùn)練。一天可以做三次。5、頸椎病飲食我看到很多朋友頸椎病都是比較久的，有1年的，有5年的，也有10年的。如果你的頸椎病有這么久了，那么我覺得你是有必要進(jìn)行頸椎病的一些健康飲食的。首先，你要減少大米和面食類的攝入，就是說可以減量一些。其次，你可以用五谷雜糧代替大米和面食，五谷雜糧每天的量至少可以是125克以上。然后，你需要有充足的維生素，這里的維生素主要有維生素b，你有偏頭痛之類的話，建議還要加上鎂元素，或者硒元素。你的這些都有做到嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年08月23日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病沒治好，看看以下幾點你是否做到！肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第477篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病你是怎么治療的？前天上晚班的時候，和我的1個患者在交流的時候，其實他提到了基本上每一個頸椎病治療的一個過程。他就是因為當(dāng)時在他們樓底下的一個養(yǎng)生館里面進(jìn)行治療，后來就是越來越嚴(yán)重，后來到醫(yī)院一查需要手術(shù)，于是就做了手術(shù)。他當(dāng)初剛剛開始還是，給我推薦某個養(yǎng)生館說是比較好。其實吧，我覺得為什么你的頸椎病治療沒有效果，其實你在第1步就走錯了。因為你會按照自己認(rèn)為你對的地方去進(jìn)行治療，比如說去按摩啊，比如說去養(yǎng)生館做保養(yǎng)，其實這都不是非常正確的做法。我相信你做的治療最多的應(yīng)該是貼膏藥或者是按摩，因為在你的認(rèn)知里這兩個就是最重要的，但是往往這兩個治療基本上會延誤你的病情。這也是我為什么不推薦你的頸椎病去做按摩，或者去做養(yǎng)生，這些我不是特別的推崇。因為你的病情都沒有弄清楚，你只不過不舒服，那么你不舒服的原因是什么，你都沒有找到。如果你就直接這樣去做治療，所以說你治療了很久沒效果，你這種治療不叫正確的治療。或者說這種僅僅叫做小打小鬧。二、頸椎病手術(shù)之后他是怎么恢復(fù)的？其實很多人因為頸椎的問題做了手術(shù)，但是很多人手術(shù)之后，他的癥狀并沒有解決。像我前面一段時間說的那個病人一樣，他是頸椎的一個疼痛，然后脖子都不舒服，又走路不穩(wěn)。手術(shù)雖然是做了，但是他的癥狀并沒有解決。我當(dāng)時給他評估的時候，我覺得他的情況不僅僅是頸椎的問題。他還包括本體感覺的問題，包括頸椎深層肌肉的無力，而且合并有前庭功能的問題。對于這些，你僅僅靠自己的鍛煉或者是靠自己一些貼膏藥按摩，其實是起不到任何效果的，所以這個患者手術(shù)后治療了一年多時間，癥狀還是沒有改善。雖然手術(shù)做完這么久了，但是他一直沒有找到好的治療方法。這一年中他走了很多的彎路啊，包括去了很多的醫(yī)院，但是一直沒有人跟他說這些問題，所以他一直治療了沒有效果。所以我當(dāng)時給他做了3方面的一個治療，第1個是訓(xùn)練頸椎深層肌肉的力量，第2個訓(xùn)練他的前庭和本體感覺。應(yīng)該是5天左右的時間，他就覺得他走路，這種不穩(wěn)的感覺好一些了，而且脖子的疼痛不舒服也在逐步的改善。所以說只要你評估準(zhǔn)確了，那么你的治療一定會有效果，一般情況下如果你評估不準(zhǔn)確，你做再多的治療，有可能不一定是有好處，還有可能帶來壞處。三、頸椎病治療沒效果，應(yīng)該怎么做？1、一定需要找對在科室。李醫(yī)生醫(yī)生我經(jīng)常在說要你找什么科，但是基本上百分之八九十的人到醫(yī)院，你依然不是找骨科就是脊柱外科，因為你已經(jīng)習(xí)慣了開藥吃。如果我跟你說，吃藥是治療不好頸椎病了，那么你肯定會覺得李醫(yī)生我不專業(yè)。其實沒有關(guān)系，我只問你一個問題，你吃了這么多藥做了這么多按摩，你的頸椎病好了嗎？顯然易見的，如果沒好，那說明你的治療沒效對不對？可能你可能以為，康復(fù)科就是無非就給你扎針、做做理療，其實針灸它有針灸的一個專業(yè)性，理療會針對你情況進(jìn)行一個治療?？梢愿嬖V你，大部分人來康復(fù)科都是做這兩個大的項目，但是每一個細(xì)微的項目是不一樣的。比如說針灸，有些地方針灸里面它喜歡用筋針，有位置的疼痛又選用浮針或者其他的針灸。理療里面，你是應(yīng)該用超短波還是應(yīng)該用超聲波？或者是沖擊波？每一個方法是針對你病情來的，不是一來直接就把這個理療給你做上去，是根據(jù)你的病情來的。這才是一個正確的治療過程。2、需要評估其實，很多人當(dāng)你在咨詢李醫(yī)生我頸椎病的時候，我在給你提問的過程中，你在回答的時候，其實這也是一種評估，只不過這種評估比較粗略。但是評估一定需要人工的評估加進(jìn)去。還有一個就是你可能去醫(yī)院直接去做的檢查，對不對？做磁共振也好做CT也好，你認(rèn)為CT磁共振上面的結(jié)果就是你的問題。所以你來咨詢李醫(yī)生我的時候。直接問我：李醫(yī)生，我椎間盤突出，我骨質(zhì)增生，這個怎么治療呀？我的天哪，這個情況怎么能給你正確指導(dǎo)呢？你的問題的原因都沒找到，我告訴你這個檢查的問題100%不是你的原因。如果你還是這樣去治療的話，你這個頸椎病是好不了的。一定要有醫(yī)生的評估，這個非常重要。3、治療一定要到位。其實有時候我跟很多人推薦了一些治療方法，但是可能由于醫(yī)生的因素，或者是由于他自己不能堅持。不可否認(rèn)，有時同一個治療方法，有些醫(yī)生治療有效，有些醫(yī)生治療沒效，這個的話與個人的經(jīng)驗有關(guān)系。但是我覺得只要你評估是準(zhǔn)確的，那么治療只要你往這個治療一直走下去，一定會有效果，比如說你是筋膜的問題，我推薦給你做浮針你后面只需要按照這個筋膜的問題，一直去進(jìn)行治療，那么你這個問題肯定會有好轉(zhuǎn)。總比你總是到醫(yī)院，一去就是開藥給你吃，這樣的治療效果要好上100倍。4、配合自我的鍛煉。你可以回想一下，你每天使用你的頸椎有多長時間？每天花時間在看手機(jī)上面有多長時間。這么長的時間，你有沒有進(jìn)行自我的鍛煉呢？我估計你一天鍛煉的時間不會超過10分鐘。甚至一個禮拜一個月，都沒有一個小時的一個頸椎的自我鍛煉。你只知道勞損你的頸椎，而你不知道頸椎的自我鍛煉，那么你的頸椎病不壞才怪。5、頸椎病的飲食一般你的頸椎病有半年到一年以上的時間，肯定需要調(diào)整你的飲食。因為你想，頸椎病不好之后，其實有很多并發(fā)癥狀出現(xiàn)，失眠也好，焦慮也好，這些都需要來調(diào)整你的飲食的。飲食不僅僅是提供你的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以調(diào)節(jié)你的供血你有沒有覺得你的疼痛，或者晚上加重，或者說這個頸椎病引起你睡不著，其實這一塊都需要飲食調(diào)節(jié)的干預(yù)。如果你沒有飲食的調(diào)節(jié)的話，那么你這個會反復(fù)發(fā)作，雖然當(dāng)時治療好了，但是過不了多久又會復(fù)發(fā)。你的頸椎病治療都包括這5方面嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年08月18日1276
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第471篇原創(chuàng)文章。一、你的頸椎病目前吃的什么藥？這幾天有好幾個朋友在問我，頸椎病該開哪些藥去吃？應(yīng)該怎么樣去吃藥？問這個問題的話，年齡有老的有小的，而且22歲的朋友也是這樣在問，李醫(yī)生你這有什么藥可以治療頸椎病，郵寄給我。怎么跟你說這個問題呢？因為頸椎病的治療目前來說，吃藥并不是唯一的途徑。你之所以認(rèn)為頸椎病只有吃藥才能好，是因為：1、從小就是這樣教育的比如說你感冒發(fā)燒了，或者是哪里不舒服了，直接就會跟你說去打針去打針，所以當(dāng)你頸椎不舒服的時候，你第1個想到的就是打針吃藥。其實，頸椎病這一塊吃藥并不是主要的，因為很多情況下頸椎病吃藥沒有什么效果。只不過你在你原有的思維里面，你從小那個思維里面在影響你。2、吃藥更方便當(dāng)你有頸椎病之后，你非常怕麻煩，如果你要去醫(yī)院看病的話，你要排很長的隊，你覺得很麻煩。還有一個就是你會認(rèn)為，可能是頸椎病這是一種病，沒必要去跑到醫(yī)院去做治療，天天去睡到醫(yī)院，還不到住院的地步。那我可以告訴你，其實在我們科住院的很多是頸椎病，因為頸椎病的治療是需要系統(tǒng)調(diào)理。所以你會覺得吃藥方便，認(rèn)為吃藥就是治療最好的，而且對你而言也是最合適的手段。這種想法直接導(dǎo)致你的頸椎病要拖很久才能治療好！3、沒治好就是藥沒吃對當(dāng)你有頸椎病之后，你總覺得沒治療好，以為是自己的藥沒吃對，所以你總是來問李醫(yī)生我這里有什么好的藥吃沒有？我現(xiàn)在可以告訴你，我這里沒有藥，我主要只有針對你癥狀的治療。這讓我想起，前幾天我住院的一個患者，他來我們這里住院，他是一個頸椎肩膀痛。他說了一句話很讓我很有感慨，為什么呢？他一來就說：“醫(yī)生你為什么不給我打針？”然后他說了一句說，“醫(yī)生你不給我打針的原因，是因為你想讓我在這住院住久一點?！彼?，有時好方法給你了，你也不會引起重視其實大可不必要，作為醫(yī)生，還是希望你能夠早一點好轉(zhuǎn)，所以說你越快好轉(zhuǎn)我也越開心。二、頸椎病吃藥為什么不是重點？這里我再重申一遍，頸椎病的治療藥物絕對不是最主要的。要記住，藥物治療不好頸椎病，或者說藥物不是治療頸椎病的根本。有3個原因。1、藥物到達(dá)不了頸椎一般的像內(nèi)臟的疾病的話，藥物的治療是可以的。但是，一般的藥物針對于頸椎這一塊的癥狀的是很少的。除非是中成藥，但是基本上來說，要想效果特別特別好的藥物應(yīng)該是沒有了。這個藥物到達(dá)不了頸椎，如果你的頸椎病需要藥物來治療的話，最常見的就是疼痛。但疼痛，其實也不是專門針對頸椎痛的藥物，它是針對全身性的一個止痛用藥。所以說藥物并不能完全治好頸椎病，它只是一個輔助手段。2、藥物不能改變你的頸椎姿勢你的頸椎病的根源，還是你錯誤的頸椎姿勢導(dǎo)致的，這個藥物是沒辦法改過來的。因為頸椎的姿勢，最關(guān)鍵的一點是要靠你自己。你必須要有自我鍛煉的方法，有自我預(yù)防的一些措施。很多人為什么把他的頸椎錯誤的姿勢糾正之后，他的癥狀就緩解了。就是因為這些錯誤姿勢，是導(dǎo)致你頸椎病加重的原因。所以讓我想起了前面一段時間有個患者，他也沒有跟我聊的很多，他就是有頸椎的一個疼痛然后他就按照我文章里面的這些鍛煉方法，自己去鍛煉，結(jié)果他的這個疼痛居然奇跡般的好轉(zhuǎn)了。他覺得不可思議，其實是很簡單的一件事情，因為你把你的姿勢糾正了，你的疼痛自然而然就會緩解。3、藥物具有一定的副作用。因為頸椎病這一塊，針對疼痛的用藥一般也不會特別的久，大概就是1~2個禮拜。因為疼痛類的藥物對胃功能的損害是有的，而且的話不宜長期服用。因為它還是有一定的副作用，尤其是老年人，像這種止痛藥物肯定是不要長期服用，很容易出現(xiàn)心腦血管的一些意外。所以說對頸椎病的治療，藥物不是首選。三、除了吃藥還能做什么？那么頸椎病除了吃藥之外，還有哪些好的治療方法呢？頸椎病的治療方法主要分為三大塊。1、精準(zhǔn)治療精準(zhǔn)治療這一塊這里面應(yīng)該內(nèi)容是最多的，因為你的癥狀不同，你的治療方法就不同。所以你要找到能夠給你評估的醫(yī)生，指導(dǎo)你的治療。治療方法不是最重要的，我看到你可能很多情況下都是在找治療方法。治療方法就是單純的按摩，針灸，貼膏藥，所以你一直還在找這些你就是以為這些方法是很重要的，其實沒有你想象的那么重要，治療方法只是一個途徑。那你的癥狀問題找對了，治療方法是一樣的。就像去年的夏天的時候，有一個家庭主婦，她主要是什么呢？她主要就是背部的疼痛，她也做了很多的治療，也在我們這里治療過，當(dāng)時我沒給她評估過。她的后背痛反復(fù)效果不好，后來她就找到我，當(dāng)時我給她評估的時候，我考慮主要就是一個筋膜的問題，我就把她相關(guān)的筋膜給他松解開了。她前面治療了很久，沒有一點效果，我只給他用了兩天的時間就緩解她的疼痛，這是為什么呢？因為我找準(zhǔn)了她主要的問題是筋膜的問題，把她有問題的筋膜松解開了。就是這么簡單，所以一定要評估，評估是所有治療中最重要的。評估應(yīng)該是放在治療之前，而且比治療更重要。2、自我鍛煉頸椎病的自我鍛煉，我覺得有兩個方向是最重要的。第1個糾正頸椎的姿勢。李醫(yī)生我給你推薦靠墻站立訓(xùn)練。因為我很多的患者通過了這個鍛煉，他的這個頸椎的問題得到了很好的解決。3個步驟。第1步，把你整個身體靠到墻壁上面，你的臀部、背部、后腦勺都貼在墻壁上面。第2步，你的腳后跟距離墻壁是5~10公分，同時你的下巴是垂直于地面的，也就是說你的下巴不能翹起，也不能太低下。第3步，你的兩個肩膀后面去找貼墻的感覺，同時想象有一根繩子把你的頭頂往上拽每天3次，每次5分鐘。第2個縮脖子訓(xùn)練。這個主要是訓(xùn)練頸椎深層的肌肉力量。脖子訓(xùn)練非常簡單用你的食指和中指，往后推你的下巴。記住是水平方向，當(dāng)你的下巴推不動的時候，保持5~10秒鐘。這就是一個非常簡單的一個縮脖子的訓(xùn)練。每天3次，每次2分鐘3、飲食結(jié)構(gòu)為什么要調(diào)整飲食？如果說你的頸椎病時間不久的話，飲食沒有很大的關(guān)系。如果你的頸椎病超過了3年5年甚至10年。那么頸椎病的飲食一定要調(diào)節(jié)，因為它可以改善局部的供血，有利于你大腦的一些代謝。第1步，就是說你要減少大米和面食的攝入量。第2步，你要用五谷雜糧代替大米和面食，五谷雜糧每天的量是125克。第3步，要補(bǔ)充充足量的水果，每天大概是半斤，也就是250克。這幾個的方法你都做到了嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年08月10日1015
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 經(jīng)常有頸椎病的病人問我，聽說通過鍛煉頸部肌肉能夠減輕頸部疼痛，預(yù)防頸椎病發(fā)作，還能延緩頸椎的退行性變（老化改變），我該怎么樣進(jìn)行頸部肌肉的鍛煉呢？我認(rèn)為游泳是頸部肌肉訓(xùn)練的有效方法，并且對人體沒有傷害。我平時一直建議頸椎病的病人去游泳，并且鼓勵他(她)們要堅持，有不少病人經(jīng)過游泳以后使頸部的疼痛癥狀得到改善。在游泳換氣的時候，頸后部及腰背部的肌肉得到有規(guī)律地收縮、舒張(放松)，使頸部的肌肉得到充分的訓(xùn)練。無論是蛙泳、自由泳還是仰泳，都能夠達(dá)到訓(xùn)練頸部肌肉的目的。但是我主張還是比較溫和一點的蛙泳。譬如說自由泳，有的時候肩關(guān)節(jié)運動的幅度太大，容易造成肩關(guān)節(jié)損傷。就對頸部肌肉鍛煉的效果來說，根據(jù)文獻(xiàn)報道，也是蛙泳的效果最好，其次是自由泳，仰泳對鍛煉頸部肌肉的作用最差。一般來說，要持之以恒，每周堅持游兩次，每次呢，一個小時到一個半小時左右，因人而異，別太勞累。三個月以后頸部疼痛的癥狀往往可以減輕。而且還能減少頸部疼痛的發(fā)作。據(jù)報道，游泳堅持六個月左右，病人的頸椎曲度改變，譬如說頸椎生理曲度變直，還是能夠得到一定的改善。除了游泳以外，鍛煉的頸部肌肉的方法，最簡單的就是抬頭訓(xùn)練。抬頭訓(xùn)練有助于放松頸部的肌肉，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整頸椎生理曲度變直或者后凸畸形，也使椎間盤的壓力減小，減緩椎間盤退變的進(jìn)展。從而減少肌肉疲勞引起的頸部庝痛。對于長時間伏案工作者來說，長期低頭動作容易導(dǎo)致頸椎生理曲度變直和骨質(zhì)增生。抬頭訓(xùn)練時，人坐直坐正，頭頸部后仰到能夠看到天花板。每半小時至一小時鍛煉一次，每次1-2分鐘。然而，部分病人僅用眼睛向上面斜著看（斜視），沒有抬頭動作或者抬頭動作不充分，這是錯誤的，使抬頭訓(xùn)練失去治療及預(yù)防頸椎病的意義。附： 需要低頭從事相關(guān)職業(yè)勞動者（例如長期伏案工作者、汽車駕駛員、鑄造工等）易于發(fā)生頸、腰椎間突出癥，頸、腰部的軟組織損傷，引起頸肩腰腿痛。為了避免這種情況，每天低頭工作的時間不能太長，每工作一小時應(yīng)休息十分鐘等，請查閱我在本網(wǎng)站上發(fā)表的其他文章： 1、改掉不良習(xí)慣，防止慢性腰痛； 2、姿勢不良引起的腰痛如何進(jìn)行體育鍛煉； 3、伏案工作者為何會背痛？怎樣防治？ 4、怎樣預(yù)防慢性腰肌勞損引起的腰痛？ 5、慢性腰肌勞損的疼痛有什么特點？ 6、有哪些不良習(xí)慣可能導(dǎo)致頸椎?。?7、不良的體位與頸椎病有什么關(guān)系？ 8、為什么長時間伏案工作也是患頸、腰椎間盤突出癥的原因之一？ bb9、什么是頸腰綜合征？……。 俞永林，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科教授、博士生導(dǎo)師曾任中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會常務(wù)委員上海市醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會首屆主任委員2019年08月07日2439
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病脖子累、肩胛骨痛，4個正確的治療方法！肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第467篇原創(chuàng)文章。一、頸椎病你的擔(dān)心是什么?前面幾天有一個患者他的癥狀有3個多月了，主要就是脖子累，然后肩胛骨縫那個地方痛。他做了一些治療，主要是針灸、喝中藥。他做的所有的治療都有一個特點，就是做治療的時候就能緩解，過了一天就沒有效果啦。其實像這種脖子累以及肩胛骨縫痛，基本上都是屬于勞損傷。這種勞損傷治療的越早效果越好，這個患者只有3個月，那么來說他的治療的效果應(yīng)該會有的，只不過他要找對一些治療方法。勞損傷也很容易導(dǎo)致其他的問題，你看看你是否有這些問題：1、疼痛逐漸加重2、很容易誘發(fā)焦慮癥3、擔(dān)心癱瘓其實的這種勞損傷的疼痛都是積累出來的，當(dāng)你第1次出現(xiàn)的時候，而不是等到3個月后再去治療，那么你的治療效果肯定是非常好的。而且時間拖得越久，那么你的治療效果就會越差，而且你也會擔(dān)心，越來越治不好。但這些癥狀相對于癱瘓來說，除非是說你時間比較久，你頸椎的癥狀比較嚴(yán)重。比如說你的頸椎壓迫了脊髓，那么這一種是有可能是有癱瘓的風(fēng)險。二、為什么脖子累、肩胛痛需要早期治療？1、減少疼痛的煎熬。相信你普通的一個疼痛，類似于刀割傷之類的，你都會覺得非常的疼痛，但是你想過沒有，頸椎病的疼痛有可能會持續(xù)幾年。所以說頸椎病這一塊一定不要拖，不要再有以前的那種想法，哎呀，自己忍忍就過去了，有些并不是你忍忍就過去的。早期的治療總比你后期治療不好要好吧，有些治療也許就是幾百幾千塊錢，你到后期，5萬10萬也不一定治得好。所以說很多情況下，越早發(fā)現(xiàn)越早去做治療，當(dāng)然你的痛苦就會少很多。2、省得四處找醫(yī)生。你的頸椎病治療過程中肯定會存在這樣的困惑，你找了很多的醫(yī)生，這個醫(yī)生一個說法，另外一家醫(yī)生一個說法，你不知道該聽誰的。這個其實每個醫(yī)生的經(jīng)驗不一樣，所以當(dāng)你的癥狀越多的時候癥狀越重的時候，那么你一定會有這種擔(dān)心出來，不知道該找誰看?？吹脑蕉?，你就會越認(rèn)為你的這個頸椎病可能治不好了，焦慮癥油然而生。所以為什么李醫(yī)生我建議你一定要早期治療，因為有焦慮癥的話，這個治療的效果就會大大打折扣，即使你有好的方法，你也要先治療焦慮。3、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥就是針對頸椎病這一塊，李醫(yī)生我碰見最嚴(yán)重的當(dāng)然是癱瘓。他是我的一個患者，他是一個做雕刻的，他就是一個回頭的動作就癱瘓了。因為他本身有壓迫脊髓，就做了一個回頭的動作，他的四肢就癱掉了，雖然送到醫(yī)院搶救的及時，但是神經(jīng)損傷就是神經(jīng)損傷了。這種癱瘓是不可逆的，一旦癱瘓了，任何的藥物、手術(shù)都是沒有效果的。千萬不要想著等快癱瘓了再去做治療，到那時沒用了，晚了。所以如果你拿你的片子來找我，然后很多醫(yī)生都建議你做手術(shù)時，其實我的建議也是直接手術(shù)，為什么？因為這么多醫(yī)生建議你手術(shù)肯定是有原因的，你壓迫脊髓的癥狀太嚴(yán)重了。三、2個方法讓他的治療見效快。今年年初的時候有一個患者，他其實也是有頸椎病，然后他自己也保養(yǎng)得比較好。他是一個建筑公司的一個經(jīng)理，50來歲，他自己非常的注重頸椎的養(yǎng)護(hù)，而經(jīng)常去做養(yǎng)生之類的。養(yǎng)生這類東西，在我們內(nèi)行人看來是沒有任何的意義的。他主要是脖子不舒服，然后同時也是肩背部，那個肩甲骨縫非常的痛。在他自己某一個體位的時候痛的特別的厲，一直做的治療就是按摩，但是按一下會好一些，但是這種疼痛一直沒有完全徹底的解決掉。其實他當(dāng)初來找我的時候，我給他評估的時候，他的頸椎和胸椎的片子其實沒有看到很大的問題。我給他進(jìn)行的主要是筋膜的評估，我考慮他主要還是筋膜的問題，所以我就用了筋膜松解的方法總共他住院的時間是用了7天，實際上我給他做治療只做了5天。做完第1次的時候，他的這種疼痛已經(jīng)不是特別明顯了，至少緩解了80%以上?；厝ノ易屌浜狭艘恍┗A(chǔ)的鍛煉，和一些理療的治療基本上他疼痛的程度是完全恢復(fù)，沒有任何的不舒服了，不影響他的正常工作。所以筋膜的評估非常重要，在疼痛的治療過程中，當(dāng)你去做治療的不要去看治療方法，而是要看適用什么樣的評估，找出你的問題。評估準(zhǔn)確了，治療選對了，那么你的效果就出來了。四、頸椎病疼痛治療的兩大誤區(qū)。1、第一大誤區(qū)當(dāng)你出現(xiàn)頸椎疼痛不舒服的時候，你會在別人告訴你是椎間盤突出的情況下，你也以為是椎間盤突出引起的。第一大誤區(qū)就是說，你會往治療椎間盤突出的藥物，或者治療椎間盤突出的一些治療方法，膏藥之類的。是往這個方向去做，那么你的治療的就是打錯特錯了。2、第二大誤區(qū)當(dāng)你出現(xiàn)頸椎疼痛的時候，你最容易去自己去找方法。不可否認(rèn)，有一些人通過自己找到了是可以找得到，但是你想過另外一個問題沒有？你要找多久才找得到？你確信你找的方法就是正確的嗎？所以說在你治療頸椎病疼痛的時候，一定要評估。這個才是你整個頸椎病疼痛治療中最關(guān)鍵的一環(huán)。沒有這一環(huán)有可能多走10年的彎路。五、頸椎病脖子累、肩胛骨痛的治療方法。1、強(qiáng)化頸椎深層力量訓(xùn)練。李醫(yī)生這里給你推薦最主要的是set懸吊訓(xùn)練。其實李醫(yī)生我覺得只要你有頸椎病，那么你肯定存在這個頸椎的深層肌肉的無力，這種無力有可能有人嚴(yán)重，有可能有人比較輕，但是一定是存在的。這也我為什么給你推薦這種方法的原因。當(dāng)然如果說你的頸椎有壓迫脊髓了，那么這個方法肯定是不能做的。2、筋膜松解頸椎病疼痛，不管是肩胛骨的疼痛還是脖子的疼痛，你最大的可能性是筋膜的問題。還有有一部分是小關(guān)節(jié)的錯位，但是最終的治療方法，還是以筋膜的松解是最為常見的。也是用的最多的。我給你推薦了筋針和超聲波的治療。有人抱怨說這兩個方法找不到，我覺得是你沒有仔細(xì)去找怎么找？很簡單。舉個很簡單的例子，你是廣州的對不對？你直接搜索，廣州筋針，廣州超聲波治療。如果還是找不到，可以用其他的方法代替，對不對？你找不到筋針，你可以去做浮針、小針刀代替。超聲波波的治療可以用超短波或者是微波之類的代替。3、自我的鍛煉方法對于筋膜的問題以及疼痛的問題，我覺得最重要的是糾正你頸椎的姿勢這里主要是用靠墻站立訓(xùn)練。第1步、你的后腦勺，臀部，背部都靠在墻壁上去。第2步、你的腳后跟距離墻面5-10公分，你的下巴垂直于地面，不能抬起下巴，也不能太低下下巴。第3步、兩個肩膀后面去找貼墻的感覺，同時想象有一根繩子在上面拉你的頭頂方法非常簡單，就看你愿不愿去做。4、頸椎病的飲食對于頸椎病的飲食這一塊，如果你的時間比較久，比如說超過了兩年，那么我覺得飲食這一塊一定要引起重視。前面我有個患者，她是頸椎病頭暈，我告訴了她的飲食，她按這個飲食之后，她的頭暈就改善了，但是她把她的飲食結(jié)構(gòu)一改，他的頭暈又來了。頸椎病飲食也是非常重要，3個要點。第1點，就是說，你要盡量減少大米和面食的攝入，這類食物都是麩質(zhì)類的食物，是不利于胃腸道和大腦。第2點，你可以用五谷雜糧來代替大米和面食，每天的量是125克左右。第3點，你要補(bǔ)充充足的維生素，這個主要來源于水果。每天量是250克左右，也就是一個蘋果的大小。你頸椎病不舒服做了這些治療嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年08月06日1950
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曾朋醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨傷科 大家好，我是小曾醫(yī)生許多人在做完檢查以后發(fā)現(xiàn)自己的頸椎反弓，實際上頸椎反弓是十分常見的頸椎反弓會給人的生活工作帶來一系列的影響，包括肩頸部位的疼痛不舒服，甚至進(jìn)一步的壓迫神經(jīng)，造成頭暈惡心，手麻等等，大部分的人都屬于低頭一步，接觸電腦和手機(jī)的時候注意最好在工作半個小時左右停下來活動一下頭部和頸部放松頸部肌肉。 比如說最最最最最簡單的坐在靠背椅上后仰，讓你的臉和天花板平行30秒，近年來頸椎反弓他呈現(xiàn)了低齡化的現(xiàn)象，甚至小學(xué)生都成為了頸椎反弓群體的一員，因此在平時閑暇之余放下手機(jī)多做做我以前教你們的恢復(fù)頸椎生理曲度的鍛煉，多做一些戶外運動，例如游泳，從而遠(yuǎn)離頸椎反弓，我是小曾醫(yī)生點個關(guān)注，下期再見。2019年07月30日1244
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王曉英主任醫(yī)師 九江市第一人民醫(yī)院 疼痛科 如果長時間的低頭看電腦、手機(jī)、文件，是不是感覺頸肩部就像綁了個鉛塊一樣，沉重而酸痛，不小心還會出現(xiàn)手麻、頭痛、頭暈等癥狀？小心頸椎病已經(jīng)在暗中窺視你了！ 工作生活之余，不妨來做一次拉伸操，每次只要5到10分鐘的時間，就可以幫助放松頸肩部肌肉，對頸椎病說Bye Bye！ 1、拉伸胸鎖乳突肌 仰臥在平板床上，頸部下方放卷毛巾頭部伸出平板床，拉伸胸鎖乳突肌保持2-3分鐘。 2、拉伸斜方肌 雙手放在頭部的后側(cè)雙手與頸部保持5%的力的對抗呼氣低頭脊柱一節(jié)一節(jié)的向下拉伸斜方肌，保持20-30秒。 未完待續(xù)2019年07月22日1719
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李國民主治醫(yī)師 李國民：你想通過自我鍛煉，快速治療好頸椎病嗎？肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第446篇原創(chuàng)文章。一、你治療頸椎病的方法是什么？李醫(yī)生我經(jīng)?？吹胶芏嗯笥?，頸椎病治了5、6年，甚至10來年，卻沒有絲毫的效果。當(dāng)我經(jīng)常問你，你在做一些什么治療的時候?；旧夏愣紩f以下幾點方法：1、吃藥2、按摩3、貼膏藥頸椎病吃藥治療的是最多的，因為從小你就是被這樣教育的，有病了必須要吃藥。頸椎病按摩也有很大一部分，因為你身邊的很多朋友都告訴你，頸椎不舒服去按一下就好了，所以你就去按摩了。貼膏藥是大人把這種思維注入了你的大腦，頸椎病必須貼膏藥。目前你用的最多的治療方法就是這3個。其實這3個方法，說實話，對你的頸椎病幫助不是很大，也不會有很大的效果。二、為什么這些的治療沒有效果呢？1、針對性不強(qiáng)不管是吃藥還是貼膏藥，它的作用效果，并不是針對你頸椎病的原因來的。一個很簡單的例子，如果你的頸椎病是小關(guān)節(jié)錯位引起的。那么你吃10年的藥，貼10年的膏藥都不會有效果。因為吃藥和貼膏藥，它主要的作用，是對于那種頸部疼痛的效果會好一些。這就是為什么要找出你的原因，你的治療才會有效果2、沒有醫(yī)生指導(dǎo)你的頸椎病治療，有沒有醫(yī)生全程的指導(dǎo)？其實我都建議大家，去和醫(yī)生做朋友，因為他可以讓你少走很多的彎路。起碼在你的治療路上會給一些好的建議，這里的醫(yī)生我是指康復(fù)科醫(yī)生或者針灸科醫(yī)生。因為他可以給你一些治療方法和鍛煉的指導(dǎo)。頸椎病鍛煉是必不可少的，如果你能把你做的動作給醫(yī)生看一下嗎？他給你指導(dǎo)出來你錯誤的地方，那么這樣的治療是非常有效果的。3、沒有訓(xùn)練這里訓(xùn)練分為兩種，一種是醫(yī)生給你做的訓(xùn)練，一直是自我的鍛煉。醫(yī)生給你的訓(xùn)練比如說set懸吊訓(xùn)練，這個是醫(yī)生做的。你自己做的訓(xùn)練，比如一些靠墻站立訓(xùn)練，眼球訓(xùn)練這些等等?；旧夏愕念i椎病治療沒有自我的鍛煉，即使有也不是針對性也不強(qiáng)你知道的自我鍛煉，無非就是自己牽引或者做頸椎的米字操，這兩個對你的頸椎來說，我覺得不是最有效的。三、3年頸椎病，通過自我鍛煉改善癥狀。應(yīng)該是去年秋天的時候，有一個來自甘肅的朋友，40來歲，她主要是頸椎病引起的頭暈。她這種頭暈有兩三年的時間，因為頭暈她把自己的工作也辭掉了。她是想治療好，好回到工作崗位。她當(dāng)時來找我的時候，我給她評估，她主要的問題是存在以下幾點：1、前庭問題2、交感神經(jīng)興奮3、代謝問題她主要是這3個問題為主，所以當(dāng)時給她做了一個前庭的增益性康復(fù)訓(xùn)練。同時配合了一些抑制交感神經(jīng)興奮的鍛煉，以及改善她的大腦一個代謝。共治療大概5次左右，治療并不是很多，但是教了她一些自我鍛煉的方法。做完治療的第3天，她就感覺她的暈，已經(jīng)緩解了很多。讓她回去持續(xù)的練習(xí)這幾個我教她的方法。她從去年到現(xiàn)在，她的頭暈是維持的很好，沒有反復(fù)出現(xiàn)過。而且她現(xiàn)在已經(jīng)回到重新回到工作的崗位了。她不怕她頭暈再發(fā)作了，以前總是需要他親人陪伴，現(xiàn)在她自己一個人完全沒問題，重新回到工作崗位對她來說是很慶幸的。四、常用的頸椎病自我鍛煉方法頸椎病的鍛煉，如果你是真真實實想治療好，那么它的鍛煉是必不可少的。我經(jīng)常給大家推薦的幾個方法，主要有三個：1、眼球訓(xùn)練眼球訓(xùn)練是我用的最多的，有三個步驟。第1步，眼球注視前方一米墻壁上面的一個實心圓點，圓點與你的眼睛同高第2步，向左向右來回轉(zhuǎn)動你的脖子，記住是水平方向，做這個動作的時候，眼球始終要盯著那個實心圓點，不能離開。第3步，向左向右轉(zhuǎn)動的幅度不超過30度。每次兩分鐘，每天三次。就是這么簡單2、完骨穴按揉完骨穴的按揉，同樣也是3點1）用你的右手大拇指按住右邊完骨穴，往對側(cè)推。2）同時你的頭部往右邊側(cè)曲3）做這個動作的時候，你頭部的側(cè)屈和你的大拇指往對側(cè)推，這兩個動作是同時進(jìn)行的。還要注意一點，就是做這個動作的過程中，你的大拇指不能太過于用力，一般不能引起疼痛。每次做一分鐘，左右各一分鐘，每天三次。3、縮脖子訓(xùn)練首先，把你的頭面部垂直于地面，下巴不能抬起，也不能低下。其次，用你的食指和中指推你的下巴，使你的頭部往后水平后移，記住是水平方向往后移。最后，當(dāng)你的頭部往后移，移不動的時候，保持10秒鐘。這是一組全部的動作，每次可以做10組。一天做三次。這些自我的鍛煉方法，你做了幾個？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。2019年07月16日1511
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肖丹副主任醫(yī)師 無錫市第八人民醫(yī)院 中醫(yī)科 5月23日下午，錢橋街道職工服務(wù)中心報告廳座無虛席，來自惠山區(qū)各鎮(zhèn)（街道）的百余位基層女職工早早就報名參加女這次女職工素質(zhì)提升大講堂專題健康講座。 為什么這次的大講堂如此受歡迎呢？ 坐在課堂第一排的小葛說：“這次區(qū)里為大家請來了扁弧刃針的創(chuàng)始人肖丹作為主講老師，她可是“網(wǎng)紅女中醫(yī)”，上海無錫兩地坐診，平時要排到她的號可是至少要提前半個月，趁此機(jī)會我一定要認(rèn)真聽聽她的講課?！?肖老師今天講課的內(nèi)容是《頸椎病的日常防護(hù)及刃針治療》，如今大家普遍都在一線忙碌或是久坐辦公室，多數(shù)女職工的頸椎都因常年操勞存在著一些問題，肖老師講解了頸椎病的癥狀、成因以及預(yù)防方式，為大家糾正了不良的坐姿站姿睡姿等姿勢。肖老師還現(xiàn)場傳授了一套頸椎操，簡簡單單十個動作，讓大家在日常就可以運動起來，預(yù)防頸椎疾病。 講課結(jié)束后，肖老師還向大家展示了她的祖?zhèn)魈厣樂?，為幾位頸椎嚴(yán)重疼痛的女職工現(xiàn)場刃針治療，經(jīng)過老師施診，好幾個被頸椎病困擾多年的女職工都說立刻感覺肩頸輕松了很多。 她們笑著說：“真沒想到，老師不但講課生動有趣，扎針更是有立竿見影的效果，這次來聽講真值！”2019年06月12日1523
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