-
郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 頸椎病該選擇什么樣的枕頭我們每天至少有8小時(shí)以上的時(shí)間，睡眠需要依賴枕頭；臨床工作中，經(jīng)常有病友會(huì)問(wèn)，頸椎病人最好選擇什么樣的枕頭合適呢？有些人家里，有各式各樣的枕頭，什么乳膠枕、酒店常見的海綿枕頭、羽絨枕頭、記憶枕頭、充氣枕、元寶枕、核桃枕、頸椎小圓枕、甚至酒瓶子等等都被用來(lái)睡，填充物也五花八門，錢花了不少，彎路走了不少，就是不知道選擇什么樣的枕頭合適。反正就是枕頭沒有合適的，睡醒后，特別累，不舒服，隔三差五就落枕、頸肩痛。哪，究竟選什么樣的枕頭呢？首先說(shuō)一下人體脊柱的生理曲線，正常人的脊柱有頸椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，骶尾椎后凸，四個(gè)生理彎曲構(gòu)成了人體脊柱的曲線（如下圖所示），在女性是身材“曲線美”的體現(xiàn)，更重要是維持機(jī)體的力學(xué)支撐和穩(wěn)定！具體講，枕頭三要素就是：高度、硬度，透氣性；1.枕頭高度：枕頭，主要功能是承托功能，睡眠時(shí)，人體全身肌肉放松，枕頭有助于維持頸椎生理前凸，也就是保證頭顱不歪斜，無(wú)論側(cè)臥還是平臥，使頸椎和軀干在同一條軸線上！有一些人喜歡睡高枕頭，說(shuō)什么“高枕無(wú)憂”；有一些人干脆不睡枕頭，或枕頭過(guò)低；這些都不合適，是錯(cuò)誤觀念。（如下圖所示）枕頭過(guò)高，長(zhǎng)期高枕，猶如白天長(zhǎng)期低頭工作，高枕一晚等于低頭8小時(shí)；容易使頸部肌肉處于牽張狀態(tài)而勞損，久而久之，會(huì)發(fā)生頸椎生理前凸丟失，會(huì)加速頸椎退變，導(dǎo)致頸椎曲度變直、曲度不良，甚至導(dǎo)致頸椎后凸畸形，加速頸椎退變，發(fā)生頸椎間盤突出，患上頸椎病就不奇怪了。（枕頭太高，高枕不能無(wú)憂?。┱眍^高度因人而異，每個(gè)人體型不同，肥胖程度不同，選擇個(gè)人肩膀?qū)挾鹊?.8-1倍作為枕頭的高度，是合理的。2.枕頭硬度，透氣性：硬度和透氣性是由填充物決定的，硬度要適中；如果枕頭硬度太高，填充物太硬，頭枕部接觸面積太小、壓迫容易缺血，會(huì)導(dǎo)致疼痛和不適；如果填充物材質(zhì)太軟，如羽絨或太空棉等，枕頭容易變形和下陷，枕頭高度不易維持，頭顱容易陷進(jìn)去，不僅不舒適，還容易影響呼吸；老百姓長(zhǎng)睡的蕎麥皮枕頭，硬度適中，材料容易獲得，經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠就很好；枕頭要填充好，填充不好，容易似流沙，枕頭睡出大坑、變形，舒適度也會(huì)打折扣。枕頭對(duì)每個(gè)人都很重要。選擇一款合適枕頭，有助于你提高睡眠質(zhì)量，增加舒適性，提高工作效率；這只是預(yù)防頸椎病、延緩頸椎退變，很重要的一個(gè)方面，作為脊柱頸椎外科醫(yī)生還提醒您養(yǎng)成良好的工作生活、工作習(xí)慣，避免長(zhǎng)期低頭，加強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉鍛煉，注意頸部保暖等等，多方面注意，才能呵護(hù)您的頸椎健康，少受或不受頸椎病困擾!我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生，致力于提高頸椎病人生活質(zhì)量，專注于為病人提供專業(yè)化治療。（我的門診時(shí)間周二下午，周五下去，可能會(huì)有調(diào)整，找我就診請(qǐng)您預(yù)約，如果掛號(hào)困難，可以門診304室找我加號(hào)。）2022年04月27日
1865
5
52
-
石長(zhǎng)貴副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病的癥狀及治療一、什么是頸椎?。款i椎病是指頸椎間盤退變及其繼發(fā)的病理結(jié)構(gòu)改變，累及周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等）而引起的一組臨床綜合癥狀。頸椎病非常常見，隨著年齡增長(zhǎng)而加重，對(duì)于60歲以上的人群，85%都將受到頸椎病的影響。頸椎已經(jīng)成為第六大老年慢性病，且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。二、頸椎病的發(fā)病原因及原理？（1）頸椎病的發(fā)病原因是“椎間盤退變”。首先糾正一個(gè)錯(cuò)誤概念，“頸椎病不等于頸痛”，頸椎病患者不一定有頸痛，而頸痛不一定就是得了頸椎病。頸痛主要是由于肌肉、筋膜、韌帶等結(jié)構(gòu)勞損引起；而頸椎病的主要發(fā)病原因是“椎間盤退變”。（2）什么是“椎間盤退變”：椎間盤是位于頸椎椎體之間的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)、和終板組成，主要功能是輔助頸椎活動(dòng)。椎間盤的周圍有很多重要的結(jié)構(gòu)，如后方有后縱韌帶和脊髓，側(cè)后方是神經(jīng)根，側(cè)方有椎動(dòng)脈。椎間盤退變就是隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)老化，老化的椎間盤會(huì)出現(xiàn)髓核脫水，導(dǎo)致椎間高度降低；老化還出現(xiàn)纖維環(huán)撕裂，進(jìn)而引發(fā)椎間盤突出等。（3）“椎間盤退變”有什么影響？：椎間盤退變的早期改變是髓核脫水和皺縮，導(dǎo)致椎間盤高度降低，繼而引發(fā)兩節(jié)椎體之間出現(xiàn)不穩(wěn)定；椎體之間的不穩(wěn)定將導(dǎo)致頭部重力轉(zhuǎn)移到由頸部肌肉韌帶來(lái)承受，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞，出現(xiàn)頸痛的表現(xiàn)；人體為了對(duì)抗椎體之間的不穩(wěn)定，會(huì)誘發(fā)椎體出現(xiàn)骨贅增生（骨刺形成），所以說(shuō)骨贅增生或骨刺形成是一種人體的保護(hù)機(jī)制，但是當(dāng)骨贅增生較大或增生位置朝向神經(jīng)、血管等組織時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、血管受到壓迫，從而引發(fā)相應(yīng)的癥狀。椎間盤退變的晚期改變是椎間盤突出，隨著退變進(jìn)一步加重，纖維環(huán)出現(xiàn)撕裂，髓核會(huì)通過(guò)這些薄弱的裂縫而向外突出，由于人體是低頭工作為主，所以突出位置常為后方和側(cè)后方突出，從而導(dǎo)致后方神經(jīng)根和脊髓受壓。三、頸椎病的分型及臨床癥狀？根據(jù)椎間盤退變所導(dǎo)致的病理結(jié)構(gòu)變化差異，所引起的頸椎病癥狀也會(huì)不同，目前根據(jù)臨床癥狀，可以將頸椎病分為以下類型：（1）頸型頸椎?。褐饕怯捎谧甸g盤退變后，椎體關(guān)節(jié)之間不穩(wěn)定所致，椎體關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉韌帶代償工作，長(zhǎng)期會(huì)引發(fā)疲勞，因此頸型頸椎病的主要臨床癥狀就是頸肩痛，且伴有頸背部壓痛。這類頸椎病以青壯年（30-40歲）多發(fā)，晨起（睡覺姿勢(shì)不當(dāng)）、或長(zhǎng)期勞累、低頭伏案工作后出現(xiàn)，泡澡后或休息后有所緩解。拍攝X線片常顯示：頸椎曲度變直或反弓，或椎間隙變窄，頸椎退變，頸椎骨贅增生，頸椎不穩(wěn)等。（2）神經(jīng)根型頸椎?。褐饕怯捎陬i椎間盤朝向側(cè)后方突出，或由于椎體后緣骨贅朝向側(cè)后方增生，壓迫了側(cè)后方的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)癥狀。頸椎的神經(jīng)根主要支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，所以神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木、手麻、無(wú)力等癥狀。（3）脊髓型頸椎?。褐饕怯捎陬i椎間盤朝向后方突出，或由于椎管內(nèi)韌帶肥厚、骨化等，導(dǎo)致頸椎椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，引起的脊髓受壓的癥狀。脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，四肢的感覺運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)脊髓傳入大腦來(lái)感知，而大腦的指令通過(guò)脊髓傳至四肢，所以脊髓受壓會(huì)導(dǎo)致四肢出現(xiàn)麻木、無(wú)力，輕者雙手麻木，重者雙手握力減退、雙手不靈活、下肢無(wú)力、雙腿發(fā)緊、邁不開步、行走不穩(wěn)、行走踩棉花感、步態(tài)笨拙、走路容易摔跤、甚至大小便控制不住等癥狀。（4）混合型頸椎?。翰糠诸i椎病患者，以上結(jié)構(gòu)改變和癥狀可能同時(shí)存在，稱為混合型頸椎病。（5）其他型頸椎?。荷贁?shù)頸椎病患者表現(xiàn)為頭暈，這可能是由于頸椎骨贅增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，或者頸椎間盤突出刺激交感神經(jīng)等引起。由于這種以“頭暈”為主的頸椎病比較少見，所以在診斷時(shí)需要先排除神經(jīng)內(nèi)科或五官科中能引起頭暈的相關(guān)疾病。四、頸椎病的檢查和診斷（1）頸椎病何時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院就診？當(dāng)你出現(xiàn)以下癥狀之一時(shí)，建議至醫(yī)院就診：頸背痛難以忍受；頸肩部疼痛放射至上臂和前臂區(qū)域；出現(xiàn)手指持續(xù)性麻木；握筆和用筷子不靈活；出現(xiàn)行走不穩(wěn)或下肢無(wú)力；出現(xiàn)大小便功能控制不佳等癥狀。（2）診斷頸椎病做什么檢查：診斷頸椎病最主要的檢查是X光片和頸椎核磁共振。X光片是初步篩查，評(píng)估是否有椎間高度下降、骨贅形成、椎體間不穩(wěn)、曲度變直等，以此來(lái)判斷是否存在頸椎間盤退變。進(jìn)一步檢查則為頸椎核磁共振，核磁共振能清晰的顯示是否存在頸椎間盤突出、是否存在神經(jīng)根或脊髓受壓，結(jié)合癥狀最終來(lái)判斷是否存在頸椎病。頸椎CT一般不作為首要檢查，主要用于評(píng)估是否存在骨贅增生或韌帶骨化，以評(píng)估神經(jīng)致壓物的性質(zhì)，但在急診或頸椎外傷時(shí)，頸椎CT可作為首選。五、頸椎病的治療：（1）非手術(shù)治療：頸型頸椎病主要采用非手術(shù)治療，神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病早期也可采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療方式包括：1、頸椎制動(dòng)：采用頸托固定，頸椎病患者存在椎節(jié)之間不穩(wěn)，采用頸托固定可以幫助維持頸椎穩(wěn)定性，不僅有助于減輕椎間盤和神經(jīng)之間的無(wú)菌性炎癥，還有助于緩解頸部肌肉張力。但頸托佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，且休息時(shí)或躺下時(shí)不需要佩戴，長(zhǎng)期佩戴會(huì)加重頸部肌肉勞損。建議佩戴時(shí)間每天三次，每次1-2小時(shí)為宜，一般不超過(guò)2周。2、藥物治療：頸椎病主要藥物包括：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥（甲鈷胺、腺苷鈷胺、呋喃硫胺等），以減輕神經(jīng)損傷；非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥（西樂葆、樂松、安康信等），以減輕神經(jīng)周圍的無(wú)菌性炎癥；中樞鎮(zhèn)痛藥（普瑞巴林、加巴噴?。?，適合非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥不能緩解的嚴(yán)重疼痛；放松肌肉藥（妙?yuàn){片、魯南貝特片），目的是減輕頸部肌肉痙攣。3、物理治療：屬于輔助治療方式，主要由醫(yī)院物理治療師進(jìn)行治療，如熱療、電療、牽引、手法按摩治療，值得注意的是，當(dāng)有椎間盤突出嚴(yán)重或并伴有脊髓型頸椎病的癥狀時(shí)，則不建議按摩或牽引治療。4、“封閉”治療：包括椎間孔神經(jīng)根阻滯和小關(guān)節(jié)阻滯等。對(duì)于上述治療方式無(wú)效，且患者頸痛或上肢疼痛癥狀較重時(shí)，也可嘗試此類有創(chuàng)的治療方式。（2）手術(shù)治療：當(dāng)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病采用非手術(shù)治療癥狀無(wú)緩解、或者出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化（如肌力下降、行走不穩(wěn)、雙手不靈活、肌肉萎縮、大小便功能控制不佳等）的情況則需選擇手術(shù)治療。部分嚴(yán)重脊髓型頸椎病可在癥狀較輕時(shí)即選擇手術(shù)干預(yù)，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。手術(shù)方式主要包括以下幾種：1、頸椎前路融合手術(shù)：是治療頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅創(chuàng)傷非常小、且療效確切、治療徹底、安全性也非常高，適合大部分神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病患者。頸椎前路融合手術(shù)通過(guò)去除突出的椎間盤、增生的骨贅、和肥厚的后縱韌帶，以達(dá)到解除神經(jīng)壓迫的目的；同時(shí)還能通過(guò)植骨融合解決椎體間的不穩(wěn)。一般情況術(shù)后第1天即可下地，術(shù)后3天左右即可回家。2、微創(chuàng)頸椎后路內(nèi)鏡手術(shù)：屬于頸椎微創(chuàng)手術(shù)范疇，適合部分神經(jīng)根型頸椎病患者，主要通過(guò)頸后路1cm切口放置工作通道，在內(nèi)鏡下摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤和骨贅。這種手術(shù)方式更加微創(chuàng)（損傷更小、出血更少），不需安裝鋼板等內(nèi)植物，術(shù)后第2天即可出院。3、頸椎后路手術(shù)：頸椎后路手術(shù)創(chuàng)傷較大，但也比較安全，適合病情較為復(fù)雜的頸椎病患者，如多節(jié)段突出，嚴(yán)重椎管狹窄，嚴(yán)重后縱韌帶骨化等。通過(guò)后方擴(kuò)大椎管，使得脊髓和神經(jīng)根向后方漂移，以避開前方的椎間盤或骨贅壓迫。六、頸椎病的預(yù)防頸椎病屬于自然老化過(guò)程，無(wú)法避免其發(fā)生，但我們可以做到的是延緩它的進(jìn)程和減輕頸椎病的嚴(yán)重程度。其方式包括：（1）保持正確的姿勢(shì)：包括正確的睡姿、坐姿、站姿；（2）減少低頭看手機(jī)的時(shí)間；（3）戒煙：吸煙可以通過(guò)多種方式影響椎間盤和椎骨，因此，戒煙也可減緩頸椎的退變；（4）頸椎功能鍛煉：包括頸椎核心肌群鍛煉和頸椎活動(dòng)度鍛煉。（部分圖片引自網(wǎng)路）作者簡(jiǎn)介：石長(zhǎng)貴，醫(yī)學(xué)博士，上海長(zhǎng)征醫(yī)院骨科（脊柱微創(chuàng)中心）副主任醫(yī)師、副教授，擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)診治。專家門診時(shí)間：每周二下午、每周六上午。2022年04月26日1138
0
7
-
姜亮主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 手術(shù)就是今天住院，明天做手術(shù)，后天出院，一般是住三天，住三天就能出院了，對(duì)，然后呢，手術(shù)以后呢，一個(gè)月以內(nèi)臥床休息為主，每天起來(lái)上個(gè)廁所，吃點(diǎn)東西，活動(dòng)活動(dòng)，就一次五分鐘十分鐘沒問(wèn)題，就是到一個(gè)月的時(shí)候，可以自己開車，半個(gè)小時(shí)應(yīng)該可以，對(duì)，到三個(gè)月的時(shí)候，跳舞打拳，溜溜達(dá)當(dāng)應(yīng)該可以了哦，然后之后就到六個(gè)月12個(gè)月更結(jié)實(shí)，就可以剛才說(shuō)的更強(qiáng)了，怕的事情呢，就老坐著，因?yàn)榈眠@種病呢，就像那銀行職員呢，什么會(huì)計(jì)師屬于常見病，我們見到過(guò)最典型的呢，是這個(gè)法院的那個(gè)叫書記員，他就講呢，法官可以站起來(lái)，律師可以站起來(lái)，就我必須在那寫字，所以我得病了，他們都沒治好，就類似這種，就是你你你那么多媒體，你也得起來(lái)動(dòng)唄。2022年04月25日7201
10
63
-
張娟主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 疼痛科 頸椎射頻消融治療后需平臥2小時(shí),臥床休息12小時(shí)之后可以下地，第一次下地特別注意動(dòng)作慢，以免因體位性低血壓引起的頭暈和跌倒。術(shù)后如無(wú)惡心、嘔吐，可以立即進(jìn)食和飲水。術(shù)后頸托需要佩戴7天，術(shù)后1周進(jìn)行頸阻抗鍛煉，增加項(xiàng)背肌的功能。方法是：上身直立，頭略后仰，雙手交叉放在枕后（即后腦勺）部位，用力向后仰頭，同時(shí)雙手用力抵住枕部使頭不能后仰（即頭和雙手對(duì)抗），每次持續(xù)對(duì)抗5-10秒種，每天練習(xí)4次，每次對(duì)抗20下。站立位或從位均可練習(xí)。術(shù)后1月開始以下訓(xùn)練：1、上下對(duì)抗拉伸：2、左右對(duì)抗拉伸：3、旋轉(zhuǎn)對(duì)抗拉伸：4、后背肌肉對(duì)抗拉伸：日常生活中注意保暖，枕頭不宜不高或過(guò)低，以生理位最佳；枕頭主要部分放在頸后處，頭頂部為薄薄的一層；體位以側(cè)臥或仰臥為主，不可俯臥。在3個(gè)月當(dāng)中如因鍛煉過(guò)度導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或加重，需要臥床休息直至癥狀完全消失，但是如因外傷導(dǎo)致癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診，以防貽誤病情。2022年04月17日3002
0
3
-
馮法博副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 骨科 門診啊，經(jīng)常有患者咨詢我啊，應(yīng)該選用什么樣的枕頭啊，來(lái)預(yù)防頸椎??？這個(gè)問(wèn)題啊，其實(shí)問(wèn)的很關(guān)鍵啊，因?yàn)樵谌粘Ｉ町?dāng)中啊，這個(gè)睡覺啊占到我們時(shí)間的1/3左右，那么其實(shí)這個(gè)呢，和你的這個(gè)睡覺習(xí)慣有很大的關(guān)系，如果你的習(xí)慣仰臥睡在睡覺呢，那么頸椎院可以選擇前寬后窄的枕頭啊，這樣的枕頭呢，有利于你能夠恢復(fù)頸椎的自然曲度。那么假如你是側(cè)臥睡的，那么這個(gè)時(shí)候呢，你的枕頭高度很關(guān)鍵，高度呢通常要和你的肩寬是短寬的，這個(gè)時(shí)候呢能夠預(yù)防脊柱側(cè)彎。如何去選擇枕頭，你get到了嗎？記得點(diǎn)贊關(guān)注哦。2022年04月16日750
0
10
-
張亞峰主任醫(yī)師 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 脊柱骨科 為什么頸部不能輕易去按摩、推拿，刮痧呢？現(xiàn)在的生活、飲食方式都和原來(lái)大大不同，得頸椎病和血管疾病或者高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病患者越來(lái)越多。許多人出現(xiàn)不適，也沒有積極地去醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。每個(gè)人對(duì)自己的頸椎狀態(tài)和血管狀態(tài)并不了解，這時(shí)候去不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行頸部按摩還是非常危險(xiǎn)的。我們頸部有非常重要的血管、神經(jīng)、脊髓，如果隨意、暴力的進(jìn)行按摩，風(fēng)險(xiǎn)性還是有的。具體如下：●首先，頸部有一個(gè)動(dòng)脈體和頸椎脈竇，頸部暴力按摩或刮壓可能會(huì)刺激到它們，就可能會(huì)導(dǎo)致血壓突然變化，引發(fā)腦卒中；●另外，很多人可能會(huì)有頸部的斑塊，如果斑塊為軟斑的話，就很容易脫落，頸動(dòng)脈受到暴力按壓有可能就會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落，造成動(dòng)脈栓塞，引發(fā)腦梗死?！襁€有，頸椎出問(wèn)題了，如果是脊髓型頸椎病和急性的神經(jīng)根型頸椎病，這時(shí)候是千萬(wàn)不能去按摩的。大力按摩或掰動(dòng)頸部，有可能導(dǎo)致患者癥狀加重，本來(lái)就有椎間盤突出壓迫到脊髓的患者，可能會(huì)因?yàn)橥蝗坏耐饬?，造成脊髓脊髓損傷，發(fā)生癱瘓。2022年04月14日470
0
0
-
張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 最近在朋友圈常能看到有人說(shuō)頸椎不適可以做“米”字操來(lái)緩解疼痛，用頭部在空中“書寫”一個(gè)“米”字。辦公室的米先生，就是伏案工作很久后，做了一次“米”字操，出現(xiàn)了頭暈、嘔吐等癥狀，被送往醫(yī)院，醫(yī)生檢查完，確診為椎動(dòng)脈型頸椎病，由于長(zhǎng)期伏案工作，頸椎發(fā)生退變?cè)斐傻淖甸g盤突出。椎動(dòng)脈型頸椎病是因?yàn)樽祫?dòng)脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產(chǎn)生的一系列癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床特征，最常見的是頭痛，眩暈和視覺障礙等。頭痛由于枕大神經(jīng)病變。常呈發(fā)作性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，數(shù)小時(shí)乃至更長(zhǎng)，偶爾也可為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。正常人分為左右兩側(cè)椎動(dòng)脈，頸椎病患者由于椎體骨刺壓迫住一側(cè)的椎動(dòng)脈，只有另一側(cè)可以正常流通血液，做“米”字操，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)，會(huì)壓迫正常流通的椎動(dòng)脈，就會(huì)產(chǎn)生眩暈、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏厥、猝倒等。溫馨提醒：日常生活中小心防范有助于減少頸椎病的發(fā)生，以下幾點(diǎn)值得注意：1.睡覺時(shí)不取俯臥位，枕頭不宜過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)平。2.避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車等。3.防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發(fā)。4.積極治療局部感染和其他疾病。5.改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭1～2h，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)，以減輕肌肉緊張度。2022年04月12日435
0
3
-
王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 近日，我在門診時(shí)遇見這樣一位患者，他出現(xiàn)頸部的疼痛不適，并且還伴有心慌、偶爾的手麻，過(guò)來(lái)檢查頸椎問(wèn)題，拍片后發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了非常明顯的頸椎曲度的改變——頸椎后弓?；颊咦约悍浅?dān)心這種情況不能恢復(fù)，咨詢是否需要手術(shù)。這種情況，我是不建議手術(shù)的。這位患者的癥狀并不是真正由頸椎間盤突出引起的神經(jīng)或脊髓壓迫引起的，許多問(wèn)題都是可逆的，包括他最突出的頸椎后弓問(wèn)題。那頸椎生理曲度變直或反弓，又該如何恢復(fù)呢？我覺得大家應(yīng)該了解下面這些內(nèi)容。頸椎生理曲度變直或反弓的患者非常常見！其實(shí)，頸椎生理曲度變直或者反弓問(wèn)題非常常見，幾乎每次門診時(shí)都會(huì)遇見這樣的患者。這和我們現(xiàn)在的生活、工作以及學(xué)習(xí)方式的改變，有很大關(guān)系。許多年輕的上班族需要每天坐在電腦前，一坐就是一整天，工作結(jié)束后又低頭抱著手機(jī)刷視頻、玩游戲，或者是課業(yè)負(fù)擔(dān)很重的學(xué)生們天天不是伏案學(xué)習(xí)，就是拿著平板或手術(shù)學(xué)習(xí)網(wǎng)課，缺乏體育活動(dòng)。這樣比較下來(lái)，我們現(xiàn)在要比從前低頭的時(shí)間多很多。這也就造成越來(lái)越多的人都出現(xiàn)了頸部疼痛不適，前往醫(yī)院檢查，不少人拍X線片后就發(fā)現(xiàn)頸椎生理曲度變直，甚至反弓了。頸椎生理曲度變直或反弓是什么原因?qū)е碌?？頸椎是有自己正常的生理曲度的，頸椎從側(cè)面看是呈一個(gè)“前凸”弧度的。有了這個(gè)弧度的存在，就像一根彈簧一樣，讓頸椎富有彈性，起到減震作用，保護(hù)著頸椎上方的大腦與處于頸椎體后方的脊髓，十分重要。而這樣的曲度又是如何維持的呢？主要是靠我們頸部的肌肉。正常情況下，我們的頸部肌肉力量充足，它就像拉起高聳的電線桿兩邊的繩子一樣，維持著電線桿的穩(wěn)定。但是由于我們現(xiàn)在生活中長(zhǎng)時(shí)間的低頭、錯(cuò)誤的用頸，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處在一個(gè)屈曲的狀態(tài)，這就導(dǎo)致我們頸部后方的肌肉長(zhǎng)時(shí)間處在一個(gè)拉伸狀態(tài)，得不到休息，產(chǎn)生勞損。再加上大家不愛運(yùn)動(dòng)、鍛煉，頸部肌肉得不到活動(dòng)，力量就會(huì)減弱，就再也拉不住或者維持不了這樣“前凸”的弧度，發(fā)生曲度的變直，甚至是反弓。頸椎正常的生理曲度丟失后，頸椎的穩(wěn)定性變差，外界的壓力得不到緩沖，頸椎間盤等組織就受到很大的力，引發(fā)頸椎退變、老化加速，引發(fā)一系列頸椎疾病。頸椎生理曲度變直或反弓是可逆的，不建議用激進(jìn)的方法治療！頸椎生理曲度變直或反弓問(wèn)題需要大家得到一定的重視，如果早期進(jìn)行干預(yù)，盡早得到恢復(fù)，就不會(huì)進(jìn)展成非常嚴(yán)重的頸椎病問(wèn)題。不過(guò)這種情況不建議用很激進(jìn)的方法去治療，比如說(shuō)手術(shù)，畢竟這種情況是可逆的?；颊吲笥褌儜?yīng)該知道，手術(shù)并不能解決所有的癥狀，這種情況還是需要注意平時(shí)生活中的頸部保養(yǎng)，改善自己的不良習(xí)慣，少低頭，多做一些頸部后方的鍛煉，參加一些戶外活動(dòng)，這些都可以讓頸椎曲度得到恢復(fù)，癥狀也會(huì)隨之慢慢好轉(zhuǎn)。在這里，我們?yōu)榇蠹抑v幾種鍛煉方法，恢復(fù)頸椎生理曲度。1、借助毛巾做頸部的對(duì)抗練習(xí)。如果您家里有健身或練瑜伽的彈力帶更好。將毛巾或者彈力帶放置枕后，雙手拉住兩端向前方均勻使勁，頭部向后方使勁，力度在自己舒適范圍內(nèi)調(diào)整。2、手指按壓下巴做對(duì)抗練習(xí)。這個(gè)動(dòng)作比較簡(jiǎn)單，不用借助外物，對(duì)場(chǎng)地也沒有特殊要求?；颊邔⑹种阜旁谙掳蜕?，向水平方向的頭部后方使力，盡可能遠(yuǎn)的往后水平推動(dòng)頭部，直到推出雙下巴，堅(jiān)持幾秒后松手。最后還是提醒大家，頸椎曲度的丟失或者反弓一般都是由于不良的生活習(xí)慣。如果您想擁有健康的頸椎，生活中的一些小事、小習(xí)慣都不可以忽視，處處都要留意保護(hù)頸椎。2022年04月08日645
0
3
-
郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 頸椎病患者應(yīng)注意休息、注意保暖、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣等。1、注意休息，選一款合適枕頭頸椎病患者應(yīng)注意休息，睡覺時(shí)盡量選擇能夠保持脊柱平衡的床鋪，因?yàn)樗呖梢允寡?、胸部保持自然的曲度，能夠使全身的肌肉放松。枕頭最好是選擇質(zhì)地稍硬，枕頭不宜過(guò)高，因?yàn)檎眍^過(guò)高也會(huì)影響到脊柱的生理曲度，容易導(dǎo)致頸椎病加重。2、注意保暖頸椎病患者在日常生活中需要做好保暖措施，避免頸椎部位受到?jīng)鲲L(fēng)。濕冷的刺激。夏天時(shí)頸部不可以直接吹空調(diào)或者電風(fēng)扇，以防局部受涼導(dǎo)致頸椎病發(fā)作。3、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣頸椎病患者要避免長(zhǎng)期低頭伏案工作，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的低會(huì)導(dǎo)致頸部的肌肉勞損和痙攣，從而加速頸椎退變，導(dǎo)致頸椎病。在工作之余要適當(dāng)起來(lái)活動(dòng)，或者做米字操，通過(guò)做運(yùn)動(dòng)能夠使頸部肌肉放松。郭乾臣醫(yī)生原創(chuàng)，謝絕轉(zhuǎn)載；轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處！2022年04月06日943
7
21
-
姜亮主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 然后咱們這個(gè)人呢，那個(gè)發(fā)個(gè)圖也是躺床上休息，是放松的，枕頭放低點(diǎn)兒，把這脖子多墊點(diǎn)都行，這是舒服的，睡一覺第二天會(huì)舒服，其次好呢，是出去玩，挺胸抬頭，溜溜噠噠沒事，這是舒服的，糟糕呢，就老低頭，重心在前的后邊，肉拉拉不住了，那脖子后邊難受，再嚴(yán)重了以后呢，那椎間盤頂?shù)缴窠?jīng)上了，開始帶著胳膊整開，治這個(gè)病呢，主要是靠自己的保養(yǎng)。 那個(gè)第一個(gè)呢，是要求的直溜挺胸，抬頭看電腦，挑高了人平視，老話講的坐如鐘，站如松。那個(gè)第二個(gè)呢，是要求勤動(dòng)快半個(gè)小時(shí)脖子轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，一個(gè)小時(shí)起來(lái)溜達(dá)兩分鐘，人挪活，樹挪死，不讓老一個(gè)姿勢(shì)待著。第三個(gè)呢，是要求鍛煉，會(huì)游泳的讓去蛙泳，不會(huì)游泳的讓做那個(gè)小燕飛，聽說(shuō)過(guò)嗎？哎，對(duì)對(duì)，就這意思，但是不用跳太高，有點(diǎn)意思就行。2022年04月03日8309
11
91
頸椎病相關(guān)科普號(hào)
蔡思逸醫(yī)生的科普號(hào)
蔡思逸 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
1590粉絲5.6萬(wàn)閱讀
沙海汶醫(yī)生的科普號(hào)
沙海汶 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
兒科
215粉絲3463閱讀
史強(qiáng)領(lǐng)醫(yī)生的科普號(hào)
史強(qiáng)領(lǐng) 康復(fù)師
西安市第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
28粉絲7795閱讀