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許鵬主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 相信屏幕前的各位沒少受頸椎病的折磨吧！不少人年紀(jì)輕輕，頸椎就已經(jīng)不行了，工作的時(shí)候稍微不注意，脖子就疼了起來。頸椎病雖然不是啥大病，但是治起來也比較麻煩，費(fèi)事費(fèi)力還費(fèi)鈔票。所以，趁著頸椎病還沒找上門來，趕緊做好預(yù)防工作吧！ 想要頸椎好，姿勢好是基礎(chǔ)！ 頸椎的退行性病變是導(dǎo)致頸椎病的主要原因，什么是頸椎的退行性病變呢？簡單來說，就是因?yàn)槲覀円恍┎徽_的行為導(dǎo)致頸椎的負(fù)擔(dān)增重，再加上年齡增長，身體機(jī)能下降，使得頸椎的修復(fù)能力抵消不了損傷作用，長時(shí)間下來頸椎的結(jié)構(gòu)和功能就會(huì)出現(xiàn)衰退，開始出現(xiàn)頸椎病的癥狀。身體機(jī)能的退化我們可能無力阻止，但是給頸椎減壓的方法可不少，最簡單的方法就是養(yǎng)成良好的站姿、坐姿和睡姿。 注意姿勢，具體是注意些什么？ 我們所說的保持一個(gè)好的姿勢，其共同點(diǎn)是保護(hù)頸椎的生理曲度。雖然我們整個(gè)人看起來是筆直的，但是我們的脊椎卻是有幾個(gè)生理性的弧度，分別稱為頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。頸曲在我們還是個(gè)嬰兒時(shí)，第一次把頭抬起來就開始形成了。頸曲正常情況下是凸向前方的，但是一些不正確的姿勢會(huì)使得頸椎的生理曲度逐漸消失甚至逆轉(zhuǎn)，這是頸椎病發(fā)生的重要原因。 想要頸椎好，首先得站好！ 正確的站姿應(yīng)該是這樣的：挺胸收腹，雙肩應(yīng)該撐開并且稍微向后展，雙手自然下垂并稍微合攏，下頜收緊，眼睛目視前方，收緊后腰，上提骨盆，繃緊腿部肌肉，夾緊膝蓋內(nèi)側(cè)，這樣才能保持脊柱處于正常的生理曲線。要糾正站姿，可以每天早晚都進(jìn)行15分鐘的貼墻訓(xùn)練。背部貼著墻壁，在頭上放上一本書，不要讓書掉下。 關(guān)于站姿，最重要的一個(gè)方面是千萬不要做低頭族！有研究顯示，低頭每增加15°，脖子的負(fù)擔(dān)就會(huì)增加一倍。當(dāng)我們低頭到60°的時(shí)候，我們的脖子大概需要承擔(dān)近27公斤的重量！ 想要頸椎好，其次要坐好！ 現(xiàn)在很多工作都需要我們長時(shí)間地坐著，因此，養(yǎng)成一個(gè)良好的坐姿非常重要。首先要注意多活動(dòng)。就算姿勢沒有問題，坐的時(shí)間太長了也不好，每隔一段時(shí)間就要起來活動(dòng)活動(dòng)。 好的坐姿要求保持腰部挺直，也就是使腰椎輕輕的向前挺，而且不能夠有側(cè)向的傾斜；頸部盡量的保持豎直而且要放松，此時(shí)患者可以保持雙眼平視前方或者是微微低頭，這樣就能夠維持上述的狀態(tài)。所以，當(dāng)坐著的時(shí)候，無論是看書也好，看手機(jī)也好，最好把它們舉起來，不要低著頭去看，不要輕易低下你那高貴的頭顱。另外盡量不要蹺二郎腿。 有些朋友，坐著坐著就困了，趴在桌子上就睡著了，這樣對(duì)頸椎很不好。趴著睡會(huì)使頸椎和腰椎過度屈曲，超過了頸椎的正常生理曲度，如果長時(shí)間保持這種姿勢睡覺，會(huì)使頸椎和腰椎的肌肉緊張。實(shí)在是困了，最好去床上睡覺，或者可以睡在那種專門的躺椅上。 還有些朋友，天氣熱的時(shí)候喜歡用風(fēng)扇或者空調(diào)對(duì)著脖子吹，這樣你是舒服了，但頸椎不舒服啊。長時(shí)間的吹空調(diào)或風(fēng)扇，容易導(dǎo)致頸椎受涼，誘發(fā)頸椎病。所以，天熱的時(shí)候，不要貪圖涼爽，天冷的時(shí)候注意給脖子圍條圍巾保暖。 想要頸椎好，躺的好也少不了！ 想要躺得好，首先要選一個(gè)好枕頭。枕頭不要太高也不要太低，能很好的維持頸椎的生理曲度就行。如果您習(xí)慣仰臥，那么枕頭的高度最好是8-13 厘米，也就是略高于自己一個(gè)拳頭的高度。同時(shí)，可以在腰部和膝蓋下方再各放一個(gè)枕頭，以緩解脊椎壓力；如果您習(xí)慣側(cè)臥，那么枕頭的高度應(yīng)該等于你肩膀的寬度，也就是13 厘米至16 厘米，使得頸椎與腰椎差不多在同一條水平線上。枕芯宜細(xì)碎、柔軟，有一定硬度和透氣性，可用谷皮、蕎麥皮、綠豆殼等充填。 總之，想要頸椎好，就要從生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)做起，從站好、坐好、睡好做起。再加上一些能夠鍛煉頸椎的運(yùn)動(dòng)如：游泳、打羽毛球等，就能很好地保衛(wèi)頸椎健康。 專家介紹 許鵬 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士 、副教授、碩士生導(dǎo)師、國內(nèi)知名脊柱微創(chuàng)外科專家。 專業(yè)擅長： 從事脊柱外科工作10余年，近年主刀疑難、危重脊柱疾病500臺(tái)/年以上，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的臨床技術(shù)。主要擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、脊柱骨折、脊髓損傷、骨質(zhì)疏松骨折、枕頸畸形、側(cè)彎畸形、脊柱結(jié)核感染等脊柱疾病的微創(chuàng)外科治療及中西醫(yī)綜合療法，尤其是疑難、危重脊柱疾病的手術(shù)治療。 社會(huì)兼職： 擔(dān)任國際AO內(nèi)固定協(xié)會(huì)會(huì)員（AO Spine）、北美脊柱學(xué)會(huì)會(huì)員（NASS）、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科?？品謺?huì)第十屆委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組機(jī)器人技術(shù)研究小組副組長、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢殘委脊柱康復(fù)學(xué)組委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷學(xué)組委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)畢業(yè)后與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)委員、歐美同學(xué)會(huì)中國留學(xué)人員聯(lián)誼會(huì)醫(yī)師協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考官、第二軍醫(yī)大學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師導(dǎo)師、《中國組織工程研究》青年審稿專家、《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志》編委和《Translational Surgery》青年編委等。 學(xué)術(shù)成果： 主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，主持市、校、院級(jí)課題3項(xiàng)，主持軍事論壇1次，第一發(fā)明人獲得國家專利3項(xiàng)，參與各級(jí)課題10余項(xiàng)，累積科研經(jīng)費(fèi)300萬元以上。近年以第一作者在國家核心刊物發(fā)表論文10余篇，SCI論文10余篇，參與編寫專著4部。2021年11月16日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病24小時(shí)持續(xù)性頭昏沉，應(yīng)該怎么辦？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1200篇原創(chuàng)文章。剛剛看到有位朋友私信我，說她的頭昏沉是24小時(shí)發(fā)作，而且是持續(xù)性的她說她的頭昏沉已經(jīng)有好幾年了，已經(jīng)被這個(gè)頸椎病導(dǎo)致的頭昏沉，折磨的不行如果你的頭昏沉與頸椎有關(guān)，那么很正常你發(fā)作這么久沒有改善因?yàn)槟銢]有評(píng)估，有沒有訓(xùn)練，有沒有人指導(dǎo)你，這個(gè)確實(shí)會(huì)發(fā)作這么久的我曾經(jīng)就見過發(fā)作有20年以上的，如果你不能很好的評(píng)估，很好的做訓(xùn)練，這種持續(xù)的時(shí)間還會(huì)更久那么頸椎相關(guān)的頭昏沉，常見的原因有哪幾個(gè)呢？1、交感神經(jīng)交感神經(jīng)的原因，也是你的頭昏沉常常找不到原因，你身邊的人就會(huì)建議你去心理科其實(shí)當(dāng)你的交感神經(jīng)出現(xiàn)問題的時(shí)候，你的整個(gè)身體都會(huì)存在問題比如你會(huì)比較焦慮、你會(huì)急躁發(fā)脾氣，你會(huì)感覺整天都是昏昏沉沉，沒有精神這些都會(huì)相繼的出現(xiàn)，而你有沒有查出來原因，最后只能是抗焦慮治療藥物吃一大堆，效果沒看到，還在繼續(xù)加重因?yàn)楹诵木褪墙桓猩窠?jīng)是管全身的供血的，你的內(nèi)臟和神經(jīng)都是需要這個(gè)供血的，尤其是持續(xù)供血的你不調(diào)理這個(gè)，你的頭昏沉怎么會(huì)完全好轉(zhuǎn)呢？2、大腦代謝這個(gè)頭昏沉，大多數(shù)持續(xù)的時(shí)間是比較久，基本上都是3年起步也就是你存在大腦代謝問題，基本上你的神經(jīng)是虛弱的，如果你沒有正確的處理這種還會(huì)伴隨頭暈頭痛的出現(xiàn)，當(dāng)然有些嚴(yán)重的，只能在家躺著，哪里都去不了我的一個(gè)學(xué)員曾經(jīng)就是這樣，當(dāng)時(shí)嚴(yán)重的時(shí)候，她的頭暈發(fā)作都是反復(fù)送醫(yī)院的她每次檢查完，頭部心臟的磁共振和血管檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，而且她還比較年輕，才35歲后面咨詢我之后，參加完評(píng)估，直接訓(xùn)練，只用了1個(gè)多月的時(shí)間她自己堅(jiān)持的訓(xùn)練，配合補(bǔ)充膳食營養(yǎng)劑，她的頭昏沉就好轉(zhuǎn)了90%以上原因只有1個(gè)，她評(píng)估清楚是這個(gè)問題，然后正確的訓(xùn)練和鍛煉，沒有其他的所以，如果你連評(píng)估都沒做，有沒有正確的鍛煉，你治療10年都沒用這也就是為什么我開頭說的，你的頭昏沉，24小時(shí)發(fā)作，持續(xù)3、5年，很正常3、飲食因素你的頭昏沉持續(xù)的發(fā)作，你的飲食至少占了有50%所以，你雖然在一直治療，你回顧一下，你有調(diào)節(jié)你的飲食嗎？如果沒有，那你的頭昏沉，24小時(shí)發(fā)作，那就在意料之中我的線上訓(xùn)練營和參加線下課的學(xué)員，我都是直接給她們飲食指導(dǎo)，而且需要補(bǔ)充什么，哪一類食物需要多吃細(xì)節(jié)決定你的治療是否有用，你24小時(shí)持續(xù)的頭昏沉，你連基礎(chǔ)的飲食都沒有調(diào)節(jié)你的頭昏怎么會(huì)改善，這就好比你要開車出去旅游，你連汽油都沒加，你怎么跑長途呢？這幾個(gè)問題如何解決呢？其實(shí)解決并不是最大的難題，最大的難題是你都不知道你是哪一個(gè)原因你可能會(huì)自己對(duì)比，然后就私信我：李醫(yī)生我是交感神經(jīng)問題或飲食問題問我如何調(diào)理，說實(shí)話，這個(gè)一點(diǎn)用都沒有，你自己能夠評(píng)估清楚，那你就早好了而不是現(xiàn)在還在24小時(shí)持續(xù)的頭昏沉，而且我說了你不見得會(huì)做因?yàn)槊赓M(fèi)的東西從來都沒有人重視，好比你花100元買了個(gè)手表和你花1萬買了一塊手表，你會(huì)重視哪一個(gè)正確的做法是首先，評(píng)估清楚剛剛說到的那幾個(gè)原因，你首先要著重評(píng)估出來比如大腦代謝你要查腦漲落分析圖，這個(gè)在神經(jīng)內(nèi)科交感神經(jīng)問題，需要眼科的眼底照片，看你的動(dòng)靜脈比例，一般是動(dòng)靜脈比例不是1：1.2，基本上都是存在問題的當(dāng)然除了上面的，還有一些比如前庭問題、筋膜問題、胃腸免疫問題，這些都會(huì)引起核心你找到哪個(gè)是你最重要的，這個(gè)才是關(guān)鍵其次，做針對(duì)性訓(xùn)練訓(xùn)練都是針對(duì)你評(píng)估的內(nèi)容的，也就是你是評(píng)估出來的哪個(gè)問題，就需要哪個(gè)訓(xùn)練比如你是大腦代謝出現(xiàn)了問題，首先你要做的是眼球垂直訓(xùn)練，然后是迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練還有一點(diǎn)你是否需要補(bǔ)充植物硒，以及你是否需要調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，這個(gè)評(píng)估之后才知道但是眼球垂直和迷走神經(jīng)訓(xùn)練，這是基礎(chǔ)，配合特定的膳食營養(yǎng)劑加上你自己的每天堅(jiān)持訓(xùn)練，你的24小時(shí)頭昏沉才有可能改善否則，你治療10年都沒用，因?yàn)槟銢]有評(píng)估清楚，你的鍛煉沒有人指導(dǎo)，你的訓(xùn)練又是自己在網(wǎng)上找的怎么可能改善最后，調(diào)節(jié)飲食飲食是最后一步，也是你每天都需要做的上個(gè)月，我的一個(gè)線下課學(xué)員，她的頭暈是由于胃腸的問題引起的我直接給了她飲食的結(jié)構(gòu)調(diào)整，后面和我視頻之后，她的胃腸功能好一些了，而且她的頭暈也跟著好轉(zhuǎn)飲食里面，最重要的就是不能加重你大腦的負(fù)擔(dān)比如我建議你少吃一些麩質(zhì)類的食物，減少大米面食，這都是很基礎(chǔ)的然后要多攝入一些水果和蔬菜，如果你是頸椎疼痛為主，你需要攝入一些抗組胺的食物比如昨天的文章有分享，包括香菜葉、紅薯、芒果、柳橙、木瓜、姜、羽衣甘藍(lán)、蘋果等如果你是免疫相關(guān)的問題，那么你需要補(bǔ)充一些螺旋藻、西芹等這個(gè)飲食還有就是水果的補(bǔ)充時(shí)間，一日的飲食計(jì)劃，這些我在以前的文章分享過，這里不一一說明了當(dāng)你把你的飲食調(diào)節(jié)好的時(shí)候，自然你的頭昏沉的發(fā)作時(shí)間會(huì)減少如果你不去做，你的24小時(shí)頭昏依然會(huì)持續(xù)發(fā)作你是否做了呢？2021年11月14日440
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 “雙11”剛剛過去，相信大部人都參加了這場購物狂歡，購買了不少自己心儀的產(chǎn)品。要說銷量不錯(cuò)的產(chǎn)品中，頸椎治療神器肯定可以占有一定的席位。目前，市面上這方面的產(chǎn)品越來越多，這是因?yàn)槌霈F(xiàn)頸椎不適的人越來越多。有需求就有市場，大家天天低頭玩手機(jī)，長時(shí)間用不正確的坐姿對(duì)著電腦或課本，這樣下來，脖子疼是很正常的事情。那這些頸椎神器到底有沒有用呢？ 許多神器宣稱可以治療或者緩解頸部疲勞，比如說有烤電的、牽引的，還有各種頸托、頸圍，頸椎保健枕等等。今天，我們就先來看看頸椎保健枕，讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科李維新主任為大家詳細(xì)講講。 頸椎保健枕有沒有必要買？ 市面上的頸椎保健枕分類有許多，價(jià)格各異，許多產(chǎn)品上面也打有“XX醫(yī)生推薦”,那么這些枕頭到底有沒有必要買呢？ 目前，常見的頸椎保健枕有兩種： 第一種 枕頭在肩部有抬高，枕頭上會(huì)有一個(gè)凹槽，這樣的枕頭在使用的時(shí)候，讓您的頭部就固定在這個(gè)凹槽里，或者在翻身的時(shí)候，枕頭會(huì)對(duì)自己的肩部有一個(gè)支撐。 一般這樣的枕頭，它的彈性相對(duì)來說會(huì)比較好一些，也有一定的支撐性，它的適用性會(huì)比較好一些。總的來說，這種枕頭對(duì)我們頸椎是有一定幫助的。 第二種 形似圓柱狀的枕頭。它的主要作用是枕在頸部，而不是枕在頭上。枕在頸部有什么作用呢？現(xiàn)在許多人都有頸椎生理曲度變直或者反曲的問題，而這種枕頭最主要的作用就是矯正我們頸椎的生理曲度。 但是要注意：使用時(shí)應(yīng)該在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，并且是有一定時(shí)間限制的使用。使用時(shí)間不應(yīng)該過長，比如說我們枕部懸空，然后頸部枕在這樣的圓柱狀的枕頭上，進(jìn)行前后的運(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)恢復(fù)正常的頸椎前凸曲度有一定幫助。 而枕頭、枕頭，應(yīng)該是枕在頭上。如果您把它當(dāng)成日常睡覺用的枕頭，長時(shí)間的、一晚上都枕在這樣的枕頭上，實(shí)際上對(duì)我們頸部肌肉是不好的。在整個(gè)過程中，頭枕部懸空，頸部始終被枕頭頂住，實(shí)際上影響了頸部的血液循環(huán)。所以不建議在睡眠的時(shí)候使用這種枕頭！ 頸椎保健枕應(yīng)該怎么挑選？ 1、枕頭的質(zhì)地應(yīng)該怎么選擇？ 應(yīng)該軟硬適中，有一定的可塑性、回彈性，而且能起到支撐頭頸部的作用。 2、枕頭高度應(yīng)該怎么選擇？ 枕頭的高度應(yīng)該因人而異，高度的選擇跟自己的肩寬有關(guān)系。 我們睡眠的姿勢最好不要俯臥位，也不要仰著頭，最好的睡眠姿勢是側(cè)臥位。這也要求我們枕頭的高度應(yīng)該是平肩高度，就是枕上去的時(shí)候，頭部的中線和脊柱的中線在一個(gè)水平直線上，這樣才是一個(gè)健康的狀態(tài)。 所以，枕頭的高度沒有固定的數(shù)值，應(yīng)該根據(jù)自己的情況選擇： 男性選擇的枕頭會(huì)比女性要高一點(diǎn)，女性選擇枕頭會(huì)低一些；?肩膀高的、寬的人群，枕頭可以高一些； 肩膀窄的人群，枕頭可以稍微矮一些。 總之，枕頭選對(duì)了，對(duì)頸椎是有一定好處的；但如果您想靠此方法治療頸椎病，可能并不能起到理想效果，大家還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院接受合理的、科學(xué)的治療。2021年11月12日538
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李國民主治醫(yī)師 李國民：5個(gè)小方法，幫你減輕頸椎病焦慮癥！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1198篇原創(chuàng)文章。昨天有位學(xué)員，他咨詢我說，他剛開始是頸椎不舒服，后面慢慢就有了焦慮而且他的焦慮，現(xiàn)在吃了很多的藥物，都沒看到效果，他就停了他問我這種頸椎病導(dǎo)致的焦慮，該如何治療？如果你存在頸椎病，同時(shí)伴有焦慮的時(shí)候，如果你沒有正確的處理，說實(shí)話后面會(huì)越來越重也會(huì)出現(xiàn)1、頸椎病加重當(dāng)你的頸椎病，在早期沒有鍛煉干預(yù)，后期又沒有評(píng)估，沒有準(zhǔn)確的治療你的頸椎肯定會(huì)加重，不管是你的頭暈，還是你的頸椎疼痛，或者頸椎僵硬我曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)員就是，剛開始是頸椎僵硬和疼痛，以為沒事自己也沒有重視，后面不到3個(gè)月的時(shí)間，她的焦慮就出現(xiàn)了，而且她的焦慮還挺嚴(yán)重讓她每天都在家待在，哪里都去不了，嚴(yán)重的時(shí)候，天天都在醫(yī)院渡過后面直接推到心理科，但是雖然她按照方案吃了藥，連續(xù)3-6個(gè)月，卻一點(diǎn)效果都沒有也是緣分吧，2年前無意看了我的文章，就開始向我咨詢，參與我的評(píng)估，參與我的鍛煉現(xiàn)在她早就遠(yuǎn)離那個(gè)焦慮了，去年年初就回到工作崗位，而且天天堅(jiān)持鍛煉，每天都打卡而且現(xiàn)在你見到她，基本上是一個(gè)非常開心、開朗、樂觀派，與以前截然不同所以，如果你沒有正確處理，那么你的頸椎頭暈疼痛，只會(huì)加重2、天天擔(dān)心癱瘓當(dāng)你的頸椎問題，持續(xù)了1年多的時(shí)間之后你就會(huì)開始擔(dān)心，其實(shí)這個(gè)時(shí)候，才是頸椎最嚴(yán)重的時(shí)候因?yàn)槟闾焯於荚趽?dān)心癱瘓中度過，說實(shí)話這種幾率肯定是有但是如果你沒有正確的預(yù)防干預(yù)措施，而僅僅就天天擔(dān)心，這種擔(dān)心肯定會(huì)日趨嚴(yán)重3、每年花5萬的冤枉錢當(dāng)你的頸椎疼痛沒有改善，當(dāng)你的頸椎頭暈沒有改善尤其是你沒有評(píng)估清楚，又沒有正確的治療措施，你肯定會(huì)走彎路每年至少會(huì)多花費(fèi)5萬的費(fèi)用，這是肯定的，除非你天天待在家里，什么都不做任由它發(fā)展，你不去見你的朋友，與外界隔離，這種更加會(huì)讓你不安所以，一定要準(zhǔn)確的評(píng)估和治療，同時(shí)要配合鍛煉，這才是最終的解決方案，不然你只會(huì)越來越重你回顧一下，從剛開始發(fā)病，到現(xiàn)在你的的情況是不是越來越糟那么如何解決呢？第一、評(píng)估清楚評(píng)估清楚是第一步，你都沒弄清楚你是哪里的問題你就盲目的治療，這種只會(huì)越來越重如果你覺得你頸椎伴隨焦慮，你要查出是哪個(gè)誘因有些是交感神經(jīng)，有些是睡眠問題，有些是大腦代謝問題等等只有你評(píng)估清楚了，你的治療和訓(xùn)練才不會(huì)迷茫我以前的一個(gè)學(xué)員也是，天天頭暈?zāi)睦锒既ゲ涣?，最后查出來是前庭問題后面指導(dǎo)她自己訓(xùn)練，補(bǔ)充一些基礎(chǔ)的營養(yǎng)劑，不到2個(gè)月的時(shí)間她就擺脫了困擾她3年多的頭暈，這里面的辛酸別人是體會(huì)不了的，何況她在20幾歲第二、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)交感神經(jīng)是你必須要調(diào)節(jié)的，尤其是你的頸椎焦慮問題持續(xù)1年以上這里只要是一些基礎(chǔ)的鍛煉，比如漱喉嚨訓(xùn)練、手指訓(xùn)練這些基礎(chǔ)的同時(shí)包括眼球定向訓(xùn)練，增加你自我修復(fù)能力當(dāng)你做到這些的時(shí)候，你的治療或鍛煉都會(huì)翻倍第三、補(bǔ)充微量元素如果你的頸椎病焦慮持續(xù)時(shí)間久，那么微量元素是必須要補(bǔ)充的我一般會(huì)建議你補(bǔ)充一些植物硒、鎂元素、鋅等，當(dāng)然可以補(bǔ)充一些維生素B12記住這些維生素，最好是單純的，必要那種雜合的，一般的雜合的效果不好第四、調(diào)節(jié)飲食飲食是頸椎病焦慮里面，比較重要的一環(huán)我一般會(huì)建議從你的食用油開始，以亞麻籽油為主這里的蔬菜和水果的種類需要多些，同時(shí)要減少大米和面食的攝入盡可能五谷雜糧為主，而且水果中比較好的，想藍(lán)莓這種是相對(duì)對(duì)焦慮的情況是比較好的第五、持續(xù)的自我鍛煉當(dāng)你前面幾點(diǎn)都做到的時(shí)候，要記住一定要持續(xù)的訓(xùn)練首先你要做的就是迷走神經(jīng)的活化訓(xùn)練，剛開始可以做低階版本的后面你可以做升級(jí)版本的迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練，其實(shí)很多人都做錯(cuò)了一定要持續(xù)的做，同時(shí)逐漸增加你的頻次，和基礎(chǔ)的鍛煉一起當(dāng)你做到一定度的時(shí)候，自然你的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)你是否做了呢？2021年11月12日435
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎疼痛做錯(cuò)了這1點(diǎn)，你10年也治不好！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1197篇原創(chuàng)文章。剛剛在回復(fù)留言，有位朋友是去年6月份咨詢的我，他的頸椎不舒服是后頸部疼痛他這幾天又過來咨詢，問我頸椎變直能正骨嗎？我就問他的主要問題是什么他的回復(fù)是他就是頸椎曲度變直，換句話說，他最想解決的是頸椎曲度變直雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)我1年了，但是我覺得你的認(rèn)知根本就沒有改過來如果到現(xiàn)在為止，你還在錯(cuò)誤的治療頸椎曲度變直，你的頸椎病至少10年是治不好的為什么呢？1、你忽略了你的不舒服這樣和你說吧，你的后頸部疼痛，基本上原因不在頸椎曲度變直所以，雖然你正骨了，你按摩了，但是你的頸椎曲度變直，是不會(huì)好轉(zhuǎn)的不是你，是大部分人的頸椎曲度變直都是不能糾正的因?yàn)檫@是生理性的退變，就好比你的年齡現(xiàn)在50歲了，你說你能回到30歲嗎？即使你把頸椎曲度變直糾正了，你可能會(huì)去做手術(shù)，或者用一些手法去復(fù)位但是我想告訴你的是，你的后頸疼痛會(huì)依然存在你不要忘記你去治療，是因?yàn)槟愕暮箢i疼痛才去治療的，而不是曲度變直去治療的如果你忽略了你的不舒服，盲目的治療片子上面的結(jié)果，只能是治療10年都沒用2、你錯(cuò)誤的治療因?yàn)槟沐e(cuò)誤的針對(duì)曲度變直進(jìn)行治療，這也就導(dǎo)致了你去了很多的地方都沒效不信的話，你治療1年，你再去復(fù)查你的頸椎片子，你的頸椎曲度變直依然存在還有一點(diǎn)，你隨便到大街上找10個(gè)50歲左右的人，去拍片子，基本上都是頸椎曲度變直，但是他們沒有任何不舒服你錯(cuò)誤的治療方向，只會(huì)讓你越走越遠(yuǎn)，最終這個(gè)疼痛伴隨你的后半生，你回顧一下你的頸椎疼痛是不是這樣的這個(gè)讓我想起了8月份我直播的時(shí)候，有位朋友，他的頸椎疼痛，還有頭暈，治療了1年多時(shí)間花費(fèi)了將近3萬多，到頭來還是沒效，因?yàn)樗闹委煼较蝈e(cuò)了后面跟著我做鍛煉，直播的時(shí)候都來參與，沒想到的是連續(xù)1個(gè)多月的鍛煉他的頸椎疼痛和頭暈好了很多，他沒有想到的是，僅僅通過幾個(gè)動(dòng)作就讓他的頸椎疼痛和頭暈好轉(zhuǎn)了其實(shí)這里的重點(diǎn)是，治療的方向?qū)α耍槍?duì)于疼痛一定是筋膜松解和鍛煉才是你長期要做的忽略了這個(gè)方向，你的治療只能沒效，當(dāng)然你也可以去試一下，但是代價(jià)就是10年的疼痛沒效3、你根本就沒有鍛煉你雖然認(rèn)識(shí)我有1年了，但是你什么都沒做你覺得鍛煉沒有用，甚至覺得根本就不是這個(gè)的問題所以就有了，做鍛煉沒用的結(jié)論，你可以去我朋友圈看看，很多的人，我甚至都沒有見過他們通過評(píng)估，通過1對(duì)1指導(dǎo)，僅僅就是幾個(gè)動(dòng)作有頭痛20年改善的，有頸椎疼痛半個(gè)月好轉(zhuǎn)的，有頭暈10年減輕的這些都是實(shí)實(shí)在在的例子，當(dāng)然你不做也沒人強(qiáng)求你，你愿意走10年的彎路，這個(gè)是你自己選擇的這里面的代價(jià)，也只能自己承擔(dān)，錯(cuò)過了鍛煉，你就錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)那么，后頸疼痛應(yīng)該如何治療呢？首先，改變你的錯(cuò)誤認(rèn)知如果你看到這篇文章之后，你還在錯(cuò)誤的治療頸椎曲度變直那么你這種疼痛是沒法痊愈的，可能你做了按摩或者一些手法，是會(huì)有一時(shí)的改善但是我想告訴你的是，當(dāng)你再一次疼痛發(fā)作的時(shí)候，你的情況會(huì)比以前更糟也許現(xiàn)在的你，頸椎的疼痛已經(jīng)是很頑固了，有4、5年了其次，一定要評(píng)估后頸的疼痛，毫無疑問一定是需要評(píng)估原因絕對(duì)不是你說的頸椎曲度變直，如果是你早就該好了，因?yàn)槟阌鲆姷娜?，?huì)對(duì)你說他的方法可以糾正頸椎曲度變直問題是你好轉(zhuǎn)了嗎？這里給你2個(gè)方向，1個(gè)是筋膜的問題，另1個(gè)是頸椎的姿勢問題你的治療應(yīng)該需要針對(duì)這2個(gè)方向，怎么松解你的筋膜，怎么調(diào)整你的頸椎姿勢這才是你治療的重點(diǎn)最后，筋膜松解加訓(xùn)練針對(duì)你的后頸部疼痛，你是屬于哪個(gè)筋膜出現(xiàn)了問題針對(duì)有問題的筋膜進(jìn)行松解，可以選擇筋膜的針灸，如果松解之后有了減輕那么還有一個(gè)重點(diǎn)是訓(xùn)練，因?yàn)槟愕奶弁床皇?個(gè)月，而是有幾年了這里一定加上神經(jīng)的定位訓(xùn)練，你的疼痛是你的大腦記憶功能的，這種大腦的記憶功能不消除你的這種疼痛，那怕你松解了筋膜，也不能完全解決，所以必須從你的大腦出發(fā)，調(diào)節(jié)好你的疼痛情緒反應(yīng)做到了這個(gè)的時(shí)候，你的疼痛就會(huì)減輕很多但是，最終還有一點(diǎn)就是你自己的鍛煉，任何時(shí)候都不要忽略頸椎姿勢的自我鍛煉我會(huì)推薦你做縮脖子訓(xùn)練或靠墻站立訓(xùn)練，加上眼球訓(xùn)練，糾正姿勢的同時(shí)，讓你的頸椎有力當(dāng)你做到這些的時(shí)候，你的頸椎疼痛，自然會(huì)好轉(zhuǎn)你是否做到了呢？2021年11月11日330
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎治療，我發(fā)覺我犯了1個(gè)很大的錯(cuò)誤！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1193篇原創(chuàng)文章。最近有很多的學(xué)員，咨詢我向我要頸椎的鍛煉，其實(shí)頸椎的鍛煉我的文章中都有我一直也不太喜歡反復(fù)講這個(gè)東西，因?yàn)橹v2遍就會(huì)膩了但是我發(fā)現(xiàn)我犯了一個(gè)特大的錯(cuò)誤，是什么呢？我忽略了鍛煉，我一直以為我寫了鍛煉方法，把鍛煉方法給你了，你就會(huì)去做說句實(shí)話，只要是我免費(fèi)給你的，基本上你都不會(huì)去做，而且也不會(huì)做的太好我看了一下所有的跟著我打卡3年的，都是以前參加過我的課程的而那些從來沒參加過的，基本上都放棄了，放棄頸椎鍛煉，你知道意味著什么嗎？首先，你的頸椎治療會(huì)走彎路你的頸椎治療如果沒有鍛煉，這是毫無疑問會(huì)走彎路的或者你的治療，沒有配合鍛煉，遲早是會(huì)復(fù)發(fā)的為什么這么說呢？因?yàn)轭i椎的核心就是調(diào)節(jié)好姿勢，做好基礎(chǔ)的鍛煉做不到這一點(diǎn)，再好的治療都是白搭，因?yàn)榧词鼓阒委熀昧?，你沒有預(yù)防鍛煉的措施肯定會(huì)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的程度會(huì)比以前還重，你回顧一下是不是這樣的前幾天，有一個(gè)朋友是2018年加的我，當(dāng)時(shí)他也聽了我的課，但是做的時(shí)間并不久，大概2個(gè)禮拜左右當(dāng)時(shí)做了之后，他的脖子僵硬有好轉(zhuǎn)，但是他后面又沒做了，這次來找我咨詢，是因?yàn)樗瞬弊咏┯策€有頭暈，手麻，伴隨焦慮的出現(xiàn)，當(dāng)我問他做了鍛煉沒有的時(shí)候，他告訴我，他很后悔當(dāng)初沒有聽我的，持續(xù)的做鍛煉他以為做好了之后，后面就不用鍛煉了，所有他就放棄了這一個(gè)放棄，給他的今天帶來了，太多的不舒服，還有焦慮失眠的出現(xiàn)，如果當(dāng)初他一直鍛煉呢？其次，你會(huì)花很多的冤枉錢當(dāng)你的頸椎治療中，評(píng)估之后，沒有鍛煉，你會(huì)花很多的冤枉錢，少則幾萬多的十幾萬的都有我記得6月份在直播的時(shí)候，有個(gè)學(xué)員當(dāng)時(shí)就是脖子痛，頭暈，有2、3年的時(shí)間他的不舒服看了1年多，一直都沒效果，吃藥扎針按摩，所有的治療通通都上了一遍，還是沒用我相信你也試過這些鍛煉，但是呢？最讓他失望的是，花了幾萬塊，但是沒看到效果，相當(dāng)于錢打水漂了后來也是在某音無意間，刷到我的直播，就跟著我鍛煉，不到1個(gè)月的時(shí)間，他的頭暈、頸椎疼痛都好轉(zhuǎn)了還沒花錢，你說鍛煉重不重要，關(guān)鍵是他比較幸運(yùn)，他的發(fā)病時(shí)間不長，跟著鍛煉就可以看到效果如果你的的時(shí)間3年以上了，那么你的花費(fèi)會(huì)更多，每年至少是3萬以上最后，你的頸椎病不得不手術(shù)其實(shí)這一步，是你的頸椎問題，確實(shí)嚴(yán)重到了一定程度而且這一種，真的需要手術(shù)的時(shí)候，其實(shí)保守治療的效果是有限的但是你不要以為做了手術(shù)就萬事大吉，如果你的頸椎已經(jīng)做了手術(shù)，我勸你趕緊把基礎(chǔ)鍛煉做起來因?yàn)榭吹竭^太多的人，做了手術(shù)之后，沒多久就進(jìn)行第二次手術(shù)，因?yàn)樗约簺]有重視頸椎的姿勢和鍛煉我相信你也聽我講過1個(gè)案例，去年年底的時(shí)候，那個(gè)學(xué)員是因?yàn)橛悬c(diǎn)壓迫脊髓了，不算很厲害我建議他保守治療，他拒絕了，在年底的時(shí)候做了手術(shù)他的不舒服主要就是頭暈，和脖子僵硬，做了手術(shù)1個(gè)月左右，他的不舒服沒有什么改善手術(shù)的預(yù)期確實(shí)沒有達(dá)到，但是在他做完手術(shù)的4個(gè)月后，再去拍片的時(shí)候，他新的壓迫脊髓又出現(xiàn)了他的醫(yī)生建議他手術(shù)，他也把片子發(fā)給我看，我的建議也是手術(shù)，因?yàn)檫@次出現(xiàn)的壓迫脊髓，比第一次還要嚴(yán)重因?yàn)樗麖念^到尾都沒有重視鍛煉，以為手術(shù)后，就萬事大吉，就可以高枕無憂了須不知更大的問題出現(xiàn)在后面因?yàn)楹芏嗟娜藳]有重視頸椎的鍛煉，最近我會(huì)重新開基礎(chǔ)的鍛煉掃盲課程如果你對(duì)基礎(chǔ)的鍛煉還是不熟悉，可以進(jìn)來聽我會(huì)重新把這些鍛煉課程重視起來，也希望你能把你的頸椎鍛煉持續(xù)做起來你能做到嗎？2021年11月07日316
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 脖子不舒服怎么辦？相信許多人都會(huì)就近找個(gè)地方去按摩?？烧l能知道按個(gè)摩，還按出了“大事”!怎么回事呢？最近，一名深圳男子落枕后去養(yǎng)生館做頸部的按摩，幾天后出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈、嘔吐的癥狀，去醫(yī)院就診后查出來腦卒中，就是我們平時(shí)說的中風(fēng)，并且需要緊急手術(shù)。而引起這一兇險(xiǎn)后果的原因就是由于頸部暴力按摩導(dǎo)致頸部血管被按出了夾層，引發(fā)的腦缺血。 腦卒中，大家都知道是一種致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率都非常高的血管疾病，非常兇險(xiǎn)。而不當(dāng)?shù)念i部按摩竟然會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果，可能是普通人萬萬沒想到的。那這就是一個(gè)偶發(fā)事件嗎？隨意進(jìn)行頸部按摩、推拿或者刮痧，危害到底有多大？讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家講講。 不是個(gè)例，頸部隨意按摩、刮痧出事的并不少！ 其實(shí)這樣的事情不是個(gè)例，只要在網(wǎng)上進(jìn)行搜索，可以看到許多因?yàn)轭i部隨意按摩出事的新聞，而許多時(shí)候甚至就發(fā)生在我們身邊。 最近，女性朋友們比較流行做面部護(hù)理、排毒等保養(yǎng)項(xiàng)目，而近期我們醫(yī)院就接收了一位30多歲的年輕女性，因此得了腦卒中?；颊咦雒娌颗哦緯r(shí)，進(jìn)行了頸部的刮痧，用刮痧板在頸部反復(fù)按壓、揉捏后，當(dāng)時(shí)就有一側(cè)身體就動(dòng)不了了。送來醫(yī)院后，很快查出是頸部斑塊脫落、血栓脫落，進(jìn)入到顱內(nèi)，導(dǎo)致一側(cè)血管阻塞，從而出現(xiàn)腦卒中。比較幸運(yùn)的是，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們醫(yī)生就進(jìn)行了緊急的溶栓，現(xiàn)在恢復(fù)得很好。 而要說我們脊柱脊髓治療組內(nèi)，每年都會(huì)接收因?yàn)楸┝Φ念i部按摩或推拿而發(fā)生急性脊髓損傷的患者，這些患者送醫(yī)時(shí)可能四肢已經(jīng)動(dòng)不了，發(fā)生高位截癱，這時(shí)候需要緊急手術(shù)給脊髓減壓，如果比較及時(shí)、快速的進(jìn)行了減壓，患者術(shù)后肢體功能會(huì)得到恢復(fù)，但如果送醫(yī)遲了，后果不堪設(shè)想。 為什么頸部不能輕易去按摩、推拿，刮痧呢？ 現(xiàn)在的生活、飲食方式都和原來大大不同，得頸椎病和血管疾病或者高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病患者越來越多。許多人出現(xiàn)不適，也沒有積極地去醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。每個(gè)人對(duì)自己的頸椎狀態(tài)和血管狀態(tài)并不了解，這時(shí)候去不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行頸部按摩還是非常危險(xiǎn)的。我們頸部有非常重要的血管、神經(jīng)、脊髓，如果隨意、暴力的進(jìn)行按摩，風(fēng)險(xiǎn)性還是有的。具體如下： ●首先，頸部有一個(gè)動(dòng)脈體和咀椎脈竇，頸部暴力按摩或刮壓可能刺刺激到它們？贍可牡會(huì)笛致淹蝗突然變引發(fā)腦卒腦；●另外，很多人可能會(huì)有頸部的斑塊，如果斑塊為軟斑的瘓，救菀容衣?頸動(dòng)脈受到暴力按壓有可能就會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落,造成動(dòng)脈栓塞,引發(fā)腦梗死. ●還有，頸椎出問題了，如果是脊髓型頸椎病和急性的神經(jīng)根型頸椎病，這時(shí)候是千萬不能去按摩的。大力按摩或掰動(dòng)頸部，有可能導(dǎo)致患者癥狀加重，本來就有椎間盤突出壓迫到脊髓的患者，可能會(huì)因?yàn)橥蝗坏耐饬?，造成脊髓脊髓損傷，發(fā)生癱瘓。 所以，我們平時(shí)還是不要隨意進(jìn)行頸部的按摩，用按摩或手法、刮痧去刺激頸部，有可能刺激到血管，也可能會(huì)導(dǎo)致斑塊脫落；若是暴力按摩，還有可能會(huì)導(dǎo)致頸椎的進(jìn)一步損傷。如果您需要進(jìn)行按摩的話，還是在出現(xiàn)不適時(shí)先去正規(guī)醫(yī)院檢查，了解自己的血管和頸椎狀況，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行按摩。如果是在休閑場所的按摩，大家還是謹(jǐn)慎，不要輕易嘗試。2021年11月05日1015
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邢玉輝主治醫(yī)師 上海施柏恩康復(fù)醫(yī)療中心 中醫(yī)科 呃，如果睡睡覺前測的兩個(gè)事情啊，第一枕頭，第二床墊，那么枕頭我們選擇什么樣的枕頭，大家有選乳膠枕頭吧，舉手還有嗎？啊，乳膠枕好不好，乳膠枕不好呢？乳膠枕是頸椎經(jīng)的殺手，為什么？我們要的是什么？我們要的是維持脊柱的生理曲動(dòng)，頸椎是往前有個(gè)弧度的吧，很多時(shí)候我們拍出片子來，我們的頸椎已經(jīng)反弓了，當(dāng)我們反弓的時(shí)候，打下去的時(shí)候，需要的是一個(gè)什么樣的枕頭？我們需要的是一個(gè)具有承托力的，把這個(gè)反弓狀態(tài)給它矯正過來的枕頭，那乳膠枕它是根據(jù)你的頸椎可以變形的，它是可以壓縮的，對(duì)吧？我們是反弓狀態(tài)，摔乳膠枕的話，也是反弓狀墊睡下去的，摔乳膠枕是非常高冷的，那我們需要一個(gè)什么樣的枕頭，需要一個(gè)具有一定承托力的軟，一個(gè)適中的，它才能把那個(gè)頸椎托起來，你在睡眠的過程當(dāng)中，頸椎保持一個(gè)正常的生理曲度，正常的生理曲度是非常關(guān)鍵的，為什么？是因?yàn)槲覀兊淖甸g盤里，它是沒有血管的，它的營養(yǎng)來源于哪里？來源于椎間盤內(nèi)的。 壓力負(fù)壓的狀態(tài)下，他那個(gè)新陳代謝會(huì)好，它要靠上面的骨頭和下面骨頭來給他輸送營養(yǎng)，你反復(fù)狀態(tài)的話，壓力高的話，營養(yǎng)不是他進(jìn)去的呀，所以說你晚上睡覺是是幫助你頸椎恢復(fù)一個(gè)正常的狀態(tài)，肥好的一個(gè)新陳代謝2021年11月04日584
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
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