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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說(shuō)健康嘉賓介紹葉曉健教授、主任醫(yī)師、博士后導(dǎo)師上海市同仁醫(yī)院 骨科主任 虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院 副院長(zhǎng)現(xiàn)國(guó)際及亞太脊柱微創(chuàng)學(xué)會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)第一屆脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼數(shù)字化導(dǎo)航學(xué)組組長(zhǎng)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組組長(zhǎng)；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)委員兼數(shù)字脊柱外科學(xué)組副組長(zhǎng)；中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新分會(huì)數(shù)字化脊柱微創(chuàng)專委會(huì)副主委；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員；上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)候任主任委員；上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專委會(huì)副主任委員兼微創(chuàng)學(xué)組組長(zhǎng)；上海醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組副組長(zhǎng)；上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科康復(fù)專業(yè)委員副主任委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員兼微創(chuàng)學(xué)組第一、第二任組長(zhǎng)；SOLAS 中國(guó)部副主任委員；SICOT中國(guó)部脊柱微創(chuàng)學(xué)會(huì)副主任委員；《脊柱外科雜志》常務(wù)副主編、編輯部主任等職。主編有《脊柱外科聚焦》、《當(dāng)代頸椎外科學(xué)》、《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡手術(shù)方略》、《導(dǎo)航脊柱外科手術(shù)學(xué)》十余部脊柱外科專著；獲國(guó)家專利10余項(xiàng)；在脊柱脊髓損傷、頸腰椎病診治領(lǐng)域先后獲得國(guó)家、軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、臨床醫(yī)療成果獎(jiǎng)和新技術(shù)新療法獎(jiǎng)等諸多獎(jiǎng)項(xiàng)。擅長(zhǎng)頸腰椎疾病的開(kāi)放及微創(chuàng)手術(shù)，三十多年來(lái)主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬(wàn)例；對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病都有獨(dú)到的技術(shù)；曾留學(xué)法國(guó)、美國(guó)，精技醫(yī)術(shù)、匠心虛懷，鉆研各類微創(chuàng)術(shù)式，包括計(jì)算機(jī)導(dǎo)航、顯微鏡、椎間孔鏡、小通道等各類微創(chuàng)技術(shù)；在汶川抗震救災(zāi)期間完成了首例野戰(zhàn)簡(jiǎn)陋環(huán)境下的頸椎手術(shù)，相關(guān)資料被軍事博物館收藏；央視、上視、東視、浙江衛(wèi)視、上海人民廣播電臺(tái)、新民晚報(bào)、健康報(bào)等傳媒上都先后報(bào)道。問(wèn)：葉主任，當(dāng)我們?cè)隈{駛車輛的過(guò)程中，頸肩部出現(xiàn)不適，甚至是肩膀疼，是不是就提示我們患有“頸椎病”呢？葉主任：?jiǎn)渭兊念i部不舒服還不能說(shuō)是患上了頸椎病，僅僅是有患上頸椎病的“可能性”。眾所周知，頸椎病分為很多類型：神經(jīng)根型、脊髓型...等等，神經(jīng)根型的表現(xiàn)的確為頸肩部不適、疼痛。當(dāng)然，要確診患有“頸椎病”的話，還要依附于很多檢查，滿足于頸椎病的醫(yī)學(xué)診斷，不能單純因?yàn)椤邦i肩部的不適”就妄自給自己下【得了頸椎病】的結(jié)論?？偨Y(jié)：當(dāng)我們頸椎出現(xiàn)“酸麻脹痛僵”的癥狀時(shí)，并不一定就是得了頸椎病，可能就是影像學(xué)拍片里最常見(jiàn)的：頸椎退變。問(wèn)：頸肩部不舒服，除了有可能是頸椎病以外，涉及我們肩膀相關(guān)的（疾病）問(wèn)題嗎？葉主任：當(dāng)我們出現(xiàn)了頸肩不舒服的情況時(shí)，可能有以下幾種情況發(fā)生：1、單純的肌肉疲勞及勞損；2、肌膜炎；3、肩周炎；鑒別到底是何種疾病，還是需要結(jié)合醫(yī)院的檢查及醫(yī)生的專業(yè)診斷，檢查包括：查體、拍CT、MRI等。問(wèn)：當(dāng)我們懷疑自己得了頸椎病的時(shí)候，如何在家自我檢查和評(píng)估呢？葉主任：可以嘗試下面方式：第一、看看自己有沒(méi)有局部的活動(dòng)受限；第二、看看自己有沒(méi)有局部的壓痛點(diǎn)；如果以上均“有”，那就不一定是頸椎病，頸椎病患者不一定會(huì)有活動(dòng)受限的表現(xiàn)和疼痛。不同的頸肩疾病會(huì)有不同的表現(xiàn)，如：1、神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)：手臂垂墜時(shí)感到疼痛，抬起疼痛減輕（手臂無(wú)法放下）；2、肩周炎的表現(xiàn)：局部活動(dòng)受限（手臂無(wú)法上抬）；3、肌肉疲勞及勞損的表現(xiàn)：局部壓痛明顯、經(jīng)常落枕。問(wèn)：頸椎病的發(fā)病率高嗎？哪些職業(yè)更易有患病的風(fēng)險(xiǎn)？葉主任：根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我們頸椎病發(fā)病率目前在20%左右，逐年還有遞增和年輕化的趨勢(shì)，以前的患者都更傾向中老年人。如今，甚至連中小學(xué)生都經(jīng)常有頸椎曲度變直、頸椎反弓等現(xiàn)象。這跟我們長(zhǎng)時(shí)間維持在一個(gè)動(dòng)作以及不正確的各種姿勢(shì)的保持有著很大的關(guān)系。患病風(fēng)險(xiǎn)較高的職業(yè)：1、低頭族（學(xué)生、老師、文案工作者）2、長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)并高度集中（司機(jī)）；其中，長(zhǎng)途司機(jī)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更有甚于短途司機(jī)頸椎病患者開(kāi)車的注意事項(xiàng)：1、不能長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車，時(shí)間保持在1小時(shí)左右；2、開(kāi)車時(shí)，避免保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)，不讓肌肉過(guò)于緊張；3、使用頸托，頭往后仰，幫助肌肉放松；4、避免車內(nèi)空調(diào)溫度太低而導(dǎo)致的肌肉緊張。問(wèn)：頸椎病的發(fā)病癥狀有哪些？葉主任：早期頸椎病的信號(hào)有很多，尤其涉及到上肢的的麻木和疼痛、甚至是無(wú)力感，乃至下肢的麻木無(wú)力，這都是頸椎病的早期表現(xiàn)。有一部分患者表現(xiàn)為頸肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等，而臨床表現(xiàn)會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)根受壓的部位而異，其范圍與神經(jīng)根所分布的區(qū)域（手臂、手指）一致。這時(shí)，就很有可能表示患有頸椎病。當(dāng)然，這是比較典型癥狀的，還有一些是不那么典型的，有些頸椎病患者會(huì)和腰椎病混合一起，這時(shí)就需要做相關(guān)檢查（核磁）排除。同時(shí)，我們還可以做一些體檢，比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)手和下肢的反射陽(yáng)性了，腱反射亢進(jìn)等，有了這些情況再去做核磁共振或者做CT就會(huì)更容易發(fā)現(xiàn)頸椎病的存在。所以，我們需要根據(jù)患者的癥狀、體征、還有部分影像學(xué)的檢查順藤摸瓜，從而獲得更準(zhǔn)確的頸椎病診斷。提示：司機(jī)患有頸椎病的表現(xiàn)可為：掛擋無(wú)力；打雨刷器、握方向盤不靈活；下肢踩剎車敏感性/力量不夠；腳有踩棉花感等。問(wèn)：轉(zhuǎn)動(dòng)脖子后“咔噠”響，表示我們患有頸椎病了嗎？葉主任：脖子轉(zhuǎn)動(dòng)后有聲響的這種表現(xiàn)，可能是小關(guān)節(jié)的退變，或者是有一些韌帶和肌肉的勞損。光有這一種表現(xiàn)，不能表示一定就患有頸椎病。如若，局部的疼痛，尤其不是表現(xiàn)為上肢的疼痛、麻木，而是肩膀后面的一些疼痛；或者，有一些局部肩膀的壓痛，那時(shí)就要保持警惕。有時(shí)，一些頸椎間盤突出在低位的頸椎病，它的表現(xiàn)就是一個(gè)肩胛區(qū)的疼痛。通常，我們通過(guò)核磁共振的檢查手段可以確診，但也有一些病人核磁的診斷報(bào)告上沒(méi)有任何表現(xiàn)。此時(shí)，就給醫(yī)生診斷加大了難度，那就必須借助其他有創(chuàng)做進(jìn)一步的檢查，包括：神經(jīng)根封口等。所以，有時(shí)候有創(chuàng)檢查還是必須的，可以彌補(bǔ)影像學(xué)檢查的不足。問(wèn)：有時(shí)候，當(dāng)我們開(kāi)車一天累了，頸椎出現(xiàn)“酸麻脹痛僵”現(xiàn)象，有沒(méi)有一些好的緩解的方法呢？葉主任：方法還挺多，當(dāng)頸椎出現(xiàn)“酸麻脹痛僵”現(xiàn)象時(shí)，我們一些醫(yī)生把這個(gè)歸為早期的頸型頸椎病或者是頸椎不穩(wěn)和肌肉疲勞情況。此時(shí)，我們就可以配合做一些相應(yīng)的治療緩解一下，如：物理治療：熱療、磁療、電療、沖擊波等中醫(yī)治療：艾灸、針灸、手法等醫(yī)院治療：紅外烤電等其他：車內(nèi)按摩器等以上這些都可以有效的來(lái)幫助肌肉放松，使肌肉恢復(fù)到正常彈性，現(xiàn)在各種治療方法應(yīng)用也很多樣和廣泛，大家可以因地制宜，就近選擇。問(wèn)：開(kāi)車時(shí)，可以佩戴頸托嗎？葉主任：開(kāi)車佩戴頸托會(huì)對(duì)駕駛車輛的靈活性產(chǎn)生一定的影響，還是不建議的，但如果一部分頸椎病患者，一定需要佩戴頸托開(kāi)車的，那我建議司機(jī)需要以中低速車速勻速行駛，且行駛時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。同時(shí)，我們有很多其他的方法可以預(yù)防頸椎病，如：不要長(zhǎng)時(shí)間緊張的保持一個(gè)姿勢(shì)太久，過(guò)一段時(shí)間就調(diào)整頸椎的曲度、活動(dòng)一下頸部、看看左右反光鏡等。問(wèn)：微創(chuàng)手術(shù)在治療頸椎病的過(guò)程中發(fā)揮著怎樣的作用呢？葉主任：如果被確診患有頸椎病，也不用太擔(dān)心害怕，總體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的頸椎病手術(shù)治療還是趨于微創(chuàng)的，當(dāng)然也有一小部分需要做開(kāi)放手術(shù)。作為醫(yī)生而言，我們希望手術(shù)可以做“小”，讓病人可以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。我們做手術(shù)始終遵循，能做小不做大的原則。而且，我們醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域也在不斷探索中，當(dāng)為病人做（像打鋼板）這樣的開(kāi)放手術(shù)時(shí)，如何使患者創(chuàng)傷更小？尤其針對(duì)一些神經(jīng)根型頸椎病時(shí)，神經(jīng)根型頸椎病的椎間盤突出相對(duì)比較靠?jī)蓚?cè)，完全可以利用現(xiàn)在的內(nèi)鏡手術(shù)或小通道的手術(shù)方法，只開(kāi)很小的一個(gè)切口后放進(jìn)一面鏡子，靶向地把這個(gè)壓迫神經(jīng)的突出椎間盤去除，而不對(duì)其它身體組織產(chǎn)生破壞，并保留了患者頸部原有的活動(dòng)度。這樣的微創(chuàng)手術(shù)縫合后傷口小，感染幾率也很低。目前，這種手術(shù)方法非常受患者的歡迎。所以，患者需要相信我們現(xiàn)在醫(yī)療的技術(shù)，相信醫(yī)生的手法，消除對(duì)手術(shù)的恐懼，當(dāng)然我們還是保有能不手術(shù)盡量不手術(shù)的原則，把健康中國(guó)的政策執(zhí)行到位。圖片為 葉主任正在手術(shù)中問(wèn)：當(dāng)我們坐在車內(nèi)，需要注意哪些保護(hù)頸椎的問(wèn)題呢？葉主任：首先，我們需要根據(jù)每個(gè)人的不同需求來(lái)調(diào)整一下我們的車內(nèi)座椅，我們大致可分為兩種：1、帶著任務(wù)出發(fā)（如，長(zhǎng)途開(kāi)車、滴滴司機(jī)、出租車司機(jī)、貨車司機(jī)等）：椅背需靠正一點(diǎn)，因?yàn)槿嗽诙俗鵂顟B(tài)下，反應(yīng)更靈敏，注意力也更加集中。2、比較休閑的出發(fā)（如，短途開(kāi)車、出游、聚會(huì)等）：如果是休閑狀態(tài)下，我們后背可以略微往后仰一點(diǎn)，脖子可以略微往后靠，呈放松的狀態(tài)。最后，開(kāi)車時(shí)間長(zhǎng)久時(shí)，我們可以利用一些輔助的設(shè)施來(lái)支撐一下頸部，緩解頸部肌肉，做到健康第一。問(wèn)：怎么選用車內(nèi)頸部的頭枕或靠墊？葉主任：頸托有用，但是材料也很重要。太軟，它起的作用就非常有限，材料要選用不硬不軟、有一定支撐力度的頸托，這樣才能達(dá)到讓頸部肌肉徹底放松的目的。市面上很多頸托雖然輕便方便攜帶，但材質(zhì)偏軟，建議使用支撐度和軟硬度都相對(duì)較好的硅膠材料頸托。問(wèn)：剛剛康復(fù)頸椎病患者開(kāi)車注意事項(xiàng)有哪些？葉主任：最主要的是2點(diǎn)：1、不要急剎車2、端坐姿勢(shì)下需佩戴頸托問(wèn):行駛中，突然頸椎有了脹痛癥狀，除了按揉以外，還有哪些辦法可以緩解癥狀？葉主任：首先可以常備一些治療頸椎病的藥物，藥物能最快緩解癥狀。第二，也可以使用一些電動(dòng)的按摩裝置來(lái)放松肌肉。第三，可以用一些外用藥物，如膏藥等。最后，可以進(jìn)行自我牽引和充氣頸托讓頸部神經(jīng)根得到放松。當(dāng)我們的頸椎出現(xiàn)急性癥狀導(dǎo)致駕駛員無(wú)法繼續(xù)行駛的時(shí)候，可以用以上這些辦法應(yīng)急。2021年08月28日
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張耀國(guó)康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 日常生活當(dāng)中，我們常聽(tīng)有人說(shuō)：我最近感覺(jué)手指麻木，頸后酸痛，醫(yī)生說(shuō)我得了頸椎病。還有人說(shuō)：我參加單位體檢，說(shuō)我頸椎退行性變，但我沒(méi)感覺(jué)明顯不舒服啊。一些人頭暈、惡心、嘔吐得厲害，都不敢下床走路了，而醫(yī)院的醫(yī)生按頸椎病治療后癥狀消失了！ 一、我們周圍患頸椎病的人表現(xiàn)還真不一樣，那頸椎病究竟有哪些表現(xiàn)呢？ (1)頸部疼痛 頸部疼痛是所有頸椎病中最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。通常情況下，頸部疼痛多合并頸項(xiàng)僵硬、活動(dòng)不利的癥狀。 疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或酸脹痛，可在早晨起床時(shí)多見(jiàn)，或低頭工作后明顯加重。 疼痛的范圍：自頸椎向下呈扇形分布，如上背部肩胛骨區(qū)域及肩臂部出現(xiàn)疼痛。 （2）肩、臂、手疼痛和麻木 頸椎病中有六至七成的患者會(huì)出現(xiàn)肩、臂、手部的疼痛和麻木癥狀。這些部位的疼痛可呈針刺樣痛、酸脹痛、燒灼樣痛。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)從頸背部向手臂、手指放射的放電樣疼痛，甚至咳嗽、打噴嚏或深呼吸都會(huì)加重以上癥狀。 麻木感主要出現(xiàn)在肩部外側(cè)的三角肌區(qū)、上臂外側(cè)及手指等區(qū)域。頸椎病患者的手指麻木癥狀具有一定的特征性，要么表現(xiàn)為橈側(cè)麻木（包括拇指、食指、中指及半個(gè)無(wú)名指），要么表現(xiàn)為尺側(cè)麻木（包括小指、半個(gè)無(wú)名指） （3）頭痛、頭暈 疼痛部位可出現(xiàn)在后枕部、頭頂部、額部、頭兩側(cè)的顳部，也可出現(xiàn)一側(cè)偏頭痛。疼痛性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛或脹痛。 頸椎病造成的頭暈多數(shù)是眩暈，患者感覺(jué)自身或周圍物體向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，從而身體站立不穩(wěn)；眩暈發(fā)作的時(shí)間可以是數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)；眩暈往往在變換體位、頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生。 頭痛與頭暈常同時(shí)存在，但往往有主次之分。或以頭痛為主伴有頭暈，或以頭暈為主伴有頭痛。 所以，當(dāng)自己出現(xiàn)上面的癥狀時(shí)，切不可亂用藥、讓非醫(yī)務(wù)人員替自己亂按摩等，一定要先去醫(yī)院就診。 二、脖子痛不一定是頸椎病 有些人一旦出現(xiàn)脖子痛，便輕易給自己帶上頸椎病的“帽子”，甚至隨意采取一些治療措施。脖子痛不一定是頸椎?。♂t(yī)學(xué)專家認(rèn)為，只有持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，才可以懷疑頸椎病，如：經(jīng)常歪脖子，反復(fù)“落枕”，手指麻木，頸部、枕部疼痛，不能轉(zhuǎn)頸等。最終確診是否為頸椎病，還需要到醫(yī)院結(jié)合體征和影像學(xué)檢查。 三、低頭對(duì)頸椎做了什么 長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作可以引起頸部肌肉牽張力量增大，導(dǎo)致頸椎退行性變加速，已是眾人皆知，但殊不知年輕人長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)的危害更加嚴(yán)重，輕則肌肉勞損，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，重則影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，造成不可逆的后果。 (1)造成頸椎勞損：玩手機(jī)時(shí)，脖子耷拉過(guò)度、身子不自然彎曲、頸部越來(lái)越前傾。這使得人體頸部胸鎖乳頭肌隨之不斷向前拉伸，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)后就會(huì)處于慢性充血狀態(tài)，久而久之容易壓迫椎動(dòng)脈而造成慢性勞損。 （2）頸椎反弓：正常人都有頸椎生理彎曲，如果沒(méi)有生理彎曲，甚至向相反的方向彎曲，稱為“反弓”?！邦i椎反弓”是構(gòu)成頸椎病最常見(jiàn)的病理基礎(chǔ)。 （3）牽扯頸椎肌肉，加速頸椎退變：躺著沙發(fā)上拿著手機(jī)玩時(shí)，手臂的肌肉已經(jīng)牽引到了頸部的肌肉，長(zhǎng)時(shí)間保持這種動(dòng)作時(shí)，對(duì)于頸椎肌肉產(chǎn)生牽扯，形成對(duì)頸椎韌帶、筋肉的緊張，影響頸部的血液循環(huán)。 四、如何預(yù)防頸椎病 經(jīng)常活動(dòng)肩膀，可以緩解肩頸疼痛，預(yù)防頸椎病、肩周炎。要想活動(dòng)肩膀，多做以下這5個(gè)手臂動(dòng)作，站著坐著隨時(shí)隨地都可以練習(xí)。 想要遠(yuǎn)離頸椎病困擾，請(qǐng)每天堅(jiān)持9分鐘頸椎操。 這套頸椎操一共有九節(jié)，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來(lái)，不要用力過(guò)猛，不然會(huì)適得其反。 用左手掌來(lái)回摩擦頸部，口中默念8下后，開(kāi)始捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。 頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20~30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20~30次。 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。 左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。 雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。 雙手上舉過(guò)頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。 眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開(kāi)眼睛看向遠(yuǎn)方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。 五、頸椎病自我診斷 （1）后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者，大多為頸型頸椎病。 (2)頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木者，大多為神經(jīng)根型頸椎病。 (3)閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者，大多為椎動(dòng)脈頸椎病。 （4）頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛者，大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥。 （5）低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木或有“過(guò)電”樣感覺(jué)者，大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者。 六、那如果真的有頸肩部酸痛，或是已經(jīng)被醫(yī)生診斷為“頸椎病”，該如何治療呢？ 頸椎病的發(fā)病原因是多元化的，每個(gè)患者的病情都各不相同，需要結(jié)合患者個(gè)人的情況，針對(duì)性的進(jìn)行綜合治療。 （1）姿勢(shì)療法：頸椎病的發(fā)生多和姿勢(shì)有關(guān)，一些患者長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)，或保持低頭、頭前伸的姿勢(shì)，使頸椎的力線不良，導(dǎo)致肌肉、筋膜的勞損，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)增生。針對(duì)這類患者，需要積極糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)行正確的姿勢(shì)訓(xùn)練，使頸椎處于較好的力線上，這樣頸椎周圍肌肉的力量平衡，關(guān)節(jié)受力均勻分布，避免局部肌肉過(guò)于緊張。 正確坐姿見(jiàn)如圖1： ?。?）物理治療：很多患者都比較熟悉理療，知道頸椎病可以做牽引、電療等。牽引治療可以緩解肌肉痙攣，中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療可以放松肌肉，這些治療都可以改善患者的癥狀。 ?。?）手法治療：康復(fù)治療中的手法治療，是以現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)、肌動(dòng)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)為基礎(chǔ)，處理患者的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，糾正患者的異常運(yùn)動(dòng)模式，與患者理解的“推拿治療”有所不同。針對(duì)頸肩痛的患者，手法治療可以改善患者疼痛，改善頭頸部的活動(dòng)等癥狀；同時(shí)還可以輔助患者進(jìn)行一些相應(yīng)的訓(xùn)練。 （4）運(yùn)動(dòng)治療：頸椎病的患者還必須進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)治療包括一些姿勢(shì)訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等等。下面介紹一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方法，但是依據(jù)每個(gè)患者的情況不同，還需要聽(tīng)取醫(yī)生的治療建議。 ?、兕i椎活動(dòng)范圍訓(xùn)練：坐位或站立位，放松頸部，分別前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部，每個(gè)方向動(dòng)作重復(fù)5次?？擅?0min重復(fù)一次。（如圖2） ?、诘乳L(zhǎng)收縮練習(xí)：坐位或站立位，放松頸部，通過(guò)手施加向前、向后、向左、向右的阻力，頸部保持中立位不動(dòng)，維持5秒后放松，重復(fù)3-5次。（如圖3） ?、垲i部屈肌群訓(xùn)練：坐位或站立位，向后收下頜，感覺(jué)頭后部的肌肉被拉伸，維持5秒，重復(fù)3-5次。如圖4. 針對(duì)頸肩痛的患者，只有通過(guò)綜合康復(fù)治療，并依據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，才能取得很好的治療效果。 七、日常保護(hù)頸椎的好習(xí)慣有哪些？ 做好頸部保暖：避免空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間直吹頸部，防止頸部受寒，因?yàn)楹浜统睗袢菀准又仡i椎病的癥狀。 注意坐姿：由于工作體位、長(zhǎng)時(shí)間低頭等，頸部肌肉處于一種非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部的韌帶和肌肉受到牽拉，椎體前緣相互磨損而增生，頸椎間盤出現(xiàn)老化、慢性勞損，因此要注意糾正不良姿勢(shì)，工作達(dá) 1-2 小時(shí)需休息或換姿勢(shì)。 選擇合適的枕頭：最佳的枕頭應(yīng)該能夠支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。如果長(zhǎng)時(shí)間使用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過(guò)度，則此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊會(huì)因?yàn)闋坷鴵p傷，造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展為頸椎病。 適度運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)牽引：可進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)牽引也是公認(rèn)的治療頸椎病的手段，雙手十指交叉合攏，舉到頭頂至枕頸部，頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引 5-10 秒，連續(xù) 3-4 次可以起到緩解椎間隙壓力的作用。 不要盲目按摩：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出和退變的患者，隨意的手法按摩可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。 八、頸椎病患者睡覺(jué)不用枕頭好嗎？ 據(jù)數(shù)據(jù)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，人的一生中有1/3時(shí)間在睡眠中度過(guò)，只有睡好覺(jué)，才能保證其余2/3時(shí)間的工作生活質(zhì)量。但是許多頸椎病患者卻對(duì)睡眠存有許多誤區(qū)與不解，其中就包括：睡覺(jué)到底該不該用枕頭。下面就以上問(wèn)題，我們看看專家的介紹。 專家分析道，不枕枕頭，頭的位置就比心臟低，會(huì)導(dǎo)致流入頭部的血液偏多，影響頭部血液循環(huán)，血管充盈，管壁受壓，醒來(lái)后會(huì)感到頭暈，眼皮浮腫，嚴(yán)重影響了睡眠的質(zhì)量。而且頭墊高睡覺(jué)，胸部也連帶被略微抬高了，這樣，下半身的血就可以順流，能減輕心臟的負(fù)擔(dān)。 同時(shí)，睡覺(jué)不枕枕頭會(huì)造成頸椎受傷。頸椎位于人體脊柱最上端，包在頸內(nèi)，由7塊椎骨組成。所謂的生理弧度是由這7塊椎骨形成的一個(gè)圓滑的、朝向前方的弧，枕頭的作用就是維持這個(gè)正常的生理曲線。如果長(zhǎng)時(shí)間不用枕頭原本應(yīng)該彎曲的頸椎就會(huì)變直，那就會(huì)駝背，對(duì)頸椎椎造成損傷，并且還會(huì)影響整個(gè)脊柱的健康。因此，頸椎病患者為了避免疾病的侵襲，一定要注意選擇合適的枕頭使用。 九、那么如何判斷自己的枕頭是否合適呢？ 若出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴失眠等情況，或睡覺(jué)到一半手麻腳麻，可能是枕頭過(guò)高；若眼瞼和顏面浮腫，張口呼吸出現(xiàn)打鼾，可能是枕頭過(guò)低或太軟。 一般來(lái)說(shuō)，最合適的枕頭高度需滿足：仰面躺下去的時(shí)候，頭部不出現(xiàn)仰頭或低頭的姿勢(shì)，頭部與身體呈水平狀態(tài)；側(cè)躺下去眉心、鼻子和脊椎呈一條直線。 現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低，切忌“高枕無(wú)憂”。一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計(jì)算：（肩寬-頭寬）÷2。 挑選枕頭時(shí)應(yīng)確保仰臥和側(cè)臥位時(shí)頸椎的正常生理曲度，不會(huì)使頸部扭曲。習(xí)慣仰臥的患者，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜；習(xí)慣側(cè)臥的患者，枕頭高度壓縮后應(yīng)與自己一側(cè)肩寬高度一致。2021年08月28日901
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周世招主管康復(fù)師 廣醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 落枕不可怕，有方法治療。落枕，俗稱“訓(xùn)捩頸”“失枕”，因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或受寒受涼導(dǎo)致睡醒時(shí)感覺(jué)頸背部酸痛，活動(dòng)受限/轉(zhuǎn)頭一側(cè)疼痛。常給工作和生活帶來(lái)不便。隨著現(xiàn)代社會(huì)工作和生活方式的轉(zhuǎn)變 , 落枕的發(fā)病率呈不 斷地上升趨勢(shì)。 由于睡覺(jué)時(shí)睡姿不良，枕頭不適或太高，導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長(zhǎng)時(shí)間拉伸緊張。 常見(jiàn)癥狀有頸部一側(cè)肌肉疼痛，轉(zhuǎn)頭受限或轉(zhuǎn)頭疼痛，有時(shí)伴隨仰頭疼痛。 在家如何處理： （以轉(zhuǎn)頭一側(cè)疼痛或受限為例） 1、頭部可向受限側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)到疼痛點(diǎn)或受限點(diǎn)，保持3個(gè)呼吸。 2、然后繼續(xù)向痛點(diǎn)方向轉(zhuǎn)動(dòng)些少，保持3個(gè)呼吸。 3、頭部回復(fù)，面前正前方。 4、重復(fù)1、2、3步驟10次。 5、如果還存在其他方向疼痛或受限，也可重復(fù)1、2、3、4步驟。 6、熱敷疼痛處。 若出現(xiàn)癥狀加重或不適，家庭訓(xùn)練不改善需馬上就醫(yī)。2021年08月26日684
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 出院指導(dǎo)：1、患者選擇高度、硬度適宜的枕頭（可以試試目前網(wǎng)上比較火的翼眠無(wú)壓枕)。2、術(shù)后2周-4周禁止伏案工作（術(shù)后破裂的纖維環(huán)需要形成穩(wěn)定的瘢痕），避免老玩手機(jī)，電腦等。術(shù)后2-3個(gè)月根據(jù)情況可伏案工作10-20分鐘，然后休息10-20 分鐘。避免勞累。3、術(shù)后1-3個(gè)月以后根據(jù)自己情況及來(lái)院復(fù)診情況進(jìn)行頭部前屈、后伸活動(dòng)。主要是通過(guò)后縱韌帶、纖維環(huán)及神經(jīng)根緊張性，進(jìn)一步促進(jìn)髓核的回納。4、病情較重者可采取理療或按摩等促進(jìn)康復(fù)。注意頸肩部保暖，避免風(fēng)寒濕邪侵襲。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪1次 。2021年08月26日2704
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 相信大家都聽(tīng)過(guò)一個(gè)成語(yǔ)“高枕無(wú)憂”，說(shuō)的是把枕頭墊得高高的，就可以安心睡覺(jué)。那是不是真的呢？像古代人一樣使用高的枕頭，睡覺(jué)的時(shí)候真的舒服嗎？對(duì)我們頸椎有沒(méi)有好處呢？下面，就讓空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱外科廖博主任為大家講講。枕頭枕不對(duì)，會(huì)對(duì)頸椎造成影響嗎？一般情況下，在頸椎病初發(fā)病的時(shí)候，它并不是說(shuō)直接出現(xiàn)一些對(duì)神經(jīng)的壓迫，更多的表現(xiàn)是頸型頸椎病的癥狀，比如說(shuō)脖子的僵硬酸困，這種不適感在早上起來(lái)比較常見(jiàn)。那許多人就有這樣的疑問(wèn)了，是不是晚上睡覺(jué)枕的枕頭不合適引起的？實(shí)際上，這確實(shí)是有一定的科學(xué)道理。那睡覺(jué)時(shí)枕頭是不是越高，對(duì)頸椎越好？像古人一樣睡在高高的枕頭上，其實(shí)并不好。為什么呢？如果你枕得太高，頸椎就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)前屈的狀態(tài)，那么這時(shí)頸椎正常的前凸弧度就會(huì)慢慢地丟失掉。我們都知道長(zhǎng)時(shí)間低頭對(duì)頸椎不好，而晚上睡覺(jué)枕在過(guò)高的枕頭上，頸椎就相當(dāng)于處在一個(gè)前屈位置，就是我們說(shuō)的低頭的狀態(tài)，就像下圖。這一覺(jué)睡下來(lái)，頸椎肯定是得不到休息的，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)出現(xiàn)生理曲度變直。那有的人又說(shuō)了，那我平時(shí)睡覺(jué)不喜歡平臥，一般都是側(cè)著睡，這時(shí)睡高枕頭不就可以避免這樣的不良姿勢(shì)了嗎？其實(shí)也不行。頸椎從側(cè)面看不是一條直線，有一個(gè)前凸的生理曲度，前弓的度數(shù)大概在十二三度，這樣就像彈簧一樣可以增加頸椎彈性，減輕壓力。但從人的正面看，我們的脊柱（包括頸椎）是處在中立位的。如果側(cè)臥的時(shí)候枕高枕，同樣也不能維持頸椎處在中立位，就像下圖。睡時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)造成頸椎不適。那多高的枕頭合適呢？如何挑選合適的枕頭呢？剛剛說(shuō)了過(guò)高的枕頭，那低的枕頭對(duì)頸椎有沒(méi)有好處呢？其實(shí)和高枕一樣的道理，枕得太低，頸椎的序列就會(huì)產(chǎn)生一定的偏差。所以說(shuō)無(wú)論你是側(cè)臥位，還是仰臥位，都要選擇一個(gè)比較合適的枕頭，剛好能夠維持頸椎前凸的正常序列。那到底多高的枕頭合適？什么樣的枕頭是好枕頭呢？下面兩點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)大家可以做參考。1、材質(zhì)要軟硬適中，有可塑性。太硬的枕頭使頭頸部與枕頭的接觸面積小，影響血供。而太軟了又起不到承托頸椎的作用，所以也不行。合適的枕頭要有一定的可塑性、回彈性，比如說(shuō)我們常用的蕎麥枕或一些材質(zhì)的枕頭。2、高度要根據(jù)自己情況選擇。枕頭在平躺和側(cè)臥時(shí)，都能保持頸椎的正常生理曲度。枕頭要放在頸部后方，不要懸空。最后，廖博主任也建議大家不要只是關(guān)注枕頭的問(wèn)題，除了枕頭以外，還可以參加更多的戶外運(yùn)動(dòng)，比如仰泳等。也可以做一些保護(hù)頸部肌肉的鍛煉，包括拉伸肌肉或者收縮肌肉。還有減少平時(shí)低頭玩時(shí)間的時(shí)間，這一點(diǎn)也十分重要。2021年08月24日1047
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于研副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 脊柱外科 “機(jī)”不可失的時(shí)代，大家早已習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間低頭，這導(dǎo)致了目前頸椎病的發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病年齡也越來(lái)越低。那頸椎到底在哪里？ 大家可以先低下頭，摸到的頸后部最突出的那個(gè)骨頭是C7骨，由此再往上數(shù)兩個(gè)是C5和C4骨。這個(gè)部分的活動(dòng)范圍較大，被稱為下頸段（C3-7）。這個(gè)部位是最容易發(fā)生脊髓受壓迫的情況的。 認(rèn)識(shí)了頸椎，頸椎病又是怎么來(lái)的？其實(shí)不良的睡姿、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)、不當(dāng)?shù)腻憻?、頭頸部外傷、咽喉部炎癥、寒冷潮濕的氣候等，都會(huì)有引起頸椎病的可能。 一般情況下，大多數(shù)人都是低頭時(shí)間久了，頸椎受到持續(xù)性的高強(qiáng)度的壓力和刺激后，頸椎周圍的脊髓、神經(jīng)、血管、食管等組織受到刺激和壓迫，出現(xiàn)了各種頸背酸痛、上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，甚至是行走困難，頭暈，惡心，嘔吐，吞咽困難等癥狀。 得了頸椎病生活中要注意哪些細(xì)節(jié)？對(duì)于只有頸部酸痛的患者來(lái)說(shuō)，有一些生活習(xí)慣還是可以改善酸痛的癥狀的 ● 可以每天早、晚做一些頸椎保健操 ● 戒煙對(duì)緩解頸椎病癥狀也有明顯的影響 ● 飲酒最好每餐不超過(guò)白酒二兩 ● 避免過(guò)度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥 ● 避免過(guò)度負(fù)重和人體震動(dòng)進(jìn)而減少對(duì)椎間盤的沖擊 ● 避免長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)，應(yīng)在工作1小時(shí)左右改變一下體位 ● 改變不良的工作和生活習(xí)慣，如臥床閱讀、看電視、無(wú)意識(shí)的甩頭動(dòng)作等 ● 避免風(fēng)寒潮濕，注意頸部保暖 ● 選擇合適的枕頭，一般來(lái)說(shuō)，枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5倍高 ● 并且填充物不要太軟，最好用蕎麥皮、稻殼等作為枕芯 ● 乘車外出時(shí)應(yīng)系好安全帶并避免在車上睡覺(jué)，以免急剎車時(shí)因頸部肌肉松弛而損傷頸椎。 總之，少玩手機(jī)，少低頭，堂堂正正地抬起您的脖子，不做低頭族，遠(yuǎn)離頸椎病！2021年08月23日2409
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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：頸椎病頭暈反復(fù)做，教你3個(gè)小方法！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1199篇原創(chuàng)文章。這幾天，我有個(gè)學(xué)員頭暈出現(xiàn)了反復(fù)，應(yīng)該是有幾個(gè)月沒(méi)有頭暈了，然后這幾天又出現(xiàn)了他自己比較擔(dān)心的，其實(shí)當(dāng)你頭暈反復(fù)的時(shí)候，你要記住不要誘發(fā)原有癥狀的再次發(fā)生因?yàn)閺?fù)發(fā)的原因是比較多的最常見(jiàn)的原因有3個(gè)1、飲食問(wèn)題2、環(huán)境問(wèn)題3、姿勢(shì)問(wèn)題其中如果你的飲食改變，或者你的飲食攝入了某些食物，這種是最容易誘發(fā)頭暈的發(fā)作比如，如果你的頭暈以前沒(méi)有和奶制品，但是最近有了奶制品的攝入，那么很大的可能就是屬于飲食造成還有一部分人，你最近在外面聚餐多了，這種也會(huì)誘發(fā)新的頭暈因?yàn)轱嬍忱锩妫热琨熧|(zhì)太多，或者含有某些重金屬，這種最容易誘發(fā)你的頭暈尤其是你喜歡零食的話，因?yàn)榱闶吵诉@些之外，還有含鹽含糖太高這種是直接損傷你的前庭的，而且你的頭暈肯定會(huì)反復(fù)發(fā)作的另外一個(gè)就是零食里面含有很多的添加劑，添加劑基本上是你的肝臟分解不了這種分解不了就占用你肝臟的空間，所以你除了頭暈之外，還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭昏頭沉，人沒(méi)精神沒(méi)力氣所以，飲食是你重點(diǎn)關(guān)注的地方其次，是環(huán)境的改變最常見(jiàn)的是，你從一個(gè)你熟悉的地方，去了一個(gè)陌生的地方，本身你的前庭就需要適應(yīng)一段時(shí)間還有一點(diǎn)，是你新的地方，周圍是不是因?yàn)榇艌?chǎng)的問(wèn)題，比如附近有沒(méi)有高壓電箱，等等這些其實(shí)都會(huì)影響你的頭暈人體本身也是一個(gè)磁場(chǎng)，你所處的環(huán)境不能更改或影響你的自身磁場(chǎng)，不然，這樣也會(huì)導(dǎo)致新的頭暈最后，就是你的姿勢(shì)問(wèn)題最常見(jiàn)的就是睡覺(jué)的姿勢(shì)，尤其以躺床上看手機(jī)危害最大這種姿勢(shì)不僅僅是損傷你的頸椎，而且你的腰椎和胸椎也會(huì)出問(wèn)題，一旦你的肌肉筋膜出現(xiàn)問(wèn)題這種肌肉筋膜會(huì)拉扯、緊繃的厲害，時(shí)間久了會(huì)造成一側(cè)的頭痛頭暈就是經(jīng)常說(shuō)的筋膜問(wèn)題，這些你是需要避免的，如果你能找出是哪個(gè)原因，那么你的恢復(fù)就會(huì)很快怎么去解決呢？第一、調(diào)節(jié)飲食飲食應(yīng)該是最關(guān)鍵的，我有一個(gè)線上的學(xué)員，剛開(kāi)始一直都是頭暈，雖然做了訓(xùn)練有60%的好轉(zhuǎn)但是總是不夠徹底，后面直接給他調(diào)節(jié)飲食，應(yīng)該是半個(gè)月左右，他的頭暈改善可以達(dá)到90%更加重要的是，現(xiàn)在每天都是很精神的，很少會(huì)有迷糊、大腦不清醒的癥狀出現(xiàn)調(diào)節(jié)飲食里面，核心就是2點(diǎn)，綠葉蔬菜和水果因?yàn)檫@2大類是天然的清理劑，可以幫助你消除身體內(nèi)的炎癥，以及清除重金屬的堆積所以后面我的線下學(xué)員，都會(huì)給他們一個(gè)食譜，根據(jù)他們的情況制定量身定做的飲食計(jì)劃同時(shí)這里面，還需要補(bǔ)充一些膳食的營(yíng)養(yǎng)劑，比如有一些藻類是必須的當(dāng)你把這些同時(shí)調(diào)理上去的時(shí)候，你的頭暈自然復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)很低飲食的調(diào)節(jié)，在頭暈的復(fù)發(fā)里面，是排在首位的，所以你需要重視起來(lái)第二、避免有害環(huán)境如果說(shuō)你的頭暈，是因?yàn)榄h(huán)境改變，你只需要回到你原來(lái)的環(huán)境就可以了這種環(huán)境的影響，最常見(jiàn)的就是電磁場(chǎng)太強(qiáng)，有些也是因?yàn)樯砩系氖謾C(jī)的影響，就是長(zhǎng)期的靠近手機(jī)，也會(huì)讓你自身的磁場(chǎng)發(fā)生改變所以，這也是為什么，讓你遠(yuǎn)離手機(jī)，遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)，記住電磁場(chǎng)的影響一般不是一兩天有些甚至?xí)雮€(gè)月到一個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)，所以你需要遠(yuǎn)離這些磁場(chǎng)，或者你的身上有消磁的小物件，也是可以的第三、調(diào)整姿勢(shì)最后一點(diǎn)，也是你最喜歡做的，就是不良的姿勢(shì)，不管是躺在床上看手機(jī)，還是長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)或者低頭工作太久，那么我建議你避免這些姿勢(shì)，錯(cuò)誤的姿勢(shì)同樣會(huì)誘發(fā)你的頭暈主要是筋膜問(wèn)題，你可以做基礎(chǔ)的靠墻站立訓(xùn)練，縮脖子訓(xùn)練，眼球訓(xùn)練都是可以的當(dāng)你做多之后，你自然就會(huì)保持良好的姿勢(shì)，自然就能起到預(yù)防的作用當(dāng)你頭暈復(fù)發(fā)的時(shí)候，這幾點(diǎn)你是否能做到呢？2021年08月23日591
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張耀國(guó)康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 現(xiàn)代90%以上的人都深受肩頸酸痛的困擾，而在這90%的人群當(dāng)中又以上班族比例居多，長(zhǎng)期肩頸疼痛不僅會(huì)影響情緒，同時(shí)還會(huì)影響睡眠質(zhì)量！ 下面小編推薦8個(gè)睡前肩頸放松序列，上班沒(méi)時(shí)間可以臨睡前抽10分鐘時(shí)間練習(xí)。晚上睡前放松肩頸，不僅能讓你緊張的肩頸放松下來(lái)，同時(shí)也可以放松大腦神經(jīng)，讓你擁有好睡眠！ 8個(gè)睡前肩頸理療放松動(dòng)作 01、活化胸椎 雙腿伸直坐立于墊面上，雙腳并攏 吸氣，延展脊柱，雙手伸直向前 呼氣，含胸弓背，肩胛骨彼此遠(yuǎn)離 配合呼吸，動(dòng)態(tài)循環(huán)練習(xí)12次 02、順時(shí)針繞動(dòng)肩膀 坐立于瑜伽墊上，雙手搭在雙肩 手肘帶動(dòng)肩膀做順時(shí)針繞圈 重復(fù)18-20次，換逆時(shí)針繞動(dòng) 03、肩胛骨活化練習(xí) 坐立于瑜伽墊上 吸氣，肩膀向上向后向下繞動(dòng) 呼氣，肩膀向上向前繞動(dòng)還原 保持循環(huán)練習(xí)18-20次 04、放松斜方肌 坐立于瑜伽墊上，背部立直 右手貼在左側(cè)耳朵上方 呼氣，右手發(fā)力拉頭向右側(cè)，左肩下沉 保持8-10個(gè)呼吸后，換反側(cè)練習(xí) 05-06、加強(qiáng)頸部力量 右手掌心貼于右側(cè)頭部 相互拮抗發(fā)力保持8秒 07、活化頸椎 金剛坐準(zhǔn)備，準(zhǔn)備一條毛巾 將毛巾套在頸椎上段，雙手抓毛巾兩頭 雙手向前拉毛巾，下巴微微抬起 動(dòng)態(tài)練習(xí)10次，將毛巾移動(dòng)到頸椎中段 繼續(xù)重復(fù)練習(xí)，最后放于頸椎最下方 記得一定要配合呼吸，不要憋氣 08、仰臥放松 緩緩平躺下來(lái)，在頸椎下方墊毛巾 保持自然呼吸，停留3分鐘2021年08月20日2285
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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：分享3個(gè)頸椎小故事，你會(huì)明白該如何去治療！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1194篇原創(chuàng)文章。剛剛在直播的時(shí)候，分享了幾個(gè)案例，其中有手麻、有頭暈、有疼痛的他們的好轉(zhuǎn)，其實(shí)都有一個(gè)共同點(diǎn)，就是都具備了自我的鍛煉，當(dāng)然評(píng)估是準(zhǔn)確的只有準(zhǔn)確的評(píng)估，他們的效果才會(huì)比較好，你可以看看他們是怎么好轉(zhuǎn)的1、7天讓手麻好轉(zhuǎn)這個(gè)學(xué)員是來(lái)自重慶的，40多歲，是一個(gè)普通的企業(yè)員工當(dāng)時(shí)他的手麻是無(wú)名指和小指的手麻，當(dāng)他第一時(shí)間出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，他身邊的朋友就給他診斷了，說(shuō)是頸椎突出自然他也按照朋友的治療，去貼了膏藥，貼了1個(gè)多月，都是在頸椎，但是沒(méi)效果他的朋友告訴他，療程不夠，然后又去購(gòu)買了1個(gè)多月的膏藥，他自己也開(kāi)始在懷疑是不是沒(méi)治療對(duì)所以，他就開(kāi)始在網(wǎng)上搜，也在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行了一些扎針、理療，效果并不是那么滿意，他自己也有點(diǎn)灰心也是無(wú)意中刷到我的文章，就過(guò)來(lái)咨詢了，當(dāng)時(shí)他把片子發(fā)給我的時(shí)候，我看到了他的手麻問(wèn)題根本就不在頸椎所以，就指導(dǎo)他去進(jìn)一步的評(píng)估和檢查，最終問(wèn)題是出在他的肘關(guān)節(jié)，他按照我說(shuō)的去做，前3天，他的手麻通過(guò)治療，減輕了一半左右后面連續(xù)了1個(gè)星期治療，基本上手麻就好的差不多了，我繼續(xù)給了他鍛煉的方法，以及注意事項(xiàng)他現(xiàn)在的手麻也很少發(fā)生，重點(diǎn)是避免了錯(cuò)誤的動(dòng)作2、1個(gè)月告別頭暈這個(gè)學(xué)員來(lái)自浙江，他的頭暈，還有不穩(wěn)，有焦慮，其實(shí)當(dāng)時(shí)她是不敢出門的一直在治療，吃了很多的中藥，也吃了些抗焦慮的藥物，但是她還是效果不好她比較年輕，認(rèn)識(shí)我的時(shí)候，才20幾歲，她也是在網(wǎng)上看到我的文章，然后和我約好了時(shí)間當(dāng)時(shí)應(yīng)該是2019年，那時(shí)我還在醫(yī)院，當(dāng)時(shí)給她評(píng)估，評(píng)估了有20幾分鐘她的問(wèn)題還是比較多的，給了她處方，以及方法鍛煉，回去1個(gè)多月的時(shí)候，其實(shí)效果不理想后面看到我有開(kāi)課，參加之后，又給她評(píng)估了，這次評(píng)估后，她持續(xù)的堅(jiān)持鍛煉1個(gè)多月當(dāng)然這里面還包括膳食營(yíng)養(yǎng)劑，還有飲食的調(diào)節(jié)，這1個(gè)多月徹底的改變了她她可以一個(gè)人出門了，而且頭暈也是很少發(fā)作，走路感覺(jué)更加踏實(shí)些不再那么焦慮了，前幾天和她視頻的時(shí)候，她整個(gè)人都變了，以前是很內(nèi)向，很擔(dān)心，給人感覺(jué)是焦慮的不行這次和我聊天，說(shuō)她改善了很多，基本上生活自理，可以照顧好自己，可以一個(gè)人出門想去哪里就去哪里，只是偶爾還有一點(diǎn)點(diǎn)頭昏，基本上都問(wèn)題不大這種改變是巨大的，可能你都不能想象到3、2天改善頸椎疼痛這個(gè)學(xué)員是2020年秋天治療的，她是一個(gè)寶媽，30多歲，有2個(gè)小孩自己在家也是主要帶小孩，但是她的頸椎疼痛，有2年多時(shí)間，讓她總是非常的不舒服所以就不停的治療，治療了1年多，效果并不是那么讓她滿意，也還是比較沮喪通過(guò)朋友介紹找到的我，當(dāng)時(shí)我給她評(píng)估的時(shí)候，其實(shí)她的疼痛并不是非常的嚴(yán)重只不過(guò)一直沒(méi)有改善好，雖然一年都在治療，但是都是沒(méi)有松解到位所以給她松解了2次，但是她的疼痛有改善80%以上，后面就讓她配合一些自我鍛煉的方法核心是調(diào)節(jié)她的交感神經(jīng)，通過(guò)這些訓(xùn)練方法，她徹底的告別了頸椎的疼痛主要是因?yàn)樗闹委熓且环矫妫又匾臅r(shí)候評(píng)估準(zhǔn)確，以及鍛煉持續(xù)在做從這幾個(gè)案例中，其實(shí)不難看出來(lái)，她們的效果取決他們堅(jiān)持1、每天都在自我鍛煉2、有醫(yī)生的指導(dǎo)3、治療針對(duì)性強(qiáng)其實(shí)當(dāng)你的頸椎也可以做到這些的時(shí)候，那么你的問(wèn)題也會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)而且你的鍛煉是你終身要做的，因?yàn)槟愕念i椎每天你都在勞損，你每天都在用難道你不應(yīng)該堅(jiān)持的頸椎鍛煉嗎？2021年08月18日426
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張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 專家介紹：張昊，主任醫(yī)師，兼職教授，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科主任。廣東醫(yī)科大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者，在國(guó)外專門研修脊椎手術(shù)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)上頸椎外科疾病的診治，頸椎退變疾病的治療和脊柱微創(chuàng)技術(shù)。開(kāi)展了深圳市首例寰樞椎脫位經(jīng)口咽松解、后路固定術(shù)，廣東省首例頸椎椎體腫瘤En-bloc切除、3D打印定制金屬椎體假體重建術(shù)。2021年08月15日412
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
蔚建魯醫(yī)生的科普號(hào)
蔚建魯 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱外科
2011粉絲1.5萬(wàn)閱讀
耿杰峰醫(yī)生的科普號(hào)
耿杰峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
346粉絲1.9萬(wàn)閱讀
史強(qiáng)領(lǐng)醫(yī)生的科普號(hào)
史強(qiáng)領(lǐng) 康復(fù)師
西安市第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
28粉絲7798閱讀