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賈彬副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 頸椎病患者啊，首先一定要注意不要經(jīng)常低頭做事，能后彎工作太久啊，長期低頭看手機(jī)這樣一些行為也可以加重頸椎病的菌器，據(jù)科學(xué)研究，低頭30度就相當(dāng)于我們脖子上掛了一個(gè)十幾公斤一個(gè)重物，那這樣就會(huì)大加重疾病的一個(gè)負(fù)荷。第二點(diǎn)的話，針對頸椎病的患者，我們就是要選用合適的一個(gè)枕頭，枕頭過高，那會(huì)加重我們頸椎的一個(gè)脊柱的一個(gè)損害，會(huì)加重頸的困大，選擇合適的一個(gè)高度的一個(gè)腹頸枕，對我們頸椎保護(hù)還有益處，許多運(yùn)動(dòng)方式對我們頸椎病也是有好的破益的，對于老年朋友呢，建議的方式比如說防風(fēng)癥啊，抬頭望天啊，這一些動(dòng)作對頸椎的幫助也有很好的益處。2022年09月15日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 呃，這邊有一位網(wǎng)友提出來的問題，就是頸椎的突出，呃，壓迫神經(jīng)可以掉單杠嘛，鍛煉頸椎操有哪些？ 呃，那么頸椎間盤突出的話呢，它和腰椎間盤突出不太一樣，因?yàn)檠甸g盤突出呢，吊單杠的話呢，它是靠重力作用，懸吊作用，它是有一定的類似于牽引的作用，但是頸椎間盤突出吊單杠，呃，因?yàn)樗牧κ莻鲗?dǎo)不到頸椎的，所以呢，呃，對于頸椎間盤突出，我們是不太建議做吊單杠的這種訓(xùn)練的。 那么鍛煉頸椎操的話呢。 我覺得，呃，可能對于，呃，頸椎間盤突出的患者來說，要非常的慎重，因?yàn)槿绻憻挷徊磺‘?dāng)，有可能會(huì)導(dǎo)致這種。 突出的程度加重，甚至于有可能會(huì)導(dǎo)致二次的損傷，所以呢，我覺得呢，呃，對于頸椎間盤突出的，呃，這個(gè)這個(gè)患者來說呢，可能還是需要，呃，第一把這些影像學(xué)明確，第二個(gè)呢，可能要把他的這種神經(jīng)和脊髓的這種功能狀態(tài)，讓醫(yī)生通過查體來明確，然后呢，讓主診醫(yī)生給您一個(gè)治療建議，網(wǎng)絡(luò)上可能很難通過這樣的一個(gè)咨詢，給您一個(gè)確切的建議，呃，不要自己盲目的去鍛煉頸椎操，因?yàn)橛杏屑又氐娘L(fēng)險(xiǎn)。2022年09月12日227
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，這邊有一個(gè)患者提到了，呃，請問醫(yī)生頸椎輕度退行性病變怎么改善？可以推拿嗎？呃，是這樣，就是，呃。 這個(gè)要根據(jù)年齡吧，就是一般的情況下，呃，我們的這種脊柱功能狀態(tài)是在30歲左右達(dá)到人生的，呃，一個(gè)頂峰，之后呢，就會(huì)出現(xiàn)慢慢的出現(xiàn)蛻變呀，比如說骨質(zhì)增生啊，骨刺形成啊，等等等等，呃，輕度的頸椎的這種蛻變，如果，呃。 就是沒有特別嚴(yán)重的，比如說椎間盤的這種蛻變啊，骨質(zhì)的這種增生啊等等，呃，一般的情況下就是保守觀察，生活方式調(diào)整，呃，包括減少低頭啊，看電腦看手機(jī)的時(shí)間啊，等等等等，然后包括加強(qiáng)這種頸部的功能訓(xùn)練，呃，增加頸部和心肌群的力量，然后改善頸椎曲度等等，呃。 不建議去做推拿，因?yàn)橥颇靡膊粫?huì)改變這種頸椎退變的程度。2022年09月12日311
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朱玉連主任技師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 最近扎根在門診治療室，經(jīng)常被問到這樣的問題：“朱老師，你讓我這些治療就近社區(qū)治療，但是我去了一個(gè)療程了，就是沒有在你這里做治療的時(shí)候有感覺有效果啊？”這讓我這個(gè)自覺還是上海比較高年資的治療師有些尷尬，我總是希望老年病人少在路上折騰，想著我們推了很長時(shí)間的三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)該已經(jīng)比較落實(shí)在各大社區(qū)了。其實(shí)不盡然，上海這么大、全國這么大，我們的理念可能傳播出去了，但是康復(fù)落到實(shí)處的各項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù)的精髓和細(xì)節(jié)可能還需要大大的提起和專研，所以我們要細(xì)細(xì)的做這一檔康復(fù)治療常規(guī)治療技術(shù)的科普，對于我們的廣大可能需要治療的病友，更是給各位在平凡的工作中的治療師們。?簡單的工作重復(fù)做，你就是專家！重復(fù)的工作快樂的做，你就是贏家！?康復(fù)治療需要重復(fù)甚至是大劑量的重復(fù)，但重復(fù)中有技巧、有愛。這里要跟大家聊的是頸椎和腰椎的牽引方法。?大多數(shù)患有頸椎、腰椎間盤突出的患者會(huì)存在頸椎腰椎疼痛或伴有四肢麻木疼痛的感覺，嚴(yán)重影響日常生活。有什么辦法能夠有效治療這種疾病嗎？?對于頸椎病、腰椎間盤突出以及下腰痛等適合保守治療的患者，均較適合頸椎牽引和腰椎牽引。?牽引治療是一種通過對人體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定分離，周圍軟組織得到適當(dāng)牽伸，從而達(dá)到復(fù)位、固定、減輕神經(jīng)根壓迫、糾正關(guān)節(jié)畸形的一種物理治療方式。那么，問題來了，牽引為什么會(huì)對椎間盤突出這種問題具有治療效果呢？首先來簡單了解一下為什么會(huì)發(fā)生椎間盤突出的問題。?當(dāng)我們長期處于久坐的姿勢，人體腰椎間盤會(huì)長時(shí)間處于相對于站立情況下更大的負(fù)荷。久而久之，腰椎會(huì)發(fā)生退變，影響正常的椎間結(jié)構(gòu)。久而久之就會(huì)引起腰椎間盤突出、膨出的問題。如果患者體重過重，同樣會(huì)對腰椎產(chǎn)生較大的負(fù)荷。頸椎間盤突出大多出現(xiàn)在喜歡低頭玩手機(jī)和長時(shí)間辦公的年輕人，原因是由于長時(shí)間的不良姿勢，引起椎間應(yīng)力異常，導(dǎo)致退變甚至是椎間盤的突出。?牽引治療主要是通過牽拉，釋放椎間盤的壓力，減輕神經(jīng)根壓迫的癥狀。同時(shí)，牽伸對于長期處于不良姿勢而導(dǎo)致的肌肉緊張的患者來說，可以達(dá)到放松的作用。?那么，作為一名康復(fù)治療師，我們該如何規(guī)范自己的牽引操作呢？?第一步，根據(jù)醫(yī)生的診斷選擇正確的牽引方式。不同類型的頸椎病適合采用不同角度的牽引。不同頸椎階段的突出也需要采取不同角度的牽引治療，這樣才能達(dá)到更好的效果。?第二步，固定患者頭部。牽引目前采用枕頜牽引法。治療師首先讓患者松開衣領(lǐng)，并且全身放松。隨后將牽引帶長帶托于下頜部位，短帶托于枕部，調(diào)整牽引帶松緊并固定。?第三步，在固定好后開始設(shè)定參數(shù)。根據(jù)頸椎病分型選擇牽引角度。如果患者屬于神經(jīng)根型頸椎病，角度應(yīng)采取頸椎前屈位，具體度數(shù)見下圖。脊髓型、椎動(dòng)脈型頸椎病和頸椎曲度異常建議選用屈曲0°位。其中，脊髓型的患者需謹(jǐn)慎采取牽引，重量不宜過大。若保守治療無效，建議采取手術(shù)治療。根據(jù)患者體重進(jìn)行牽引力量設(shè)定。牽引力量的范圍是患者可以適應(yīng)接受的范圍。通常以患者體重的7%為牽引首次力量（參考值4~6kg），在患者適應(yīng)后可逐漸增加至10~15kg。設(shè)定牽引時(shí)間。通常每次治療時(shí)間為15~30分鐘。患者每天治療1次，每周3~5次。第四步，在治療過程中，治療師需告訴患者時(shí)刻保持放松。治療師需時(shí)刻注意觀察患者的牽引狀況，并根據(jù)患者牽引后的癥狀、體征的改變，相應(yīng)調(diào)整牽引參數(shù)。?第五步，在治療結(jié)束后，待牽引繩完全放松、所有參數(shù)回零后關(guān)機(jī)，卸下牽引帶。詢問患者本次牽引的效果和可能的不適，記錄本次牽引參數(shù)，作為下次治療的依據(jù)。??????????那么頸椎牽引具有哪些治療作用呢？（1）放松處于痙攣狀態(tài)的肌肉。（2）增大椎間隙，緩解椎間盤組織向周緣的外突壓力，有利于外突組織不同程度的減壓。（3）增大椎間孔，使椎間孔中的神經(jīng)根和動(dòng)、靜脈所受壓迫，松解神經(jīng)根袖和關(guān)節(jié)囊之間的粘連。（4）使椎動(dòng)脈伸展，改善腦血液循環(huán)。（5）使頸錐管縱徑延長，緩解脊髓扭曲。（6）調(diào)整關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，使嵌頓的關(guān)節(jié)松開，改善頸椎曲度。?有哪些患者適合做頸椎牽引呢？患者有頸部肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣、頸椎退行性疾病、頸椎椎間盤突（膨）出、頸脊神經(jīng)根受刺激或壓迫、椎間關(guān)節(jié)囊炎、頸椎失穩(wěn)癥和環(huán)樞椎半脫位等這些問題的，是適合做頸椎牽引的。并不是所有患者都適合做頸椎牽引。????如果患者有頸椎及鄰近組織的腫瘤、結(jié)核或血管損害性疾病、骨髓炎或椎間盤炎、頸段風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的頸椎失穩(wěn)或錐體骨折、脊髓壓迫癥、突出的椎間盤破碎、急性損傷或炎癥在首次治療后癥狀加重、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、頸椎病術(shù)后、未控制的高血壓、嚴(yán)重的心血管疾病這些問題，是不可以做牽引的。腰椎牽引的操作規(guī)范：?第一步，根據(jù)患者病情和治療需要，選擇仰臥位和俯臥位等體位牽引。治療時(shí)使患者體位處于正確的牽拉力學(xué)力線上。?第二步，固定牽引帶，骨盆牽引帶的上緣應(yīng)恰好處于髂前上棘，反向牽引帶固定于胸廓（或雙側(cè)腋下），分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。通常以髖或膝的位置改變腰椎的角度，髖和膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范圍內(nèi)調(diào)整。第三步，設(shè)定參數(shù)包括牽引力量、牽引時(shí)間、間歇牽引時(shí)的牽引間歇時(shí)間及斷續(xù)比例。牽引力量范圍應(yīng)該是患者可接受的范圍。通常首次牽引重量＞25%體重，適應(yīng)后逐漸增加牽引力量。常用的牽引力量范圍在20~60kg。治療時(shí)間大多為10~30min。第四步，治療調(diào)整。次牽引后，可根據(jù)患者牽引后的癥狀、體征的改變，相應(yīng)調(diào)整牽引力量、時(shí)間，一般用漸增力量。第五步，牽引繩完全放松、控制參數(shù)回零后關(guān)機(jī)?；颊郀顩r再評估，記錄本次牽引的參數(shù)，作為下次治療的依據(jù)。腰椎牽引的時(shí)間一般為每日1次，或每周3~5次。腰椎牽引的治療作用：（1）預(yù)防、松解神經(jīng)根粘連（2）緩解肌肉痙攣，糾正前屈、側(cè)彎等繼發(fā)性腰椎畸形（3）增加椎體間距，降低椎間盤內(nèi)壓（4）釋放椎間壓力，促進(jìn)椎間盤還納（5）增加椎管容積（6）增加側(cè)隱窩的面積（7）糾正腰椎小關(guān)節(jié)的紊亂?有哪些患者適合做腰椎牽引治療呢？一般患有椎間盤突出癥、腰椎退行性變引起的腰腿痛、腰椎小關(guān)節(jié)疾病、腰椎假性滑脫、早期強(qiáng)制性脊柱炎的患者，適合做腰椎牽引治療。?當(dāng)然也并非所有的患者都適合腰椎牽引。患有腰椎結(jié)核、腫瘤、椎弓斷裂、重度骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓、心臟病、出血傾向、有馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)的腰椎管狹窄癥等的患者是不可以做腰椎牽引的。2022年09月03日586
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王圣林主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 轉(zhuǎn)自北醫(yī)三院骨科四病房◆術(shù)后出院注意事項(xiàng)1：拆線手術(shù)日起，頸前路患者，一周拆線。頸后路患者，兩周拆線（在此期間三到四天附近醫(yī)院換藥直至拆線的那天）三周碰水（不用肥皂浴液）四周浴液（請勿抓撓傷口）如來三院拆線務(wù)必請?jiān)陬i椎復(fù)查門時(shí)間來開拆線條，在外科換藥室換藥2：圍領(lǐng)戴頸椎病人圍領(lǐng)外出戴6周（超過6周如外出有風(fēng)險(xiǎn)請戴保護(hù)，特殊者請遵醫(yī)囑）3：如帶口服藥出院，嚴(yán)格按照護(hù)士講解遵醫(yī)囑服用4：如出院后出現(xiàn)下列情況之一，請隨時(shí)到門診或急診就醫(yī)A：發(fā)熱（體溫＞38.5）復(fù)測后有持續(xù)升高的趨勢B：傷口紅腫滲液，不愈合C：癥狀反復(fù)加重，肢體麻木無力加重5：復(fù)印病歷微信關(guān)注北醫(yī)三院服務(wù)號，點(diǎn)擊診療中的病案復(fù)印填寫資料即可，或者出院7個(gè)工作日后方可到眼科樓一層病歷窗口當(dāng)場復(fù)印病歷（代理人請攜帶雙人身份證）。6：飲食多飲水（預(yù)防術(shù)后吸收熱）多進(jìn)食高蛋白及纖維素食物忌辛辣刺激忌煙酒7：病房電話：010-82267009（出院后個(gè)人用藥或者有病情變化有疑問可以隨時(shí)打電話咨詢）◆辦理出院手續(xù)相關(guān)事宜1：北京醫(yī)保病人，5個(gè)工作日后方可辦理出院手續(xù)。異地醫(yī)?；颊弋?dāng)天可實(shí)時(shí)結(jié)賬（下午三點(diǎn)之后）。自費(fèi)患者待醫(yī)護(hù)人員通知后當(dāng)日即可辦理出院手續(xù)，出院通知單交回護(hù)士站。2：辦理出院手續(xù)在一層出院窗口，請您攜帶：藍(lán)色押金條，電子就醫(yī)卡，銀行卡。3：出院手續(xù)辦理完畢后，您會(huì)收到一張?jiān)\斷診斷證明書（全休三個(gè)月，此為單位休假證明）,費(fèi)用明細(xì)，發(fā)票收據(jù)（此三項(xiàng)加復(fù)印病歷可作為二次報(bào)銷使用）請您妥善保存。（所有手術(shù)所需內(nèi)置物材質(zhì)均為鈦合金，核磁，乘坐飛機(jī)均可）功能鍛煉：微信掃碼關(guān)注健康宣教2022年09月01日832
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倪兵副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 對于重度脊髓型頸椎病患者，需要行頸椎前路融合手術(shù)。手術(shù)的目的是切除壓迫脊髓的病變椎間盤或突入椎管的骨化結(jié)構(gòu)，解除脊髓壓迫，糾正頸椎曲度，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。頸椎融合手術(shù)需要切除1個(gè)或多個(gè)頸椎間盤，因此需要在椎間盤切除的空腔內(nèi)填充椎間融合材料。顧名思義，就是讓相鄰的兩節(jié)頸椎最后通過骨質(zhì)生長融合到一起。常說傷筋動(dòng)骨100天，頸椎的融合不是一兩天的事情，在融合完成之前，還需要短時(shí)間的內(nèi)固定減少手術(shù)節(jié)段的頸椎活動(dòng)，促進(jìn)融合的發(fā)生。就好比建鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的時(shí)候，在混凝土凝固之前需要在外邊有個(gè)臨時(shí)支撐。針對頸椎前路融合手術(shù)術(shù)后患者常見的疑問，我們總結(jié)了一下。?1.術(shù)后飲食問題？由于頸椎前路手術(shù)術(shù)中需要牽拉氣管和食管，術(shù)后早期可能有點(diǎn)食管的牽拉水腫，因此術(shù)后2周之內(nèi)，盡量吃軟食，避免過硬、過糙、過干、帶刺的飲食，避免大口吞咽，小口飲水，促進(jìn)食管功能恢復(fù)。2周以后，隨著食管功能恢復(fù)，正常進(jìn)食不受限制。“發(fā)物”能不能吃？大家說的“發(fā)物”，其實(shí)是蛋白質(zhì)含量豐富的食物，長期以來咱們國人蛋白攝入不多，因此蛋白過敏的多，現(xiàn)在生活水平高了，蛋白過敏的反而沒那么多了。因此所謂的“發(fā)物”比如羊肉、魚蝦蟹等不僅不忌口，術(shù)后由于營養(yǎng)丟失反而應(yīng)該多吃。特別是海鮮河鮮，還有助于補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)椎體之間的骨質(zhì)生長，加快融合。???2.內(nèi)固定的問題？打了“鋼釘”，影不影響做核磁？要糾正的是，內(nèi)固定的材料是鈦合金，不是鋼釘，一般不影響做核磁。內(nèi)固定需不需要取出來？前面提到了，內(nèi)固定是臨時(shí)的支撐，在椎間融合之后，內(nèi)固定已經(jīng)不承擔(dān)受力了。但內(nèi)固定物不需要取出來，因?yàn)槿〉倪^程也有風(fēng)險(xiǎn)，沒有特別明顯的異物反應(yīng)，沒有松動(dòng)、折斷等就不用取。???3.支具的問題要不要戴頸托？分情況，如果是單純椎間盤切除椎間融合，由于是堅(jiān)強(qiáng)固定，其實(shí)不需要戴頸托。如果是椎體部分切除椎間融合，需要戴頸托2-4周。頸托不需要24小時(shí)佩戴，坐起或走路的時(shí)候佩戴即可。如果單純固定姿勢坐，也可不佩戴頸托。4.用藥的問題既往合并疾病的用藥繼續(xù)維持，若因手術(shù)停用了阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班之類的抗凝藥物，術(shù)后3天就應(yīng)該恢復(fù)。頸椎融合手術(shù)后，為促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，促進(jìn)椎體間融合，醫(yī)生會(huì)開一部分神經(jīng)營養(yǎng)、鈣劑及維生素D類藥物，按醫(yī)囑規(guī)律服用。?5.鍛煉的問題避免長時(shí)間低頭、轉(zhuǎn)頭等頸椎不良姿勢，過度的仰頭也不提倡。慢跑、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)可以循序漸進(jìn)鍛煉在家可做小燕飛、貼墻站立等動(dòng)作鍛煉。2022年08月16日1211
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張立主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 趣味科普好書【張立教您如何治好頸椎病】頸椎病是怎么回事兒？得了頸椎病能好嗎？頸椎病如何治療？在生活中如何預(yù)防頸椎病的發(fā)生？平時(shí)如何加強(qiáng)對自己頸椎的保健和防護(hù)？本書采用了全新的情景對話及小說故事的寫作風(fēng)格和模式，虛擬了幾位頸椎病患者，描述了他們生病、看病就醫(yī)、治療康復(fù)的過程。通過不同人物不同的患病就診故事和醫(yī)患對話內(nèi)容，將頸椎病的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，頸椎病的分型，各型不同的癥狀和疾病特點(diǎn)，頸椎病的相關(guān)檢查，治療原則，保守治療的總綱，理療、藥物治療，以及頸椎的康復(fù)保健、日常生活、運(yùn)動(dòng)與預(yù)后等內(nèi)容，精彩紛呈地展示給了讀者。本書具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性、趣味的可讀性、有效的可操作性，既是一本適合普羅大眾興趣閱讀的故事書，也是一本指導(dǎo)頸椎病患者就醫(yī)、生活和康復(fù)的學(xué)習(xí)用書。點(diǎn)擊查看詳情：https://mp.weixin.qq.com/s/N5xYGap06b9PyDUGnljcswQ在日常生活中，我們經(jīng)常伏案看書寫字、低頭打字工作，長時(shí)間玩手機(jī)，你對于“頸椎病”是否有這樣的困惑呢：A■我得了頸椎病么？■頸椎病真的可以治好么？■選擇什么樣的枕頭也讓頸椎好好休息一下？■哪些日常生活中的習(xí)慣會(huì)誘發(fā)頸椎病呢？■什么姿勢用電腦、看手機(jī)對頸椎友好呢？■什么樣的鍛煉運(yùn)動(dòng)適合自己呢？■醫(yī)生讓我休息，休息是治療手段么？骨科，脊柱疾病，包括頸椎疾病的診斷治療是北京大學(xué)第三醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢醫(yī)學(xué)專業(yè)之一。張立醫(yī)生在北醫(yī)三院已工作了33年，作為專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生，幫助了很多頸椎病患者。張立醫(yī)生深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)為廣大讀者帶來這本實(shí)用、有趣的《張立教您如何治好頸椎病——醫(yī)患情景式對話故事書》。寫給頸椎病患者朋友們頸椎不適，影響了正常的工作和生活，需要去醫(yī)院檢查診治，一些患者不知如何清晰準(zhǔn)確的向面診醫(yī)生描述自己的病情，不能清晰理解醫(yī)生對頸椎病的解釋，不能積極配合醫(yī)生的檢查和治療，對于頸椎病的預(yù)防，對于頸椎的保養(yǎng)和康復(fù)，均迷惑不解。頸椎病有什么癥狀？有這些癥狀就是得了頸椎病么？為什么得了頸椎病會(huì)有這些癥狀？頸椎病如何治療？頸椎病真的可以治好么？如何加強(qiáng)頸椎防護(hù)和保??？對于那些伏案長時(shí)間伏案工作頸椎偶爾不適的人群？對于那些手機(jī)平板不離手，視頻游戲追劇三不誤的人群？對于那些已經(jīng)得了頸椎病的患者，對于那些熱愛生活、積極關(guān)注頸椎健康的人們，提供一本科學(xué)并簡潔講解頸椎病知識(shí)的科普圖書是非常必要的?！额i椎病專家答疑》是筆者多年前編輯并出版的一本關(guān)于頸椎病的科普書。該書發(fā)行約3.9萬冊，榮獲第一屆“北京市優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)”優(yōu)秀獎(jiǎng)，廣受讀者歡迎，多次重??；筆者重視脊柱健康的科普公益，在自媒體上發(fā)表百余篇關(guān)于頸椎病的科普文章和數(shù)百集科普視頻節(jié)目，深受讀者觀眾歡迎。如何編寫一本通俗、易懂、生活化、場景化的頸椎病科普圖書，特別是如何避免使用一些晦澀的專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語？筆者經(jīng)過充分構(gòu)思，深入生活化、場景化的貫徹，采用了小說故事及醫(yī)患對話式的寫作形式，虛擬了幾位頸椎病患者，通過與不同的人物、針對不同的病情，用創(chuàng)新性的場景對話模式描述了他們的患病、診療和康復(fù)的過程，簡明形象的講解了頸椎的解剖功能，頸椎病類型，各類頸椎病的癥狀和體征特點(diǎn)，介紹了頸椎病診斷檢查手段、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，治療方法，包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等，特別介紹了日常生活中頸椎的保健預(yù)防。書中的宋教授、楊女士、老吳、老趙、小胡、錢先生、韓大媽等幾位頸椎病患者遠(yuǎn)行，可能來自于您的街坊鄰居或同事朋友，他們感受頸椎病帶來的不適，他們的就醫(yī)診療過程，他們的癥狀改善和心理情緒變化可能是某一位患者朋友就醫(yī)故事的翻版。筆者現(xiàn)在在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作，工作30多年診治了大量的頸椎病患者，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。脊柱頸椎疾病的診斷治療是北醫(yī)三院傳統(tǒng)優(yōu)勢之一。希望本書能為讀者朋友答疑解惑，帶來曙光！張立主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科趣味故事?lián)屜瓤?1--我變矮了嗎？怪不得我的老父親身高比以前矮了許多。我現(xiàn)在比我念大學(xué)的時(shí)候，好像也矮了一兩厘米，難道我也老了嗎？”宋教授自言自語地說道?！澳槐刂?，”張醫(yī)生安慰到，“人的退變老化是一個(gè)漸進(jìn)的過程。從生理上講，人的黃金年齡是18歲到25歲，人體從25歲開始，就逐漸開始進(jìn)入緩慢的退變老化過程了?！薄白甸g盤可能是我們?nèi)梭w最早開始退變老化的組織器官，水分脫失，彈和張力減退后，使纖維環(huán)容易向外膨出?！薄皠偛盼覀冎v到，椎間盤是有彈性的，在沖擊中能夠吸收震蕩，那么，這長年累月地吸收震蕩，沖在第一線擋子彈的過程中，很難說什么時(shí)候不會(huì)受到一些損傷而出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)的破損?！?2--怎么玩手機(jī)？“看手機(jī)的時(shí)候，手機(jī)的高度不要太低，最好只是稍稍低于眼睛的位置，這樣我們看手機(jī)的時(shí)候不至于太過低頭。比方說，坐在凳子或椅子上看手機(jī)的時(shí)候，如果前面有桌子，應(yīng)該雙手拿著手機(jī)，最好雙手或者雙前臂、雙肘部放在桌子上，讓手機(jī)斜著立起來看，如果前面沒有桌子，比方說在車站或機(jī)場的候車室或登機(jī)口，坐在椅子上等火車、等飛機(jī)的時(shí)候，我們大家不免是要看手機(jī)的，這個(gè)時(shí)候最好不要把兩個(gè)胳膊時(shí)撐在膝蓋上，也不要雙手捧著手機(jī)放到兩個(gè)膝蓋之問，手機(jī)拿到膝蓋一樣高的位置，這樣的話使勁低頭長時(shí)間看手機(jī)，會(huì)讓頸部的肌肉長時(shí)間緊張，容易疲勞酸痛，最好應(yīng)該把手機(jī)舉高一點(diǎn)，或者把胳膊時(shí)放到椅子扶手上，把手機(jī)舉高了看，這樣能夠減少頸椎屈曲，減少低頭對頸椎的壓力。還有，大家也不要趴在床上看手機(jī)，這樣也會(huì)讓頸部的肌肉長時(shí)間緊張，也容易疲勞酸痛。錯(cuò)誤姿勢：過度低頭，頸部過度彎曲，頸部肌肉緊張痙攣，頸椎間盤內(nèi)壓力增大。正確姿勢：如果前面有桌子，應(yīng)該雙手拿著手機(jī)，最好雙手或者雙前臂、雙肘部放在桌子上，讓手機(jī)斜著立起來看。最好應(yīng)該把手機(jī)舉高一點(diǎn)，或者把胳膊肘放到椅子扶手上把手機(jī)舉高了看。這樣能夠減少頸椎屈曲，減少低頭對頸椎的壓力。03--退變老化來得這么快？“退變老化？老年??？我才46歲啊？我老了嗎？〞宋教授不解地問道?！邦~，這個(gè)嘛，”’張醫(yī)生遲疑了一會(huì)，笑著答道，“您當(dāng)然沒有老，從心智上說，人到了40歲、50歲，甚至60歲才越發(fā)成熟。所以您現(xiàn)在內(nèi)心覺得沒有老，這是非常正常的感覺?！薄皬纳砩险f呢，人的退變老化是一個(gè)逐漸緩慢的過程，老化也是一個(gè)相對的概念。您跟六七十歲的老年人相比，當(dāng)然年輕；可是您和二十多歲的人相比，就有點(diǎn)老了。剛才我們說了，我們?nèi)梭w大概在25歲之前是一個(gè)逐漸生長發(fā)育的過程，25歲左右到達(dá)生理的高峰，從這以后就逐漸開始退變老化。所以參加奧運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員一般都是十幾歲、二十幾歲的。人的退變老化是逐漸的過程?！北緯夸泝?nèi)頁展示作者親筆簽名定制版作者致歉讀者朋友，您好，作為《張立教您如何治好頸椎病》的作者，很高興與您分享頸椎病的科普知識(shí)。由于此書第一版印刷，圖書內(nèi)容出現(xiàn)了幾處紕漏、錯(cuò)誤如下：第7頁，第一行，宋編輯在北京某出版社工作。此處應(yīng)該為：宋教授在北京某研究所工作。第173頁，圖11-3，趴在床上看書是不正確的姿勢。第177頁，圖示11-5枕頭排序有無，左側(cè)為傳統(tǒng)形狀枕頭，右側(cè)為波浪形狀枕頭。如果您發(fā)現(xiàn)新的紕漏錯(cuò)誤，請隨時(shí)通過我的微信公眾號或網(wǎng)店客服和我聯(lián)系，此書再版印刷時(shí)會(huì)修正紕漏錯(cuò)誤。一起來讀書BA點(diǎn)擊圖片立即下單＃小程序://一起來讀書BA/JFjgQGlIscIX1Jd小程序2022年08月13日701
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 作為一名疼痛醫(yī)生，我們經(jīng)常告誡患者要注意職業(yè)勞損，注意職業(yè)病，其實(shí)作為醫(yī)生，我們自身也會(huì)有職業(yè)病，比如說我們每天看門診的時(shí)候呢，我可能一做就要一上午的時(shí)間，人識(shí)的空間的原因，我可能還需要側(cè)身，哎，頭對著電腦，這樣一上午做手術(shù)的時(shí)候呢，我們超聲是放在一側(cè)的，那我長期的也需要側(cè)身來，我們一站可能一下午就四五個(gè)小時(shí)，甚至一天的時(shí)間，我們勢必會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)問題，頸椎老轉(zhuǎn)向一邊，會(huì)出現(xiàn)頸椎肌肉兩邊的松緊不對稱啊，產(chǎn)生頸椎病，我的這一側(cè)如果我手術(shù)時(shí)間長，這側(cè)就會(huì)不舒服，那我甚至?xí)[沒到明顯的肌肉僵硬。第二個(gè)呢，就是長時(shí)間站著，下肢就容易產(chǎn)生叫靜脈曲張，比如像我現(xiàn)在的這條腿的小腿的前面還不是很明顯，但是疙疙瘩瘩就有，那這種沒辦法長時(shí)間工作，一定會(huì)這樣子，我有時(shí)候經(jīng)?？措娨?，邊扎根針，這邊就扎大，給自己做做保養(yǎng)，還有我經(jīng)常會(huì)做。 入手術(shù)放射線的，比如CT或者我們DC底下，我們?yōu)榱松偈茌椛洌┖苤氐你U衣，再加上操作那時(shí)間長我們會(huì)椎間盤突出，那我盡管穿著很厚的鉛衣，但是我的手或者我的這個(gè)四肢還是會(huì)遭受輻射的這種侵?jǐn)_的。還有一些外殼的兄弟啊，也經(jīng)常說我天天低著頭向前，這樣的一個(gè)向前的姿勢一直開刀，他一方面2022年08月11日130
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徐帥主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 我回答一下，這個(gè)頸椎反弓咋辦？頸椎反弓呢，是看反攻的一個(gè)程度，那如果頸椎反弓特別嚴(yán)重的話呢，嗯，做一做頸椎的保健操，肯定不要長時(shí)間在低頭了，那你做頸椎的保健操啊，就是這個(gè)經(jīng)常往后仰仰一仰啊，這樣經(jīng)常的往后仰一仰啊，或者拿那個(gè)乒乓球拍，羽毛球拍去拖那個(gè)乒乓球啊，拖在拖的過程中這樣去看啊，這樣去看，這樣相當(dāng)于活動(dòng)一下頸椎，再一個(gè)就是呢，你可以用那個(gè)。 有那個(gè)礦泉水瓶啊，這個(gè)這剛好這個(gè)礦泉水瓶大小的這個(gè)，呃，這么這么大直徑的哈，這么大直徑的這個(gè)，呃，枕頭啊，墊到后邊，墊到后邊相相當(dāng)于這個(gè)平躺平時(shí)玩可以可以這樣適當(dāng)?shù)膲|，把它給硌回來啊，基本就這樣慢慢的慢慢來，呃，這個(gè)東西它不是一蹴而就的，是要慢慢來的好吧。2022年08月11日588
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頸椎病相關(guān)科普號
姜傳杰醫(yī)生的科普號
姜傳杰 主任醫(yī)師
山東省文登整骨醫(yī)院
脊柱脊髓科
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沙海汶醫(yī)生的科普號
沙海汶 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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謝宏彬醫(yī)生的科普號
謝宏彬 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
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