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陳嘉峣副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 針灸科 得病不用慌，中醫(yī)來(lái)幫忙，我是科普中醫(yī)的陳醫(yī)生，那春節(jié)期間呢，有粉絲發(fā)消息給我說脖子呢十分的酸痛難受，但我又不開診，那問我怎么辦？今天呢，我就教大家一招，在家里也可以做，叫做頸象真力，那動(dòng)作呢，十分的簡(jiǎn)單，只要做到位，大概十分鐘左右呢，就能緩解你脖子酸痛的癥狀。好，大家可以先跟著我做一下，雙手叉腰，頭部呢保持水平狀態(tài)，既不要低頭也不要抬頭啊，水平慢慢的頭部向右轉(zhuǎn)，在轉(zhuǎn)的同時(shí)呢，肩部不要轉(zhuǎn)動(dòng)啊，肩部保持不要這樣一轉(zhuǎn)，跟著肩部一起轉(zhuǎn)啊，頭部慢慢的向右轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到最大程度的時(shí)候呢，我們停留五秒鐘的時(shí)間，12345，這個(gè)時(shí)候呢，你會(huì)發(fā)現(xiàn)左側(cè)的這個(gè)。 頸部的肌肉會(huì)非常的酸脹啊，然后呢，到了五秒以后呢，慢慢的旋轉(zhuǎn)復(fù)位，好，接下來(lái)呢，我們?cè)偻筠D(zhuǎn)啊，做動(dòng)作的時(shí)候呢，頸部旋轉(zhuǎn)的時(shí)候一定要慢，如果太快呢，很容易產(chǎn)生頭暈的現(xiàn)象，好，慢慢轉(zhuǎn)到最大位置的時(shí)候呢，我們也是一樣，停留五秒鐘時(shí)間，12345，好，再慢慢的回正好左右各做十次，這樣子呢，你的頭部的酸痛癥狀呢，就會(huì)得到一定的緩解，最后呢，我還想提醒大家一下，一定要控制你手機(jī)的使用時(shí)間，否則陳醫(yī)生也救不了你。點(diǎn)贊加關(guān)注，永遠(yuǎn)不。2021年02月24日
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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：28歲電商運(yùn)營(yíng)者，頸椎凌晨痛醒，該如何治療！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1019篇原創(chuàng)文章。今天早上有朋友在文章下面留言，他28歲，從事電商運(yùn)營(yíng)的，春節(jié)前查出頸椎4、5節(jié)輕微突出白天晚上沒事，凌晨5、6點(diǎn)就會(huì)痛醒，在醫(yī)院開了推拿、電針、藥熏及膏藥，效果不佳，他問我如何消除疼痛一、你需要知道疼痛的原因，最常見的有1、頸椎姿勢(shì)你疼痛的根源，和你的頸椎姿勢(shì)分不開，尤其是你做電商的，更加容易勞損睡得晚，也容易熬夜，大部分時(shí)間應(yīng)該在手機(jī)上或者電腦上，這是造成你疼痛的根源2、筋膜牽扯早期的疼痛是以筋膜問題為主，所以要定位你的疼痛的位置也就是哪個(gè)筋膜出現(xiàn)問題，這個(gè)是牽扯疼痛最常見的，也是頸椎疼痛首先要辨別出的3、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，是在頸椎錯(cuò)誤姿勢(shì)之后，一般有1個(gè)月左右的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)但是這種錯(cuò)位引起的疼痛，是先造成筋膜問題，嚴(yán)重的是需要調(diào)整的這也是為什么有些手法，可以改善頸椎的疼痛的原因二、頸椎疼痛的危害1、失眠頸椎疼痛最常見的并發(fā)癥就是失眠，因?yàn)樘弁矗闶裁醋藙?shì)都會(huì)不舒服所以時(shí)間一久，你的睡眠是會(huì)出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的就是失眠我見過的失眠比較久的有10年以上的，所以你的疼痛需要早期的治療2、壓迫神經(jīng)脊髓這個(gè)是最嚴(yán)重的后果，壓迫神經(jīng)，有部分是可以保守治療但是壓迫脊髓，是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橛邪c瘓的風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要正確的、早期的改善不然出現(xiàn)了這種情況，后悔也沒用，有些癥狀即使做了手術(shù)也不能改善，比如疼痛因?yàn)槭中g(shù)的目的是預(yù)防，預(yù)防你頸椎的進(jìn)一步加重3、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)頸椎的疼痛持續(xù)最長(zhǎng)的，我見過有10多年的雖然有時(shí)你可以忍受，但是一個(gè)疼痛伴隨你十年二十年，你可以想象一下是怎樣的情景三、10年的疼痛是如何改善這個(gè)患者是我線下課的學(xué)員，來(lái)說河北，他主要的疼痛是大椎穴附近的疼痛反反復(fù)復(fù)疼痛有10來(lái)年了，以前他都是貼膏藥為主，但是依然沒有解決他的疼痛一直都在治療，10年時(shí)間，最近一年實(shí)在是治療的煩躁了，就放棄不治療了這個(gè)時(shí)候，在網(wǎng)上也搜一些鍛煉方法，看到李醫(yī)生分享的方法，覺得對(duì)他有用于是也做起來(lái)，感覺有減輕，后面為了更好的治療，參加了線下的課程當(dāng)時(shí)給他的評(píng)估，主要就是筋膜問題，進(jìn)行了松解治療，只治療了2次其實(shí)治療2次的時(shí)候，已經(jīng)不怎么疼痛了，但是他的訓(xùn)練依然讓他堅(jiān)持畢竟他已經(jīng)痛了這么久了，而且之所以疼痛能好轉(zhuǎn)，因?yàn)榍捌诘幕A(chǔ)打的非常好四、應(yīng)該如何正確的治療頸椎疼痛第1步、規(guī)律你的作息這個(gè)其實(shí)你也知道，但是就是做不到，最主要的是不能晚睡和睡在床上玩手機(jī)這個(gè)是最容易損傷頸椎的，也是疼痛的根源，一般晚上睡覺不超過11點(diǎn)最好是不要把手機(jī)帶進(jìn)臥室，畢竟你的頸椎還是比手機(jī)重要，因?yàn)槿绻枰鍪中g(shù)，你后悔都沒用第2步、評(píng)估你的筋膜和小關(guān)節(jié)錯(cuò)位筋膜的評(píng)估主要是靠醫(yī)生的人工評(píng)估，找出哪個(gè)筋膜最緊小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，依靠的是頸椎的X片，判斷哪一節(jié)頸椎發(fā)生錯(cuò)位不過如果你的疼痛持續(xù)好幾年了，那么頸椎的磁共振必須要做，有些頸椎已經(jīng)壓迫脊髓第3步、筋膜松解筋膜的松解，一般常見的就是筋針、超聲波、超短波這些基礎(chǔ)的治療一般要找準(zhǔn)位置，有效果一般就是3-5天出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位依靠的美式整脊治療，但是一般都是先建議筋膜松解至少有80%以上的頸椎疼痛，通過松解就可以改善第4步、自我鍛煉這里的鍛煉以姿勢(shì)矯正為主，最早的時(shí)候，我在網(wǎng)上直播的時(shí)候就是簡(jiǎn)單的自我鍛煉靠墻站立訓(xùn)練，基本每個(gè)人都在做，后來(lái)直播停了，很多人也就沒做了最后堅(jiān)持下來(lái)的不到1/10，因?yàn)槎紱]有堅(jiān)持做，堅(jiān)持做的都看到了效果你的頸椎姿勢(shì)異常，那么靠墻站立和縮脖子訓(xùn)練都是針對(duì)頸椎的姿勢(shì)矯正，你需要長(zhǎng)期做的你是否做了呢？2021年02月23日877
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孔佑象主管康復(fù)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 如今的生活中，每一個(gè)人對(duì)手機(jī)的態(tài)度是形影不離；包括幾歲的小孩都如此，不能沒有手機(jī)，不然就會(huì)哭鬧；每個(gè)成年人都有這樣的習(xí)慣，去上個(gè)廁所或是睡覺，都離不開手機(jī)，不然總是差點(diǎn)什么。就因?yàn)橛羞@樣的手機(jī)控習(xí)慣，您的身體各種不適，頸椎病、頸肩痛、頭昏等可能是長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)導(dǎo)致的，您知道嗎？今日我們一起來(lái)聊一聊。長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)對(duì)身體有哪些危害？首先，來(lái)看一看不同角度下的低頭，對(duì)頸椎的壓力負(fù)荷有何不同？在正常情況下，頭頸保持中立位時(shí)，頸椎上的壓力約為5公斤，隨著頭不斷往前低，頸椎上的壓力也在不斷增加，當(dāng)您低頭，下巴快抵住胸骨時(shí)，頸椎上的壓力約28公斤，此時(shí)的壓力負(fù)荷約為正常情況下的5倍左右。改變頸椎的生理曲度，會(huì)使頸椎生理曲度變直或反弓正常人的生理曲度是向前凸的，當(dāng)隨著您長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)后，頸椎的壓力負(fù)荷逐漸增大，會(huì)使前凸的頸椎角度漸漸變小，變直，也就是拍片后拿到報(bào)告單顯示的頸椎生理曲度變直；若是更為嚴(yán)重的話，在變直的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步變成反弓，也就是頸椎的生理曲度變成后凸的狀態(tài)。增加頸椎椎體之間向后方的應(yīng)力，使頸椎椎間盤突出在隨著頸椎生理曲度變化的基礎(chǔ)上，椎體之間的椎間盤的壓力負(fù)荷會(huì)前大后小，被擠壓往后，導(dǎo)致椎間盤向后突出，引起神經(jīng)的卡壓，從而出現(xiàn)手麻、無(wú)力等癥狀。改變椎體間的排列關(guān)系，壓迫椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈是走行在椎體的橫突孔中，從第6頸椎橫突孔向第1頸椎的橫突孔穿行進(jìn)入枕骨大孔，構(gòu)成椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，供應(yīng)大腦1/3和小腦的血液，一旦椎體間的排列關(guān)系不正常，就會(huì)影響到椎體間橫突孔中的椎動(dòng)脈，從而引起反復(fù)的頭暈、耳鳴、視物模糊、心慌、記憶力減退、失眠等癥狀。會(huì)導(dǎo)致體態(tài)姿勢(shì)的異常，出現(xiàn)頭前引、圓肩、駝背①當(dāng)經(jīng)常低頭玩手機(jī)時(shí)，為了繼續(xù)能看眼前的東西，身體會(huì)發(fā)生一定的代償，在低頭的同時(shí)稍微仰下巴，就表現(xiàn)出下圖所示的姿勢(shì)——頭前引。此姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致頸部的胸鎖乳突肌緊張，讓您頭后仰困難，頸部酸脹；還會(huì)使舌骨肌群緊張，在進(jìn)食時(shí)感覺困難或是總覺得咽部有異物感；還會(huì)影響您的呼吸，特別是睡覺時(shí)，打鼾明顯。在頭前引的情況下，還會(huì)導(dǎo)致頭頸部的枕下肌群緊張，影響里面穿行支配的神經(jīng)。這些神經(jīng)，大部分是支配頭部，會(huì)引起頭部的疼痛、上頸段的不適。②在頭前引的狀態(tài)下，經(jīng)常會(huì)為了頭頸部的舒適而發(fā)生含胸、圓肩的體態(tài)姿勢(shì)；長(zhǎng)期處于這樣的姿勢(shì)下，下頸椎和上胸椎段結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化，會(huì)發(fā)覺脖子上有一個(gè)突起的大包，也就是很多人稱呼的“富貴包”，基本達(dá)到小康生活的水平；同時(shí)會(huì)引起頸部上的很多肌肉被動(dòng)拉長(zhǎng)，出現(xiàn)彌漫性的頸肩胸背部疼痛。③還會(huì)導(dǎo)致肩胛骨的位置不正常，引起很多肩部疼痛疾病，比如肩部的肌腱鈣化炎、滑囊炎、肩峰撞擊、肩袖撕裂、肩周炎等。長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)，不僅會(huì)對(duì)以上列舉的問題產(chǎn)生影響，還對(duì)很多沒有列舉的部位也會(huì)造成影響，相對(duì)所描述的問題是我們生活中所見較多的。出現(xiàn)以上問題，如何正確應(yīng)對(duì)保護(hù)脊椎？1.健康教育，如何預(yù)防？無(wú)論您現(xiàn)在存在什么癥狀？是不是在接受治療？最為關(guān)鍵的一步就是改變長(zhǎng)期低頭的習(xí)慣！可以試想一下，假如您現(xiàn)在有癥狀，經(jīng)過治療后，癥狀緩解了，若是不注意低頭的壞習(xí)慣，是不是疼痛的問題還會(huì)繼續(xù)發(fā)生。要想不再發(fā)生或是發(fā)生退變得更晚一些，最好是管住自己。姿勢(shì)管理①避免長(zhǎng)時(shí)間的低著頭使用手機(jī)和電腦，因?yàn)轭i椎的負(fù)荷太大，會(huì)引起一系列問題。所以請(qǐng)您在使用手機(jī)時(shí)，盡量提醒自己，頭處于中立位，不要使用太長(zhǎng)時(shí)間，學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)匦菹ⅰ＂谠谧褂檬謾C(jī)時(shí)，還得注意坐姿，避免弓腰駝背的坐姿出現(xiàn)；同時(shí)學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)念i部活動(dòng)放松休息。2.手法治療若您有以上癥狀，不宜盲目尋求鍛煉方法，應(yīng)該找到專業(yè)人員給予評(píng)估判斷，存在哪些問題？是什么原因造成的？最后針對(duì)性地進(jìn)行手法處理，再進(jìn)行強(qiáng)化鍛煉，防止復(fù)發(fā)。3.自我鍛煉若是有經(jīng)常低頭的習(xí)慣，但還沒有太多不適的人群，可以進(jìn)行自我鍛煉，避免以上描述的癥狀出現(xiàn)；或是治療后的人也同樣需要強(qiáng)化自我練習(xí)?？偨Y(jié)玩手機(jī)危害不少，不是手機(jī)害了我們自己，而是大家都覺得離不開手機(jī)，沉迷于手機(jī)的結(jié)局就是長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì)。也就是說，我們除了手機(jī)，還得注意平時(shí)的電腦辦公等姿勢(shì)問題，不要等疼痛癥狀出現(xiàn)了，再來(lái)尋求治療或是咨詢需要注意的事項(xiàng)。我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注；分享是一種美德，贈(zèng)人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)分享給需要的人！2021年02月21日3417
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劉紅副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 本文轉(zhuǎn)自蘇大附一院疼痛科微信公眾號(hào) 這期我們主要介紹頸椎鍛煉的方法，在學(xué)習(xí)之前再次強(qiáng)調(diào)一下正確姿勢(shì)的重要性！ 1.低頭族們看手機(jī)請(qǐng)把手機(jī)平舉到與視線齊平 2.坐在電腦前不要前傾，不要后仰，身體與髖關(guān)節(jié)成90°，腿與地面成90° 3.請(qǐng)不要在床上玩手機(jī)！請(qǐng)不要在床上玩手機(jī)！請(qǐng)不要在床上玩手機(jī)！重要的事情說三遍 下面正式介紹頸椎鍛煉方法：招式一：麥肯基療法頸部訓(xùn)練頸部練習(xí)1：坐式頭部回縮運(yùn)動(dòng)第一步：坐在椅子或凳子上，平視前方，并完全放松。此時(shí)頭部會(huì)自然前凸。如圖。 第二步：緩慢且平衡地向后移動(dòng)頭部，直到不能再向后為止。在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，不要將下巴翹起。換句話說，請(qǐng)一直平時(shí)前方，不要讓頭部向后傾斜，也不要向上看。 第三步：當(dāng)頭部向后移動(dòng)到最大幅度后，再做頭部回縮的姿勢(shì)（如圖）。雙手可以放在下巴上，輔助頭部緩慢地向后推。保持這個(gè)姿勢(shì)幾秒鐘。然后放松，這時(shí)頭部和頸部會(huì)恢復(fù)自然突出的姿勢(shì)（如第一步所示）。重復(fù)這組動(dòng)作，請(qǐng)確保動(dòng)作幅度達(dá)到最大。 頭部向后移動(dòng)到個(gè)人極限處，跟個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 頸部練習(xí)2：坐式頸部伸展運(yùn)動(dòng)第一步：頭部回縮的姿勢(shì)。 第二步：抬起下巴，頭部后仰，就像要仰望星空一樣。 第三步：盡量后仰頭部，并不斷地將頭部稍稍左右旋轉(zhuǎn)。 伸展就是向后彎曲，在做頸部練習(xí)2前請(qǐng)先做練習(xí)1。保持坐姿，重復(fù)做幾遍練習(xí)1，然后保持頭部回縮的姿勢(shì)，準(zhǔn)備做練習(xí)2。練習(xí)2應(yīng)當(dāng)每天做六到八組，每組十次。如果在練習(xí)時(shí)感覺到疼痛難忍，可以用練習(xí)3代替。 動(dòng)作緩慢，頭部左右旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)到極限處，根據(jù)個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 頸部練習(xí)3：平躺頭部回縮運(yùn)動(dòng)第一步：仰臥在床上，頭部放在床邊，不要靠在床頭上。平躺在床上，放松頭部和肩膀，不要使用枕頭，準(zhǔn)備開始練習(xí)3。 第二步：使用頭部力量（不要用手）盡量將頭部向床墊上壓，同時(shí)收縮下頜。保持這一姿勢(shì)幾秒鐘，頭部和頸部會(huì)自然恢復(fù)到開始的姿勢(shì)（第一步）。練習(xí)時(shí)都請(qǐng)保持頭部和頸部向后移動(dòng)到了最大幅度。 頭部回縮到極限后，根據(jù)跟人情況，停留3-5秒為宜。 如果疼痛顯著加重并蔓延到離脊椎較遠(yuǎn)的位置，或者手指有針刺感和麻木感，請(qǐng)立即停止練習(xí)并向醫(yī)療專家咨詢。 頸部練習(xí)4：平躺頸部伸展運(yùn)動(dòng)第一步在做本項(xiàng)練習(xí)之前，必須先做練習(xí)3，而且每組練習(xí)中練習(xí)4只需做一次。仰臥在床上，用一只手支撐住頭部，慢慢移動(dòng)，使頭、脖子和肩膀露在床沿外。 第二步在用一只手支撐住頭部的同時(shí)，緩慢地仰頭（圖左），然后逐步把手移開（圖右），并盡可能向下看地板，將頭部的動(dòng)作幅度做到最大。 第三步保持這一姿勢(shì)，將頭部稍稍左右轉(zhuǎn)動(dòng)。頸部伸展幅度達(dá)到最大之后，保持這個(gè)姿勢(shì)放松2~3秒。然后緩慢回到初始姿勢(shì)（第一步）。做完這項(xiàng)練習(xí)后，記得一定要平躺在床上休息幾分鐘，不要使用枕頭。 頭部左右旋轉(zhuǎn)到極限處，根據(jù)個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 頸部練習(xí)5：頸部側(cè)彎運(yùn)動(dòng)第一步：頭部回縮姿勢(shì)。 第二步：將頸部向一側(cè)彎曲，然后繼續(xù)向感到疼痛的一側(cè)彎曲頭部。 第三步：將手放在頭部一側(cè)，輕輕的將頭部向疼痛的一側(cè)扳。 頭部側(cè)彎扳動(dòng)到極限處，根據(jù)個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 對(duì)單側(cè)疼痛或者偏向一側(cè)的疼痛特別有效。練習(xí)5每天應(yīng)做到6到8組，每組10次，直到疼痛發(fā)生集中為止。 頸部練習(xí)6：頸部轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)第一步：頭部回縮的姿勢(shì)。 第二步：將頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)，盡量轉(zhuǎn)動(dòng)到最大幅度。 第三步：使用雙手慢慢的進(jìn)一步加大頭部的運(yùn)動(dòng)幅度。 頸部轉(zhuǎn)動(dòng)到極限處，根據(jù)個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 頸部練習(xí)中轉(zhuǎn)動(dòng)指的是從一側(cè)到另一側(cè)。 如果你在轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)感覺到的疼痛比轉(zhuǎn)向另一側(cè)時(shí)大，你可以只做轉(zhuǎn)向疼痛一側(cè)的動(dòng)作，隨著練習(xí)的繼續(xù)，這種疼痛應(yīng)該會(huì)集中到中部，或者逐漸消退。如果疼痛加重，或者疼痛沒有發(fā)生集中，那么請(qǐng)改為只做轉(zhuǎn)向疼痛較輕一側(cè)的動(dòng)作。等到轉(zhuǎn)向一側(cè)的痛感與轉(zhuǎn)向另一側(cè)相當(dāng)時(shí)，或者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部不會(huì)感覺到疼痛時(shí)，你就可以繼續(xù)從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)的練習(xí)了。 頸部練習(xí)7：坐式頸部彎曲運(yùn)動(dòng)第一步：坐在椅子上，目視前方，并完全放松。 第二步：低頭含胸，讓下巴盡量靠近胸部。 第一步：雙手交疊于腦后。 第二步：放松雙肩，平肘指向地面。 彎曲指的是向前彎曲頸部。 頸部彎曲到極限處，根據(jù)個(gè)人情況，停留3-5秒為宜。 本項(xiàng)練習(xí)主要用于治療頭痛，并對(duì)急性發(fā)作恢復(fù)之后殘留的頸部疼痛和僵硬感也有一定的效果。不論是哪種情況，本項(xiàng)練習(xí)都應(yīng)當(dāng)每天做6到8組，每組2到3次。 在治療頭痛時(shí)，可以將練習(xí)7和練習(xí)1結(jié)合起來(lái)使用。在治療頸部疼痛和僵硬時(shí)，請(qǐng)一定要在練習(xí)7之后做練習(xí)1和練習(xí)2。 招式二：頸部肌肉加強(qiáng)-等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)頸部肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)電腦族，手機(jī)族，做一下【頸部等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)】方法如圖： 1、用手部按壓，力度稍大一些。 2、手的用力方向和頸部運(yùn)動(dòng)方向相反，力量相互對(duì)抗。 3、每一個(gè)動(dòng)作保持頸部伸直，雙眼平視前方。 4、每次6秒，休息10秒，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10~12次。2021年02月20日5124
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陳少華主管康復(fù)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 隨著智能手機(jī)的普及及長(zhǎng)期伏案工作，現(xiàn)代人深受頸椎病的困擾。如何在家和辦公室鍛煉自己的頸椎，接下來(lái)麥肯基7步將幫助您！ 練習(xí)一：坐姿頭部回縮 坐在椅子上，平視前方，完全放松，此時(shí)你頭頸會(huì)向前伸出一點(diǎn)，這時(shí)，將你的頭部緩慢的向后平移，不要把下巴翹起來(lái)，露出你的雙下巴，然后保持雙下巴10秒鐘，再還原?！?~8組，每組2~3次】 練習(xí)二：坐姿頸部伸展 保持雙下巴姿勢(shì)，然后緩慢抬頭，像是仰望天空一樣，注意，做這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候不要前移頸椎，盡量后頭部，并不斷緩慢小心的將頭部向左右兩方轉(zhuǎn)動(dòng)（約2CM），與此同時(shí)，進(jìn)一步向后仰頭，10秒鐘后恢復(fù)起始姿勢(shì)?！?~8組，每組2~3次】 練習(xí)三：平躺頭部回縮 平躺在床上，不要使用枕頭，放松肩膀和手，眼睛向上看，使用頭部的力量向下用力，收緊下顎“雙下巴”，然后保持此姿勢(shì)10秒鐘，再恢復(fù)原位?！?~8組，每組2~3次】 練習(xí)四：平躺頭部伸展 仰臥，頭頸部離開床沿一直到肩部，用一只手撐住頭部，然后緩慢的仰頭，逐步把手移開，盡量的看地板，保持這一姿勢(shì)的同時(shí)，緩慢的將頭部向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，并繼續(xù)往后仰，并且保持這一姿勢(shì)1~2秒，再回到原處。（如出現(xiàn)頭暈等癥狀，暫停訓(xùn)練）【6~8組，每組2~3次】 練習(xí)五：頸部側(cè)彎運(yùn)動(dòng) 坐姿，平視前方，“雙下巴”姿勢(shì)，然后將頸部向一側(cè)彎曲，讓一只耳朵靠近肩膀，保持10秒。【6~8組，每組2~3次】 練習(xí)六：頸部轉(zhuǎn)動(dòng) 坐姿，平視前方，“雙下巴”姿勢(shì)，然后將頭部緩慢的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，保持姿勢(shì)10秒鐘，再恢復(fù)雙下巴?！?~8組，每組2~3次】 練習(xí)七：坐姿頸部彎曲 坐姿，目視前方，低頭含胸，讓下巴緩慢的向胸部移動(dòng)直至貼近胸部，可以用手輔助頭部向下?！?~8組，每組2~3次】 注意事項(xiàng)1.如果坐著練習(xí)痛感太大，就躺下練習(xí)從第三點(diǎn)開始。 2.如果疼痛隨著練習(xí)開始向周圍擴(kuò)散，就應(yīng)該停止練習(xí)并且向?qū)I(yè)人員咨詢。 3.訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作緩慢，切忌快速移動(dòng)頸部，更不要甩頭。 4.長(zhǎng)期性的疼痛不要想通過幾次的練習(xí)就好轉(zhuǎn)，要堅(jiān)持練習(xí)，循序漸進(jìn)。2021年02月19日8604
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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：頸椎病壓迫脊髓，胸悶氣短如何治療？做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1003篇原創(chuàng)文章。昨天，有朋友來(lái)自北京，她主要的不舒服是心慌、焦慮，頸3-4壓迫脊髓伴有氣短，還有她有冠心病，去醫(yī)院做了造影，心血管狹窄40-50%，心內(nèi)科醫(yī)生說和冠心病沒有關(guān)系她問我是不是頸椎病的的原因，還是其他的原因一、為什么心慌氣短？1、交感神經(jīng)問題交感神經(jīng)出現(xiàn)問題，是最容易伴有心慌、焦慮這些往往都合并有失眠，沒力氣，或者無(wú)精打采，做很多的檢查都可能查不出原因當(dāng)你把交感神經(jīng)調(diào)節(jié)好的時(shí)候，這些癥狀自然消失2、肌肉筋膜問題因?yàn)槟愕牟涣甲藙?shì)，你的頸部的側(cè)面肌肉，會(huì)繃緊，有一部分是與呼吸相關(guān)的所以當(dāng)這些出現(xiàn)問題的時(shí)候，你會(huì)有氣短、心慌，比如胸鎖乳突肌、斜角肌等等3、胸腔容積的改變這種是由于你的長(zhǎng)期的低頭，致使你形成一個(gè)駝背的姿勢(shì)然你的整個(gè)胸腔的容積變小，自然控制你呼吸的肌肉也會(huì)縮短，不能正常的收縮和擴(kuò)張?jiān)斐赡愕暮粑荒軌驈氐?，也就是常說的氣短。二、改善心慌氣短的方法2019年的10月份的時(shí)候，有位學(xué)員來(lái)自浙江，50多歲，他主要的是頭暈，還有心慌、心跳快不舒服也在當(dāng)?shù)刈隽撕芏嗟臋z查，也沒有查出什么問題，頸椎的片子也沒說什么大問題可就是一直不舒服，在網(wǎng)上看到我分享的方法之后，直接照著做，他發(fā)現(xiàn)頭暈好一些了后面就添加我，開始咨詢，讓他查了交感神經(jīng)，還有前庭功能，都是存在問題的主要還是他自己的自我訓(xùn)練，還有就是膳食的營(yíng)養(yǎng)劑，堅(jiān)持了2個(gè)月左右，他的頭暈好了很多胸悶氣短的時(shí)間也縮短了，連續(xù)堅(jiān)持了半年左右，他的胸悶氣短也逐漸消失了雖然時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，但是最終的效果不錯(cuò)，因?yàn)樯窠?jīng)的調(diào)節(jié)本身就是需要時(shí)間三、具體的治療步驟1、評(píng)估交感神經(jīng)如果你的做了心臟檢查，也去心內(nèi)科以及呼吸科看了依然沒有問題那么你需要評(píng)估你的交感神經(jīng)，這個(gè)神經(jīng)出現(xiàn)問題，很多的癥狀會(huì)出現(xiàn)，不僅僅是胸悶氣短，還有失眠等等評(píng)估的方法主要是眼底照片，主要是看眼底的血管（不需要造影的）一般情況下動(dòng)靜脈比例是1：1.2，這個(gè)是正常的，如果靜脈大于 1.2，基本上是有問題的有些可以通過你的癥狀來(lái)評(píng)估，比如有手心的出汗，失眠等等2、改善神經(jīng)代謝調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，一般我會(huì)建議你補(bǔ)充適當(dāng)?shù)闹参镂?，這種使你的神經(jīng)節(jié)律正?；枰浜鲜种赣?xùn)練、漱口訓(xùn)練，以及呼吸訓(xùn)練需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持，單單幾次的訓(xùn)練是看不到結(jié)果的3、調(diào)節(jié)頸椎姿勢(shì)更準(zhǔn)確的是調(diào)節(jié)頸椎、胸椎的姿勢(shì)，可以去專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)調(diào)整因?yàn)槟愕淖藙?shì)錯(cuò)誤，使得你的胸腔變小，你的呼吸肌肉的運(yùn)動(dòng)幅度就會(huì)減少自然就會(huì)出現(xiàn)呼吸氣短，你可以從簡(jiǎn)單的靠墻站立訓(xùn)練開始4、松解頸椎側(cè)面肌肉頸椎側(cè)面的肌肉，想斜角肌這些，直接參與呼吸所以如果你的姿勢(shì)異常，這些肌肉相對(duì)會(huì)更加容易疲勞損傷在你調(diào)整好你的姿勢(shì)同時(shí)，需要讓這部分肌肉松弛5、肋骨松解除了頸椎側(cè)面的肌肉，就是肋骨與肋骨之間的肋間肌肉這些肌肉每天的參與呼吸，尤其是第7-12肋骨的肋間肌肉你可以在這些肋間隙進(jìn)行按揉，一般是在前側(cè)，一般是比較痛的，慢慢去松解當(dāng)你做到這幾步的時(shí)候，你的胸悶氣短自然會(huì)改善你是否能夠做到呢？2021年02月02日1174
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李國(guó)民主治醫(yī)師 李國(guó)民：3年頸椎病頭暈，做到以下5點(diǎn)可減輕！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國(guó)民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第991篇原創(chuàng)文章。昨天有位朋友問我，她來(lái)自黑龍江，59歲，主要癥狀就是頭暈3年剛開始一過性幾分鐘就好，剛開始以為是耳石癥做過復(fù)位，也不見好后面媒體那都有頭暈，左耳悶、脹、嗡嗡響，做了了各種檢查，頭部磁共振檢查、血管造影以及耳鼻喉科的前庭檢查，沒有大問題，神經(jīng)內(nèi)科診斷為腦供血不足、焦慮癥，耳鼻喉科醫(yī)生診斷為梅尼埃病精神科直接診斷為抑郁加焦慮，給她開了抑郁焦慮的藥物，但是她沒吃，她現(xiàn)在每天暈暈乎乎的前庭訓(xùn)練也在做，但是她的頭暈就是不見好轉(zhuǎn)，還有睡眠不好如果你是這一種情況，其實(shí)你的問題，我覺得已經(jīng)是比較明顯了一、你存在的問題1、前庭問題為什么說你存在前庭問題，首先如果你診斷為梅尼埃病，說明你的前庭是有問題的起碼有前庭的減退這些，你的聽力應(yīng)該是有減退，這些在梅尼埃病里面很常見這種單單的訓(xùn)練是不夠，是需要治療的，而且梅尼埃病的治療，相對(duì)時(shí)間比較久2、交感神經(jīng)問題你已經(jīng)有3年的頭暈，還有睡眠問題，那么你的交感神經(jīng)是需要調(diào)整的交感神經(jīng)和睡眠密切相關(guān)，如果你的交感神經(jīng)沒有調(diào)節(jié)好，那么即使你治療了，依然好不了這里你同時(shí)合并有焦慮、抑郁，我認(rèn)為這方面的藥物是可以吃的，因?yàn)槟愕乃邥?huì)造成這些影響當(dāng)你的睡眠調(diào)整好之后，這些藥物是可以逐漸停的我的一個(gè)頭暈和脖子僵硬的患者，當(dāng)時(shí)也是拒絕這些藥物，后面讓他堅(jiān)持服用了2年現(xiàn)在已經(jīng)好了有80%左右，焦慮和抑郁都是后期出現(xiàn)的，所以你需要同時(shí)調(diào)理3、腸道營(yíng)養(yǎng)問題頭暈3年以上，你的飲食結(jié)構(gòu)肯定是需要調(diào)節(jié)的尤其是你合并頭暈的，有很多的食物是禁忌癥，腸道的營(yíng)養(yǎng)功能必須要好不然你的吸收不好，營(yíng)養(yǎng)不好，自然你的免疫力這些都會(huì)低下，梅尼埃病的問題與腸道是密切相關(guān)的二、如何解決這些問題？1、重新復(fù)查評(píng)估你的頭暈有3年了，而且你的前庭存在問題，這個(gè)時(shí)候，前庭功能檢查是肯定需要復(fù)查的你的前庭是存在問題的，你已經(jīng)做過眼震圖、聽力測(cè)試、冷熱水平衡、頭脈沖檢查這些前庭檢查是需要重新評(píng)估的，問題是一定存在的，只不過你的醫(yī)生沒有這塊的訓(xùn)練2、調(diào)節(jié)交感神經(jīng)你目前已經(jīng)有睡眠問題，我的建議是，可以配合促進(jìn)睡眠藥物這一塊，睡眠好了，你的頭暈也會(huì)減輕一些，如果不調(diào)整睡眠，你的頭暈還會(huì)反復(fù)更厲害同時(shí)交感神經(jīng)你可以補(bǔ)充一些微量元素，像植物硒這些配合手指訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練這些，漱口訓(xùn)練，這些是基礎(chǔ)的訓(xùn)練3、前庭增益康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)你把前庭的檢查做完之后，這個(gè)訓(xùn)練是你必須要做的因?yàn)榈那巴タ隙ㄓ幸贿吇蛘?邊有減退，這個(gè)訓(xùn)練是要增強(qiáng)你的前庭功能多數(shù)是醫(yī)生做的，而且如果能夠配合前庭訓(xùn)練圖，效果會(huì)更好一些4、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)你的頭暈，飲食最根本的是低鹽飲食，這一點(diǎn)非常重要一般每天鹽的含量，不超過3g，也就是一勺，當(dāng)然這是總量其次，你的飲食必須是減少大米面食，這個(gè)直接會(huì)讓你的頭暈加重所以，你每天的主食是五谷雜糧，每天的量是250g，補(bǔ)充充足的維生素主要是維生素D3、C，可以單純的補(bǔ)充，水果也是需要補(bǔ)充的，才能讓你的腸道更加的健康免疫力這塊自然會(huì)提升一些，補(bǔ)充充足的膳食纖維，讓你的腸道更加的健康5、自我鍛煉自我鍛煉的核心，是每天都需要檢查還有就是你的訓(xùn)練要正確，尤其是眼球訓(xùn)練、手指訓(xùn)練、漱口訓(xùn)練這些只有你的訓(xùn)練正確的，那么你的效果才會(huì)明顯這些你都做到了嗎？2021年01月20日846
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沈洪興主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 脊柱外科 脖子疼做操有用嗎？錯(cuò)誤鍛煉，當(dāng)心適得其反?，F(xiàn)在好多同志啊，希望用頸椎操來(lái)保護(hù)自己的脖子，常見的呢，你字操我們覺得還是推薦的，但是呢，也不要自己憑自己的想象去發(fā)明好多操，我們正常那個(gè)脖子本身因?yàn)槭腔顒?dòng)太多了才會(huì)得病，所以我們應(yīng)該是以靜仰保養(yǎng)為好，更主要的是以頸椎的一個(gè)后仰鍛煉頸后的肌肉，來(lái)對(duì)抗你很長(zhǎng)時(shí)間的伏案的工作，我們男同志可以做一些俯臥撐，女同志做背肺炎，當(dāng)然你能夠有條件游泳腫的，把脖子保持一種后伸的鍛煉狀態(tài)啊，這才是最正確的保護(hù)脖子，鍛煉脖子的方法。2021年01月17日823
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
謝宏彬醫(yī)生的科普號(hào)
謝宏彬 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
成形外科(整形外科)
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李良滿醫(yī)生的科普號(hào)
李良滿 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
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史強(qiáng)領(lǐng)醫(yī)生的科普號(hào)
史強(qiáng)領(lǐng) 康復(fù)師
西安市第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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