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李國民主治醫(yī)師 頸椎病反弓，如何做才能預(yù)防癱瘓！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1675篇原創(chuàng)文章。?今天有個患者，他的頸椎反弓算是比較厲害的，因為他才32歲如果你還比較年輕，而且你的頸椎比較厲害，那么毫無疑問是嚴(yán)重的因為現(xiàn)在頸椎病的年齡越來越年輕了，其實好多的中學(xué)生都已經(jīng)有了頸椎反弓，其實是最容易出現(xiàn)病變的一種，因為頸椎反弓下一個就是壓迫脊髓如果你已經(jīng)有頸椎反弓，那么一定要重視，最常見的后遺癥就是1、壓迫脊髓致癱瘓其實我并不想分享這一點，但是發(fā)現(xiàn)你有了頸椎反弓之后，真的是沒有重視反弓是極容易壓迫脊髓，也是最嚴(yán)重的頸椎并發(fā)癥之一，因為壓迫脊髓，就面臨有癱瘓的風(fēng)險哪怕你最終選擇了手術(shù)，你的不舒服也不會減輕這也是這幾年，我見過很多的頸椎反弓，最終手術(shù)后都來咨詢我，為什么他們的頭暈和疼痛沒有減輕實話和你說，手術(shù)的目的是預(yù)防癱瘓的，并不是解決你的不舒服的所以你還不重視，只會越來越重2、神經(jīng)根受壓頸椎反弓如果導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，我認(rèn)為還是比較好的，因為起碼沒有壓迫脊髓嘛但是這種神經(jīng)根受壓，多以手麻為主，這種手麻的效果往往不好因為當(dāng)你有頸椎反弓，然后又有手麻，基本上是已經(jīng)過去了2、3年，這個時候，你的頸椎神經(jīng)其實已經(jīng)存在損害了所以你的手麻有可能會持續(xù)很長一段時間，我曾經(jīng)見過這種類型的手麻超過20多年3、頑固性疼痛頸椎反弓的疼痛，是因為你的頸椎的牽拉，導(dǎo)致了局部筋膜的繃緊這樣一來，就是極容易出現(xiàn)局部的疼痛，這種疼痛往往非常的頑固只要你的頸椎稍不注意，立馬你的疼痛感就會出來，這也是為什么你的頸椎會反復(fù)發(fā)作的原因針對這幾個后遺癥，常用的方法有哪些呢？第一、糾正頸椎姿勢糾正姿勢是放在第一位的，因為只要你的頸椎錯誤姿勢存在，那么你的壓迫脊髓就會存在所以姿勢糾正是極其重要的，分為2大類一類是你自己的糾正，你需要避免一些錯誤的姿勢，比如長時間的低頭或過度的抬頭，都是不建議的另一類就是通過訓(xùn)練，來減輕壓迫脊髓的程度，比如最常用的就是靠墻站立訓(xùn)練等我有個山東的患者，他就是壓迫脊髓，然后存在手麻，他就是通過我給他的訓(xùn)練連續(xù)3個月，直至手麻消失，現(xiàn)在每年都有復(fù)查，頸椎壓迫脊髓并沒有加重所以姿勢的調(diào)整是你需要長期做的第二、訓(xùn)練頸椎力量只有你的頸椎有力量了，你的頸椎反弓才不會繼續(xù)加重這個時候，就是需要訓(xùn)練頸椎力量，我經(jīng)常建議你多做縮脖子或眼球訓(xùn)練等其實都是在增強你頸椎力量，哪怕那一天你真的手術(shù)了，起碼你的并發(fā)癥會少一些不會像有些人一樣，出現(xiàn)疼痛或頭暈，從這個意義上來說，你的訓(xùn)練比沒訓(xùn)練強一萬倍第三、解決頸椎癥狀當(dāng)你存在頸椎反弓，又有不舒服的癥狀時一定要記得解決不舒服的癥狀，比如你有疼痛你有頭暈，你是需要解決這些問題的否則頸椎的反弓依然會持續(xù)加重，所以這里就不單單是訓(xùn)練，而是一個綜合的方案你可以看我以前的文章中，針對每一個問題，其實都有相關(guān)的方案只有結(jié)合著3點，你的頸椎反弓，才不會加重導(dǎo)致壓迫脊髓你的頸椎反弓是這樣處理的嗎？?2023年03月23日
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 為什么頸椎反弓去醫(yī)院康復(fù)科正骨會感覺完全好了？ 頸椎反弓啊，其實大家去去，比如說脖子不舒服，去醫(yī)院拍個片，很多時候那報告上會寫頸椎反弓，大家一看這個就覺得特別害怕，那頸椎都反弓啊，是不是嚴(yán)重的病?。? 其實不是的，頸椎呢，它有正?；顒佣?，你比如往后仰頭，低頭，那么你活動的時候頸椎曲度是有變化的，大家這個很容易理解，當(dāng)你照相的時候，比如稍微低一下頭，他可能頸椎就反攻了，你稍微仰點頭，他頸椎曲的就正常了，所以這個呢不是病，他跟你照相的時候姿勢有很大的關(guān)系。 那這個患者又提到，為什么去康復(fù)科做完正骨就好了呀，其實所謂的正骨呢，就是肌肉放松，你平時比如說老低著頭，時間長了之后肌肉比較僵硬。 康復(fù)科呢？更重要的是幫你放松一下肌肉。 所以說能明顯的緩解癥狀，所以這個呢，大家還要正確認(rèn)識，反攻的病不是病。 我就是做完手術(shù)癢了，每次打噴嚏肯定要把釘子崩出來。還好咱們醫(yī)院我沒沒。 你這個感覺挺有意思的，我們這確實有病人做完手術(shù)之后癢了，一開始先是家屬癢，過了幾天病人癢，那么活動的時候確實很不舒服，因為咳嗽確實傷口也疼，所以建議大家呢，如果真的是還沒癢，你要做手術(shù)的話，一定要盡量2022年12月26日46
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 隨著手機與電腦的普及，越來越多的人都成為了“低頭族”。在正常情況下，我們的頸椎只需要承受頭的重量，而低頭看手機或伏案工作時，頭低的角度每增加15°，頸椎的負(fù)重就會整整增加一倍。所以長期的低頭，會使得頸椎的肌肉總是處于緊張僵硬的狀態(tài)，肌纖維會逐漸不堪重負(fù)，出現(xiàn)老化和勞損，從而難以維系頸椎正常的生理曲度，也不能保持頸部小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，就會出現(xiàn)脖子僵硬，肩膀酸痛等一系列癥狀，嚴(yán)重的就會發(fā)展成為頸椎病。那么如何放松和保護我們的頸部肌肉呢？良好的生活習(xí)慣是一切的前提，平時的工作生活中要時刻注意不要長時間低頭屈頸，可以將書或手機稍舉高，以減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)；休息時，枕頭不宜過高，枕頭不僅枕頭部，而且要枕到脖子，范圍要到肩膀的上緣，給頸椎以充分的支撐，這樣可以避免頸部肌肉在睡覺時過度緊張。頸椎牽引可以充分放松頸部的肌肉，解除頸部肌肉的痙攣狀態(tài)，相應(yīng)的小關(guān)節(jié)和韌帶也能得到拉伸，可以促進(jìn)水腫和炎癥的消退，緩解頸部酸痛的癥狀。注意牽引要堅持小重量、長時間、緩慢、持續(xù)的原則，一般坐位牽引重量2-3kg即可，不宜過大，在自我牽引之前最好要征詢一下骨科醫(yī)生的意見。適度的運動可以增強頸部肌肉的力量，緩解疼痛癥狀，增強頸椎的穩(wěn)定性。推薦較為安全的頸椎靜力性對抗運動，即像下圖一樣手和頭在四個方向上做相對抵抗運動，每次維持20秒左右，每天二至四組，堅持一段時間后，頸部肌肉的力量與穩(wěn)定性提高，將大大降低頸椎病的發(fā)病概率。局部的熱敷可以放松頸部的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，改善頸部酸痛癥狀，選用溫度適宜的熱水袋或熱毛巾即可，如果使用中藥熱敷將效果更佳。中醫(yī)傳統(tǒng)手法放松頸部肌肉、緩解痙攣有著極佳的效果，多采取點、按、捏拿、揉、拔伸等手法，手法施治后，療效可立竿見影。但是請找專業(yè)的醫(yī)生為您進(jìn)行手法整復(fù)治療，切忌暴力整復(fù)，以免對頸椎造成二次傷害。2022年12月19日78
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馬馳明康復(fù)師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 就是這個情緒，嗯，尤其是隔離期間，或者說被風(fēng)控了，你的情緒是分擔(dān)自我調(diào)節(jié)，因為你的整體的身體會受到限制的，然后呢，女孩心理各個層面都會受到影響，沒有與人溝通的一個時，這個這個時間，然后沒有真正擁抱大自然，你呢，為什么很多小孩，我們在做運動康復(fù)的時候，DNS為什么很多他參考小孩的一個人體大權(quán)，參考小孩一些動作模式，什么叫感統(tǒng)訓(xùn)練小孩非常重要的就是通過眼睛看，看一看綠樹啊，看一看太陽，看一看這個星空，我耳朵聽還什么聲音，鼻子聞花香啊，有五花香是吧，然后呢，嘴巴長牙齒是吧，咀嚼皮膚。 不感受大自然的春夏秋冬啊，雪是涼的水，哎，什么樣的一個感覺，人從進(jìn)化來說啊，都是需要擁抱大自然的，與這個自然進(jìn)行一個交互啊，不管是對于孩子的成長來說，對于患者的治療，對于我們?nèi)粘５囊粋€保健，都是非常非常重要的，這個問題說的有點多啊，所以說你要知道調(diào)整好三步啊，第一步調(diào)整好情緒，放松放呼吸，放松呼吸，如果自己調(diào)整不好，練八斷錦就是一個非常好的解決辦法。第二個這個嗯，做在一些呼吸的放松，做一些肌肉的放松，讓它活起來，而不是僵化。第三個在進(jìn)行一些肌肉的訓(xùn)練。 骨盆，肩胛，頸部就可以解決了。2022年11月18日418
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倪兵副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 “哎呀，我的頸椎變直了，難怪最近老覺得不舒服呢，這可怎么辦呀？”“我跟你一樣，報告上也寫了頸椎曲度變直。你說我們天天低頭工作，怎么還越低越直呢？“隨著生活水平提高，大家做體檢的頻次也多了，很多單位把頸椎檢查也列入了體檢項目。拿到體檢報告后，很多朋友會發(fā)現(xiàn)一句話：頸椎曲度變直，頸椎退行性改變。那什么叫頸椎曲度變直呢？顧名思義，曲度變直，意思是頸椎原本就需要一些曲度。那頸椎為什么有曲度呢？還得從脊柱的發(fā)育說起。在還沒出生的時候，胎兒蜷縮在子宮內(nèi)，整個脊柱是呈C形的，頸椎是略微向后凸出的。而出生后隨著嬰兒的抬頭動作出現(xiàn)，頸椎出現(xiàn)生理性的前凸。頸椎的前凸，配合胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，在側(cè)面上看就相當(dāng)于給整個脊柱安裝了兩個彈簧，有助于緩沖走路活動中的沖擊力。頸椎前凸適應(yīng)人類的直立行走。頸椎前凸變少意味著頸椎曲度變直，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)反曲，見下圖?，F(xiàn)代人的生活方式，很多崗位需要長時間低頭的動作，比如離不開的手機，幾個小時的伏案工作等等，是造成頸椎曲度變直甚至反曲的主要原因。那體檢報告說曲度變直怎么辦呢？不要擔(dān)心，先用10個動作，做一個簡單的頸椎功能自測。如果自測有問題，那應(yīng)該隨時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。如果自測沒有任何問題，那就先把緊張的心情放松，就是說這個頸椎體檢結(jié)果是沒有太多危害的。那是不是意味著就不用管了呢？不是。建議大家做到下面幾點，有助于恢復(fù)頸椎曲度，延緩頸椎疾病進(jìn)展。首先要有合適的辦公姿勢。更重要的是選擇一款好用的枕頭另外選擇合適的運動也非常重要平時上班或在家，不適合外出運動的話，也可以在家鍛煉。以上列舉的頸椎自測和鍛煉方法，大家都記住學(xué)會了嗎？2022年11月16日489
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，脖子總是咔咔響，該怎么辦？每天扭脖子就咔咔響，你說的這個扭脖子咔咔響嘛，其實更多的是因為這個小關(guān)節(jié)的一個紊亂，呃，寰樞椎不穩(wěn)定呢，它不一定會有明顯的響動，因為寰樞椎的關(guān)節(jié)呢，它這個。 是相當(dāng)于，呃，環(huán)椎后方有個齒上突，后方再有一個環(huán)椎橫韌帶，它是這樣組成的一個環(huán)出關(guān)節(jié)，如果這兒的不穩(wěn)定呢，往往彈響的不多，而你說的這個想啊，可能還是下頸椎的小關(guān)節(jié)的一些一些這個松弛，呃，沒必要說刻意的非得讓他想，您就平時注意增加腰背肌的鍛煉就行了，頸椎的穩(wěn)定呢，其實一方面呢，就是說看這個，一方面是依靠前方的椎體，椎間盤起一個支撐的作用，然后中間呢是神經(jīng)，后方的是棘突椎板小關(guān)節(jié)，那么這個彈響的跟后方的小關(guān)節(jié)有很大的關(guān)系，所以說您這個可以適當(dāng)?shù)脑黾友臣〉腻憻?，不是頸項肌的一個鍛煉，增加頸部肌肉的鍛煉呢，能夠緩解這個彈性，緩解小關(guān)節(jié)的一些紊亂。 如果走可以嗎？可以走，呃，走多長時間，也是根據(jù)個人的情況。2022年11月09日45
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隗清主治醫(yī)師 安徽省腫瘤醫(yī)院 疼痛科 頸椎不適作為現(xiàn)代人的通病，對許多人的生活都造成了極大困擾。今天就為大家介紹緩解頸椎不適的有效療法——麥肯基療法！01坐式頭部回縮運動動作要點：放松坐在椅子上，平視前方，緩慢而平穩(wěn)地向后移動你的頭部，直到不能再向后為止。也可以將手放在下巴上，并將頭部慢慢進(jìn)一步后推。每天做6-8組，每組10次。02坐式頸部伸展運動盡量后仰頭部，并不斷地將頭部稍稍左右轉(zhuǎn)動（轉(zhuǎn)動約2厘米），同時進(jìn)一步向后仰頭。幾秒后恢復(fù)到開始時的姿勢。每天6-8組，每組10次。03平躺頭部回縮運動動作要點：仰臥位，頭部在床邊，放松頭部和肩膀，不要使用枕頭。用頭部的力量將頭（不要用手）盡量往床上壓，同時收回下顎。即在直視天花板時盡量將頭部向后移動，保持幾秒，如何放松。每天6-8組，每組10次。04平躺頸部伸展運動動作要點：仰臥位，用一只手支撐住頭部，慢慢移動使頭、脖子和肩膀都露在床沿外。然后緩慢地仰頭，逐步把手移開，并盡可能地看向地板，將頭部的動作幅度做到最大。在保持姿勢的同時不斷將頭稍稍左右轉(zhuǎn)動，并繼續(xù)努力后仰。頸部伸展幅度達(dá)到最大后，保持這個姿勢發(fā)送2~3秒。將手托在腦后，慢慢使頭恢復(fù)到水平的位置，然后移動身體，使頭部再次完全靠在床上，回到休息的狀態(tài)。練習(xí)完后，一定要平躺在床上休息幾分鐘后再起來。每組聯(lián)系做1次即可。05頸部側(cè)彎運動動作要點：保持頭部回縮姿勢，將頸部向一側(cè)彎曲，然后繼續(xù)向感到疼痛的一側(cè)彎曲頭部。即平視前方，讓一只耳朵靠近肩膀（但是不要轉(zhuǎn)動頭部）。保持這個姿勢幾秒，然后恢復(fù)到開始的姿勢。每天6-8組，每組10次，直到疼痛發(fā)生集中為止。06頸部轉(zhuǎn)動運動動作要點：坐姿，保持頭部回縮姿勢，將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，盡量將轉(zhuǎn)動幅度做到最大。如果在轉(zhuǎn)向一側(cè)時感覺到的疼痛比轉(zhuǎn)向另一側(cè)更大，可以只做轉(zhuǎn)向疼痛一側(cè)的動作。隨著練習(xí)的繼續(xù)，這種疼痛應(yīng)該會集中到中部，或者逐漸消退。如果疼痛加重，或者疼痛沒有集中，則改為只做轉(zhuǎn)向疼痛較輕一側(cè)的動作。等轉(zhuǎn)向一側(cè)的痛感與轉(zhuǎn)向另一側(cè)相當(dāng)時，或者轉(zhuǎn)動頭部不再感覺到疼痛的時候，就可以繼續(xù)從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)的練習(xí)了。可以在轉(zhuǎn)動時用雙手慢慢地進(jìn)一部加大頭部運動幅度，將轉(zhuǎn)動到最大幅度的姿勢保持幾秒，然后恢復(fù)到開始時的狀態(tài)。每天6~8組，每組10次。07坐式頸部彎曲運動動作要點：坐姿，目視前方，完全放松。低頭含胸，讓下巴盡量靠近胸部。雙手交疊于腦后。放松手臂，手肘指向地面?？呻p手微微用力將頭部進(jìn)一步向下，保持頭部最接近胸部的位置2~3秒，然后恢復(fù)到開始時的姿勢。每天6~8組，每組2~3次。如果有以下幾種表現(xiàn)中的一種或幾種則表明疼痛有改善：1、疼痛變得不那么強烈；2、疼痛變得不那么頻繁；3、疼痛在活動時間更長后才會出現(xiàn)；4、只有在動作幅度更大時才會出現(xiàn)疼痛；5、疼痛由持續(xù)性變?yōu)殚g歇性；6、疼痛的區(qū)域向身體近端集中。注意：如果練習(xí)后沒有緩解疼痛，或疼痛在練習(xí)后進(jìn)一步加重，請立即停止練習(xí)并至正規(guī)醫(yī)院就診。2022年10月28日2233
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王會旺副主任醫(yī)師 華北醫(yī)療邢礦總醫(yī)院 脊柱骨科 頸項部肌肉鍛煉方法雙手十指交叉，按在腦后，雙手用力壓頭部，使其向前下方屈曲，頸部則用力頂住對抗，不讓其輕易下壓，但逐漸被壓到頸部觸及鎖骨柄即可。然后頸部用力把頭向上抬起，而兩手則用力壓住頭部，不讓其輕易抬起，但逐漸抬到原位即可。循序漸進(jìn)，一般每次做15到20個，每天堅持練習(xí)1到2次。鍛煉時的注意事項：1、頸背部肌肉鍛煉的次數(shù)和強度要因人而異，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)。每天可逐漸增加鍛煉量，如鍛煉后次日感到頸背部酸痛、不適、發(fā)僵等，應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強度和頻率，或停止鍛煉，以免加重癥狀。2、鍛煉時不要突然用力過猛，這是一種靜力性的訓(xùn)練，只需要緩緩用力就可以了。鍛煉非常重要，但更重要的是避免頸部長時間處于一種屈曲狀態(tài)，坐、站都應(yīng)該保持正確的姿勢，工作一個小時應(yīng)起來活動一下筋骨，祝您身體健康！2022年10月22日181
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謝宏彬 副主任醫(yī)師
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