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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 大家好，疫情隔離，在家哪也去不了，難免看抖音的時間多了，經(jīng)常會有頸肩脖子痛，我教大家一個簡要的頸椎操的方式，要點就是一句話，就是四面八方的屈伸，再加上頸部的旋轉，我給大家演示一下，首先呢，我們?nèi)砑∪夥潘?，然后從開始前后左右，左前左后，右前右后的屈伸，再加兩個頸部的旋轉來做這些動作。 123422。 343234423452346234。 72348234和人1234。 2234323442345234623472348234，好回圓，1234223432344234。 5234623472348234，好，回原助力，12342234。 323442345234623472348234，好和圓。 1234223432344234523462347。 2348234好，練完了也稍微見汗了，那么大家每天呢，可以做個兩到三次，這里有幾點要注意，第一點要注意的是有眩暈癥的人不要做這個，以免誘發(fā)眩暈癥。第二點是有嚴重的頸間盤突出或頸椎病的人，尤其是屈伸的時候可能出現(xiàn)渾渾身和手麻木的病人，也要緊致緊急數(shù)。最后一點就是說做的過程中要盡量達到位置，以自己能夠承受的繃景感2022年05月02日
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楊強主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是導致精減臂痛最常見的原因之一。據(jù)統(tǒng)計，其發(fā)病男女比例約為6：1。常見的頸椎病目前主要分為四種類型：1、神經(jīng)根型頸椎?。ㄗ顬槌Ｒ姡?、脊髓型頸椎?。ㄗ顬閲乐兀?、椎動脈型頸椎病4、交感神經(jīng)型頸椎病以脊髓型頸椎病為代表的研究表明，頸椎病的發(fā)生發(fā)展過程實際上就是脊椎及椎間盤退行性改變的過程中累及神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生若干癥狀，如壓迫頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈等。隨著時代的發(fā)展，科技的進步，手機電腦等產(chǎn)品的普及。頸椎病在生活中已然成為最常見的病癥之一！長期的伏案工作，低頭查閱手機，習慣性的不良姿勢等諸多源頭使得頸椎病逐漸成為“國人之痛”！據(jù)統(tǒng)計，我國頸椎病患者大約有2億人，頸椎病的發(fā)病率逐年增高，高發(fā)年齡卻逐年降低，自1980年的高發(fā)于55歲人群，到2020年的高發(fā)于39歲人群，40年間整整降低了16歲！頸椎病不僅可以造成嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害、影響患者的日?；顒?，而且如果治療不及時，還存在著日后對重癥患者的看護以及康復治療等所帶來的潛在巨大經(jīng)濟和社會負擔！國際頸椎研究學會（CervicalSpineResearchSociety）近年來完成的一項研究表明，脊髓型頸椎病采取非手術治療不僅療效甚微并且還將出現(xiàn)脊髓功能的進一步惡化！其他諸多類型頸椎病雖無明確臨床數(shù)據(jù)證實，但極有可能存在同樣的情況。人體各個系統(tǒng)是一個相互聯(lián)系的整體，對于頸椎病患者來說，他們往往忍受的不僅是頸椎病所帶來的某一種病痛，而且全身的，多器官，多系統(tǒng)的綜合障礙所帶來的“折磨”！100個中風患者中80%有頸椎問題，100個老年性眩暈患者中60%有頸椎問題……臨床上發(fā)現(xiàn)頸椎病至少可引發(fā)全身70種病癥，嚴重的甚至還有可能面臨癱瘓的風險。以下是幾種常見的病癥。1.頸源性心臟病當頸椎出現(xiàn)病變并且壓迫到交感神經(jīng)時，會相應影響到支配心臟的神經(jīng)繼而引發(fā)心臟疾病。主要癥狀包括如心前區(qū)作痛、心律失常，還會有胸悶不適感、心悸、氣促等。2.腦梗塞很多頸椎病患者因椎動脈痙攣、栓塞，而誘發(fā)為腦梗塞、腦萎縮等疾病。3.耳聾脊柱的內(nèi)外平衡遭到破壞，發(fā)生了頸椎解剖位置的改變，當其刺激或壓迫頸交感神經(jīng)，產(chǎn)生耳鳴。此外，小關節(jié)的錯位刺激或壓迫椎動脈，反射性地引起椎動脈痙攣而導致椎基底動脈供血不足，從而引發(fā)突發(fā)性耳聾。4.頑固性失眠經(jīng)臨床觀察患有頑固失眠，神經(jīng)衰弱的病人70%以上都有頸椎病發(fā)生。所以“早預防”、“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早治療”對于頸椎病來說至關重要！1.長時間的看手機隨著智能手機的普及，逐漸誕生一種新的人群——“低頭族”，“低頭族”在看手機的時候，低頭角度大多超過45度，甚至達到60度。以頭部重量為8公斤來計算，當頭部低至60度時，頸椎承受的重量相當于三十多公斤，這等于給頸椎掛上了兩個超級大西瓜。2.久坐不動長時間的看電視，盯電腦屏幕等保持一種坐姿，頸部持續(xù)保持一種僵直姿勢，再加上低頭或者蹺二郎腿等不良習慣，使得肌肉受力不均，都會誘發(fā)或加重頸椎病。3.頸部受涼或吹冷風溫度下降會引起頸部肌肉收縮，相應的會打破原本處于平衡狀態(tài)的頸椎關節(jié)，同時肌肉里的血管也會被擠壓變窄，使得肌肉供血不足，加速頸椎病的形成4.愛喝碳酸飲料或咖啡長期飲用碳酸飲料或咖啡會導致體內(nèi)大量鈣流失，頸椎椎間盤周圍的纖維環(huán)會逐漸變得松弛，從而使得髓核更易突出，誘發(fā)頸椎??！1、注意合理安排工作和休息時間，定期做頸椎保養(yǎng)操伏案工作不宜一次持續(xù)很長時間，超過2個小時以上的持續(xù)低頭工作，則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時間內(nèi)得到有效的恢復緩解，這樣會加重加快頸椎的退變。不做“低頭族”、退出“手機黨”，適當做保養(yǎng)操可使頸椎病得到一定恢復緩解。（1）左顧右盼保養(yǎng)法（2）仰頭望掌保養(yǎng)法（3）手頭相抗保養(yǎng)法（4）伸頸回望保養(yǎng)法2.注意日常飲食少喝碳酸飲料，咖啡及酒精等，多吃新鮮蔬菜：如豆芽、海帶、木耳、綠豆等。中醫(yī)認為胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有補腎髓功能?？梢园堰@些材料加入到日常飲食中，以起到強壯筋骨，推遲腎與脊柱蛻變的效果。3.避免參加重體力勞動，提取重物等。平常應當注意保護頸部，防止其受傷。上肢應該避免提取重物,當上肢提重物時，力量可以經(jīng)過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎，從而使頸椎受到牽拉，增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動后癥狀有可能會加重。在文章最后，敬告各位患者及家屬，頸椎是我們身體不可缺少的一部分，平時我們要多加保護！楊強主任為脊柱一病區(qū)科室主任，學術帶頭人，博士生導師，擅長青少年和老年脊柱畸形矯正，為全國脊柱畸形學組（SRS-China）的全國委員，博士期間在解放軍總醫(yī)院脊柱外科跟隨盧世璧院士專修脊柱、作為AOSPINE訪問學者跟隨世界脊柱畸形學會主席Kennith教授，作為131第一層次人才到美國霍普金斯Kebaish學習脊柱畸形，作為執(zhí)筆者之一撰寫了我國青少年脊柱畸形篩查的指南，被白求恩基金會授予脊柱側彎篩查醫(yī)院。脊柱一病區(qū)為天津醫(yī)院脊柱外科建科歷史最悠久的科室（1998年5月1日）和手術量最大的科室，以脊柱畸形的數(shù)字化精準診治和退變性疾病的階梯化微創(chuàng)治療為特色，脊柱畸形和微創(chuàng)處于國內(nèi)領先地位。楊強主任門診時間：周四下午特需門診，周一、周三下午專家門診；門診地點：天津醫(yī)院門診樓門診樓2層vip區(qū)特需門診（周四）、1層三診區(qū)第10診室（周一）、9診室（周三），可從好大夫網(wǎng)上預約加號，如有門診時間變動，會提前在楊強個人好醫(yī)生網(wǎng)站首頁通知。脊柱側彎的患者可以優(yōu)先加號就診。對于網(wǎng)上流言不能解決的問題，請您撥打好大夫電話進行電話預約咨詢。如果方便就請詳細的在網(wǎng)絡上來留言，我會在48小時內(nèi)回復。2.對于電話咨詢不能解決的問題，請?zhí)崆邦A約我的門診號及時就診。2022年04月03日1932
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家對脊柱健康最大的誤區(qū)，就是認為脊柱的疾病應該是老年人才會得，年輕人不會得。有統(tǒng)計表明，我國腰椎病患者超過2億人，青少年頸椎病患者比例由1996年的8.7%上升到目前的12%。年輕人患脊柱疾病越來越多的原因是什么呢?根源在于不正確的工作和生活方式。脊椎疾病以前確實是老年人或重體力勞動者的專利，但是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，電腦、智能手機、互聯(lián)網(wǎng)的普及，年輕的低頭族、久坐族都是脊柱疾病的高發(fā)人群。正常人頸椎和腰椎都是向前凸的，從側面看像一個大寫的“C”字型。長期低頭、弓腰，不注意腰椎保護，會破壞腰椎正常的生理前凸，導致腰椎生理前凸減小，從而對腰部的肌肉、韌帶、椎間盤造成損傷，進而引發(fā)頸腰部的疾病。此外，長期開車的司機也是腰椎疾病的高發(fā)人群。身體出現(xiàn)疼痛時要警惕疼痛是身體的一個保護信號，如果出現(xiàn)了疼痛，那是身體在告訴我們要小心了，你的健康可能出了問題。想知道自己的脊柱是否健康，自己評測一下有沒有脖子痛、后背疼、腰痛、四肢麻木、放射痛等情況。如果是偶爾會出現(xiàn)以上的情況，那問題不大，可能與近期的工作、生活勞累有關，因為90%以上的人一輩子都會出現(xiàn)脖子痛、腰痛的情況。但是如果是有長期、持續(xù)性的上訴癥狀，那么很有可能是脊柱出了問題。如果一個人不僅有脖子痛還有手痛手麻，甚至有雙手的無力，那么很有可能是得了頸椎病。如果一個人有腰痛，下肢麻木放射痛，走路走久了會疼痛較重等癥狀，那么有可能患者得了腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。如果出現(xiàn)了以上的情況，最好來醫(yī)院進行一下檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防患于未然。門診中最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。頸椎病，主要分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的，主要臨床表現(xiàn)是脖子痛，手痛手麻，而脊髓型頸椎病最常見的癥狀是上肢麻木、疼痛、無力，走路走不穩(wěn)，有踩棉花感。腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛、下肢的麻木、放射痛，嚴重的患者因為腰椎間盤突出導致腰椎管狹窄，會出現(xiàn)走路走不遠的情況，走一段時間就需要停下來休息一下，休息一段時間后癥狀消失，繼續(xù)走路癥狀又出現(xiàn)了，這就是醫(yī)學上常說的間歇性跛行。不要長時間維持同一個姿勢日常生活中，哪些方法可以給脊柱減壓，避免脊柱疾病呢？張忠民指出表示，避免和預防脊柱疾病的最好的方法是維持脊柱正常的生理曲度：1.工作生活中不要長期的低頭和彎腰搬重東西，這樣的可以維持頸椎、腰椎前凸的狀態(tài)，從而能保持它的生物力學穩(wěn)定性，避免頸椎、腰椎疾病的發(fā)生。2.如果工作生活中確實需要低頭，那么可以在工作半小時到1小時的時候，休息10分鐘左右，做做頸椎的保健操，讓頸椎盡量向后仰，緩解一下頸部疼痛的癥狀。3.睡覺時枕頭不要過高，因為枕頭過高，相當于整晚迫使頸椎向后凸，從而改變頸椎生理曲度，誘發(fā)頸椎病。4.保護腰椎，盡量做到不要長期的久坐，如果工作生活中確實需要久坐，可以在腰的后部墊一個靠墊把腰拱起來，在坐著的時候盡量維持腰椎生理前凸的狀態(tài)，避免破壞腰椎前凸的情況。5.另外，做一做腰椎的保健操，能加強腰部肌肉的力量，從而避免腰部韌帶、椎間盤的損傷。還可以做一些有助于脊柱健康的運動，比如說游蛙泳、打羽毛球等等。頸部及腰背肌鍛煉操，動作簡單，有效，適用范圍廣，對于出現(xiàn)在早期的頸腰痛患者有很好的指導意義，大家按圖示要求進行鍛煉，堅持下去，會收到很好的效果。頸椎疾病功能鍛煉操腰椎疾病功能鍛煉操2022年02月05日1392
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 之前，我們?yōu)榇蠹医榻B了腰椎的麥肯基療法，于是就有患者問了“有沒有頸椎的呢？最近在家辦公，頸椎也特別不舒服，尤其是玩完手機后，這要如何緩解？”。其實，麥肯基療法確實也有頸椎的，今天就讓空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任為大家介紹一下吧。 為什么許多人都有頸部不適、頸椎反曲？ 我們的頸椎由七節(jié)椎體組成，而這七節(jié)椎體相互之間有21個關節(jié)，包括前方的椎間盤，加上雙側的側塊關節(jié)，共同形成了我們頸椎。在正常情況下，頸椎有一個向前凸的生理彎曲，有了這個彎曲，我們整個頸部活動和頸椎的穩(wěn)定性都是非常好的。但是現(xiàn)在我們頸椎反曲的發(fā)生率非常高，許多人都有的這種頸椎生理曲度變直、頸椎反曲，我們稱之為頸型頸椎病。 為何有如此高的發(fā)生率，這跟我們頸部的肌肉、韌帶、關節(jié)密切相關。更多的是由于我們長時間的低頭以及頸部活動不當造成的。今天給大家介紹一個國際公認的放松頸部關節(jié)、肌肉，并且可以調整頸椎曲度一組動作，就是頸部肌肉關節(jié)韌帶放松拉伸的麥肯基療法。 頸部麥肯基療法有什么作用？ 這組動作對我們的肌肉、韌帶、小關節(jié)都有一定的拉伸作用，雖然不能取代頸部后方肌肉的鍛煉，但是它能夠很好地緩解頸部肌肉的疲勞以及韌帶的緊張度。 頸部麥肯基療法怎么做？ 練習一 第一步，坐在凳子上或椅子上，平視前方，身體完全放松。這時候，頭部會自然地向前有一點突出。 第二步，緩慢并且平穩(wěn)地向后移動頭部，一直到不能再向后。在做這個動作的時候不要將下巴翹起來，不要將頭部向后仰，也不要向上看。 第三步，當頭部向后移動到最大幅度以后，在做頭部回縮的姿勢，雙手可以放在下巴上輔助頭部，慢慢的向后推，保持這個姿勢幾秒鐘，然后放松，這時候，頭部和頸部又會恢復自然向前突出的姿勢。重復這三步，一定要記住，保持動作幅度達到最大。 練習二 在做這個練習前，我們先要做到練習一的第二步頸部回縮的姿勢，然后再抬起下巴，頭部后仰，就像“仰望星空的姿勢”。然后在后仰的姿勢時，頭部再向兩側左右緩慢地晃動。練習二應每天做6-8組，每組做10次。 練習三 如果在練習二的時候感覺到疼痛難忍，我們就可以用練習三來代替。 第一步，仰臥在床上，頭部可以放在床沿邊，不要靠在床頭上。平躺在床上，放松頭部和肩膀，這時候不要使用枕頭。 第二步，用頭部力量盡量將頭部向床墊上壓，同時收回下頜。保持這一姿勢幾秒鐘，然后放松，頭部和頸部會自然恢復到我們剛開始的狀態(tài)。要記住這個練習，和我們的練習一有異曲同工的作用，就是讓我們整個下頜向后壓，把整個的頭部最大幅度地靠向床墊。 練習四 做練習四前需要先做練習三。仰臥在床上，用一只手支撐住頭部，也就是說我們要保持這個后仰放松的狀態(tài)，但是要在床邊上。整個頭頸部是懸空的，用一只手支撐住頭部，慢慢的移動。這時候在用一只手支撐住頭部的同時，緩慢地仰頭。然后逐步把手移開，并盡可能地看地板，將頭部的動作幅度做到最大。 保持這一姿勢，將頭部稍稍左右轉動，并繼續(xù)努力后仰。頸部伸展幅度達到最大之后，保持這個姿勢放松2~3秒。然后緩慢回到第一步。做完這項練習后，記得一定要平躺床上休息幾分鐘，不要使用枕頭。 練習五 做之前請先做練習1，然后保持頭部回縮的姿勢。將頸部向一側彎曲，然后繼續(xù)向感到疼痛的一側彎曲頭部。也就是說，雙眼平視前方，讓一只耳朵靠近肩膀，不要轉動頭部。也可以做對側，手放在耳屏的位置，向另一側掰動。記得在做這個動作時頭部一定要保持回縮的姿勢。將手放在頭部一側，輕輕地將頭部進一步往疼痛側扳，這樣將更有效。 練習六 同樣，做之前請先做練習1，然后保持頭部回縮的姿勢。將頸部轉向左右兩側，盡量將動作的幅度做到最大，記得在做這個動作時頭部一定要保持回縮的姿勢。 如果疼痛加劇，應該立刻停止或者減緩動作的幅度。我們還可以再加強一下，在這個旋轉的時候，用雙手輔助，一手托住下頜，一手拉住耳屏，配合做頭部旋轉動作。保持幾秒后，再恢復最初的狀態(tài)。 這些注意事項一定要注意！ 1、麥肯基療法的一些動作是頭部后仰的時候，做頭部旋轉的動作。但是之前給大家科普過，頸椎的運動盡量做單一幅度的運動，這是不是和咱們之前的說法相悖呢？其實，它是不同的。我們以前說做單一幅度運動是為了防止大家在頸椎間盤壓力過大的時候做旋轉運動，那對纖維環(huán)的剪切力是很大的。但是麥肯基療法中，它每一個旋轉動作都是在頸部后仰打開的情況下做的，這時椎間盤的的狀態(tài)處在壓力比較低的狀態(tài)。所以，這樣做旋轉是可以的，而且可以分步驟，循序漸進，并不是非常困難。 2、麥肯基療法不是所有人都可以練，主要適用于放松我們頸部的關節(jié)、韌帶和肌肉，但如果您有頸椎不穩(wěn)、頸椎管狹窄等情況，一定要慎重使用。 3、麥肯基療法的一些動作是有一定難度的，所以在做的時候我們一定要掌握適度原則。就是當您在做這個動作的時候，任何一步出現(xiàn)疼痛或者不能耐受的情況，一定要適可而止。2022年01月12日849
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張鑫副主任醫(yī)師 上海中冶醫(yī)院 骨科 上班對電腦；下班玩手機，現(xiàn)代人的頸椎飽受疼痛的折磨。我們該如何拯救我們的脖子呢？ 跟我一起鍛煉以下6招頸椎康復操，讓你的脖子恢復活力。 1.摩拳擦頸 雙手摩擦至輕微發(fā)熱，先以一手從上向下連續(xù)捏按頸部，再換另一手進行。連續(xù)做8遍。捏按動作要輕柔，力度要適中。能有效緩解頸部肌肉的僵硬，改善頸部血液循環(huán)。 2.抬頭望月 頭向后仰，持續(xù)3秒，保持后仰姿勢，左看看，右看看，左右轉頭至極限，各持續(xù)3秒。能有效加強頸背部肌肉拉伸效果。 3.青龍擺尾 頭先向一側偏至極限位，持續(xù)3秒；回正，再向另一側屈至極限位，持續(xù)3秒，連續(xù)做8遍。在鍛煉過程中，可能會出現(xiàn)“咔噠”聲，不用驚慌，這是紊亂的頸椎小關節(jié)歸位的聲音，屬于正?，F(xiàn)象。 4.清風拂面 一手置于背后，另一手置于胸前，手掌向一側平行推出，頭向對側旋轉至極限位，持續(xù)3秒，連續(xù)做8遍。換手重復以上動作。能有效拉伸斜方肌和三角肌。 5.頭手相抗 兩手十指交叉，置于頸后，手向前用力，頭向后用力，持續(xù)3秒，連續(xù)做8遍。能有效增強頸部肌肉力量。 6.大鵬展翅 雙手持彈力帶舉過頭頂（沒有彈力帶，空手效果也不錯哦），向下拉伸，至腦后，同時頭部后仰，連續(xù)做8遍?？捎行Ю祛i肩部肌肉。 頸椎操適用于：預防頸椎病者 長期伏案工作者 經(jīng)常感覺頸部勞累者 輕度頸椎病者 注意事項鍛煉期間如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，或者頸椎病癥狀較重者，應慎用，并及早去醫(yī)院進行相關檢查和治療。2022年01月06日448
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王元副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 啊，這個鍛煉方法是有很多的，就是說常規(guī)的上來說呢，有的時候我會跟病人說呢，就是說比較簡單，因為有時候門診呢，也不能聊得太久，所以說呢，有時候呢，就跟病人說打打羽毛球，因為打羽毛球的過程中呢，我們要去昂脖子，抬頭去接這個球，本身呢，他就鍛煉到了頸椎，而且呢，不由自主的去鍛煉頸椎，這樣呢，而且又比較又比較就是說，呃，有趣味性，能比較容易，容易堅持。還有一個方法呢，更好一點就是游泳，蛙泳，因為蛙泳的動作呢，我們需要就是入水出水，呼氣吸氣這個過程呢，對這個就頸頸背部的肌肉呢，都能做到一個良好的鍛煉，而且同時呢，這個本身游泳呢，對于心肺功能等等功能都有很好的這個鍛煉，所以說游泳是最好的一個推薦的方法，但是呢，游泳呢，不不不好的地方就是他可能對這個環(huán)境要求啊，對這個時間要求啊，對這個成本要求比較高，所以說有的做不到，如果做不到的話呢，就。 可以在百度上找一找什么一些肩保健操呀，然后在床上呢，做一些這地上床上瑜伽墊上啊，做一種這種就是。 一些特殊的一些姿勢的一些功能鍛煉，那這個呢，可能現(xiàn)在呢，我也沒有條件演示給大家，當然了，我你也可以在，就是現(xiàn)在在網(wǎng)上呢，也有比較多的這種指導的，這個視頻也好2022年12月30日361
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