1.?出現胸部畸形，多少歲為最佳手術時間？12-15歲左右手術最好，借助孩子的青春發(fā)育期矯正胸部事半功倍。但如果過了青春期手術也沒關系，就是恢復時間稍稍延長一些而已，不影響最終的恢復效果。我們做過的年齡最大的胸壁畸形手術患者50歲左右。2.?手術費用大概多少？醫(yī)保報銷多少？一般來說，手術費用在4-5萬左右。但上海市本地醫(yī)保押金交4萬，上海市以外地區(qū)需要先交6萬，多退少補，這是醫(yī)院規(guī)定。一般胸壁畸形手術均可享受醫(yī)保、農保及醫(yī)療保險報銷，具體報銷比例、報銷多少，取決于當地醫(yī)保、農保及保險政策?（具體可咨詢胸科醫(yī)院醫(yī)保服務窗口）。3.?手術后需要多久能出院和康復？通常術后3-5天即可出院，這主要取決于孩子對疼痛的敏感程度。漏斗胸術后會有一段時間的疼痛，絕大多都是孩子可以忍受的。對部分疼痛較敏感的孩子我們可以給予口服止痛藥物，必要時給予靜脈或肌注的止痛藥物治療。另外，父母還可以通過鼓勵孩子術后做深呼吸、靜坐、緩慢行走等幫助孩子盡快恢復。術后兩周左右可以正常上學和生活。4.?手術對生活和學習有何影響？根據目前無數例的臨床經驗來看，只要按醫(yī)囑康復后，手術不會對生活、學習和工作有任何嚴重影響。5.?胸內放置的矯形板是否容易移位或變形？絕大多數不會。因為現在有了更科、更先進的“超微創(chuàng)、超穩(wěn)定、防移位矯形固定系統(tǒng)”（Nihao矯形系統(tǒng)），極大程度地避免了術中矯形板翻轉、減少了感染、移位、變形等情況的發(fā)生，適用于幾乎所有胸壁畸形，是目前國際上最安全、最微創(chuàng)、也最有效的胸部畸形矯形系統(tǒng)。6.?做基因檢測的意義是什么？?部分胸部畸形患者由于先天性家族遺傳基因，導致胸骨和脊椎骨、肋骨等骨骼部分存在發(fā)育不平情況。臨床常見的伴有綜合征的先天性胸廓畸形如馬凡綜合征和努南綜合征等，全外顯子測序能檢測人體相關的22000多個基因的全外顯子，可以精準尋找疑似單基因遺傳病患者的致病基因，輔助臨床診斷；同時可以為有胸部畸形家族史的高危人群進行篩查，分析患病風險，指導已育有患兒的計劃再孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育。7.?手術后孩子能正常參加體育和或體育考試嗎？在鋼板未被取出之前，孩子最好避免那些容易發(fā)生胸部撞擊的活動和運動（足球、籃球等），如果遇到體育考試，可聯(lián)系我們幫孩子出具免考醫(yī)學證明。8.?出院后家長需要注意什么？1）、疼痛：如果你的孩子出院時仍訴傷口疼痛，可要求帶些止痛藥出院。2）、活動：避免胸部受壓。建議術后一個月內避免體育運動，除非禁止的活動，孩子可以進行日常的活動。3）?、洗澡：出院后3-5天即可除去傷口的敷料洗澡了。9.?術后需要復診嗎？出院后如果一切正常，建議4周后回院或在當地醫(yī)院復診（正側位胸片），最好在好大夫上復診。如出現下列情況請隨時與醫(yī)生聯(lián)系：1）、傷口紅腫并發(fā)熱；2）、傷口疼痛嚴重；3）、傷口有流水流膿現象。10.?漏斗胸術后還有哪些注意事項？1）、漏斗胸術后1天需要在床上平臥;?2）、漏斗胸術后一周內不屈曲、不轉動胸腰,不滾翻;?3）、漏斗胸術后一月內背部保持挺直，兩月內不彎腰搬重物，三月內不要進行劇烈運動;?4）、漏斗胸術后睡覺可以側臥、平臥;?5）、漏斗胸術后早期避免外傷及劇烈大幅度運動;?6）、漏斗胸術后支架一般于術后2-3年以后視具體情況取出;7）、漏斗胸術后定期門診復杳了解病情變化;?8）、漏斗胸術后如遇外傷出現呼吸困難、胸部疼痛,需要立即就診并拍胸部正側位X片或胸部CT。

治療前13歲，發(fā)現胸部漸進性凸起3年，嚴重雞胸，明顯影響外觀，今日行超微創(chuàng)手術矯正治療中術中運用Nihao矯形系統(tǒng)，超微創(chuàng)-一次性穿通，術中不用引導器，減少損傷，1.5cm迷你切口，完美詮釋超微創(chuàng)定義。治療后治療后即刻效果-超級完美。

前幾天出門診，有位媽媽領著12歲的大男孩來就診，孩子媽媽說：“一個月前忽然發(fā)現孩子胸前骨頭鼓起來了，之前也沒注意過，不知道之前是不是這樣，帶孩子去其他醫(yī)院看了看，也查了很多東西，都是正常，最后說是雞胸。雞胸就雞胸吧，孩子平常也沒啥不舒服，但孩子大了，夏天好像有點不太美觀，想問問這邊有沒有好辦法。”此雞胸非彼“雞胸”雞胸是小兒前胸壁生長發(fā)育過程中的一種骨性畸形，主要表現為胸骨向前方隆起。發(fā)病率約1:1000，男女比例約4:1。雞胸的畸形一般不會隨年齡增長趨于正常，有的甚至進行性加重趨勢，可逐步由對稱性雞胸演變?yōu)椴粚ΨQ性雞胸。骨頭的問題是不是都和缺鈣有關？雞胸分先天性和后天性。先天性雞胸與家族遺傳有關，在嬰幼兒或胎兒時期，肋骨、胸骨、脊椎骨發(fā)育不平衡，極易導致胸部輪廓產生畸形等問題，也會引發(fā)胸骨中膈肌附著的中央腱發(fā)育不完善，直接附著于腹直肌鞘的背側，胸骨下方在無膈肌支撐的條件下會發(fā)生向前方的位移，進而形成雞胸的問題。后天多為營養(yǎng)障礙所致，多見于幼兒期，系佝僂病的一種表現。佝僂病的常見原因為維生素D攝入不足，紫外線照射不足，生長過速，疾病或藥物影響等。腎小管酸中毒和低血磷抗D性佝僂病所致的胸廓畸形占了一定比例，一般為典型的漏斗胸合并其他骨骼畸形[5]。此外，也有繼發(fā)于胸腔內的疾病[4]：如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。雞胸有什么危害？除了不美觀，還有以下危害[1]：嚴重者可導致限制性呼吸障礙；反復呼吸道感染；影響兒童的生長發(fā)育及心理健康。已經形成雞胸怎么辦？雞胸治療包括保守治療及手術治療[1]。保守治療：輕癥的雞胸可選擇保守治療。保守治療包括運動療法及矯形器械治療。1.運動療法：在16歲或18歲之前不推薦使用運動療法。此療法適用于不良體態(tài)姿勢的治療及伴隨發(fā)生的脊柱側凸或脊柱后凸，也適用于手術后姿勢的糾正。2.矯形器械治療：矯形治療的理論基礎是基于沃爾夫定律——骨是具有功能適應性的生物結構，在骨骼結構中骨小梁沿主應力方向生長，即生物體骨的變化與其承受的應力應變相關。有專家[8]曾應用輕質可調式動力胸廓加壓支架的方法，患者每天佩戴23h，直至胸骨突起被糾正，糾正后，每天佩戴8h直至骨骼縱向發(fā)育成熟，發(fā)現此療法對雞胸患兒病情有顯著改善作用。矯形治療的最佳時期是兒童期及青少年期，且早期矯形治療在雞胸患兒中效果明顯，但有復發(fā)的可能，完全矯正需要長期佩戴。矯形的器械材質要求比較高，否則會導致皮膚壓傷、變色及患兒不舒適感。手術治療：包括胸廓成形術及改良NUSS矯形鋼板技術。并不是所有雞胸患兒均需手術，手術指征包括以下2個及2個以上標準(1)CT提示Haller指數＜2.3；(2)肺功能、心電圖和超聲心動檢查提示限制性或阻塞性氣道病變；(3)畸形進展或合并明顯癥狀；(4)畸形外觀使患兒不能忍受。手術年齡：目前手術年齡沒有統(tǒng)一標準，有專家傾向于在10歲-16歲的兒童期及青少年期。這個年齡段胸廓發(fā)育及鈣磷代謝趨于穩(wěn)定，青少年胸、肋骨彈性好，所需壓力小，操作簡單，對手術耐受力、術后恢復及效果均較青春后期及成人好。臨床上觀察到年齡較小的部分患兒術后胸廓仍然繼續(xù)畸形發(fā)育，造成手術效果欠佳，所以一般選擇此時再行手術矯治。發(fā)現雞胸還用不用補鈣或者補維生素AD？以雞胸為首要癥狀就診的患兒要行相關檢查以排除是否處于佝僂病活動期。特別是血清25-（OH）D3及左手腕X攝片的檢查。如為佝僂病的恢復期或后遺癥期，血清25-（OH）D3可處于正常水平。因此，在臨床中治療雞胸時勿盲目予大劑量VitD治療。不處于佝僂病活動期一般不需要特殊治療。怎么預防雞胸？孕期需注意營養(yǎng)，增加動物肝臟、蛋類等蛋白質及維生素D含量豐富的食物；孕產婦在哺乳期和孕期需要多曬太陽；嬰兒在滿月后可逐步增加曬太陽的時間，通常情況下維持每日2小時日曬；盡量采用母乳喂養(yǎng)的方式；新生兒在出生半個月后每日定量服用維生素D。