漏斗胸的診斷并不困難，但他們的病因還不明確。有的認(rèn)為與遺傳有關(guān)，但大部分患者沒有家族史，包括雞胸也是同樣，這些都可以概況為胸壁畸形。典型的漏斗胸是以胸骨體下部為中心向內(nèi)形似鍋底狀的凹陷，兩側(cè)的肋軟骨也連帶向內(nèi)彎曲。胸骨體在上方與胸骨柄間是軟骨組織，兩側(cè)依靠肋軟骨及肋弓與肋骨相連結(jié)下方是劍突。所以，當(dāng)肋軟骨生長過快時(shí)，胸骨體向上浮動(dòng)發(fā)展為雞胸，胸骨體向下浮動(dòng)式時(shí)發(fā)展為漏斗胸。一側(cè)的肋軟骨發(fā)育快于另一側(cè)時(shí)，會(huì)有胸骨的扭轉(zhuǎn)。但造成肋軟骨過度生長的原因還不明確。輕微或輕度的漏斗胸可以沒有癥狀，不影響生長發(fā)育，可以不矯正畸形。中度或重度的漏斗胸可能對胸部臟器產(chǎn)生壓迫作用，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短、心悸。重度畸形壓迫心臟會(huì)影響循環(huán)功能，主要是右心室受壓、可導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全，心臟超聲檢查可以診斷是否合并先天性心臟?。环闻K受壓后主要是限制性通氣功能障礙，肺活量減少，功能殘氣量增多，患兒常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，體質(zhì)瘦弱，發(fā)育較同齡兒童差。中度或重度的漏斗胸通常需要手術(shù)矯治。漏斗胸可以合并有扁平胸，左右胸壁發(fā)育不對稱，肋弓外翻畸形，脊柱側(cè)彎等畸形。所以不同癥狀的病例要給予不同的精準(zhǔn)的治療。手術(shù)適應(yīng)證：患兒存在恒定的中重度漏斗胸，漏斗胸指數(shù)＞0.2，HALLER指數(shù)＞3.2，發(fā)育比同齡者遲緩，易出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短，反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱等癥狀者；如果沒有以上指征，手術(shù)年齡以8～15歲最適宜，因?yàn)檫^早地手術(shù)，漏斗胸矯治后肋軟骨仍有可能繼續(xù)生長，在局部形成凸起。18歲以上的患者沒有癥狀可以不手術(shù)，但多數(shù)患者為了美觀及心理因素而強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。手術(shù)方法：采用NUSS手術(shù)或改良的NUSS手術(shù)進(jìn)行漏斗胸矯治，胸壁微小切口，創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快。這種技術(shù)明顯優(yōu)于既往的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬高術(shù)等。我們已經(jīng)實(shí)行改良NUSS手術(shù)治療漏斗胸患者300余例，效果都非常好。對一些特殊的漏斗胸合并胸廓其他畸形的患者，我們與整形外科合作進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)修復(fù)治療，使患者能夠獲得滿意的胸廓外形（包括乳房重建）。本文系管欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

胸骨過度向前隆起稱之為雞胸(pectus carinatum, pigeon chest)，雞胸是一種常見的胸廓畸形，其外觀和漏斗胸正好相反。雖然沒有什么特殊的癥狀，也不會(huì)給患者帶來什么痛苦。但隨著年齡的增長，影響胸部的外觀形象，在某種程度上會(huì)給患者帶來不便和苦惱。除此之外，病情嚴(yán)重者由于胸骨失去了柔軟性，也會(huì)引起呼吸苦難甚至是心律不齊等疾病。原來治療雞胸的方式主要為手術(shù)切除兩側(cè)多根肋軟骨或使用皮下Nuss 鋼板壓制隆起的胸骨，兩者均屬于手術(shù)治療，后者在2-3年后仍需再次手術(shù)取出鋼板，給患者帶來手術(shù)創(chuàng)傷及痛苦。現(xiàn)在來自北美最新設(shè)計(jì)的一款雞胸矯形器在臨床應(yīng)用多年后，已逐漸成為替代外科手術(shù)治療雞胸畸形的一線治療手段，為廣大患者提供了一種免除手術(shù)痛苦、無風(fēng)險(xiǎn)、無術(shù)后傷疤且易于接受的治療方式。本人在美國留學(xué)進(jìn)修期間，在Washington University in STL 大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接觸并感受到這種治療方式的極大優(yōu)越性，故希望能夠?qū)⑦@種最新的無創(chuàng)治療方式引入國內(nèi)，為廣大的中國雞胸患者帶來福音。、、、、、、、、、、、、、、、、、、目前已經(jīng)有國內(nèi)患者使用上了美國進(jìn)口矯形器并正在接受治療中，如有家長或患者需要了解具體情況，可以到武漢同濟(jì)醫(yī)院我的專家門診來就診（周二 周六上午，周四下午）或先登錄好大夫平臺(tái) http://zhumintj.haodf.com 咨詢。

胸骨向前隆起稱之為雞胸(pectus carinatum,chicken breast)，雞胸是一種常見的胸廓畸形，一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，約占胸部畸形的6%～22%,男∶女約為3∶1。中、重度畸形者會(huì)對病兒生理及心理發(fā)育造成不良影響,應(yīng)手術(shù)治療。發(fā)病率排漏斗胸之后，為胸壁畸形中第二常見病。 病因 雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。 臨床癥狀 雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。 臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài)，可將雞胸分為三種類型： 1、船形胸 主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴(yán)重者使胸腔容量減小。側(cè)位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。 2、球形鴿胸 球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會(huì)造成胸骨體下2/3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。 3、單側(cè)雞胸 單側(cè)雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側(cè)突出為特點(diǎn),有時(shí)可伴有對側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。 輔助檢查 （1）X線：胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷，脊柱與胸骨間距增加。脊柱X線觀察脊柱有無側(cè)彎等。 （2）CT掃描：用CT掃描能更準(zhǔn)確的評價(jià)雞胸的突起程度、對稱性、心、肺影響的情況和合并其他問題。如合并肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、膈膨升等。 （3）心電圖：偶見竇性心律不齊，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。 (4) 心臟彩超；有利于發(fā)現(xiàn)是否合并先天性心臟病。 （4）心、肺功能檢查：極嚴(yán)重者心肺功能下降。 （5）血生化：部分患者有輕度貧血和血清堿性磷酸酶增高。 治療措施 一、中重度雞胸 建議采取手術(shù)。 1.傳統(tǒng)手術(shù) (1)上、下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。 (2)無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。 (3)胸肋沉降術(shù)。相對采用較多。胸前正中或橫切口，分離兩側(cè)胸大肌，顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨，在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌，將其翻向下方，切開肋骨骨膜，將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過長的部分切除，并將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然后用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面。手術(shù)的效果非常滿意。 2.微創(chuàng)手術(shù) 即雞胸NUSS手術(shù)。原理與微創(chuàng)漏斗胸矯治相似。只是一個(gè)是從胸骨后穿過鋼板后翻轉(zhuǎn)上抬胸骨，一個(gè)是將塑形好的鋼板下壓上抬的胸骨并與肋骨固定，達(dá)到矯形的目的。我院在云南省內(nèi)較早開展此類微創(chuàng)手術(shù)，相對傳統(tǒng)手術(shù)，損傷較小，效果優(yōu)良，值得推廣。也歡迎病友前來咨詢。 二、輕度雞胸 孩子有輕度雞胸是一種常見現(xiàn)象，因?yàn)樵诳焖侔l(fā)育期，孩子對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求量較大。當(dāng)日照時(shí)間短，維生素D或鈣劑攝入不足時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)雞胸、肋外翻。 輕度雞胸，無需矯正。適當(dāng)讓孩子多在陽光下活動(dòng)，適量補(bǔ)充些鈣制劑或平時(shí)多喝牛奶、多吃蝦皮等含鈣高的食物。更重要的是要讓孩子進(jìn)行適度體育訓(xùn)練，每天教孩子做展臂、擴(kuò)胸動(dòng)作，到空氣新鮮的戶外做深呼吸等。通過一段時(shí)間的矯正，孩子的雞胸有可能得到改善和糾正。 預(yù)防措施 1.母親在孕末期要注意營養(yǎng)，多吃蛋類、動(dòng)物肝臟等含維生素D及蛋白質(zhì)多的食物，經(jīng)常曬太陽，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑。 2.初生寶寶應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹芯S生素D及其他營養(yǎng)易于吸收。4個(gè)月的寶寶開始添加輔食時(shí)，不要以谷類食品為主，否則會(huì)影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。 3.曬太陽是預(yù)防佝僂病最方便經(jīng)濟(jì)、最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時(shí)間。在正常天氣下，每日曬太陽2小時(shí)左右。 4.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑，并定期到保健單位進(jìn)行健康查體。 并發(fā)癥 在本病的患者中，輕型的雞可無并發(fā)癥或無臨床癥狀，嚴(yán)重者可因變形的胸骨使胸廓改變，擠壓心肺，使心肺功能受到嚴(yán)重影響，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，且多伴有合并癥。如合并Marfan綜合征和神經(jīng)纖維瘤病等，在重癥雞胸患者中還常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。

雞胸分為先天和后天性，后天者多為營養(yǎng)障礙所致，多見于幼兒期，系佝僂病的一種表現(xiàn)。因此對于3歲以下的雞胸患兒，應(yīng)積極給予抗佝僂病治療，包括飲食療法、維生素D療法，必要時(shí)需同時(shí)補(bǔ)鈣，一般輕度雞胸隨體格生長會(huì)逐漸消失，加強(qiáng)體格鍛煉，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，俯臥撐等運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)畸形的改善。

孩子年齡大于10歲，滿足（包括以下2個(gè)或2個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn)）情況下需要手術(shù) 1、CT Haller指數(shù)小于2.30； 2、肺功能EKG和超聲心動(dòng)檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常； 3、畸形進(jìn)展或合并明顯癥狀； 4、外觀的畸形使患者不能忍受。

孩子前胸部正中向前明顯凸起，就叫雞胸。 分三型：1、胸骨弓狀前凸型；2、非對稱型；3、胸骨柄前凸型。 胸骨前凸型：胸骨體呈弓狀前凸，兩側(cè)肋軟骨對稱性向后、向下呈溝狀塌陷，雙肋緣外翻。 非對稱型：胸骨和兩側(cè)肋軟骨 前凸程度不平衡，表現(xiàn)為一側(cè)較高、一側(cè)低平，往往同時(shí)伴有胸骨向高的一側(cè)旋轉(zhuǎn)。 胸骨柄前凸型：因胸骨柄與胸骨體畸形愈合而前凸，胸骨體中下部逐漸下陷其遠(yuǎn)端反轉(zhuǎn)向前，形成上凸下凹的畸形。

一、什么是雞胸？胸骨向前隆起稱之為雞胸，是一種常見的胸廓畸形。（雞胸：pectuscarinatum,chickenbreast，Pigeonbreast;Pigeonchest）二、雞胸的發(fā)病原因？雞胸畸形的原因目前尚未明確，多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。雞胸的發(fā)生主要有四種情況：1.最常見的雞胸發(fā)生于11-14歲左右青春期的孩子。這個(gè)時(shí)期孩子生長發(fā)育迅速，家長可能“一夜間”發(fā)現(xiàn)孩子的胸骨前突畸形，形成雞胸。2.第二常見的雞胸是在孩子出生時(shí)或出生后短期，家長即發(fā)現(xiàn)孩子的胸骨前突。孩子2-3歲的時(shí)候，雞胸變得更加明顯。3.繼發(fā)于心臟手術(shù)后的部分孩子，會(huì)出現(xiàn)胸骨前突，這屬于繼發(fā)性雞胸。4.還有一種情況是雞胸繼發(fā)于長期的支氣管哮喘未獲得控制，為滿足呼吸需要，膈肌運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。三、雞胸的合并癥有哪些？雞胸常常是單獨(dú)發(fā)生的。但部分雞胸合并其他綜合征畸形，成為綜合征的一部分，比如：特納綜合征(TurnerSyndrome)、努南綜合癥(Noonansyndrome,NS)、馬凡氏綜合癥(Marfan'ssyndrome)、埃萊爾-當(dāng)洛綜合征(Ehlers-Danlossyndrome，簡稱EDS)、莫基奧綜合征(Morquiosyndrome)等。約1/4的患者，家族中有雞胸患者，表明雞胸可能和遺傳因素有關(guān)。四、雞胸如何分型？臨床上按不同的解剖形狀與手術(shù)治療方式,將雞胸分為3型,1.船形胸(keelchest)；2.球形鴿胸(pouterpigeonbreast)；3.單側(cè)雞胸(lateralbreast)。五、雞胸的流行病學(xué)？胸骨畸形（主要包括漏斗胸和雞胸）是較常見的，發(fā)生率約1/400。其中，雞胸占約20%，雞胸患者中的大約4/5為男性患者。六、雞胸的癥狀有哪些？雞胸患者的心臟和肺的發(fā)育常常是正常的，但其心、肺功能卻會(huì)受到影響。中、重度雞胸患兒，由于胸壁僵硬的向前突起，呼吸的效率降低，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者呼吸會(huì)動(dòng)用額外的肌肉，此時(shí)呼吸會(huì)比正常人更費(fèi)力。如此，將影響患者的氣體交換和耐力。雞胸患兒常常較同齡正常患兒容易勞累。雞胸常見的合并癥是中等程度的哮喘。一些雞胸患兒還存在脊柱側(cè)彎、心臟二尖瓣脫垂、結(jié)締組織疾病（包括大血管和心臟瓣膜畸形）。比較少見的患者存在其他結(jié)締組織疾病，包括關(guān)節(jié)炎，視力障礙和組織修復(fù)功能的低下。雞胸對患者除了身體健康的損害，也對患者產(chǎn)生明顯的精神和心理健康的損害。即便是輕微的雞胸都可能嚴(yán)重影響患兒的對自我形象的認(rèn)同，不愿意裸露胸部，自信心低下，甚至產(chǎn)生社交障礙，尤其是在青春期和成年患者。七、雞胸的預(yù)后怎樣？雞胸通常在青春期變得更明顯，成年時(shí)，成為重癥雞胸患者。繼發(fā)于雞胸的負(fù)面效應(yīng)，如脊柱側(cè)彎、心血管和肺部情況將隨著年齡的增長變得嚴(yán)重。健身運(yùn)動(dòng)能鍛煉肌肉，但卻對骨性胸廓畸形（如雞胸和漏斗胸）不會(huì)有明顯的改善。當(dāng)然，體育鍛煉通常被認(rèn)為是無害的。八、雞胸的治療1.矯形支具兒童、青少年和年青的雞胸患者的首選治療是非手術(shù)治療，即使用量身定做的胸壁支具。支具通過對胸部突出區(qū)域的壓迫作用對雞胸進(jìn)行治療，效果良好。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示佩戴雞胸矯形支具是非手術(shù)治療雞胸成功的關(guān)鍵。支具的原理和口腔正畸的機(jī)理是一致的。支具從前、后兩個(gè)方向?qū)﹄u胸進(jìn)行壓迫。支具的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重程度，以及雞胸是否對稱，做相應(yīng)的調(diào)整。支具是較手術(shù)更受歡迎的雞胸治療方法，最主要的優(yōu)點(diǎn)是避免了手術(shù)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、創(chuàng)傷、胸壁疤痕等。佩戴支具期間定期隨訪是獲得理想效果的重要保證。隨著孩子的生長以及雞胸的改善，必要時(shí)需對支具進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如果發(fā)育期結(jié)束，即孩子已成年，此時(shí)胸骨和肋軟骨已經(jīng)定型，此時(shí)支具治療的效果常常不理想。故支具的治療一定要在孩子尚未成年以前，且孩子年齡越小，胸廓的彈性和可塑性越好，支具治療的期限越短（3-6月），效果也更好。2.手術(shù)治療對于重癥的雞胸患者，手術(shù)治療可能是需要的。雞胸手術(shù)的適應(yīng)癥是已成年的患者或支具治療失敗的患者。最常見的手術(shù)方式是“Ravitch手術(shù)”和“反Nuss手術(shù)”3.其他選擇青春期后，一些不愿意手術(shù)的患者可以采用鍛煉的方式，使胸部的肌肉更發(fā)達(dá)，以掩蓋雞胸畸形。女性患者可以通過豐胸的方法掩飾輕-中度的雞胸畸形。

隨著人們生活方式的改變，大多數(shù)孩子喜歡在炎熱的夏天穿工字背心或低胸衣服，每當(dāng)這時(shí)候會(huì)有一些孩子很自卑，原因主要是有些孩子胸骨向外異常突出，即影響體型美，還造成心理上的負(fù)擔(dān)，引發(fā)不同程度的心理障礙，甚至成為孩子終生的痛苦。由于胸廓的畸形，孩子們常缺乏自信，性格內(nèi)向、孤僻，有自卑感，不愿參加戶外活動(dòng)或社交活動(dòng)，而且胸壁突出很難用衣物遮擋，坐立或行走時(shí)為掩蓋凸起的胸部，造成駝背。網(wǎng)上流傳著治療雞胸必須補(bǔ)鈣的說法，那補(bǔ)鈣真的能夠治療雞胸嗎？ 誤區(qū)：雞胸是缺鈣引起的。實(shí)際上通過補(bǔ)鈣并不能治療雞胸，這種說法存在誤區(qū)。雞胸是一種常見的胸廓畸形，表現(xiàn)為：胸骨向外異常突出，狀如禽類的胸骨，也是“雞胸”的由來。它和漏斗胸一樣，屬于常見的胸廓畸形。那么雞胸到底是什么原因引起的呢？以往認(rèn)為雞胸發(fā)病多與鈣磷代謝有關(guān)，多由營養(yǎng)不良引起鈣的攝入不足或吸收障礙引起，因此很多人采取補(bǔ)鈣治療。但隨著人們生活水平的不斷提高，營養(yǎng)不良的孩子已經(jīng)越來越少見，但雞胸的發(fā)病率并沒有明顯降低，而且很多雞胸的孩子化驗(yàn)檢查并沒有提示缺鈣，補(bǔ)鈣治療也看不出明顯效果。因此近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，漏斗胸或雞胸的主要原因是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，變長的肋軟骨向前凸起形成雞胸，向后凹陷形成漏斗胸。 由于胸廓前后徑增加，接近最大吸氣狀態(tài)，因此呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減弱和肺順應(yīng)性下降，導(dǎo)致殘氣量增加和肺活量下降，肺功能儲(chǔ)備量減小。這類人群中會(huì)有部分患者出現(xiàn)活動(dòng)耐量降低以及不同程度呼吸道癥狀，部分可有活動(dòng)后氣促、乏力和胸部不適感，這都與肺功能的潛在損害有關(guān)。雞胸不僅可以造成生理影響，還可以引起不同程度的心理障礙。由于胸廓的畸形，患者常缺乏自信，性格內(nèi)向、孤僻，有自卑感，不愿參加戶外活動(dòng)或社交活動(dòng)，而且胸壁突出很難用衣物遮擋，坐立或行走時(shí)為掩蓋凸起的胸部，造成駝背。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有雞胸，千萬不要盲目的補(bǔ)鈣，父母應(yīng)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生就診。 近年來新華醫(yī)院心胸外科開展微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)矯治雞胸，通過植入特制鋼板達(dá)到矯正胸壁畸形的目的，效果非常滿意，目前已經(jīng)成功矯治50余例雞胸患者。微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)具備多種優(yōu)點(diǎn)，切口小而隱蔽、位于胸壁兩側(cè)，手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快、不需廣泛游離胸壁肌肉，不切斷或切除肋軟骨或胸骨”由于該方法固定架位于皮下，手術(shù)范圍不涉及胸膜腔，不會(huì)損傷胸腔重要臟器，因此操作更加安全。更重要的是，與傳統(tǒng)的雞胸手術(shù)相比，微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)避免了對胸壁結(jié)構(gòu)的破壞，而且不減少胸腔的容積，能長期保持胸部伸展性和柔韌性。 對于青春期的孩子來講，外觀的缺陷有時(shí)甚至比生理影響更加重要，因此雞胸對孩子心理的影響更為常見。對于外觀畸形明顯，對孩子心理產(chǎn)生影響的雞胸應(yīng)及時(shí)治療。微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)操作簡單、并發(fā)癥少，兼具微創(chuàng)和美觀的雙重優(yōu)勢，是目前雞胸較好的治療方法。

患者：心臟跳的很快，睡眠不好，消瘦，吃多不胖，查過沒有甲亢未治過雞胸可以手術(shù)嗎，我的心臟快和消瘦跟雞胸有關(guān)嗎，今年29歲 患者：已上傳照片 廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科王文林： 你好！ 1，診斷雞胸基本成立，但并不是單純的雞胸，尚合并有其他胸廓畸形。 2，心跳較快與雞胸有一定的關(guān)系，但不一定由此引起。只有當(dāng)心臟受壓迫嚴(yán)重的情況下，才會(huì)出現(xiàn)此癥狀。 3，消瘦不是雞胸的結(jié)果，往往是同時(shí)出現(xiàn)的兩種病癥。 4，關(guān)于手術(shù)。雞胸的手術(shù)有兩個(gè)前提，其一是壓迫心臟、肺影響了循環(huán)功能和呼吸功能；其二是患者有強(qiáng)烈的美觀方面的渴求。在這兩種情況下，都需要手術(shù)。尤其第一種情況下，手術(shù)是不能避免的。對于你的情況，如果心跳加快確實(shí)由于雞胸引起，且覺得不甚美觀的話，建議手術(shù)治療。 5，手術(shù)的具體方法大概有兩種：第一種方法是常規(guī)整形手術(shù)。這種手術(shù)是根據(jù)畸形的具體特征進(jìn)行的針對性治療，效果比較確切，整形效果滿意。其缺點(diǎn)是，在一些特殊的情況下，損傷相對較大，手術(shù)切口稍長。第二種方法就是所謂的微創(chuàng)手術(shù)。雞胸的微創(chuàng)手術(shù)主要是用一條可塑的鋼板將突出的部分壓平。這種方法最大的特點(diǎn)是損傷小，但由于雞胸往往畸形復(fù)雜，其整形效果多不滿意。此外，由于需要內(nèi)置鋼板，尚需要2年后手術(shù)取出鋼板。 胸廓畸形是一種比較常見的病癥，主要包括凹陷型的漏斗胸和凸起型的雞胸。漏斗胸比較多見，目前很多醫(yī)院都開展了NUSS微創(chuàng)手術(shù)，效果不錯(cuò)。但對凸起型的雞胸的治療卻有很大的難度。我們單位在這方面曾做過不少工作?？偟男Ч欠浅M意的。 祝早日康復(fù)！ 患者：那您建議我怎么做 廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科王文林： 1，如上所述，如果確實(shí)引起了心臟的毛病，需要手術(shù)。如果沒有引起心臟的毛病，你本人又覺得難看的話，也需要手術(shù)。建議你來醫(yī)院做一下簡單的檢查，然后就可以明確。 2，如果進(jìn)行手術(shù)，NUSS手術(shù)肯定效果不佳，需要采用特殊的手術(shù)方式。只有這樣才能盡量保證成型效果的完美。 患者：檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)要多少錢，怎么掛你的號(hào)，專家號(hào)是不是要比普通號(hào)貴 廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科王文林： 檢查不一定花錢，如果需要，要照個(gè)X光片，費(fèi)用幾十元足夠。手術(shù)費(fèi)需要兩萬元左右。專家號(hào)不貴，不到十元。如果確定要過來，請?zhí)崆敖o我電話，我會(huì)給你約時(shí)間。我的電話***** 患者：電話多少 廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科王文林：已告知

雞胸是指胸骨向前隆起的畸形，發(fā)病率排漏斗胸之后在胸壁畸形中是第二常見病。多數(shù)認(rèn)為是由于肋軟骨過度生長造成的，與漏斗胸一樣與遺傳相關(guān)，但病因目前尚未能明確。典型的雞胸，胸骨中下部及劍突根部明顯向前凸出，兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀；不典型的雞胸則呈現(xiàn)不對稱的胸骨凸出。多在兒童期以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少有心肺受壓的癥狀，重癥雞胸則可以出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息，活動(dòng)耐力較差，易疲勞等癥狀，因而必須手術(shù)治療。多數(shù)雞胸患者沒有癥狀或癥狀不明顯，但長大到青少年期時(shí)，對自已與眾不同的胸部會(huì)出現(xiàn)心理壓力，有自卑感，因而要求手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式包括：①無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)；②胸骨肋骨沉降術(shù)；③帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)；但手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。微創(chuàng)胸腔鏡矯正術(shù)：與治療漏斗胸的Nuss相似，通過鋼板的力學(xué)作用矯正雞胸。對對稱的、癥狀輕的雞胸效果較好，但拆除鋼板后仍有一定的復(fù)發(fā)率。胸骨肋骨固定矯治術(shù)：是我們新創(chuàng)的的手術(shù)方法，適合于較重的、或復(fù)雜的雞胸，可以達(dá)到不復(fù)發(fā)的目的。具體操作是胸前正中切口，顯露兩側(cè)肋軟骨，切開肋軟骨骨膜，將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨做部分切除，做胸骨橫斷楔形截骨塑性使胸骨變平，然后用胸骨肋骨鈦板固定，使胸廓形成解剖學(xué)意義上的矯正。并且通過手術(shù)時(shí)適當(dāng)抬高胸骨位置，可以解決其他手術(shù)可能出現(xiàn)的術(shù)后胸骨壓迫心臟等問題。手術(shù)的效果非常滿意，可以達(dá)到不復(fù)發(fā)的目的。手術(shù)前照片手術(shù)后照片