精選內(nèi)容

• S5骶骨骨折近一年一坐還痛，做CT拍片說(shuō)是陳舊性骨折，應(yīng)該怎么治療

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月11日 92 0 3

• 壓縮性骨折微創(chuàng)治療

  
  

  王偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月10日 70 0 0

• 尾骨的解剖

  尾骨為三角形小塊骨，通常由4個(gè)退化的尾椎融合而成，第1尾椎相對(duì)較大，下3個(gè)尾椎僅有椎體和橫突的融合。雖然尾骨對(duì)脊柱無(wú)支持作用，但為后部臀大肌和前部盆隔肌提供附著。容易由跌倒、交通傷和高處墜落傷等導(dǎo)致尾椎骨折。

  
  

  李小朋醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月08日 336 0 0

• 令老年人懼怕的“腰痛”

  前日，來(lái)一耄耋老人，輪椅入診，腰痛劇烈，時(shí)不時(shí)發(fā)出痛苦的聲音，坐立難安的樣子。詢問老人家怎么了，老人家只是說(shuō)突然腰就痛起來(lái)了，不知為什么。憑借以往的經(jīng)驗(yàn)，這種疼痛需要警惕骨折的存在。于是，追問老人家是否有受過(guò)傷，老人家斬釘截鐵地回答“沒有受傷過(guò)”，很是肯定。盡管這樣，骨折的排查仍然不能放棄，于是，給老人家做了核磁檢查，結(jié)果回來(lái)顯示，果然腰椎壓縮骨折了！老人家和家人也是吃驚不小，不是因?yàn)楣钦鄢泽@，而是因?yàn)闆]有任何的跡象、原因就骨折了！其實(shí)，這種情況臨床中很常見，骨折的根本原因是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的存在，此時(shí)，只要一個(gè)很小的外力就可以導(dǎo)致骨折，如打噴嚏、彎腰撿東西、甚至轉(zhuǎn)身活動(dòng)都會(huì)骨折。有了這些提示，病人和家人們也就松了口氣，好在老人家的骨折不是很嚴(yán)重，沒有繼發(fā)性損傷，對(duì)癥處理，稍待時(shí)日即可恢復(fù)。那么，為什么說(shuō)是令老年人懼怕的“腰痛”呢？其中一個(gè)原因就是它的發(fā)病隱匿，很容易被忽略，上面提到的老人家也是腰痛了幾天，且越來(lái)越重之后才來(lái)看病的，因?yàn)闀r(shí)間的耽誤，護(hù)理沒有針對(duì)性，常常導(dǎo)致繼發(fā)性損傷，嚴(yán)重的可能二便失禁、截癱等，后果比較嚴(yán)重。這是其中一個(gè)原因。另外一個(gè)原因是，標(biāo)準(zhǔn)的腰椎壓縮骨折是要臥床休養(yǎng)三個(gè)月的，但是對(duì)于耄耋老人來(lái)講，臥床三個(gè)月帶來(lái)的副作用如肢體血栓、心腦血管血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等等遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨折本身，這些并發(fā)癥往往來(lái)勢(shì)兇猛、威脅生命，骨折本身反而危害要小很多。這是原因之二。所以，“這樣的腰痛”會(huì)讓人有后怕的感覺。那么，基于以上的腰椎壓縮骨折的特點(diǎn)，我們有什么好的思路降低這些風(fēng)險(xiǎn)嗎？我介紹下我的經(jīng)驗(yàn)。第一，無(wú)明顯原因的腰部劇痛，一定要第一時(shí)間就診，接受專業(yè)檢查及專業(yè)意見。我們的老人家一輩子吃苦耐勞，同時(shí)也不想麻煩兒女，往往選擇忍著不看病，這是一大忌諱，因?yàn)檫@樣常常會(huì)耽誤病情，反而使接下來(lái)的診治康復(fù)復(fù)雜化，得不償失，弄巧成拙。第二，針對(duì)壓縮骨折，目前有比較好的通過(guò)手術(shù)緩解疼痛的辦法，而且手術(shù)后可以盡早下床活動(dòng)，不僅解除了痛苦，還避免了長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的副作用，所以這時(shí)候可以選擇手術(shù)治療。第三，當(dāng)身體條件不允許手術(shù)只能選擇臥床修養(yǎng)時(shí)，考慮到臥床的副作用風(fēng)險(xiǎn)，我的個(gè)人建議是：1.使用牢固的腰圍，盡量保證骨折局部的穩(wěn)定性，；2.在堅(jiān)強(qiáng)的腰圍的保護(hù)下，盡量活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，盡管這樣可能影響骨折的愈合速度，但是這樣做會(huì)降低兇險(xiǎn)并發(fā)癥的機(jī)率，相比較威脅生命的并發(fā)癥來(lái)講，骨折愈合的慢一些也是值得的?？膳碌摹把础?，也許并不可怕，以上的介紹也許會(huì)幫助到您，老年社會(huì)，這樣的知識(shí)定會(huì)讓您沉著冷靜，運(yùn)籌帷幄，”怕“也”不怕

  

  王光濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月06日 77 0 1

• L1椎體壓縮性骨折，采用保守治療，四天過(guò)去，今天腰疼癥狀已消失，請(qǐng)問接下來(lái)護(hù)理應(yīng)該注意些什么？如何做

  
  

  富靈杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月01日 95 0 0

• 席主任，我說(shuō)的是骨折部位愈合超量修復(fù)所以愈合后比原來(lái)的部位強(qiáng)度高…所以想問下峽部裂修復(fù)愈合后是否如此

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月27日 76 0 0

• 席主任，我看到有種說(shuō)法骨折部分愈合后強(qiáng)度比原來(lái)的好，那峽部裂修復(fù)后也會(huì)這樣嗎？

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月27日 62 0 0

• L5峽部裂不做手術(shù)該怎么處理？

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月26日 34 0 0

• 席醫(yī)生您好，尾椎骨折脫位，6個(gè)月了還不敢坐，能做手術(shù)切除嗎？

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月22日 45 0 0

• 尾骨屬于脊柱外科嗎

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月19日 185 1 3