精選內(nèi)容

• 陳主任！克羅恩可以吃中藥嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月07日 26 0 0

• 輕度克羅恩病可以單獨用美沙拉嗪嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月07日 37 0 0

• 主任您好請問小腸克羅恩病用維得利珠有用嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月07日 31 0 0

• 郭教授您好！小腸縱行潰瘍，但病理不支持克羅恩，小腸縱行潰瘍就是克嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月02日 34 0 1

• 郭教授，小腸縱行潰瘍就是克羅恩病嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月02日 31 0 1

• 郭主任，克羅恩可以吃靈芝孢子油提高免疫力嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年03月02日 45 0 0

• 克羅恩病要用多久藥物？

  經(jīng)常有病友會問，克羅恩病要用藥多久？特別是初發(fā)的患者，常常有此類困惑?？肆_恩病是一種特殊類型的慢性腸道炎癥性疾病。盡管疾病本身可以存在急性活動或一些急性癥狀，但對于絕大多數(shù)患者而言，臨床緩解期才是這種疾病最常見的一種狀態(tài)。處于緩解期的患者可以沒有不適的癥狀，一些患者對維持用藥可能不像疾病活動期那么重視。作為一種慢性疾病，筆者經(jīng)常會給患者舉糖尿病、高血壓的例子。事實上，克羅恩病的很多治療理念也來源于這兩種慢性疾病，比如達(dá)標(biāo)治療。眾所周知，對糖尿病和高血壓患者是不推薦隨意停藥的，有些藥物需要終身服用；如果隨意停藥，往往會造成嚴(yán)重的后果。同樣的道理，克羅恩病患者也需要長期用藥維持緩解?？隙〞胁∮褑?，那維持用藥到底要維持多久呢？我們知道克羅恩病的治療分為兩個階段，誘導(dǎo)緩解階段和維持緩解階段。糖皮質(zhì)激素（簡稱激素），也就是我們熟悉的潑尼松一類藥物，通常只在疾病的活動期使用，用于誘導(dǎo)緩解。盡管此類藥物對活動期患者有比較確切的療效，但由于長期使用的療效及安全性等問題，通常不被用于維持緩解治療。由于一些長期用藥安全性的問題，激素治療的時長是患者最關(guān)心的問題之一。對于使用糖皮質(zhì)激素的患者，通常不建議突然停藥，而需要緩慢減量。盡管激素減量可能存在不同的方案，但在克羅恩病的治療中，這一減量過程通常需要持續(xù)幾個月。對于長期使用激素的患者，突然停藥不僅可能導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)，而且可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。因此，盡管大多數(shù)患者無須長時間使用激素，但突然停藥的做法是不可取的，減量方案也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議執(zhí)行。硫嘌呤類免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）由于起效速度較慢，所以通常不作為疾病活動期誘導(dǎo)緩解用藥，一般在激素誘導(dǎo)緩解后使用。目前，并無確切的研究證據(jù)提示硫嘌呤類藥物何時可以停藥?，F(xiàn)有的證據(jù)大多提示，患者停藥后的疾病復(fù)發(fā)率增加。同樣，硫嘌呤類藥物也會存在短期和長期不良反應(yīng)，部分患者無法耐受。生物制劑是目前克羅恩病治療常用的一類藥物，國內(nèi)已有的品種包括英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗和維得利珠單抗。生物制劑既可用于克羅恩病的誘導(dǎo)緩解，也可用于克羅恩病的維持緩解。隨著大家對生物制劑了解的深入，這類藥物已越來越廣泛地被大家所接受。如果治療有效，生物制劑的維持使用對于維持疾病緩解是有必要的，但生物制劑長期使用同樣存在不良反應(yīng)、失效等問題。另一方面，即使達(dá)到透壁愈合，停用藥物也仍然存在疾病復(fù)發(fā)和活動的風(fēng)險。本文已發(fā)表于科普讀物《潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病120問》ISBN：9787308231503

  

  喬宇琪醫(yī)生的科普號

  2023年02月19日 1419 0 2

• CD潰瘍好了以后，增厚的腸壁會恢復(fù)正常厚度嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月16日 26 0 0

• 克羅恩病患者，22歲，類克治療一年19個月.復(fù)發(fā)，目前有新型生物制劑試驗有沒有風(fēng)險，建議參加嗎？

  
  

  黃玉紅醫(yī)生的科普號

  2023年02月15日 57 0 0

• 2021.7確診小腸克羅恩病，類克治療，22年2月復(fù)查正常，今年2月復(fù)查腸鏡又小腸多發(fā)潰瘍，怎么辦？

  
  

  黃玉紅醫(yī)生的科普號

  2023年02月15日 118 0 0