精選內(nèi)容

• 克羅恩 15歲，回腸末端有潰瘍增厚，還有輕微活動性肛瘺，目前用彼得斯安和安素腸內(nèi)營養(yǎng)，要上生物制劑嗎

  
  

  黃玉紅醫(yī)生的科普號

  2023年02月15日 49 0 0

• 有沒有克羅恩病人血沉，糞鈣衛(wèi)蛋白，C反應(yīng)蛋白做了四次這些都是正常值的。我家小腸多發(fā)小潰瘍，有肛瘺

  
  

  田力醫(yī)生的科普號

  2023年02月12日 72 0 0

• 克羅恩 拉粘液但是大便成型 這是為什么

  
  

  田力醫(yī)生的科普號

  2023年02月12日 57 0 0

• 主任好，我是克羅恩病和腸結(jié)核未確診.吃了一年的抗結(jié)核藥回盲部潰蕩愈合了，形成瘢痕，能排除克羅恩病嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月11日 46 0 0

• 主任好，我是克羅恩病和腸結(jié)核末確，吃了一年的抗結(jié)核藥，回盲部潰蕩愈合了。形成了瘢痕，能排出克羅恩病嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月10日 43 0 1

• 主任好，我是克羅恩病和腸結(jié)核末確診，吃了一年的抗結(jié)核藥，腸道潰瘍愈合了，形成瘢痕，能排除克羅恩病嗎，

  
  

  劉模榮醫(yī)生的科普號

  2023年02月09日 80 0 1

• 主任好，我是克羅恩病和腸結(jié)核未確診，吃了一年抗結(jié)核藥，腸道潰瘍已經(jīng)愈合了，型成了瘢痕，能排除克羅恩嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月09日 108 0 0

• 醫(yī)生您好，我想問一下 我是克羅恩病患者，想了解一下是用類克還是用烏司奴比較好呢 ？該怎么取舍？

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月08日 39 0 1

• 以前直腸潰瘍，6年后左半結(jié)腸，一直沒好過，今年9年全結(jié)腸潰瘍，是克羅恩，還是潰結(jié)

  
  

  IBD科普健康號

  2023年02月07日 55 0 0

• 克羅恩病可以醫(yī)好嗎？

  克羅恩病是一種可以累及全消化道的腸道炎癥性疾病。作為一種慢性疾病，克羅恩病常表現(xiàn)出遷延不愈的特點(diǎn)。遷延不愈的腸道潰瘍、遷延不愈的肛瘺、腸內(nèi)瘺，乃至反復(fù)出現(xiàn)的腸梗阻，這些都對患者的正常生活有著極大的影響。盡管已有不少新的治療手段，但目前克羅恩病仍不能徹底治愈?？隙〞胁∮褑?，既然克羅恩病不能治愈，那么克羅恩病治療的目標(biāo)是什么呢？早年由于檢查手段的限制，包括癥狀在內(nèi)的臨床表現(xiàn)是評價(jià)克羅恩病活動的主要依據(jù)。這些臨床表現(xiàn)包括腹痛程度、腹瀉頻率、腹部包塊等。通過這些臨床表現(xiàn)，可以在一定程度上判斷疾病的嚴(yán)重程度和活動度，但是從目前的診治要求來看，單憑臨床表現(xiàn)判斷疾病的好壞，評價(jià)治療效果，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。很多癥狀處于緩解期的患者，實(shí)際上腸道炎癥和腸道潰瘍?nèi)匀皇谴嬖诘?。遷延不愈的腸道炎癥仍可能導(dǎo)致新的并發(fā)癥的產(chǎn)生，對于預(yù)防和改善患者未來的生活質(zhì)量是非常不利的?？肆_恩病怎么樣治療算好呢？目前，克羅恩病的整體治療目標(biāo)是黏膜愈合，更進(jìn)一步的目標(biāo)是透壁愈合。黏膜愈合通常是指內(nèi)鏡可見部位沒有潰瘍、沒有炎癥的狀態(tài)。而透壁愈合是在黏膜愈合的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合腸道磁共振檢查，評判腸道磁共振是否存在腸道活動性炎癥。相較于內(nèi)鏡檢查只覆蓋結(jié)腸和末端回腸，腸道磁共振檢查覆蓋范圍更廣，可以完整評估小腸炎癥的情況。當(dāng)患者同時(shí)達(dá)到內(nèi)鏡下的黏膜愈合和腸道磁共振愈合時(shí)，可以認(rèn)為患者達(dá)到了深度愈合。如果說克羅恩病不可以治愈，那么深度愈合的狀態(tài)就是最好的一個(gè)治療目標(biāo)。與癥狀緩解相比，達(dá)到深度愈合的患者未來復(fù)發(fā)的概率更低，發(fā)生手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更小，生活質(zhì)量也更高。要達(dá)到深度愈合并不容易，個(gè)性化醫(yī)療方案的選擇，醫(yī)患之間的良好溝通，都是必不可少的。盡管現(xiàn)在克羅恩病的治療藥物比早年有顯著增加，但對于個(gè)體而言，并不是每個(gè)藥物都能使患者達(dá)到深度愈合。如果選擇的藥物對個(gè)體效果不好，甚至有可能不能達(dá)到癥狀緩解。因此，密切地監(jiān)測和評估，及時(shí)地調(diào)整治療方案，規(guī)范地維持用藥，對于改善克羅恩病患者的整體預(yù)后仍是必要的。本文已發(fā)表于科普讀物《潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病120問》ISBN：9787308231503

  

  喬宇琪醫(yī)生的科普號

  2023年02月06日 1638 0 3