精選內(nèi)容

• 請(qǐng)問(wèn)主任，我吃硫唑嘌呤三年了，復(fù)查一切正常，請(qǐng)問(wèn)藥還需要吃多久

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年02月04日 21 0 0

• 曹主任，克羅恩 用了生物制劑是不是肛瘺就會(huì)好的

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年02月04日 71 0 1

• 克羅恩病出現(xiàn)什么樣癥狀說(shuō)明需要立即就醫(yī)？

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年02月04日 41 0 0

• 生物制劑有啥差別？

  在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們首先來(lái)看下生物制劑什么。生物制劑是由生物體生產(chǎn)或含有活生物體成分的產(chǎn)品。廣義的生物制劑包括通過(guò)使用生物技術(shù)從人類，動(dòng)物或微生物中提取的各種產(chǎn)品。狹義的生物制劑是指從活細(xì)胞中通過(guò)基因工程產(chǎn)生的藥物。目前國(guó)內(nèi)獲批用于炎癥性腸病治療的生物制劑大致分為三個(gè)大類，包括抗TNF-α、抗白介素類、抗整合素類，這里將逐一為大家進(jìn)行介紹?？筎NF-α是最早用于炎癥性腸病治療的一類生物制劑。目前用于炎癥性腸病治療的包括英夫利西單抗和阿達(dá)木單抗。英夫利西單抗是一種人鼠嵌合型抗體，也是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于人體的抗TNF-α制劑。英夫利西單抗為靜脈注射用藥，被批準(zhǔn)用于成人及6歲以上兒童克羅恩病、瘺管性克羅恩病以及成人潰瘍性結(jié)腸炎的治療。英夫利西單抗具有起效快的特點(diǎn)，可用于激素誘導(dǎo)無(wú)效或效果欠佳的重度潰瘍性結(jié)腸炎的挽救治療。英夫利西單抗存在一定的免疫原性，在無(wú)禁忌的情況下，與硫唑嘌呤聯(lián)合使用的效果更好。阿達(dá)木單抗是一種全人源性的抗體，其作用機(jī)制與英夫利西單抗類似。該藥物為皮下注射制劑，注射方法類似于胰島素。作為另一種抗TNF-α類的藥物，因其使用的便捷性，受到一些患者的歡迎。阿達(dá)木單抗目前在國(guó)內(nèi)獲批用于成人及6歲以上兒童克羅恩病治療。由于其全人源抗體的屬性，免疫原性相對(duì)較低，但其起效速度不及英夫利西單抗?？筎NF-α類藥物對(duì)于關(guān)節(jié)炎等一些腸外表現(xiàn)也有不錯(cuò)的療效。目前兩種抗TNF-α藥物說(shuō)明書(shū)均有關(guān)于嚴(yán)重感染和惡性腫瘤的相關(guān)警示，一些特殊的不良反應(yīng)也應(yīng)引起我們重視，用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)。抗白介素類藥物中，目前國(guó)內(nèi)獲批用于成人克羅恩病治療的僅有烏司奴單抗。烏司奴單抗是一種靶向作用于IL-12/IL-23的p40亞基單克隆抗體。烏司奴單抗通過(guò)抑制IL-12/IL-23與NK細(xì)胞、T細(xì)胞表面受體結(jié)合，控制炎癥反應(yīng)。作為一種較新的生物制劑，無(wú)論是作為一線用藥，還是作為抗TNF-α失應(yīng)答后的二線用藥，均有不錯(cuò)的療效，對(duì)于合并銀屑病或銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病人也有不錯(cuò)的療效。烏司奴單抗的免疫原性很低，很少出現(xiàn)與免疫原性相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。烏司奴單抗的整體安全性高于抗TNF-α類藥物?？拐纤仡愃幬镏?，目前國(guó)內(nèi)獲批用于成人克羅恩病和成人潰瘍性結(jié)腸炎治療的藥物僅有維得利珠單抗。維得利珠單抗也是目前為數(shù)不多，同時(shí)獲批兩種炎癥性腸病適應(yīng)癥的藥物。維得利珠單抗是一種與α4β7整合素特異性結(jié)合的抗體,阻斷α4β7整合素與MAdCAM-1相互作用,抑制記憶T淋巴細(xì)胞穿過(guò)內(nèi)皮遷移至胃腸道的炎癥組織，達(dá)到精準(zhǔn)抑制腸道炎癥。在抑制腸道炎癥的同時(shí)，幾乎不影響全身性免疫功能。維得利珠單抗同樣具有很低的免疫原性，很少出現(xiàn)與免疫原性相關(guān)的藥物不良反應(yīng)，同時(shí)其整體安全性也高于抗TNF-α類藥物。目前有著越來(lái)越多不同機(jī)制的藥物進(jìn)入臨床研究，包括S1P拮抗劑、JAK抑制劑類，盡管這些藥物嚴(yán)格意義上不屬于生物制劑，但其未來(lái)的療效仍值得期待。本文已發(fā)表于科普讀物《潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病120問(wèn)》ISBN：9787308231503

  

  喬宇琪醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月04日 1601 2 16

• 克羅恩病患者，烏司奴6次治療后經(jīng)常感覺(jué)腹痛腹脹，次數(shù)比用藥前頻繁很多，是藥物無(wú)效嗎？

  
  

  王鑫醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月03日 69 0 0

• 郭主任，我連續(xù)復(fù)查5次小腸鏡，都是回腸末端炎，鈣衛(wèi)蛋白總是90左右，吃了復(fù)方谷酰安，美常安是克羅恩？早

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年02月02日 76 0 1

• 烏司奴治療克羅恩怎么樣啊，用類克三年了，定期打針感覺(jué)好麻煩

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年01月17日 59 0 0

• 克羅恩6個(gè)月類克5次復(fù)查要糞鈣衛(wèi)檢查嗎

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年01月15日 29 0 0

• 克羅恩病，吃點(diǎn)美沙拉嗪腸溶片，還可以吃啥

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年01月15日 43 0 0

• 小腸克羅恩，有狹窄，老在下午四五點(diǎn)腸鳴，有沒(méi)有緩解的辦法呀

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年01月12日 49 0 0