精選內(nèi)容

• 孩子26歲了，肛瘺，小腸鏡探查小腸潰瘍，小腸鏡病理結(jié)果都是陰性，請問可以確診克羅恩病嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2022年10月15日 40 0 0

• 我患有克羅恩病伴肛瘺，醫(yī)生讓我先服用美沙拉秦，我感覺這不是最佳治療方案，我感覺應(yīng)該用類克治療更好對嗎

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號

  2022年10月10日 70 0 0

• CD，緩解期，復(fù)查時血沉50，C反應(yīng)蛋白正常，這是怎么回事？

  
  

  IBD科普健康號

  2022年10月08日 68 0 1

• 臍周腹痛，小腸膠囊鏡檢查回腸多發(fā)性潰瘍，服用美沙拉嗪腹痛消失，會是克羅恩病嗎？需要長期服用嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2022年10月08日 94 0 0

• 小腸有點狀潰瘍，有肛瘺，沒有腹痛腹瀉，CT是右下腹節(jié)段性稍增厚。大便基本正常，能確診是克羅恩嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2022年10月08日 72 0 0

• 克羅恩病

  克羅恩病是一種炎癥性腸病，會引起胃腸道炎癥。任何年齡的人都有可能患克羅恩病，但通常病年齡在13至30歲之間。最常見的病變部位，是小腸的下半部分（稱為回腸）和結(jié)腸的上半部分。但是，從口腔到肛門的胃腸道的任何部位，都可能出現(xiàn)克羅恩病的病變?？肆_恩病是一種慢性疾病，表現(xiàn)為緩解（自己感覺良好時）和復(fù)發(fā)（自己感到不適）?？肆_恩病最常見的癥狀是：?腹部疼痛和痙攣，通常在腹部右下側(cè)?腹瀉（稀便）?體重減輕?便血?發(fā)熱?感到疲倦或虛弱?食欲不振?關(guān)節(jié)痛?皮膚病變（紅腫）?兒童克羅恩病患者發(fā)育遲緩克羅恩病的癥狀并非是疾病的特異性表現(xiàn)，也可由其他許多疾病引起，因此，要做出正確的診斷，完整評估是絕對必要的。診斷開始階段，要采集一份完整的病史并進(jìn)行體格檢查?；颊呦蜥t(yī)生提供的病史和癥狀越詳細(xì)、越完整越好。包括：?第一次注意到癥狀是什么時候？?癥狀是逐漸加重還是持續(xù)保持一樣？?最近有開始或停止使用任何新藥物（包括能量補充劑、維生素及其他非處方藥）嗎？?去過陌生的地方旅游嗎？?最近接觸的人中，是否有人有相似的癥狀？?之前做過哪些手術(shù)？?吸煙嗎？?家里有任何人患有潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病嗎？?除腸道癥狀外，是否還有皮疹、關(guān)節(jié)痛或眼睛問題嗎？首先，所有患者都需要做一個全面的體檢。評估全身各部分的狀況，甚至一些看起來與當(dāng)前癥狀無關(guān)的部分也應(yīng)被檢查，因為它們可能提供線索，幫助疾病定位。體檢包含直腸指檢，因為許多克羅恩病患者在肛管周圍有“皮贅”或痔瘡，而這些可以提示炎癥。肛管狹窄或肛裂也是克羅恩病的線索。有時，直腸指檢是在結(jié)腸鏡檢查的過程中進(jìn)行的，這樣當(dāng)患者處在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下時，檢查就可以做得更徹底了。根據(jù)癥狀的位置，醫(yī)生將確定患者需要做的檢查。不過絕大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，每個患者都應(yīng)當(dāng)從基本的血液檢查開始，其中包括血細(xì)胞計數(shù)，鐵指標(biāo)（排除缺鐵），生化檢查（評估肝、腎功能，電解質(zhì)和蛋白質(zhì)水平），甲狀腺激素水平，以及血沉和C反應(yīng)蛋白（兩種常用炎癥指標(biāo)）。一些檢查，是為了尋找血液中與克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)聯(lián)的特定蛋白質(zhì)（通常被稱為標(biāo)記物）。然而，絕不應(yīng)該在缺乏其他檢查的情況下，孤立地去做這些檢查，因為僅靠它們提供的信息，不足以做出克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。但它們在下列兩種情況中非常有用：第一種情況，患者已經(jīng)被診斷為炎癥性腸病，但分不清是克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎，這種檢查可能可以幫助鑒別；第二種情況，這種檢查有助于判斷年輕患者的預(yù)后。醫(yī)生還會做糞便檢查，來尋找血液、細(xì)菌、寄生蟲以及由艱難梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素。另外，可以檢測糞便的脂肪含量（過高的脂肪含量表明脂肪未被小腸充分吸收）或是尋找糞便中的白細(xì)胞（提示炎癥）。還可以檢測糞便樣本中的蛋白質(zhì)含量。當(dāng)炎癥處于活動期時，糞便中會出現(xiàn)某些特定蛋白質(zhì)。糞便中的鈣衛(wèi)蛋白和乳鐵蛋白是炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，如果這兩個指標(biāo)顯陰性，醫(yī)生就可以肯定腸道沒有炎癥發(fā)生。最后，醫(yī)生會查看患者的消化道情況?；境上窆ぞ哂蠿線檢查（包括腹部平片，通常用來排除梗阻）、消化道鋇餐檢查、計算機(jī)斷層掃描（CT或CAT）以及磁共振成像（MRI)

  

  劉京龍醫(yī)生的科普號

  2022年10月04日 462 0 2

• 我家回腸末端炎，小腸20厘米炎癥糜爛，肛瘺位置會陰到肛門，有口腔潰瘍史，是克羅恩嗎？

  
  

  IBD科普健康號

  2022年09月30日 80 0 0

• 郭主任你好，打阿達(dá)加硫唑嘌呤，血常規(guī)正常，肝功能堿性磷酸酶175，硫唑嘌呤能吃嗎

  
  

  IBD科普健康號

  2022年09月30日 73 0 1

• 3月臍周腹痛，無其他癥狀，膠囊腸鏡顯示回腸多發(fā)性潰瘍，最大0.5cm。服用頗得斯安腹痛消失。是克羅恩

  
  

  IBD科普健康號

  2022年09月30日 74 0 1

• 克羅恩 ，最近復(fù)查肝功能谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事？

  
  

  IBD科普健康號

  2022年09月30日 113 0 0