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2022年09月12日
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鐘嵐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)科 一個問題，這個問題的話，我來我我認為啊，對，如果是兒童的話，克隆病的做一個完全的腸內(nèi)營養(yǎng)，它至少你三個月12周到16周，它是能夠促進，能夠是。 促進這個腸道潰瘍的一個完全的愈合的，對于兒童，但對于我們成年人的克羅病來說，你的腸內(nèi)營養(yǎng)，它只是起到一個輔助的作用，它能夠縮小你的腸道潰瘍，但是它不能夠?qū)е履愕恼衬び?，所以而且呢，最短的時間至少是需要一個半月，一個半月到兩個月的時間，呃。 低于這個時間，它基本上是沒有什么太大的效果，所以而且呢，光靠腸內(nèi)營養(yǎng)的話，只能是潰瘍面的能夠。 縮小達不到，對于成年人來人來說，他是達不到一個粘膜修復的一個作用的。 啊有，今天的問題很多。2022年09月12日136
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 您好，您這個問題問的還是挺好的啊，怎么個好法呢？就是，呃，比較有遠見，那從理論上來講，克洛恩病潰瘍性結(jié)腸炎一定可以根治啊，但是。 這個將來有多久，這個真的完全無法預測，目前人類發(fā)現(xiàn)克倫病，提出克倫病已經(jīng)100多年了，雖然說他的治療手段呢，真的是突飛猛進，尤其是這個以類克為里程碑的這種生物制劑，目前對克倫病呢，真的是挽救了無數(shù)人的腸道，但是至于將來什么時候能根治，我覺得呢，也要看呢，像一些很多的慢性病，比如說類風濕關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡啊等等啊，包括糖尿病，高血壓等等很多的慢性病，人類不能根治的病太多了啊。 那么將來什么時候能根治這些免疫紊亂相關(guān)的疾病，比如類風濕啊，啊，這個甚至痛風這種代謝病什么時候能根治呢？這個真的不好說，嗯，但是呢，我們要相信未來人類的這種科技，尤其是醫(yī)療方面的突飛猛進呢，我相信一定會有方法的，至于有多久呢，真的咱們就不知道了。2022年09月05日168
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楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 周先生，32歲，蘇州人，8年前患上強直性脊柱炎，就是一位著名歌星周杰倫也是患上此病。周先生每天疼痛難忍，不僅身體不好，還影響家庭生活。今年開始出現(xiàn)腹痛腹瀉不適，經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查診斷：克羅恩病。這兩個疾病都是免疫紊亂導致的疾病，是終生性治療的疾病。周先生到處求醫(yī)，不僅在蘇州當?shù)蒯t(yī)院，也在上海各大三甲醫(yī)院就診，給予口服美沙拉嗪等治療，效果不佳，都沒有得到很好的治療，癥狀反復發(fā)作，苦不堪言。最終周先生找到我們中心進一步診治，考慮周先生身患這兩種疾病不僅是免疫紊亂導致，也和我們腸道菌群紊亂有很大關(guān)聯(lián)。于是我們嘗試給予菌群移植治療，通過兩個系統(tǒng)的、合理的有效的療程治療后周先生的腹痛腹瀉癥狀明顯改善，腰痛也有明顯改善，順利出院！2022年09月05日926
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗎？這個來看一下老師先回答你這的扣我我就憑你的經(jīng)驗，你看我看你解釋的對不對，可以越大，看樣這么延長嗎？延長我首先我覺得還是第一個哈，就是我們還是要先去查一個那個濃度，然后還要包括你復查你的腸鏡，如果說你的濃度很好，然后腸子也很好了，我覺得是可以。 對吧，如果說如果說濃度很好了，腸子很好了，就是呃，腫瘤壞死，但是一個月打一針不行的，我應該是半個月，他本來就是半個月打，他就半個月打一針，他想改成一個月打一半個月打一次，已經(jīng)是很最低了呀，是是就是治療劑量，我看他已經(jīng)是維持劑量了，我我看是那個半個月打兩針那種，一般來說我們不會不會建議采取這種方式，就跟我們剛開始講的，就是你相當于現(xiàn)在你讓阿達木單抗休假了嘛，休假以后等他回來，他有可能一個是療效不好，一個是有可能會造成過敏，嗯，尤其是克羅溫病，我們是不主張這樣的假期綜合癥，對對，呃，但是也有一些專家呢，針對白塞斯病呢，有做這樣的調(diào)整，白塞有的人是在做這樣的，反正就對就是那種一個月一個月打，就半個月打一針，我覺得是已經(jīng)是最低，沒這個講已經(jīng)是最低了，這個講法，而且因為你濃度沒辦法達到這個病，就會這個也很便宜了，一個月達量。 針才不到1000塊2022年09月01日108
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 要去過于的去擔心這個問題，呃，克羅恩狹窄，用內(nèi)克阿德木炎癥消除后狹窄會緩解嗎？還是不需要做手術(shù)，這個剛剛是郭老師說過的這個問題，我們狹窄還是要分兩種，一個是炎性狹窄還是纖維性狹窄，如果說你是炎癥性狹窄的話，我們用了生物制劑肯定都會進行一個緩解的，那么如果說你是纖性狹窄的話，可能還是要看你的一個腸的情況，如果說你那個不是很嚴重，只是有一點點的狹窄啊，沒有的可能也不需要馬上去做手術(shù)，那如果說你現(xiàn)在已經(jīng)影響你生活了，你吃一點東西都會被堵，哎呀，吃一點東西就開始鼓包了，那這個時候可能就需要通過那個外科吧，進行個干預，把你那個主織的那個地方給你切了，切了外科嗎？或者是開刀嗎？除了外科還有我們消化內(nèi)科的一個內(nèi)鏡下的一個擴張，對吧，還有就是那個狹窄程沒事，現(xiàn)在摳的高就是高，就是這種方式哈，我當時其實，呃，我整個長林陽搞過很長。 長段時間過后，我的腸道的恢復情況是很好的，比方說我瘺口啊，愈合了，我的粘連粘連改善了，但是后來我為什么要去做一個腸道切除啊，就是因為我的回毛部的那個狹窄是一個心微性狹窄，而且它已經(jīng)變形了，我腸鏡是完全過不去了，我每天都感覺我的那個右下腹就會鼓包，咕嚕鼓，鼓起來，然后又下去2022年09月01日112
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