髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成。由于髖臼較深能容納股骨頭的2/3，而且髖關(guān)節(jié)囊及周圍的肌肉又比較強厚，因此，穩(wěn)固性比肩關(guān)節(jié)大。髖關(guān)節(jié)脫位也僅次于肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。a) 構(gòu)成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。b)特點：髖臼深，周緣附有髖臼唇。關(guān)節(jié)囊厚而堅韌。股骨頸后面僅內(nèi)側(cè)2/3包在囊內(nèi)，外側(cè)1/3露于囊外，故股骨頸骨折有囊內(nèi)骨折和囊外骨折之分。關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強，其中以前方的髂股韌帶最為強厚。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，它連于股骨頭凹與髖臼橫韌帶之間，內(nèi)含營養(yǎng)股骨頭的血管。其運動幅度遠不及肩關(guān)節(jié)，但具有較大的穩(wěn)固性。c) 運動形式：髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者指南 一、哪些情況適宜做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？ （1）髖關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括原發(fā)或繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、Charcot關(guān)節(jié)炎等；（2）股骨頭壞死；（3）先天性髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位、髖臼發(fā)育不良；（4）髖關(guān)節(jié)融合或假關(guān)節(jié)形成；（5）髖關(guān)節(jié)周圍腫瘤；（6）靜息的感染性關(guān)節(jié)炎（包括結(jié)核）；（7）髖關(guān)節(jié)重建術(shù)后失敗的修復(fù)。二、哪些情況禁忌做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？ （1）近期和當前髖關(guān)節(jié)存在感染，遠隔部位的感染；（2）內(nèi)科情況不穩(wěn)定。三、人工髖關(guān)節(jié)的優(yōu)點與缺點 其優(yōu)點是：（1）手術(shù)技術(shù)成熟。（2）手術(shù)治療期較短，約一個月左右。（3）關(guān)節(jié)疼痛基本上可以完全除去。其缺點是：（1）對跑步、凳山這類運動有影響。（2）手術(shù)后應(yīng)避免坐矮凳及完全下蹲。（3）手術(shù)后過了10-15年，骨和人造關(guān)節(jié)之間可能會有松動，需予更換的比例數(shù)為5%-10%左右。（4）人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難。1%的人手術(shù)后引起感染，需延長治療時間，甚至不得不將人造關(guān)節(jié)拔除，待感染控制后，進行關(guān)節(jié)再置換。再置換關(guān)節(jié)的感染率要高于第一次手術(shù)。（5）人工關(guān)節(jié)磨損及松動也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛，手術(shù)失敗的原因。（6）價格較貴。四、怎樣選擇一個好的人工髖關(guān)節(jié)？ 當病人決定采用人工關(guān)節(jié)置換的治療方法后，常常提到一個問題是：什么樣的人工關(guān)節(jié)才是最好的人工關(guān)節(jié)？應(yīng)該說，不同病人應(yīng)選擇不同的人工關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)假體對其形態(tài)的設(shè)計、表面處理、材料選用、制造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求；同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關(guān)節(jié)的效果。就目前情況而言，人工髖關(guān)節(jié)不論從假體本身而言還是從手術(shù)操作技術(shù)方面已經(jīng)成為非常成熟的人工關(guān)節(jié)。人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床并取得了良好的臨床效果。選擇人工髖關(guān)節(jié)假體與選擇其它商品有著很大的不同，因為一旦人工髖關(guān)節(jié)假體被置入人體內(nèi)就不便于隨意“更換”，即使“更換”其代價也相當大，可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關(guān)節(jié)應(yīng)在專家的指導(dǎo)下做出慎重的選擇。五、住院治療的主要過程 住院當天及次日：辦理住院手續(xù)，安排床位，醫(yī)生詢問病史及查體，手術(shù)前常規(guī)檢驗及檢查。手術(shù)前日：手術(shù)前談話及簽寫手術(shù)同意書等醫(yī)學(xué)文書，藥物過敏皮試，備皮，備血手續(xù)。手術(shù)當日：禁食水，導(dǎo)尿，輸液，手術(shù)。手術(shù)后留輸液管、導(dǎo)尿管、出血引流管。手術(shù)后：10-12天拆線，逐漸增強功能鍛煉，一般在1周左右拄拐下地。六、術(shù)后檢查 出院三個月后要到醫(yī)院復(fù)查，拍攝X片，了解關(guān)節(jié)假體的位置及穩(wěn)定性是否良好。術(shù)后半年再復(fù)查一次，以后每年都要進行拍片檢查。如果不適，例如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛或活動不便以及關(guān)節(jié)因意外情況受傷，要及時到醫(yī)院檢查。七、人工髖關(guān)節(jié)的使用期限和療效 髖關(guān)節(jié)是一個重要的關(guān)節(jié)，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能。一旦髖關(guān)節(jié)有病變后，關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使骨變形。這樣您就會感到疼痛，行走不便，活動受限，跛行。以上疾病進展到一定程度，關(guān)節(jié)已破壞，就需要進行手術(shù)。用人工髖關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)來恢復(fù)行走等功能。人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。成功的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可以使您無痛地生活并滿足日常活動，對于已發(fā)生破壞的髖關(guān)節(jié)來說，其它治療方法均不能達到同等療效。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)治療這一建議。人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命問題，主要決定于兩點，一是關(guān)節(jié)的磨損問題，二是磨損顆粒造成的假體松動。人工髖關(guān)節(jié)材料的強度和耐磨性一般可以滿足患者20年以上?，F(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)置入二十年，繼續(xù)可以使用的可超過95％。當然，人工關(guān)節(jié)的使用壽命還和許多因素相關(guān)，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)以及自身條件等。八、人工髖關(guān)節(jié)松動或感染后的處理 人工髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)感染或無菌性松動，就需要進行關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。有專門為翻修手術(shù)特制的髖關(guān)節(jié)假體及手術(shù)器械。翻修手術(shù)較初次手術(shù)復(fù)雜，可能需要植骨、更換關(guān)節(jié)假體類型或使用特制假體等。經(jīng)過翻修術(shù)后，絕大部分病人可以獲得理想的手術(shù)結(jié)果。九、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的保護 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要您自己養(yǎng)成良好的生活及活動習(xí)慣，維護關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時要學(xué)會一些簡單的康復(fù)知識，進行關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。要注意防治感染，有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術(shù)后可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。另外，有些醫(yī)院為患者提供術(shù)后康復(fù)手冊，供患者參考。