關(guān)于髖關(guān)節(jié)炎的癥狀，有很多人對(duì)此不是很清楚，有些人認(rèn)為髖關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎沒什么區(qū)別，更有甚者把髖關(guān)節(jié)炎的一些癥狀當(dāng)做了骨關(guān)節(jié)炎來(lái)治療，不但沒有對(duì)癥治療，還延誤了病情治療的時(shí)機(jī)。郭曉忠教授指出，髖關(guān)節(jié)炎要比普通關(guān)節(jié)炎更具危害性!什么是髖關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)炎是指由于髖關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨關(guān)節(jié)炎性疾病。其主要表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關(guān)節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起等。引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎的三大原因1、長(zhǎng)期負(fù)重不均衡：通常髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與體重的增加和髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比關(guān)系。當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的。2、軟骨構(gòu)造：隨著年齡的增長(zhǎng)，骨密度與軟骨組織發(fā)生改變，導(dǎo)致滑液分泌過(guò)少，當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的幾率增多。3、先天因素：包括先天性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭骨骺脫位等)、軟骨或骨的代謝異常，肥胖和骨質(zhì)疏松癥等。髖關(guān)節(jié)炎的三大癥狀表現(xiàn)1、髖關(guān)節(jié)疼痛：髖關(guān)節(jié)炎初期疼痛輕微，隨病情發(fā)展，疼痛逐步加劇，用手按壓會(huì)出現(xiàn)深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，多為臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，有時(shí)還會(huì)放射疼痛至膝關(guān)節(jié)。有的人髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹，髖部活動(dòng)受到限制，做內(nèi)旋和伸直活動(dòng)時(shí)都很困難，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)粗糙的摩擦音，嚴(yán)重的無(wú)法行走。2、跛行：為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，下蹲困難、不能久站、行走鴨子步?；贾煽s短，肌肉萎縮，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。3、髖關(guān)節(jié)有僵硬和酸脹感：髖關(guān)節(jié)的僵硬現(xiàn)象多是暫時(shí)性的。一般長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，就會(huì)有僵硬感覺，晨起或久坐起身時(shí)最為明顯，稍微活動(dòng)之后，關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生酸脹感，關(guān)節(jié)靈活度又恢復(fù)正常。髖關(guān)節(jié)炎的預(yù)防訓(xùn)練郭曉忠教授指出每天進(jìn)行3-4次靜力運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效的保護(hù)髖關(guān)節(jié)，具體方法如下：1、收臀運(yùn)動(dòng)：患者可采取臥位、坐位或者站位。將雙側(cè)臀肌用力向中間收緊，保持6秒鐘后放松，可隨時(shí)進(jìn)行。2、分腿運(yùn)動(dòng)：患者可仰臥在床上，鍛煉帶環(huán)繞在雙踝關(guān)節(jié)上方，雙下肢向兩側(cè)外展繃緊鍛煉帶，保持6秒鐘后放松。如果同時(shí)進(jìn)行困難，也可一側(cè)下肢固定，另一側(cè)下肢外展。注意不要使足轉(zhuǎn)動(dòng)。3、抬腿運(yùn)動(dòng)：患者取仰臥位，將雙手放在腹上或其他舒適部位，收緊所有交叉于膝前肌肉，抬起一腿離床33-66厘米，保持膝關(guān)節(jié)伸直，不可弓腰背，保持6秒鐘后放松。髖關(guān)節(jié)炎不同于普通關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢?cè)\斷，髖關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)股骨頭壞死，造成患者的巨大痛苦和生活不便。

髖關(guān)節(jié)炎是比較泛泛的名詞，形成髖關(guān)節(jié)炎有多種原因，比如炎癥性或髖臼發(fā)育不良，或其它外傷，比如突然輕微的外傷等都可以造成髖關(guān)節(jié)炎癥。炎癥早期時(shí)建議病人以休息為主，通過(guò)休息能夠消除很多病人的髖關(guān)節(jié)炎癥，減少負(fù)重。另外，可以到醫(yī)院明確診斷，包括做檢查，比如進(jìn)行X射線檢查骨結(jié)構(gòu)，做核磁共振檢查軟組織的炎癥程度等。如果是比較明確的髖關(guān)節(jié)炎，可以通過(guò)藥物，比如消炎止痛藥或加服營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的藥，控制關(guān)節(jié)炎癥，也能使病癥很好的恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)造成關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)性破壞，造成髖臼和股骨頭間隙變窄，形成比較明確的關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)，這時(shí)考慮做手術(shù)。輕則可以做關(guān)節(jié)鏡或其它手術(shù)，嚴(yán)重者即已經(jīng)明顯的影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，甚至影響正常生活和工作時(shí)，尤其結(jié)合患者年齡，可以做人工關(guān)節(jié)置換，使病人恢復(fù)生活和工作。

股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者叫骨關(guān)節(jié)病，是兩個(gè)疾病。股骨頭壞死是由于股骨頭血運(yùn)遭到破壞或中斷，股骨頭內(nèi)血供不足造成細(xì)胞凋亡，骨結(jié)構(gòu)的破壞和改變，形成骨結(jié)構(gòu)塌陷、變形，而形成的一類疾病。而髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，是由于關(guān)節(jié)原因形成關(guān)節(jié)軟骨破壞，形成關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)毛糙、軟骨消失這類的疾病。通俗而言，股骨頭壞死是一個(gè)蘿卜從心里往外爛。如果是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一個(gè)蘿卜從皮上往里爛，總歸是造成這個(gè)蘿卜最終破壞掉。髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)炎也是這種情況，前者是從股骨頭里開始向外發(fā)展，后者是從髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面向髖關(guān)節(jié)的股骨頭和髖關(guān)節(jié)髖臼發(fā)展，兩種疾病機(jī)制不同，所以治療也不同。這兩種病變都可以造成髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性破壞，早期還有部分方法控制，到晚期只能做人工關(guān)節(jié)置換。

對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎的治療，首先要分清髖關(guān)節(jié)炎是初期、中期還是晚期，對(duì)于初期和中期的病人，可以通過(guò)藥物治療和理療治療減輕癥狀，使炎癥得到消除。如果是單純創(chuàng)傷性的滑膜炎或輕度炎癥性滑膜炎，可以進(jìn)行保守治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可以通過(guò)藥物控制病情的發(fā)生發(fā)展。髖關(guān)節(jié)炎到一定的嚴(yán)重程度，比如發(fā)展到中晚期以后，可以通過(guò)手術(shù)方法治療，這時(shí)藥物治療往往效果不是特別明顯。對(duì)于晚期髖關(guān)節(jié)炎癥的病人，采用人工關(guān)節(jié)置換，可以重建破壞關(guān)節(jié)，使其能夠恢復(fù)到正常的生活和工作，消除炎癥，去除病變，重建髖關(guān)節(jié)，能夠保持無(wú)痛的、正常功能的髖關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)炎可以同時(shí)服用多種鎮(zhèn)痛藥嗎?骨關(guān)節(jié)炎用藥應(yīng)該注意什么?骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病，也是最為常見的一種關(guān)節(jié)疾病。由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，會(huì)使兩端的骨質(zhì)相互摩擦，導(dǎo)致疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的疼痛，給患者的生活、工作帶來(lái)很多不便。治療關(guān)節(jié)炎，除了日常保健之外，用藥也是非常重要的。今天，挑選大家最為關(guān)心的幾個(gè)關(guān)于皮質(zhì)激素類藥膏使用問(wèn)題進(jìn)行解答。1、患有骨關(guān)節(jié)炎需要用抗生素嗎?

不同程度的髖關(guān)節(jié)增生，采取的策略不同。增生早期輕度時(shí)可以保守治療，晚期可以通過(guò)手術(shù)治療，嚴(yán)重可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)增生一般屬于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病范疇，一旦形成增生，如果增生包繞股骨頭，則已經(jīng)很嚴(yán)重，比如關(guān)節(jié)囊鈣化、關(guān)節(jié)囊髖臼、盂唇的鈣化和增生改變。如果僅是包繞股骨頭，則會(huì)影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，影響股骨頭的活動(dòng)，可以做髖臼盂唇的修整，去除增生。如果已經(jīng)形成髖關(guān)節(jié)炎癥，造成關(guān)節(jié)間隙變窄，形成嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病，這時(shí)單純?nèi)コ琴樉筒皇翘貏e合適，可能考慮做人工關(guān)節(jié)置換。如果增生比較輕，比如不超過(guò)半公分，可以給病人藥物控制癥狀，使其能恢復(fù)正常的生活和工作。

老年人關(guān)節(jié)痛階梯化治療方案_老人關(guān)節(jié)痛常用的治療方法每位老年人都有骨關(guān)節(jié)方面程度不等的煩惱，經(jīng)常會(huì)有人籠統(tǒng)地認(rèn)為這是“風(fēng)濕病”或者“骨質(zhì)疏松”。但事實(shí)上，相當(dāng)數(shù)量的關(guān)節(jié)痛都與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。老年人的關(guān)節(jié)痛最常見的是髖關(guān)節(jié)痛和膝關(guān)節(jié)痛。根據(jù)病人的疼痛程度、病理退變程度、功能需求等不同要求，老年人髖膝關(guān)節(jié)痛建議采用階梯式理念開展系統(tǒng)性、個(gè)性化的治療。第一階段：生活保養(yǎng)老年人在日常生活中要少做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、跳廣場(chǎng)舞等活動(dòng)，同時(shí)注意膝關(guān)節(jié)的保暖，穿長(zhǎng)褲，帶護(hù)膝。第二階段：非手術(shù)治療通過(guò)服用緩解疼痛、保護(hù)軟骨的藥物，行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、藥物注射，中醫(yī)治療，康復(fù)科理療等。第三階段：保髖、保膝手術(shù)治療保守治療無(wú)效且患者年齡較輕者，可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)截骨矯形術(shù)等。第四階段：關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)癥狀嚴(yán)重、不可修復(fù)者，行人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。第五階段：多方式結(jié)合治療如果患者遇到了急性損傷，比如意外導(dǎo)致了髖部骨折，建議盡快行微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)，早期下地，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若是慢性損傷，則采用中西醫(yī)相結(jié)合的多種方法治療。