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2020年02月15日
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李天宇副主任醫(yī)師 固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院 骨科 一、發(fā)病原因 原發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是關(guān)節(jié)軟骨生理性的退行變性，多見(jiàn)于老年人。主要與以下因素有關(guān)： 1 、增齡：年齡增加是最危險(xiǎn)的因素，其患病率隨年齡增加而增高。 2 、髖關(guān)節(jié)過(guò)度使用：與職業(yè)有關(guān)，長(zhǎng)期反復(fù)使用關(guān)節(jié)者患病率高。 3 、肥胖 4、 遺傳因素 二、癥狀 常見(jiàn)癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、肌肉萎縮 1、 起病緩慢、有時(shí)因受涼、勞累或輕微外傷才感到局部不適、酸脹、疼痛 2、 原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于50歲以上老年人、女性略多一些繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡小、常繼發(fā)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、炎癥之后3、病程晚期還可因髖關(guān)節(jié)畸形、功能受限而使髖關(guān)節(jié)、腰椎處于不利的生物力學(xué)位置、而引發(fā)下腰部疼痛癥狀 3、 疼痛開(kāi)始僅為早晨起床時(shí)出現(xiàn)、可伴有活動(dòng)受限以后白天也感到疼痛并逐漸加重、有時(shí)可向膝部反射可因肌肉痙攣引起屈曲、內(nèi)收、外旋畸形病變繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)畸形及強(qiáng)直而影響日常生活、如下蹲、起立、上下樓梯、穿鞋、脫襪等均可有不同程度影響病變晚期可因局部動(dòng)脈充血、靜脈郁滯導(dǎo)致髓內(nèi)壓增高而出現(xiàn)靜止痛" 三、如何治療 適當(dāng)休息，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適當(dāng)體育鍛煉，加強(qiáng)肌力鍛煉如膝部的股四頭肌功能鍛煉，髖部加強(qiáng)外展和伸肌肌力，以防止關(guān)節(jié)攣縮和加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。加以物理療法，可緩解癥狀及延緩病情發(fā)展。 四、 如何預(yù)防 1、保持樂(lè)觀情緒：絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀。 2.有合理的生活和工作方式：平時(shí)飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽(yáng)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、避免過(guò)度負(fù)荷：避免受累關(guān)節(jié)的過(guò)度負(fù)荷，肥胖者應(yīng)減輕體重。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立、跪位和蹲位。 4、選擇適當(dāng)?shù)男豪夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男蟾叨纫愿叱鲂浊罢?cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。 5、使用輔助設(shè)施：可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 6.輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能為主。已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。2020年02月14日2770
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林瑞新主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 骨關(guān)節(jié)外科 今天由我們?nèi)蕽?jì)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科的林瑞新主任談一談髖關(guān)節(jié)炎這個(gè)事兒，首先關(guān)節(jié)炎是老年人的常見(jiàn)病，一說(shuō)到關(guān)節(jié)炎很多人首先只會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。其實(shí)在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中，髖關(guān)節(jié)炎占了近30%，且女性比男性更易得。晨起第一件事，就開(kāi)始訴說(shuō)髖部、臀部、腹股溝或大腿區(qū)域有不適感或僵硬感。疼痛通常因活動(dòng)加重而休息后減輕。冬天比夏天更易加重病情。在步行時(shí)，患者會(huì)嘗試轉(zhuǎn)移負(fù)重至健側(cè)以期使疼痛達(dá)到最小，遂出現(xiàn)明顯的跛行。這些現(xiàn)象提示，可能患了髖關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)幾種髖關(guān)節(jié)炎比較①髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎由于髖關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或者骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨性關(guān)節(jié)炎性疾病。主要表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關(guān)節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限，不能行走甚至臥床不起等。②類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統(tǒng)性疾病。特征是：多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性，常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。病理主要有滑膜內(nèi)細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。③痛風(fēng)性髖關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。痛風(fēng)依病因不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)指在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起；繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。髖關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢酸脹，一般表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)痛，大腿根部疼痛，腹股溝部疼痛，特別是站立時(shí)候做“內(nèi)八字”的動(dòng)作或者坐著的時(shí)候盤二郎腿明顯感覺(jué)受限，下蹲困難等。其次、大部分髖關(guān)節(jié)炎患者的主要癥狀就是走路時(shí)受累的髖關(guān)節(jié)疼痛，不能走較遠(yuǎn)的距離，甚至晚上睡覺(jué)時(shí)疼痛，會(huì)因多次痛醒而影響睡眠。晚期時(shí)疼痛持續(xù)存在，休息和活動(dòng)的時(shí)候都有明顯疼痛。髖關(guān)節(jié)炎另一個(gè)主要癥狀是僵硬，因?yàn)榻┯矊?dǎo)致行動(dòng)受限。此外，髖關(guān)節(jié)炎在X線片表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄，有骨贅形成，軟骨下骨硬化，軟骨下骨囊腫形成；在髖臼側(cè)，部分髖臼由于先天性發(fā)育導(dǎo)致后傾，此類患者容易得髖關(guān)節(jié)炎。因此，術(shù)前的X光是非常重要，有時(shí)需要CT掃描來(lái)確定髖臼的位置。這樣，在做全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)候就能夠把髖臼放到正確的位置上。髖關(guān)節(jié)炎的治療保守治療①適當(dāng)休息，但不需要臥床休息，只限制關(guān)節(jié)活動(dòng)②減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可以適當(dāng)?shù)倪x用輔助，如助行器、手杖、單拐等；減輕體重也是一個(gè)有效的辦法③物理治療，去正規(guī)的康科科或康復(fù)中心進(jìn)行物理治療④藥物治療，使用消炎止痛藥，能夠有效緩解疼痛，改善功能，如西樂(lè)葆、安康信、布洛芬、芬必得等手術(shù)治療保留髖關(guān)節(jié)手術(shù):B包括髖臼骨贅切除、髖關(guān)節(jié)松解等髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)于藥物無(wú)法緩解或物理治療不理想超過(guò)3個(gè)月的患者，并且符合手術(shù)指征可行全髖置換術(shù)，效果顯著林瑞新主任門診時(shí)間：關(guān)節(jié)外科周一上午（西院）周二上午（東院）周三下午（東院）2019年12月25日5898
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張昊華主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 每個(gè)人都想擁有輕松愉悅的生活狀態(tài)，然而很多人走路受累會(huì)感覺(jué)到髖關(guān)節(jié)疼痛，不能走較遠(yuǎn)的路，甚至晚上睡覺(jué)時(shí)也會(huì)痛醒……髖關(guān)節(jié)的疼痛由很多因素引起，例如到特定的年齡或者運(yùn)動(dòng)損傷，都可能導(dǎo)致患有骨性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)又是一個(gè)主要負(fù)重部位，負(fù)責(zé)如步行、跑步、坐著、站立和爬樓梯等功能性的活動(dòng)，因此，髖關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)限制這類活動(dòng)，大大影響到我們的生活質(zhì)量。1. 什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是滑膜關(guān)節(jié)退行性病變引起的進(jìn)行性的關(guān)節(jié)軟骨磨損、丟失。根據(jù)流行病學(xué)顯示，約10萬(wàn)人中有90個(gè)人表現(xiàn)出有癥狀的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。健康的髖關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎示意圖病理解釋：髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生時(shí)軟骨進(jìn)行退行性的改變。軟骨內(nèi)多糖蛋白減少，慢慢地關(guān)節(jié)軟骨強(qiáng)度就減低，繼而容易造成軟骨的丟失;滑膜組織和關(guān)節(jié)囊由于炎癥反應(yīng)會(huì)發(fā)生攣縮、變厚;晚期軟骨全部丟失后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨發(fā)生硬化，甚至形成囊性改變。2. 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀表現(xiàn)？主要癥狀就是走路時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)法走較遠(yuǎn)的距離，甚至晚上睡覺(jué)時(shí)疼痛。晚期時(shí)疼痛則持續(xù)存在，休息和活動(dòng)時(shí)都有明顯疼痛。另個(gè)主要癥狀是僵硬，當(dāng)髖關(guān)節(jié)受力較大，走路時(shí)就會(huì)有明顯的疼痛步態(tài)或僵硬步態(tài)，從而導(dǎo)致行動(dòng)受限。有些表現(xiàn)為臀中肌肌力減弱的步態(tài)；有些患者由于軟骨磨損，或先天性的髖臼發(fā)育不良，或既往有股骨頭缺血壞死，造成繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為雙下肢長(zhǎng)度不一樣。由于雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)引起更多的繼發(fā)癥狀，如腰痛，對(duì)側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛等。大部分髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的年齡在50-60歲。骨關(guān)節(jié)炎：最常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)炎類型，稱為“磨損性關(guān)節(jié)炎”，因?yàn)檐浌菚?huì)隨著時(shí)間的推移而磨損。隨著保護(hù)性軟骨磨損，裸露的骨骼暴露并發(fā)生骨 - 骨接觸。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎：嚴(yán)重骨折或髖關(guān)節(jié)脫位的結(jié)果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)的炎性關(guān)節(jié)炎缺血性壞死：“球”或股骨頭失去了健康的血流量導(dǎo)致骨骼死亡，股骨頭變得畸形的情況髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：髖關(guān)節(jié)發(fā)育變形或未對(duì)準(zhǔn)3. 髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，需要做哪些檢查來(lái)確診是否為骨性關(guān)節(jié)炎？早期髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為內(nèi)旋受限。體格檢查時(shí)一般需要做腰部的檢查；放射學(xué)檢查需要做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的骨盆正位X光檢查，以及髖關(guān)節(jié)X光片檢查，來(lái)判斷是否有髖臼發(fā)育不良的情況。髖關(guān)節(jié)疼痛不容忽視，如病情發(fā)展為晚期階段，很大程度上需要通過(guò)手術(shù)治療才能夠有效緩解疼痛。2019年12月12日4074
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梁篤主任醫(yī)師 廣州市正骨醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 關(guān)節(jié)炎是老年人的常見(jiàn)病，一說(shuō)到關(guān)節(jié)炎很多人首先只會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。其實(shí)在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中，髖關(guān)節(jié)炎占了近30%，且女性比男性更易得。到底什么是髖關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)炎通常是指由于各種原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類骨關(guān)節(jié)炎性疾病。在髖骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展過(guò)程中，以髖臼盂唇和關(guān)節(jié)面的損傷為主要病理表現(xiàn)，而且這是不可逆的一種變化，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能紊亂，結(jié)構(gòu)畸形，活動(dòng)受限以及疼痛。髖關(guān)節(jié)炎臨床癥狀一、疼痛常見(jiàn)于腹股溝、大腿處疼痛，可放射至臀部或膝蓋。不當(dāng)?shù)某兄鼗蛐凶邥r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可加重。二、活動(dòng)受限屈腿、大腿內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的受限特別明顯。另一常見(jiàn)癥狀為緩慢發(fā)作的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限, 病人常感行走、上樓梯和由坐位站立時(shí)困難;有些患者伴有跛行。三、肌力減退對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎患者患側(cè)肌肉力量減弱同時(shí)肌肉體積減小。髖外展肌/臀中肌在病理進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)萎縮。這些癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量、工作能力存在極大的影響。此外，65歲以上患者人群中，骨關(guān)節(jié)炎這一疾病，已緊隨心腦血管疾病、肺部疾病等，成為最為常見(jiàn)的致殘性疾病。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的原因可分為兩部分：一部分原因是創(chuàng)傷、下肢力線失調(diào)（通俗來(lái)說(shuō)就是0型腿或X型腿）、滑膜疾病、感染等髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎更常見(jiàn)的原因是繼發(fā)性：繼發(fā)于某種明確的疾病，如血友病、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所致的骨關(guān)節(jié)炎。中年人骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的原因是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和股骨頭壞死。病因總類雖繁，但最終臨床表現(xiàn)與疾病轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)大同小異。如何檢查？體格檢查：對(duì)于出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)節(jié)炎患者多可見(jiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)旋畸形。關(guān)節(jié)活動(dòng)逐漸受限提示骨關(guān)節(jié)炎逐漸進(jìn)展到晚期。影像學(xué)檢查：常常利用X光以及MRI檢查。X線常?？梢钥匆?jiàn)，髖骨關(guān)節(jié)炎中晚期表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙為非對(duì)稱性, 不均勻性狹窄, 甚至關(guān)節(jié)間隙完全消失, 軟骨下骨硬化帶及大量骨贅增生，失去了正常髖臼形態(tài)。2019年11月20日5642
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 髖關(guān)節(jié)疼痛的原因可能有很多，大部分可能是由骨關(guān)節(jié)炎或缺血性壞死等疾病引起的。其他的髖關(guān)節(jié)問(wèn)題則是由扭傷、滑囊炎、脫臼和骨折等損傷引起。而髖關(guān)節(jié)問(wèn)題的治療范圍，則從最基本的疼痛管理到復(fù)雜的醫(yī)學(xué)治療均有涉及，治療疾病和修復(fù)損傷這些都包括其內(nèi)。一、髖部疼痛髖部疼痛是一種非常常見(jiàn)的疾病，其原因多種多樣。髖部疼痛的位置可以為疾病的原因提供有用的線索。髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題往往會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)部或腹股溝區(qū)域的疼痛。髖關(guān)節(jié)外側(cè)、大腿上部或臀部的疼痛通常是由髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、肌腱和其他軟組織問(wèn)題引起的！你的髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，可以想象成一個(gè)球跟一個(gè)碗，球在碗里可以各個(gè)方向良好活動(dòng)，保證了關(guān)節(jié)的活動(dòng)性！并提供能夠承受身體重量所需的穩(wěn)定性。髖關(guān)節(jié)的“球”部分位于股骨或者叫大腿骨的頂部，而“窩”是骨盆中的一個(gè)碗，稱為髖臼。骨關(guān)節(jié)炎引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，相信有許多人都經(jīng)歷過(guò)，這個(gè)病主要是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的表面反復(fù)摩擦后，逐漸出現(xiàn)磨損所導(dǎo)致。其次，髖關(guān)節(jié)的疼痛也可能是由于髖關(guān)節(jié)及其周圍神經(jīng)的相關(guān)疾病或者損傷導(dǎo)致的結(jié)果。此外，髖關(guān)節(jié)疼痛有時(shí)可由身體其他部位的疾病引起，如下背部或膝蓋處的病變。這種類型的疼痛稱為相關(guān)性的疼痛。某些髖關(guān)節(jié)疼痛，可以通過(guò)患者在家里自我護(hù)理來(lái)控制，而另一些則可能需要藥物或者外科治療了。二、關(guān)節(jié)炎引起的髖關(guān)節(jié)相關(guān)問(wèn)題關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)周圍組織退化和關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因。有三種類型的關(guān)節(jié)炎通常影響著我們的髖關(guān)節(jié)：1、骨關(guān)節(jié)炎通常被稱為“磨損性關(guān)節(jié)炎”，它是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類型，可以發(fā)生在一個(gè)或兩個(gè)髖關(guān)節(jié)上。常常是在多年的使用和身體重量的壓迫下慢慢發(fā)生的。它會(huì)導(dǎo)致軟骨的磨損退化，而軟骨則是連接關(guān)節(jié)的骨頭之間的緩沖軟墊。當(dāng)軟骨在這個(gè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)磨損后，露出下方骨質(zhì)，骨頭與骨頭直接接觸，造成不同程度的疼痛，這取決于所發(fā)生的嚴(yán)重程度。早期和中期的關(guān)節(jié)炎可以用止痛藥和盡量減少運(yùn)動(dòng)來(lái)治療，而晚期的關(guān)節(jié)炎可能需要手術(shù)，比如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身范圍內(nèi)的自身免疫疾病，常常導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)攻擊自身的滑膜。這種攻擊導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)多的液體，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)軟骨的損傷及炎癥的形成，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬甚至出現(xiàn)殘疾。目前還沒(méi)有治愈這種疾病的方法，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療的重點(diǎn)是：使用消炎藥物，減輕疼痛，預(yù)防或減緩關(guān)節(jié)損傷。3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎大致相同，但這個(gè)疾病主要是由一些創(chuàng)傷因素而導(dǎo)致的，比如舊傷、運(yùn)動(dòng)損傷或以前做過(guò)的關(guān)節(jié)手術(shù)等。這些創(chuàng)傷會(huì)傷害髖關(guān)節(jié)的軟骨和/或骨頭，改變關(guān)節(jié)的力學(xué)，使其磨損得更快。治療類似于骨關(guān)節(jié)炎，范圍從非侵入性保守方法，到手術(shù)選擇，如髖關(guān)節(jié)鏡或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。三、其他髖關(guān)節(jié)損傷和疾病1、扭傷和拉傷包括連接髖關(guān)節(jié)兩根骨頭組織韌帶的拉伸或撕裂。癥狀包括疼痛、淤青、灼燒感、刺痛、疼痛、腫脹和僵硬，以及無(wú)法移動(dòng)髖關(guān)節(jié)。當(dāng)受傷時(shí)，你可能會(huì)感到疼痛或撕裂。治療通常包括休息、冰袋、包扎傷口和藥物治療。2、脫位關(guān)節(jié)受傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨頭脫位。在髖關(guān)節(jié)脫位的情況下，“球”被擠出“窩”去，會(huì)造成很大的疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性。如果發(fā)生這種情況，立即就醫(yī)是很重要的。當(dāng)骨科醫(yī)生給予正確的復(fù)位后，你的髖關(guān)節(jié)可以在幾周后開(kāi)始正常工作，但有一點(diǎn)你必須注意：注意格外小心，以免造成另一邊的髖關(guān)節(jié)脫位。3、骨折骨折是由于意外事故、跌倒或運(yùn)動(dòng)受傷而導(dǎo)致的身體上的骨折。其他原因可能是由于老年人骨質(zhì)疏松癥或者骨密度低下。這兩者都導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。髖部骨折包括股骨骨干骨折和骨盆骨折，老年人常見(jiàn)股骨頸骨折，致死率很高！這些損傷后需要立即就醫(yī)，骨頭可以通過(guò)石膏模型、夾板或外科手術(shù)重新組合，手術(shù)使用鋼板或螺釘固定骨折，從而使骨頭愈合并重新長(zhǎng)在一起。4、滑囊炎髖關(guān)節(jié)周圍有很多帶有滑液的滑囊，這些區(qū)域的滑囊可能由于運(yùn)動(dòng)等而引起發(fā)炎，從而導(dǎo)致疼痛。這通常是過(guò)度使用關(guān)節(jié)肌肉而引起的，也可能是由于損傷而導(dǎo)致。治療原則包括休息、冰袋和減少炎癥的藥物。5、缺血性壞死這個(gè)可能大家就比較熟悉了，因?yàn)楹阱伣?jīng)?？破盏?！缺血性壞死主要發(fā)生在股骨頭，當(dāng)股骨頭骨折或其他損傷中斷股骨頭血液供應(yīng)時(shí)，非常容易發(fā)生。它也可能由發(fā)育障礙（如先天性發(fā)育不良）和某些藥物的使用引起，特別是激素類的藥物（主要用于治療哮喘、皮膚不適和腎臟病等）。治療過(guò)程可能很快見(jiàn)效，但癥狀也可能在幾周或幾年后再次出現(xiàn)。此病治療的重點(diǎn)是通過(guò)藥物和治療預(yù)防進(jìn)一步的股骨頭骨質(zhì)流失。而在晚期病例中，通常需要外科手術(shù)，包括鉆孔減壓、骨移植、骨重塑和髖關(guān)節(jié)置換。2019年10月26日3224
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