流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染，所不同的是，流感是由甲型或乙型流感病毒引起的，普通感冒是有多種病原體引起的，如副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、鏈球菌等。相比較而言，流感病毒的傳染性和致病力要強(qiáng)大的多，因此，在流行季節(jié)，會(huì)在短期內(nèi)造成許多人的同時(shí)感染，癥狀也嚴(yán)重的多。流感的癥狀主要包括：發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。普通感冒的癥狀有發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、咽部不適、咽痛和咳嗽。流感合并肺炎的幾率明顯高于普通感冒。在治療上，奧司他韋和扎那米韋用于治療流感，而針對(duì)引起普通感冒的病毒沒(méi)有特效藥物，主要是休息，改善發(fā)熱、鼻塞和咳嗽癥狀?？偟膩?lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的流感和普通感冒的病程都是一周左右，都能完全康復(fù)，極少發(fā)展為重癥。但是，如果病人高熱持續(xù)、或者出現(xiàn)氣短、咳血等病情加重的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，防止出現(xiàn)并發(fā)癥和病情惡化。

最近流感及支原體肺炎均屬于流行高峰，問(wèn)診發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于兩個(gè)疾病有較大困擾，且有些地區(qū)醫(yī)療存在診療上的不規(guī)范，有很多治療亂象，下面就流感及支原體肺炎的早期識(shí)別談一下個(gè)人的觀點(diǎn)：流感起病更急，主要表現(xiàn)為高熱、全身酸痛，且高熱起病早，即使不治療大部分患者三天內(nèi)能退熱，傳染性較強(qiáng)，家庭成員多會(huì)相繼發(fā)病。支原體肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽，相對(duì)流感來(lái)說(shuō)起病比較緩，未針對(duì)性治療發(fā)熱持續(xù)數(shù)天不退，且咳嗽較劇烈，傳染性相對(duì)流感來(lái)說(shuō)較弱。從血常規(guī)來(lái)看流感淋巴細(xì)胞多會(huì)降低，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)輕度升高或不升高。支原體肺炎淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞正常者較多，C反應(yīng)蛋白中度升高。早期鑒別困難者建議行流感及支原體核酸檢測(cè)。支原體抗體IgM多在發(fā)病后一周到十天后轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，對(duì)于診斷的時(shí)效性差，起病早期即檢測(cè)抗體意義不大。

各種科普越來(lái)越多，但人們?cè)絹?lái)越無(wú)助。之前的文章，寫過(guò)的，我覺(jué)得就簡(jiǎn)略。今天補(bǔ)充一點(diǎn)其他的認(rèn)識(shí)：1）對(duì)于小朋友，發(fā)燒是其免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)世界的一個(gè)過(guò)程。一般發(fā)燒的流程是3-5天，3天是最高峰。如果發(fā)燒了，并不一定吃抗生素。但如果5天還持續(xù)不退燒，那就要考慮有細(xì)菌感染。需要使用抗生素。因?yàn)閷?duì)于小朋友，發(fā)燒是其免疫系統(tǒng)認(rèn)識(shí)世界的一個(gè)過(guò)程。不應(yīng)該過(guò)度干預(yù)。2）發(fā)燒以后不要捂汗。捂汗的原理，是希望出汗，然后水蒸氣將熱量帶走。這個(gè)過(guò)程，你通過(guò)脫掉衣服，物理降溫就可以實(shí)現(xiàn)。人們感覺(jué)“冷”，醫(yī)學(xué)叫“畏寒”，是因?yàn)樽约合鄬?duì)溫度高了，對(duì)外界氣溫感覺(jué)冷。雖然說(shuō)物理降溫這個(gè)概念，在十幾年內(nèi)有一些看法的改變。但是千萬(wàn)不要因?yàn)椤拔婧埂?，而進(jìn)行人工升溫。有時(shí)候“孩子發(fā)燒四十度，吃藥沒(méi)用，一輸液就好了”。其實(shí)就是，“原本只是低燒，裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，結(jié)果無(wú)法燒到40度，一輸液，液體是涼的，立馬就降溫了”。所以，不捂汗，可以避免很大一部分高燒。3）為什么說(shuō)物理降溫觀點(diǎn)有所改變？十幾年前流行的觀點(diǎn)，38.5攝氏度以下物理降溫，38.5攝氏度以上就吃退燒藥。這個(gè)做法，從原理上是錯(cuò)誤的，因?yàn)榘l(fā)燒是由于大腦里面的體溫調(diào)節(jié)器（位于下丘腦）把體溫的設(shè)定上調(diào)，身體產(chǎn)熱大于散熱引起。物理降溫，無(wú)法改變下丘腦認(rèn)為38度是正常體溫這個(gè)錯(cuò)判。不過(guò)，千萬(wàn)不要反向操作，進(jìn)行捂汗升溫。4）衛(wèi)健委說(shuō)，要落實(shí)分級(jí)診療制度。這是有道理的，但是民眾不一定買賬。分級(jí)診療解決的是大醫(yī)院扎堆。但是老百姓只相信大醫(yī)院。很多情況病情變化較快，不去大醫(yī)院不放心。所以，如果民眾有個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)發(fā)燒的規(guī)律，認(rèn)識(shí)發(fā)燒處理的手段，那就可以減少恐慌性就醫(yī)。而社區(qū)醫(yī)院要落實(shí)分診制度，那么首先要保證真的出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)候，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診。按照我國(guó)國(guó)情，這需要一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的平臺(tái)調(diào)度。而現(xiàn)實(shí)情況下，一個(gè)醫(yī)院往另外一個(gè)醫(yī)院轉(zhuǎn)一個(gè)病人，都是醫(yī)生或者院長(zhǎng)靠個(gè)人關(guān)系轉(zhuǎn)的。為了轉(zhuǎn)診順利，這要喝不少酒。5）不去醫(yī)院一個(gè)病毒感染，去了醫(yī)院多個(gè)病毒感染。所以去不去醫(yī)院，要考慮清楚。如果到了第四天，發(fā)燒比第三天在好轉(zhuǎn)，那就是一個(gè)自然過(guò)程。如果第四天比第三天還高，那就要引起重視。醫(yī)院扎堆，并不一定會(huì)使感染進(jìn)程改善，可能還會(huì)感染其他病毒。6）爭(zhēng)先恐后耐藥。對(duì)于一個(gè)細(xì)菌，他的天敵不是抗生素，而是其他同類細(xì)菌。病毒也是，同類病毒的優(yōu)勢(shì)株，才是其天敵。如果濫用抗生素，殺死了不耐藥的細(xì)菌，耐藥細(xì)菌就瘋狂生長(zhǎng)。抗生素會(huì)產(chǎn)生選擇性壓力，減少細(xì)菌之間的拮抗。細(xì)菌和病毒也會(huì)為了爭(zhēng)奪地盤和資源而互相抑制。今年出現(xiàn)大的規(guī)模感染。和大家不落在耐藥的起跑線上有關(guān)。什么叫不落在耐藥的起跑線，就是在發(fā)燒5天內(nèi)，或者第4天好轉(zhuǎn)的情況下，就早早用了抗生素。15年的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)百分之九十以上的支原體感染，對(duì)阿奇霉素耐藥。隨著醫(yī)院抗生素管理升級(jí)，三甲醫(yī)院取消門診輸液等措施，這個(gè)情況是在改善的。但是，藥房和診所，仍舊是抗生素濫用的據(jù)點(diǎn)。7）其他貼士：口罩、手衛(wèi)生，疫苗還是首選。若是覺(jué)得還有其他什么較好的方法，我推薦鹽水淑口和洗鼻子?？吹降囊粋€(gè)研究，可使新冠的住院率，得到下降。

隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。11月26日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況，指出不同年齡段流行的病原不同：1-4歲人群以流感、鼻病毒為主；5-14歲人群以流感、支原體、腺病毒為主；15-59歲人群以流感、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感、人類偏肺病毒及普通的冠狀病毒為主?？梢钥闯?，不論哪個(gè)年齡段，流感都是當(dāng)前呼吸道感染第一病原。疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示這波流感以甲型流感H3N2病毒株為主，很多患者有高熱癥狀。近期，陳醫(yī)生也陸續(xù)接到多位免疫性肝病患者的咨詢，其中問(wèn)的比較多的是：感冒發(fā)熱吃點(diǎn)什么藥？原來(lái)的肝病藥能一起吃嗎？以下對(duì)免疫性肝病患者流感防治情況做一簡(jiǎn)單介紹。1.什么是流感？流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，一般有高熱、頭痛、乏力、咳嗽和全身酸痛等表現(xiàn)。流感病毒通過(guò)飛沫和接觸傳播，傳染性強(qiáng)，屬于丙類傳染病，通常5-10天可自愈，但危重癥也可危及生命。2.流感和普通感冒有什么區(qū)別？普通感冒沒(méi)有季節(jié)性，癥狀相對(duì)輕，一般以上呼吸道局部癥狀為主，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、輕微咳嗽或低熱等。流感病毒傳染性強(qiáng)，會(huì)造成大面積的人群感染，一般會(huì)有流行季。流感常在冬春季節(jié)流行，有時(shí)南方省份也會(huì)在夏季有高峰期。流感起病急，全身癥狀重，會(huì)有高燒、四肢無(wú)力等表現(xiàn)。3.如何確定有沒(méi)有得流感？確診流感主要依據(jù)以下三方面的情況：流行病學(xué)史（發(fā)病前1周內(nèi)是否接觸過(guò)疑似或確認(rèn)的流感患者）、癥狀（發(fā)熱、四肢酸痛等全身癥狀）和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。病原學(xué)檢測(cè)可以做流感病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。對(duì)于有明確流行病學(xué)接觸史和癥狀的人，即使沒(méi)有病原學(xué)檢測(cè)，也應(yīng)考慮為疑似患者，可以診斷性用藥。4.流感用什么藥？目前，臨床常用的抗流感病毒藥有奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩種。奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可以抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放。瑪巴洛沙韋是一種創(chuàng)新的帽狀結(jié)構(gòu)依賴性（Cap-依賴性）核酸內(nèi)切酶抑制劑，可直接抑制流感病毒RNA的合成。奧司他韋療程為5天，瑪巴洛沙韋全程只需服藥1次。兩種藥物對(duì)甲流和乙流均有效，總體安全性良好，但都屬于處方藥，需在醫(yī)生建議指導(dǎo)下服用。5.肝功能不好能不能吃抗流感病毒藥？對(duì)于奧司他韋和瑪巴洛沙韋來(lái)說(shuō)，輕、中度肝功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量，重度肝功能損害患者尚未有研究數(shù)據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，隨著肝硬化嚴(yán)重程度升高，奧司他韋暴露量顯著增加，可能會(huì)導(dǎo)致更多的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但目前沒(méi)有真實(shí)世界數(shù)據(jù)支持。重癥肝病的患者服藥后可加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。6.需不需要吃抗菌素？我們常說(shuō)的抗菌素（抗生素），如頭孢、阿莫西林、氧氟沙星等，都是抗細(xì)菌藥物，主要針對(duì)細(xì)菌性感染。流感是病毒性感染，不需要吃抗生素。但是部分流感在病程后期會(huì)合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳黃膿痰、血液化驗(yàn)提示炎癥指標(biāo)明顯升高等情況，此時(shí)應(yīng)及時(shí)加用抗生素治療，但需遵醫(yī)囑服用。7.感冒退燒藥、止咳藥這些能吃嗎？對(duì)于有明顯的發(fā)熱或咳嗽癥狀的患者，可以服用感冒退燒或止咳藥物。并沒(méi)有特別指定推薦的退熱或止咳藥。但是，很多感冒藥都是復(fù)方制劑，可能有相同或類似的成分。建議肝病患者在選擇藥物時(shí)盡量選擇成分單一的藥品，同時(shí)避免聯(lián)合使用幾種功能類似的藥物，看清楚藥物的每種成分，避免相同成分的藥物疊加，出現(xiàn)藥物超量而發(fā)生意外。尤其是很多感冒藥中會(huì)添加對(duì)乙酰氨基酚成分，這種藥在過(guò)量時(shí)會(huì)引起急性肝損，所以應(yīng)盡量避免超量服用。8.原來(lái)在吃的肝病藥要不要停？自身免疫性肝病的患者一般有長(zhǎng)期服用藥物，包括潑尼松、甲潑尼龍片等激素類藥物、熊去氧膽酸、以及一些護(hù)肝護(hù)胃補(bǔ)鈣的藥物。這些藥物與抗流感病毒藥物（奧司他韋和瑪巴洛沙韋）不會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用，所以在流感服用抗病毒藥物期間，不需要停用或減少原有肝病藥物劑量。部分自身免疫性肝炎患者可能還在服用硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等免疫抑制劑，這些藥物本身不會(huì)與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用，但免疫抑制藥物可能會(huì)影響病毒清除速度，如果有持續(xù)發(fā)熱或癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)，流感期間可暫停這些免疫抑制劑藥物的使用。9.流感后肝功能波動(dòng)怎么辦？既往已有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)流感病毒本身會(huì)引起肝功能異常，所以對(duì)于本身病情穩(wěn)定的患者在流感恢復(fù)期出現(xiàn)指標(biāo)的波動(dòng)也不必過(guò)于擔(dān)憂，輕度的增高可能是流感病毒引起的干擾。但是對(duì)于流感后復(fù)查肝功能明顯異常的患者，建議及時(shí)來(lái)院就診評(píng)估肝功能波動(dòng)的病因。10.如何預(yù)防流感？接種疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。由于流感病毒易變異，建議每年接種流感疫苗。自身免疫性肝病患者如肝功能在正常范圍，可以正常接種疫苗。但是服用激素或免疫抑制劑的患者，這些藥物可能會(huì)影響疫苗接種后的效果。日常防護(hù)。流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場(chǎng)所，必須前往時(shí)注意做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩，堅(jiān)持正確洗手，盡量避免臟手觸摸眼、口、鼻。居室、辦公室、教室等應(yīng)多開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。多吃新鮮蔬菜和水果，保持身體營(yíng)養(yǎng)均衡。

流感增加孕婦住院、入住ICU和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦發(fā)生流感也會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，例如先天性異常、早產(chǎn)和死胎，這種風(fēng)險(xiǎn)是正常的2-3倍在流感流行季節(jié)，孕婦應(yīng)該注意戴口罩、手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和飛沫預(yù)防措施等，應(yīng)接種獲批的滅活流感疫苗(IIV)或重組流感疫苗，不應(yīng)接種減毒活疫苗(LAIV)。當(dāng)突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和肌痛時(shí)，首先要考慮流感，立即優(yōu)先使用奧司他韋治療，同時(shí)病毒檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性可確診流感，繼續(xù)使用藥物，如果結(jié)果陰性，并結(jié)合其他能排除該感染，停用。發(fā)熱時(shí)應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚來(lái)治療發(fā)熱，應(yīng)避免使用其他退熱劑，如阿司匹林、非甾體類抗炎藥。最后，盡管流感會(huì)增加胎兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)2-3倍，但不鼓勵(lì)要立即終止妊娠，順其自然即可，后期要加強(qiáng)胎兒的檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重問(wèn)題，再考慮。

一、流感小知識(shí)流感是一種由甲型或乙型流感病毒導(dǎo)致，偶爾由丙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)打噴嚏、咳嗽、交談等方式直接或間接接觸呼吸道的分泌物或被病毒污染的物體而感染。也有可能通過(guò)呼吸過(guò)程釋放的小空氣微粒傳播而致病。潛伏期通常為1~4天（平均2天），具有快速和高度的傳播性。二、流感的治療一般非重癥且無(wú)重癥流感高危因素的患者，需由臨床醫(yī)生充分評(píng)估是否給予抗流感病毒藥物治療。重癥或有重癥流感高危因素的患者，經(jīng)臨床醫(yī)生判斷，盡早（48小時(shí)內(nèi)）給予抗病毒治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短病程及住院時(shí)間，減輕流感病情嚴(yán)重程度，降低住院率。三、流感常用抗病毒藥物目前臨床常見(jiàn)的抗流感病毒藥物有：01神經(jīng)氨酸酶(NA)抑制劑代表藥物有：奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋。兒童可以選擇的抗流感病毒藥物有奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋、帕拉米韋等，具體藥物及用法見(jiàn)下表1。流感病毒的抗病毒治療應(yīng)盡早開(kāi)始（癥狀出現(xiàn)后的48h內(nèi)），早期治療可減少抗病毒藥物的使用和（或）縮短用藥時(shí)間，從而降低發(fā)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。但是在出現(xiàn)流感樣癥狀48h后的治療也有一定臨床獲益。除了上述的藥品，我國(guó)目前上市的還有另外2類抗病毒藥物，即細(xì)胞血凝素抑制劑阿比多爾、M2抑制劑金剛烷胺和金剛乙胺。其中，阿比多爾臨床數(shù)據(jù)研究不足，兒童使用尚無(wú)充分的循證證據(jù)，且臨床使用較少；金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)乙型流感病毒無(wú)效且對(duì)于甲型流感的流行病毒株廣泛耐藥，已不建議使用。兒童流感用藥選擇對(duì)于門診確診或疑似非重癥流感兒童（年齡＜5歲）的治療，一般會(huì)首選口服奧司他韋，若患兒無(wú)法口服藥物，可選擇靜脈給予單劑帕拉米韋；若患兒年齡≥5歲，其抗病毒治療的選擇包括口服奧司他韋、吸入性扎那米韋、口服瑪巴洛沙韋和靜脈給予帕拉米韋。具體選用哪種抗病毒方案取決于患者的年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、是否可以耐受口服或吸入性藥物、有無(wú)藥物使用禁忌癥、病情的復(fù)雜性以及患者或家屬的意愿等。需要注意的是，奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋和帕拉米韋都是處方藥，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨意自行使用，更不能濫用。四、流感的對(duì)癥治療流感的對(duì)癥治療以緩解癥狀、減輕不適、促進(jìn)康復(fù)為原則，主要包括退熱降溫、緩解咳嗽和鼻塞流涕和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。常用對(duì)癥治療藥物的作用、適用人群與注意事項(xiàng)見(jiàn)下表（下表適用于成人）。兒童能選用的藥物：對(duì)于發(fā)熱、頭痛、咽炎和（或）肌痛引起的流感相關(guān)不適，治療可采用對(duì)乙酰氨基酚（大于3個(gè)月的兒童）或布洛芬（大于6個(gè)月的兒童）。在使用退熱藥和鎮(zhèn)痛藥時(shí)，不建議同時(shí)使用復(fù)方感冒藥，以避免使用多種含有相同成分（如對(duì)乙酰氨基酚）的藥物服用過(guò)量。另外，兒童發(fā)熱盡量不要使用阿司匹林或含有阿司匹林成分的藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重的瑞夷綜合征。咳嗽和鼻炎的對(duì)癥治療與普通感冒相同。具體建議咨詢醫(yī)師或藥師。五、流感的預(yù)防1.大多數(shù)流感患者能自行恢復(fù)而不留后遺癥，但部分患者需要就診。因?yàn)榱鞲袝?huì)造成肺炎（一種嚴(yán)重肺部感染），有可能致死，仍需引起重視。2.預(yù)防流感有效且經(jīng)濟(jì)的手段是每年接種流感疫苗。不同年份的流感疫苗效力不同，但即使在效力較低的年份仍有一定的預(yù)防效果，還能預(yù)防患流感后出現(xiàn)的嚴(yán)重病情。需要注意接種疫苗后仍可能發(fā)生流感。另外，奧司他韋和瑪巴洛沙韋可抑制減毒活疫苗流感病毒的復(fù)制，從而減弱疫苗療效。因此，服用奧司他韋48小時(shí)內(nèi)和瑪巴洛沙韋17天內(nèi)，應(yīng)避免接種流感減毒活疫苗。接種滅活流感疫苗無(wú)時(shí)間限制，不受藥物的影響。建議老人(＞65歲)、體弱、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6個(gè)月-3歲的兒童每年接種一次流感疫苗，因?yàn)橐呙缡窃趯?duì)當(dāng)年流行病毒毒株預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上制成的，幾乎每年流感病毒毒株都發(fā)生變異。接種疫苗后需要約兩個(gè)星期的時(shí)間，身體才會(huì)產(chǎn)生抗體，起到預(yù)防流感病毒感染的作用，建議在冬春流感高發(fā)季節(jié)前提前接種。3.打噴嚏或咳嗽盡量用紙巾或干凈的手帕遮擋口鼻，避免病菌四處播散，傳播他人，并及時(shí)洗手。4.勤洗手。經(jīng)常用肥皂洗手或使用含酒精的洗手液。

近期，兒童呼吸系統(tǒng)感染性疾病流行，家長(zhǎng)特別著急，尤其是混合感染的患兒比較多，支原體感染合并甲流乙流合胞病毒腺病毒感染的比例不少，發(fā)熱咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，咳嗽很嚴(yán)重，如果，有過(guò)敏體質(zhì)咳嗽時(shí)間持續(xù)更長(zhǎng)，甚至超過(guò)一個(gè)月，診斷治療不能簡(jiǎn)單化，今天就看了幾個(gè)混合感染的“三陽(yáng)開(kāi)泰，五陽(yáng)開(kāi)泰”的患兒，所以，家長(zhǎng)一定要帶孩子就診，讓醫(yī)生好好診斷檢查，不能大意，很多孩子大片肺炎“白肺”，不是吃點(diǎn)藥就能好的，也不是網(wǎng)上微信電話咨詢就能判斷準(zhǔn)確，治療正確的，一定不能嫌麻煩，必要時(shí)，要就診要做必要的檢查（包括CT）！

病毒藥物中目前僅流感，新冠，腺病毒，呼吸道合胞病毒，皰疹和巨細(xì)胞病毒有藥，流感可以?shī)W司他韋或速福達(dá)，新冠選擇多一些，輝瑞PAX或先諾欣或民德維等，腺病毒可以香港購(gòu)藥西德福韋，呼吸道合胞病毒可以嘗試?yán)晚f林，皰疹病毒可以阿昔洛韋，巨細(xì)胞病毒可以更昔洛韋。鼻病毒，副流感病毒，偏肺病毒等目前目前均沒(méi)有藥物。