-
2020年03月16日
1881
1
0
-
黃奎副主任醫(yī)師 天津市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科 如今，新冠肺炎的任何消息、進展都能牽動每個人的心。不斷變化的數(shù)字、嚴(yán)峻的疫情都讓人緊張不已。 ● 在這個特殊時期如果生病了怎么辦？ ● 怎么區(qū)分是感冒、流感還是新冠肺炎？ 今天給大家好好講講！ 01 有癥狀出現(xiàn)，要不要去醫(yī)院？ 02 感冒、流感、新冠肺炎癥狀是什么？ 03 如何區(qū)分感冒、流感、新冠肺炎？ 04 發(fā)熱的定義是什么？ 05 身體有癥狀，在家如何緩解？ Q 有癥狀出現(xiàn)要不要去醫(yī)院？ 主要看是否發(fā)熱，可先自測。 當(dāng)有癥狀出現(xiàn)時，先別急著去醫(yī)院，測一測，你有患肺炎的風(fēng)險嗎？ 是否發(fā)熱體溫≥37.3℃；沒有發(fā)熱。 是否有咳嗽干咳、沒有咳痰；有咳痰；沒有咳嗽。 是否有腹瀉有腹瀉；有腹瀉且加重；沒有腹瀉。 是否有胸悶有胸悶；有胸悶且加重；沒有胸悶。 是否有氣急有氣急；有氣急且加重；沒有氣急。 是否有以下癥狀咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、呼吸困難、全身酸痛、乏力、以上都沒有。 本次不舒服持續(xù)多長時間了14天以上、14天以內(nèi)。 近14天有沒有以下情況 有武漢（湖北）等疫區(qū)旅游史或居住史；接觸過武漢（湖北）等疫區(qū)的人員；接觸過疑似或確診新冠病毒感染者；身邊多人有發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽痛等。 很多人身體有些不適，就擔(dān)心是不是染上了新冠病毒，后臺也收到了很多留言，問：有沒有辦法區(qū)分感冒、流感和新冠病毒呀？ Q 感冒癥狀是什么？ 普通感冒一般由鼻病毒等病毒引起。 流感病毒檢測為陰性，以上呼吸道局部癥狀，如：鼻塞、流涕、打噴嚏為主要表現(xiàn)，全身癥狀輕微，一般很少出現(xiàn)明顯的全身肌肉疼痛和嚴(yán)重的乏力。普通感冒常常無發(fā)熱或僅為低到中度熱，一般沒有寒戰(zhàn)，發(fā)熱可持續(xù)1-3天。普通感冒的傳染性較弱，可自愈，病程一般為5-7天，很少出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，一般沒有太大危險。 A Q 流感癥狀是什么？ 流感是由流感病毒引起的呼吸道疾病。有非常明顯的發(fā)燒，常常是高熱一兩天內(nèi)溫度可升到39度以上，熱程相對較長，一般是3-5天，一般一周左右才能自愈，流感不僅是上呼吸道問題，還會引起下呼吸道問題，常伴有全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎。 A Q 新冠肺炎癥狀是什么？ 目前新冠肺炎患者臨床分為輕型、普通型，重型和危重型： 輕癥患者：僅有一點發(fā)熱、咳嗽、身體不適。影像學(xué)檢查沒有肺炎表現(xiàn)。 普通型患者：除了發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀外，影像學(xué)檢查可見肺炎表現(xiàn)。 重癥患者：會出現(xiàn)呼吸衰竭、休克。 新冠肺炎病情有逐步加重的過程，一般到了第二周病情最嚴(yán)重，可導(dǎo)致死亡。 另外，有些患者的情況比較特殊。部分患者無明顯癥狀，僅在呼吸道中檢測到病毒；有些患者已經(jīng)發(fā)生新冠肺炎但不發(fā)熱。 A Q 如何區(qū)分感冒、流感、新冠肺炎？ 感冒偶有發(fā)燒，且一般是中低熱，多無明顯全身癥狀； 流感有全身癥狀明顯，常為高熱，發(fā)病急。 新冠肺炎，有全身癥狀，癥狀一般逐漸加重，多數(shù)高熱，且重癥病例多在一周左右出現(xiàn)明顯呼吸困難。 除臨床表現(xiàn)外，是否接觸過流感患者，是否到過新冠肺炎高發(fā)地區(qū)或接觸過高發(fā)地人群或患者非常重要。 A 正常體溫范圍是36度-37度。 平時我們說的發(fā)燒，其實是指體表溫度（如腋窩）超過了37度。但我們體溫也是有上下波動的，一般波動范圍不會超過1度。 當(dāng)前疫情下，有以下情況，建議及時去醫(yī)院就診： 近距離接觸過確診新型冠狀病毒肺炎病例，及時去醫(yī)院； 發(fā)熱+有呼吸困難，或明顯的胸悶、氣喘、呼吸急促，及時去醫(yī)院； 發(fā)熱+本身就有高血壓、心臟病等心腦肝腎基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是 65 歲以上老年人，及時去醫(yī)院。 如果體溫略微超過 37.3 ℃，身體沒有其他不舒服，可以先在家觀察。 A Q 身體有癥狀在家如何緩解？ 當(dāng)身體有部分癥狀，經(jīng)過“自我評估”，暫時不必去醫(yī)院，居家觀察。那這些癥狀該如何緩解呢？ 因受涼導(dǎo)致的普通鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、畏寒等癥狀，可以先考慮用感冒清熱顆粒。 伴咽紅腫痛，可加服板藍根，藍芩口服液或復(fù)方雙花等。 咳嗽可以服用急支糖漿等，痰多黃黏可加用鮮竹瀝口服液。 發(fā)熱可服用連花清瘟顆?；蚯彘_靈。 注意：如果癥狀嚴(yán)重，持續(xù)發(fā)熱（3天無緩解或加重），疲乏，干咳，腹瀉，或有疫區(qū)旅行史，或群體聚會史，建議及時去醫(yī)院發(fā)熱門診排查，家人做好防護。2020年02月29日4265
0
0
-
王玉琳主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 新型肺炎：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》告訴我們，新型肺炎主要是發(fā)熱、乏力、干咳為主，鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。 最重要的是：感染新型冠狀病毒后約50%的患者多在一周后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。 普通感冒：早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕。一開始是清水樣鼻涕，2--3天后變稠，可以同時有咽痛。一般沒有發(fā)熱及全身不舒服，或僅有低熱、頭痛。 最重要的是：如果沒有合并有細菌感染，一般5--7天可痊愈。 流感：早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達39℃--40℃，同時有頭痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分患者會有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、惡心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。 最重要的是：體溫突然一下子很高，頭痛不舒服，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕2020年02月18日1120
0
0
-
王智剛主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 三者的病原體不同,新型冠狀病毒肺炎的癥狀與普通感冒和流感存在一定的差別。 普通感冒主要是鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,無明顯發(fā)熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適、食欲不振等癥狀,一般上呼吸道癥狀較重,但全身表現(xiàn)較輕。 流感是由流感病毒感染引起的呼吸道傳染病,發(fā)病急,會出現(xiàn)高熱、咽喉痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等癥狀。 新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀,輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),診斷還需要結(jié)合流行病學(xué)史和實驗室檢測結(jié)果。2020年02月18日2985
0
1
-
陳靜副主任醫(yī)師 重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院 兒科 主要通過身體不適癥狀和實驗室檢測來區(qū)分普通感冒和流感。 1、不適癥狀的區(qū)別 普通感冒：主要是鼻咽部卡他癥狀（噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽部充血）、咳嗽、發(fā)熱等。一般無異常體征出現(xiàn)。 流行性感冒：癥狀常因年齡不同而各具特點，年長兒癥狀與成人相似，起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現(xiàn)咽痛、干咳、流鼻涕、眼結(jié)膜充血、流淚等，偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現(xiàn)。另外，還有顏面潮紅、眼球結(jié)膜輕度充血、局部淋巴結(jié)腫大、肺部可出現(xiàn)粗啰音。 2、實驗室檢測區(qū)別 普通感冒：病毒感染者外周血白細胞數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例相對增加，部分患者白細胞總數(shù)和淋巴細胞數(shù)下降。 流行性感冒：血象可見周圍白細胞總數(shù)大多減少，平均約為4×10的九次方/L，中性粒細胞顯著減少，淋巴細胞相對增加。并發(fā)肺炎時白細胞總數(shù)可能大幅度下降，低達1~2×10的九次方/L。 PS：最后，普通感冒季節(jié)性不明顯，流行性感冒有明顯季節(jié)性(我國北方為11月至次 年3月多發(fā)) 。2020年02月16日1773
0
1
-
盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 今天在這里呢，我將和大家聊一聊新冠肺炎普通感冒流感的區(qū)別，新冠肺炎以低熱乏力。 干咳為主，臨床表現(xiàn)，并出現(xiàn)肺炎，但值得注意的是，并不是所有的患者都會出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，部分患者僅表現(xiàn)為胃寒和呼吸道感染的癥狀并沒有發(fā)熱，但是對這個人群進行肺部，CT檢查發(fā)現(xiàn)有病毒性肺炎的特征，當(dāng)然，隨著研究的深入發(fā)現(xiàn)，甚至部分患者完全沒有癥狀，而普通感冒常常表現(xiàn)為鼻塞，流鼻涕等多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎。 流感則是以高熱咳嗽，喉嚨痛，肌肉痛等為主，臨床表現(xiàn)有時會引起肺炎，但是并不常見，如果大眾在家并沒有辦法很好的進行鑒別，可以先到互聯(lián)網(wǎng)平臺，尋求?？漆t(yī)生的幫助，讓醫(yī)生在線上先做評估，如果有需要在第一時間到線下就診，尋求專業(yè)人士的幫助。2020年02月16日1428
0
25
-
楊建濤主治醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 放射科 新型冠狀病毒肺炎疫情進入焦灼狀態(tài)，每個普通人都害怕自己被感染，也害怕自己傳染給自己的家人，特別是老人和小孩，尤其平時體質(zhì)就不好的家人易感人群，其實大多數(shù)時候我們守規(guī)矩做好應(yīng)有防護，也不必太過擔(dān)心。但是不感染新冠肺炎，不代表不患流感和普通感冒，冬春季本就是流感的高發(fā)季節(jié)，普通人更是容易發(fā)生普通感冒，這在平常也許您會不以為然，但是疫情期間如果有發(fā)燒，流鼻涕，咳嗽，咽痛等常見呼吸道癥狀，您可能會比較擔(dān)心了，在新冠肺炎的大背景下，這些普通癥狀也蒙上一些擔(dān)憂的味道。 那么普通民眾就需要了解新冠肺炎和流感，普通感冒到底有什么區(qū)別，別擔(dān)心，這里不是醫(yī)學(xué)專業(yè)講座，只是通過癥狀調(diào)查表，讓您初步判斷下這三種情況，做到心中有數(shù)，不必因為搞不清狀況，而過度擔(dān)憂。 普通感冒這個大家最熟悉，最常見就是著涼，勞累后出現(xiàn)，鼻塞，咽痛，喉嚨痛，咳嗽。 流感流感病毒在冬春季出來作亂，最多見為甲型流感和乙型流感，一般表現(xiàn)為高燒，咳嗽，流鼻涕，明顯的全身肌肉酸痛，寒戰(zhàn)，可以有腹痛，嘔吐。 新冠肺炎這個如果有接觸史，出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，喘憋，呼吸困難，四肢全身無力，特別是影像學(xué)拍片子有問題，多數(shù)是這個情況，一定要積極就醫(yī)，嚴(yán)格配合隔離和治療，不可諱疾忌醫(yī)。 通過上述自查表格，您可以大致粗略判斷以上三種情況，做到心中有數(shù)，如果防護得當(dāng)，即便出現(xiàn)一些咳嗽，喉嚨不適，或者流感表現(xiàn)，也不必過于驚慌失措，過度擔(dān)心自己是否得了新冠肺炎。2020年02月15日7218
0
3
-
梁宇平副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 急診與重癥醫(yī)學(xué)科 一、什么是流感？流感是一種可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、身體疼痛和其他癥狀的感染，其最常見類型為“季節(jié)性”流感，這種流感有“甲型”和“乙型”等不同形式。 所有類型的流感均由病毒引起。流感的醫(yī)學(xué)術(shù)語為“流行性感冒”。 二、有哪些其他類型的流感？ 除季節(jié)性流感外，還有“豬流感”和禽流感。前者曾在2009和2010年造成過一次世界性暴發(fā)(“大流行”)；后者是一種重度流感類型，由首先感染禽類的流感病毒株引起。 三、最常見的流感癥狀是什么？ 所有類型的流感均可造成： ●發(fā)熱(體溫>100℉或37.8℃) ●極度疲勞 ●頭痛或身體疼痛 ●咳嗽 ●咽痛 ●流涕 流感癥狀可能出現(xiàn)得極為突然。 四、流感危險嗎？有可能。大多數(shù)流感患者能自行恢復(fù)而不出現(xiàn)任何持續(xù)性問題，但部分患者需要因此到醫(yī)院就診。某些患者甚至?xí)烙诹鞲校驗榱鞲锌蓪?dǎo)致一種叫肺炎的嚴(yán)重肺部感染。這就是從一開始就要預(yù)防發(fā)生流感的重要原因。 下列人群因流感而引發(fā)極嚴(yán)重病情的風(fēng)險較高： ●65歲或以上者 ●年幼兒童(不足5歲，尤其是不足2歲) ●孕婦 ●存在某些其他醫(yī)學(xué)疾病問題者 若您或您的孩子或家人屬于上述某個人群，請告知醫(yī)護人員，以便他們幫助您決定您或您的孩子是否需要治療。有時，流感患者的家庭成員也可能需要用藥物預(yù)防感染。 五、有針對流感的檢查嗎？ 是的，目前有針對流感的檢查。大多數(shù)情況下，醫(yī)生可根據(jù)癥狀判斷您是否患有流感。但在某些情況下，例如您有發(fā)生流感所致其他問題的風(fēng)險時，醫(yī)生可能會進行流感檢查。 六、我該如何預(yù)防流感？ 您可采取以下措施： ●經(jīng)常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。 ●遠離已知的患病人群 ●每年接種流感疫苗–有些年份的流感疫苗比其他年份的更有效。但即使在效力較低的年份，它仍能幫助預(yù)防一些流感病例。疫苗還有助于防止您在患上流感后出現(xiàn)嚴(yán)重病情。 七、如果我發(fā)生流感該怎么辦？ 如果您認為自己有流感，應(yīng)待在家、多休息、多喝水。您也可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等以緩解發(fā)熱和疼痛。 不要給小于18歲的兒童使用阿司匹林和含有阿司匹林的藥物。在兒童中，阿司匹林可導(dǎo)致一種叫Reye綜合征的嚴(yán)重問題。 大多數(shù)流感患者能在1-2周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。但如果您有下述情況，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)護人員： ●呼吸困難或呼吸急促 ●胸部或腹部感到疼痛或壓迫 ●忽然發(fā)生頭暈 ●感覺意識模糊 ●嚴(yán)重嘔吐 如果您的孩子出現(xiàn)下述情況，應(yīng)帶其就診： ●呼吸加快或呼吸困難 ●膚色開始變藍或變蒼白 ●液體飲入量不足 ●不清醒或不與您互動 ●非常不開心以致不愿讓人抱 ●先前流感緩解但后來又出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽 ●發(fā)熱伴皮疹 如果您患上流感并決定到免預(yù)約診所或醫(yī)院就診，應(yīng)立即告訴醫(yī)務(wù)人員此次就診的原因。醫(yī)務(wù)人員可能會讓您戴上口罩或在不太可能引起感染傳播的某處候診。 無論是否就診，您在患流感期間都應(yīng)待在家，或在您的孩子患流感期間使其呆在家。直到在不使用對乙酰氨基酚等藥物的情況下持續(xù)至少24小時無發(fā)熱，您才可恢復(fù)工作或上學(xué)。如果您在工作中會接觸患者(如在醫(yī)院或診所)，仍然咳嗽的情況下可能需要繼續(xù)呆在家中。而且，您在咳嗽或打噴嚏時應(yīng)始終用肘部遮擋口鼻。 八、流感可以治療嗎？ 可以，流感患者可使用抗病毒藥物。這些藥物可幫助人們避免部分由流感引起的問題。并非每位流感患者都需抗病毒藥，但有部分患者確實需要。醫(yī)護人員會確定您是否需要抗病毒藥。抗生素對治療流感無效。 九、如果我懷孕了該怎么辦？ 流感對于懷孕女性非常危險。如果您懷孕，接種流感疫苗非常重要。您還應(yīng)避免照顧任何流感患者。 如果您懷孕了，則出現(xiàn)下述情況時應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護人員： ●您可能靠近過流感患者。 ●您認為自己可能快要發(fā)生流感。在懷孕女性中，流感的癥狀可迅速惡化。流感甚至可引起呼吸困難，或者導(dǎo)致女性或其胎兒死亡。因此，當(dāng)您在發(fā)現(xiàn)上述任何流感癥狀時，應(yīng)盡快告訴醫(yī)護人員，這點非常重要。如果您懷孕并發(fā)生了流感，您將需要使用抗病毒藥物。[/cp]2020年02月14日1373
0
0
-
張劍濤主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科 1、普通感冒，在全年都可以發(fā)生，沒有明顯的季節(jié)性。并不屬于傳染病，主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成。感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會有發(fā)燒，但是這種發(fā)燒一般是中低度發(fā)燒，時間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。感冒全年齡段的人群都易感，因為沒有并發(fā)癥，所以嚴(yán)重程度也非常低，很少見到嚴(yán)重的并發(fā)癥，幾乎沒有什么致死病例。 2、流行性感冒是呼吸道傳染病，是由于流感病毒所導(dǎo)致的一種疾病，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感雖然也可全年發(fā)病，但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。流感則有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。對于流感來說，雖然是全人群易感，但是有一些危重癥流感是有高危人群的，比如小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的兒童、大于等于65歲的老年人，肥胖的人，孕婦，有免疫抑制的病人，還有一些有慢性基礎(chǔ)病的病人，這些都是屬于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各個系統(tǒng)的并發(fā)癥，且流感可以致死。 3、新型冠狀病毒感染的肺炎則是一種傳染病，而且有明確的流行病學(xué)史，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。新型冠狀病毒感染的肺炎則是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。新型冠狀病毒感染的肺炎主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可能有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。由于新型冠狀病毒感染的肺炎的臨床診斷，非常依靠流行病學(xué)史，所以就診時，一定要如實提供病史，大夫才能更快更準(zhǔn)確地進行診斷。新型冠狀病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，嬰幼兒和兒童也是可以發(fā)病的，但是老年人和有慢性基礎(chǔ)病的病人更為嚴(yán)重，也可以致死。2020年02月09日2031
0
0
-
吳劍副主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 武漢暴發(fā)的新型冠狀病毒性肺炎病例已經(jīng)在多地有發(fā)現(xiàn)，引起了全國人民的關(guān)注。對于這次疫情的防控，很有必要把普通感冒、流行性感冒和新型冠狀病毒性肺炎三者的癥狀區(qū)分清楚，以免誤把普通感冒當(dāng)作新型冠狀病毒性肺炎而引起不必要的恐慌。對三者的癥狀區(qū)分清楚，也可以減少去醫(yī)院檢查，既浪費醫(yī)療資源，又容易在醫(yī)院病人集中的地方受到傳染病的感染。 1.普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會有發(fā)燒，但是這種發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒，時間也就是1一3天，基本3一5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀，即使有也比較輕。 2.流行感冒有非常明顯的發(fā)燒，且常常是高熱，熱程相對比較長，一般3一5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。 3.新型冠狀病毒性肺炎（“NCoV”的全稱是“Novel CoronaVirus”），主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽（干咳為主）、乏力、甚至呼吸困難，可以有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。目前對新型冠狀病毒性肺炎臨床診斷，對于疑似病例的確定，除了這些癥狀之外，主要依據(jù)流行病學(xué)史，例如你是否與患者或疑似病人有過接觸，是否去過武漢等疫病流行地區(qū)等等。而后，一般要經(jīng)過胸部CT檢查、病毒核酸分析才能確診。2020年02月04日2879
0
0
流感相關(guān)科普號
劉廣義醫(yī)生的科普號
劉廣義 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
4249粉絲26.7萬閱讀
陳嫻秋醫(yī)生的科普號
陳嫻秋 副主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
323粉絲9281閱讀
蔣明彥醫(yī)生的科普號
蔣明彥 主任醫(yī)師
湘潭市中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
724粉絲4.1萬閱讀