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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 大夫,孩子學(xué)校里同班同學(xué)有人確認(rèn)流感了,我們要不要吃奧司他韋預(yù)防一下呀?奧司他韋疫是一種抗流感病毒的藥物,可以用于治療流感病毒感染,也可以用于預(yù)防。具體要不要吃奧斯他韋預(yù)防,要看孩子跟感染人群的情理接受程度。一些適合性這種流感疫苗孩子的體質(zhì)如果存在密切接觸,孩子也沒有預(yù)防接種,平時(shí)體質(zhì)比較弱,這種情況下建議服用奧斯咖威進(jìn)行預(yù)防。具體預(yù)防用量如下,1~4歲兒童,每次25mg 15kg以上,每次30mg,度到23kg,每次45mg 23~40kg,每次60mg。如果孩子的體重超過了40kg,預(yù)防量一日一次,而治療量是一日兩次。有數(shù)據(jù)表明,連用藥物6周安全有效,服藥期間一直具有預(yù)防作用。關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多育兒知識。 看。01月20日
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張明副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科 甲型流感(簡稱甲流)是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲流的主要癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽(通常是干咳)、喉嚨痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打噴嚏、鼻塞等,一些患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力,有些患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。甲流和普通流感都是呼吸道疾病,它們之間存在一些顯著的區(qū)別。從癥狀上看,甲流主要累及全身,最典型的癥狀是高熱、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道,主要以流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等上呼吸道癥狀為主,它也會有發(fā)燒,但通常是低燒,且持續(xù)的時(shí)間也短。還一個(gè)重點(diǎn)是流行病學(xué)史,如果近期接觸過同樣高熱、全身酸痛的人,自己中招的可能性就更高了。若有以下情況,應(yīng)高度懷疑甲流感染:1.體溫迅速升高,常伴隨寒戰(zhàn),發(fā)熱,通常可以達(dá)到39℃以上。2.肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,尤其是頭部、太陽穴和眉頭部位。3.有明顯的胸悶、憋氣感,嚴(yán)重者可能伴隨缺氧癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1.勤洗手、戴口罩,減少去人多密集場所,尤其是商場、電影院等相對密閉空間,避免接觸傳染源。2.增強(qiáng)自己的抵抗力,均衡飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動。3.每天定時(shí)開窗通風(fēng),通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。4.接種流感疫苗,是預(yù)防甲流最有效的手段之一。尤其對于老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群及其家人。特別提示:請大家不用恐慌,因?yàn)榱鞲惺且粋€(gè)自限性疾病,對于大多數(shù)免疫功能正常的患者,都是可以自愈的。所以對于輕癥或者不屬于高危人群的,就可以選擇在家休息,對癥處理。但是一旦疾病進(jìn)展比較快,同時(shí)有屬于重癥流感的高危人群,需要盡快就醫(yī),以免耽誤病情。針對甲流有很好的治療辦法,但要盡早用藥,出現(xiàn)癥狀到用藥的時(shí)間間隔越短,藥物起效時(shí)間就越快。臨床上常說,要“抓住48小時(shí)治療黃金期”。目前專門針對流感病毒的特效藥物就是奧司他韋和瑪巴洛沙韋,能夠快速起效阻止病毒復(fù)制,迅速緩解癥狀。治療過程中,除了抗病毒藥物,還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、全身酸痛等不適,加上清熱解毒的中成藥,可以盡快遠(yuǎn)離甲流的侵?jǐn)_。是的,注射疫苗是預(yù)防甲流的一個(gè)很重要的手段,一般每年9月、10月后開始啟動冬季流感疫苗的接種工作,會根據(jù)前一年的病毒流行株來確定今年的疫苗成分,在一定概率上可以覆蓋一般常見的流感病毒類型的作用,所以要重視流感疫苗的接種,尤其是那些對流感病毒易感人群,對于有基礎(chǔ)疾病的人、老年人,包括家里人,因?yàn)椴∪烁腥就怯芍苓吶烁腥編淼?,所以建議這些家屬也要盡早去注射疫苗。01月13日
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孫寶迪副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科 隨著天氣轉(zhuǎn)冷,我們進(jìn)入了流感高發(fā)季節(jié)。流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,其特點(diǎn)是傳播迅速、波及范圍廣、發(fā)病率高。流感病毒每年都會導(dǎo)致全球范圍內(nèi)的大規(guī)模流行,對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。它可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易變異,因此每年世界衛(wèi)生組織都會推薦更新的疫苗組份,以匹配不斷變化的流感病毒。目前市面上的流感疫苗主要有以下幾種:1.?三價(jià)滅活疫苗(IIV3):包含兩種甲型流感病毒和一種乙型流感病毒。2.?四價(jià)滅活疫苗(IIV4):在三價(jià)的基礎(chǔ)上增加了另一種乙型流感病毒。3.?三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3):通過鼻噴方式接種,適用于特定年齡段的人群。所有6月齡以上無禁忌癥的人群都應(yīng)考慮接種流感疫苗。特別是以下高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先接種:醫(yī)務(wù)人員60歲及以上老年人慢性病患者6月齡至5歲兒童孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員通常建議在流感季節(jié)開始之前接種疫苗,以確保在流感病毒活躍時(shí)體內(nèi)有足夠的保護(hù)性抗體。大多數(shù)情況下,9月和10月是接種流感疫苗的最佳時(shí)期。6月齡至8歲兒童:首次接種需要兩劑,間隔至少4周;以前接種過的兒童則只需一劑。9歲及以上兒童和成人:每年僅需接種一劑。1、流感疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。2、對雞蛋過敏的人群也可以安全接種流感疫苗。3、輕微感冒癥狀不是接種流感疫苗的禁忌癥。流感疫苗是預(yù)防流感的重要工具,尤其是在新冠疫情背景下,預(yù)防流感可以減少醫(yī)療資源的壓力,保護(hù)個(gè)人和公共衛(wèi)生安全。建議符合條件的人群盡快接種流感疫苗,共同筑起免疫屏障。2024年10月03日
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 鼻噴流感疫苗是一種通過鼻腔噴霧給藥的方式接種的流感疫苗,它采用減毒活病毒株制成,具有獨(dú)特的接種方式和免疫效果,無需注射,每年一季方便快捷。這種接種方式尤其適合害怕打針的人群,特別是兒童和老年人。我國所使用的鼻噴流感疫苗是三價(jià)減毒活疫苗,還有H3N2、H1N1和victory三種減毒流感病毒毒株。免疫效果,接種后三天即可快速產(chǎn)生抗體,形成粘膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫,為人體提供多層次的免疫保護(hù)。這種疫苗不僅能有效預(yù)防流感,還能在病毒入侵時(shí)迅速清除病毒。接種對象鼻噴流感疫苗主要適用于3~17歲的人群。不足鼻噴流感疫苗為減毒活疫苗,對于部分免疫力。 較低的人群可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),這種效果可能略遜于部分注射型的流感疫苗。鼻噴流感疫苗作為一種新型的流感疫苗接種方式,具有其獨(dú)特的優(yōu)勢和適用人群,在接種前需充分了解其特點(diǎn)、禁忌癥和注意事項(xiàng),以確保接種的安全性和有效性。關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多育兒知識呀。2024年10月03日
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程艷波主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒科 兒童流感疫苗需要接種,而且接種流感疫苗對于兒童來說是非常重要的。以下是幾個(gè)關(guān)鍵原因,流感風(fēng)險(xiǎn),流感是一種傳染性較強(qiáng)的疾病,尤其對兒童的健康存在較大威脅。兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,相比成人更容易受到流感病毒的侵襲,且可能引發(fā)嚴(yán)重的和病癥。因此,預(yù)防流感對于保護(hù)兒童的健康至關(guān)重要。疫苗的有效性接種流感疫苗是預(yù)防流感病毒感染及其并發(fā)癥的有效手段。流感疫苗能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生對流感病毒的抗體,從而在流感病毒期間時(shí)提供免疫保護(hù)。雖然疫苗的保護(hù)效果并非百分之百,但接種流感疫苗可以顯著降低兒童患流感的風(fēng)險(xiǎn),并減輕流感癥狀,減少重癥和并發(fā)癥的發(fā)生。接種的益處,保護(hù)兒童健康,減少傳播。 通過大規(guī)模接種流感疫苗,可以有效降低流感在人群中的傳播速度,保護(hù)更多的人的健康。關(guān)注我,學(xué)習(xí)更多育兒知識呀。2024年09月20日
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吳瓊主治醫(yī)師 上海浦濱兒童醫(yī)院 兒童保健科 流感疫苗如何選?第一個(gè)問題打三價(jià)還是打四價(jià)?我們先看一下三價(jià)和四價(jià)的區(qū)別,三價(jià)流感疫苗呢包括前三種,四價(jià)呢包括四種流感牙型,W洲推薦三架,但四架可以獲得更廣泛的堡護(hù)。第二選哪種流感疫苗?裂接疫苗是我們用的比較久的,比如說巴斯德華蘭的鼻噴流感病毒疫苗,鼻炎不建議接種,價(jià)格也比較高一些。甲單位流感疫苗是今年新推出的,描述當(dāng)中有抗原純度高,疫苗很少接種,痛感小,但今年剛始較低。三年齡選擇8歲的四甲,6月齡可以開始接種,6月齡到3歲兩針,兩針間隔一個(gè)月,3歲以上接種一劑。華蘭四價(jià)鼻噴亞單位流感疫苗都是3歲以上才能夠接種一劑子。雞蛋過敏那在藥點(diǎn)當(dāng)中呢,沒有把雞量過敏設(shè)為流感疫苗的接種緊急征。但各種原因在說明書當(dāng)中只巴斯德。 對雞蛋過敏是可以接種的,你家可以做參考。第5個(gè)流感疫苗到底要不要種那所有的疫苗接種都不能夠預(yù)防百分之百,但是它可以降低病重率。第6個(gè),疫苗接種時(shí)間的間隔,流感疫苗為季度性疫苗,最短間隔6個(gè)月,常見6~8個(gè)月可以再次接種。2024年07月31日
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馬永貞副主任醫(yī)師 上海德濟(jì)醫(yī)院 內(nèi)科 1、什么是甲流,有哪些特點(diǎn)????甲流是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道感染,可累及全身多個(gè)器官和臟器,是一種丙類傳染病。與普通感冒和新冠病毒感染不同,作為一種流行性感冒(influenza,簡稱“流感”),甲流高發(fā)期在冬春季節(jié),季節(jié)性明顯。甲流潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快,是一種可防可治的傳染病。???甲流等流感病毒是RNA病毒,分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感病毒常引起暴發(fā)流行,甚至是世界大流行(感染人和動物)。乙流可引起局部流行(僅感染人,有時(shí)可引起嚴(yán)重疾病),丙型流感為散發(fā)(感染人和動物),丁型主要感染豬和牛。2、甲流的傳染源、傳播途徑有哪些????甲流患者、隱性感染者都是傳染源。被感染的禽類動物也可能是一種傳染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-7天(發(fā)病后2-3天為排毒高峰,此時(shí)傳染性最強(qiáng)),有癥狀前24-48小時(shí)即可排毒。流感主要通過打噴嚏和咳嗽飛沫傳播。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在特定場所,也可能通過氣溶膠的形式傳播,需警惕。3、甲流的表現(xiàn)及其并發(fā)癥有哪些????最常見的表現(xiàn)之一是發(fā)熱,呈高熱39-40℃(普通感冒常無高熱),可反復(fù)發(fā)作,持續(xù)4-7d。超過5天仍發(fā)熱,警惕肺炎!全身中毒癥狀,如怕冷或寒戰(zhàn)、頭痛、沒力氣、肌肉關(guān)節(jié)痛、全身不適及胃口差等。還有一些局部表現(xiàn),如面頰潮紅、眼結(jié)膜充血、咽部充血和疼痛、干咳、流涕。兒童流感表現(xiàn)與成人類似,還可表現(xiàn)為中耳炎、支氣管炎、惡心嘔吐、腹痛較成人多見。???肺炎是甲流最常見且最嚴(yán)重并發(fā)癥(嚴(yán)重可以引起“大白肺”),其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損害、鼻竇炎、中耳炎、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解、休克等。在高危人群和個(gè)體中,這些并發(fā)癥可表現(xiàn)常較為嚴(yán)重,甚至危及生命。此外,甲流患者實(shí)驗(yàn)室檢查中外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?;蚪档?,以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低為主。合并細(xì)菌感染時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞常增多??杀茄适米雍?或口咽拭子采樣行核酸檢測。4、如何預(yù)防甲流?一般預(yù)防措施:流行期間,避免或少去人多擁擠的地方,避免接觸有呼吸道癥狀的人,避免交叉感染。注意戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng),注意保暖,避免受涼、避免勞累熬夜,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動。必要時(shí)對患者使用過的器具及分泌物要徹底消毒。疫苗:雖然流感病毒變異比較快,但流感疫苗接種是預(yù)防的最基本(有效且具成本效益)措施之一,流感疫苗接種對甲、乙型流感具有較高的保護(hù)性(60%有效),但對禽流感沒有預(yù)防效果。推薦高危人群(見下),衛(wèi)生保健工作者和護(hù)理人員在每年秋季接種一次流感疫苗。藥物預(yù)防:如奧司他韋可用于易感人群甲流、乙流的預(yù)防。有重癥流感高危因素者且未能接種流感疫苗或接種流感疫苗2周內(nèi),若與確診或疑似流感患者密切接觸且在48小時(shí)內(nèi),建議進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥。具備接種流感疫苗條件的個(gè)人,應(yīng)盡快接種流感疫苗,用藥持續(xù)至接種疫苗后2周。5、得了甲流如何就醫(yī)????無并發(fā)癥的和非高危甲流患者,病程呈自限性(自己能好),一般發(fā)病7天內(nèi)能好。但乏力、咳嗽常持續(xù)數(shù)周,用止咳藥對癥支持治療,緩解癥狀。同時(shí),使用含對乙酰氨基酚藥物和非甾體抗炎藥有助于發(fā)熱和疼痛的緩解(需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥)。此外,建議充分居家休息,避免勞累,多飲水,清淡易消化飲食。???流感病毒感染高危人群(如老人、兒童<5歲、孕婦、慢性病者、免疫力低下者、肥胖者)容易引發(fā)重癥感染,盡早(建議有癥狀后48h內(nèi))抗病毒治療(不必等病原學(xué)結(jié)果)可減輕流感癥狀,縮短流感病程,降低流感的病死率。奧司他韋和瑪巴洛沙韋是有效的抗甲流、乙流的口服藥。奧司他韋適用于成人及年齡≥1歲的兒童,腎功能正常的成人給藥方式為口服75mg/次,2次/天,療程為5天。重癥病例治療劑量和療程需加倍。老年人、輕度或中度肝損傷以及妊娠女性無需調(diào)整劑量,腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。?瑪巴洛沙韋國內(nèi)適用于成人、≥12歲青少年(國外已批準(zhǔn)用于1歲以上兒童),給藥方式為單劑次口服(本藥最大特點(diǎn))。體重為20-80kg的患者使用劑量為40mg,體重≥80kg的患者使用劑量為80mg?,敯吐迳稠f在人體中主要通過膽汁途徑經(jīng)糞便排泄。輕中度肝損害(Child-PughA-B級)及腎損害(肌酐清除率≥50mL/min),無需調(diào)整劑量;重度肝腎損害者以及妊娠及哺乳期用藥尚無數(shù)據(jù)。扎拉米韋(氣霧劑),適用于7歲以上人群。帕拉米韋(靜脈用藥)抗甲流、乙流藥物,主要經(jīng)腎臟代謝,需要根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量。6、甲流感染者需要用抗生素嗎????避免在甲流感染者中常規(guī)使用抗生素。有研究顯示流感合并細(xì)菌感染的比例18%-34%。免疫功能低下者如接受移植、化學(xué)治療或生物和非生物療法的患者,也容易繼發(fā)細(xì)菌感染。老年人感染流感病毒后最常見的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染,常見的病原體主要為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和流感嗜血桿菌,偶見其他革蘭陰性桿菌。此外,還需警惕合并非典型病原體如衣原體、支原體、軍團(tuán)菌感染。???是否使用抗生素,應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。?結(jié)?語????通過感染科醫(yī)生對甲流相關(guān)知識的普及,希望大家提高對這個(gè)傳染性疾病的認(rèn)識,更好地了解甲流,做到正確防護(hù),避免感染,及時(shí)就醫(yī),早日康復(fù)。?參考資料?1.成人流行性感冒抗病毒治療共識專家組.成人流行性感冒抗病毒治療專家共識.中華傳染病雜志,2022,40(11):641-655.2.中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會,中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會,中國急診??漆t(yī)聯(lián)體,等.成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(2022版).中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2023,32(01):17-31.3.Javanianetal.Abriefreviewofinfluenzavirusinfection.JMedVirol.2021Aug;93(8):4638-4646.?4.Peteranderletal.Humaninfluenzavirusinfections.SeminRespirCritCareMed.2016Aug;37(4):487-500.2024年03月19日
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魏睦新主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 中醫(yī)科 最近發(fā)現(xiàn),流感的患者比較多,不少輸液大廳也是人滿為患,很多人常常反復(fù)高燒三四天,飽受折磨,有的還會出現(xiàn)家庭集體中招的,尤其是對于體質(zhì)偏弱的小朋友或者老年人來說,更是引起全家的重視和擔(dān)憂。其實(shí)治療固然很重要,但預(yù)防更重要,而中醫(yī)預(yù)防流感的歷史悠久,經(jīng)驗(yàn)豐富,更是提出了“防大于治”的治未病理念。正所謂“正氣存內(nèi)、邪不可干”,只要及時(shí)的提升抵抗病邪的能力,自然就不會輕易中招,或者就算中招,癥狀也很輕微。那么有沒有可以既做到提補(bǔ)正氣,預(yù)防流感,又簡單易操作的方法呢?當(dāng)然有!今天的科普就給大家推薦一個(gè)預(yù)防流感的常用代茶飲方,需要的朋友可以拿起小本子記下來啦。成人流感常用代茶飲方黃芪10g、炒白術(shù)10g、防風(fēng)10蘇梗10g、藿香10g、金銀花5老年人及兒童常用代茶飲方黃芪8g、炒白術(shù)8g、防風(fēng)10連翹5g、桔梗6g、炒山楂3g、陳皮6g、蘆根8g、生甘草3這里不得不提一下,不排除部分不太了解中醫(yī)的人會發(fā)出疑惑,這幾味簡單的中藥怎么可能特定性的治療某種類型的甲流或者乙流呢?我們說的預(yù)防,是指提高機(jī)體免疫力,能夠有對抗疾病的能力,可以避免或者有效減輕流感引起的癥狀,當(dāng)然我們也強(qiáng)調(diào),戴口罩,勤洗手,開窗通風(fēng)等措施的重要性,這并不矛盾,并且我們也鼓勵大家加強(qiáng)體能鍛煉、保證充足的生活作息,保持平穩(wěn)的情緒內(nèi)核等,希望流感季,大家都能健健康康,一切都好,我們下期見~2024年01月11日
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劉安雷副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 急診科 (一)疫苗接種???接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群,每年優(yōu)先接種流感疫苗。(二)藥物預(yù)防????藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防,建議不要遲于暴露后48小時(shí)用藥??墒褂脢W司他韋或扎那米韋等(劑量同治療量,每日一次,使用7天)。(三)一般預(yù)防措施????保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,主要措施包括:勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)當(dāng)注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。2024年01月08日
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流感相關(guān)科普號

賈維醫(yī)生的科普號
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
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許加軍醫(yī)生的科普號
許加軍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
661粉絲34.6萬閱讀

賀同強(qiáng)醫(yī)生的科普號
賀同強(qiáng) 主任醫(yī)師
西北婦女兒童醫(yī)院
產(chǎn)科
4389粉絲73.4萬閱讀