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謝美云主任醫(yī)師 國(guó)藥北方醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 流感的特點(diǎn)：1，快速高燒，不易退，退燒后再次發(fā)熱。 2，燒后轉(zhuǎn)入咳嗽期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 3，兒童居多。 4，成人以咽部癥狀為重，伴頭痛和周身不適。 5，傳染性強(qiáng)。 6，血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞總數(shù)不高，粒細(xì)胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常，愈后差，多半痰多不易咳出。 7，一半以上伴嘔吐或者腹瀉。 8，易造成心肌受損。發(fā)燒咳嗽的孩子，白天溫度稍低，晚上會(huì)高而且反復(fù)，還有的孩子都是在醫(yī)院住了七八，十來天的，天天打針輸液，燒還是退不下來了，輸了液后還上吐下瀉，對(duì)癥用藥。 再次提醒！流感涉可波及各個(gè)年齡階段，大家重在預(yù)防，家里隨時(shí)保持通風(fēng)，飲食清淡，適時(shí)加減衣物！ 預(yù)防大于治療：提高免疫力， 避免公眾場(chǎng)合，其次就是多飲水。2020年01月09日
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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 呃，流感，如此肆虐，我們應(yīng)該怎樣來做預(yù)防啊，首先第一點(diǎn)，我們叫做打鐵仍需自身硬啊，我們要從自身做起，第一個(gè)我們可以通過鍛煉啊，通過各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及啊，這種食物多樣性的補(bǔ)充來提高自己的抵抗力第二個(gè)呢，從傳染學(xué)的角度來說，我們就要啊，避免接觸傳染源啊，同時(shí)呢，切斷傳播途徑，也就是說啊，我們要盡量避免呢啊，去人群多啊，人群密集的地方。 同時(shí)呢要注意啊，咳嗽啊啊以及打噴嚏一定要捂住口鼻，同時(shí)的話呢，要勤洗手，并且在這種情況下，要立即洗手來切斷這個(gè)傳播的途徑。 那如果在流感季節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)明顯的呼吸道癥狀，這時(shí)候呢，應(yīng)當(dāng)盡量地居家休息，嗯，保證我們自己不去傳染別人同時(shí)的話應(yīng)該盡快就醫(yī)。2020年01月08日1155
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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 嗯，關(guān)于流感預(yù)防我們現(xiàn)在呢，在從這個(gè)流感病毒的特性來說一下流感病毒它呢，對(duì)于這個(gè)乙醇碘酊碘伏啊，我們知道這三個(gè)的話都是一個(gè)常用的一個(gè)消毒劑非常的敏感，所以呢啊，我們也可以用這些東西來對(duì)一些常用物品，比如說桌椅啊，比如說玩具啊，來進(jìn)行消毒啊，第二個(gè)的話啊，我們知道呢，這個(gè)流感病毒，它對(duì)于紫外線啊，也是非常的敏感的，所以在醫(yī)院里的話呢，就可以使用紫外燈進(jìn)行消毒，第三個(gè)的話呢，流感病毒，它對(duì)于熱也非常的敏感，在56度的環(huán)境之下呢，呃，我們進(jìn)行消毒30分鐘以上就可以殺滅這個(gè)流感病毒。 所以說呢，知道了這些啊，我們?cè)谶@個(gè)流感的預(yù)防上面呢，又多了幾張。2020年01月08日2339
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周大亮主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心內(nèi)科 最近，科里收治了一些胸痛、心悸患者，入院后發(fā)現(xiàn)，大家都有共同的特點(diǎn)就是入院前幾天“感冒了”，在家里吃了一些感冒藥，不但不好轉(zhuǎn)，且逐漸出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀。在這些患者中，有一個(gè)王姓43歲患者較為嚴(yán)重，入院前2周出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕，自認(rèn)為是感冒，在家里服用感冒藥物1周，不緩解，后逐漸出現(xiàn)呼吸困難入院。入院后經(jīng)檢查，心肌損傷標(biāo)記物明顯增高，心功能嚴(yán)重減退，出現(xiàn)了心衰，最終被確診為“心肌炎”。經(jīng)積極搶救、治療，患者逐漸脫離危險(xiǎn)，康復(fù)出院。這位患者并不是簡(jiǎn)單的感冒，而是由于病毒感染后，又感染了心肌，得了心肌炎。這到底是怎么一回事？小小的感冒也會(huì)得心臟?。恳?、給大家科普一下什么是普通感冒，什么是流行性感冒。普通感冒：癥狀比較輕，多數(shù)患者僅出現(xiàn)咳嗽、咽喉痛、流鼻水等上呼吸道癥狀，發(fā)高燒的人卻不多，大約3-5天內(nèi)即可恢復(fù)。流感：除上呼吸道癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨高燒、頭痛、明顯肌肉關(guān)節(jié)酸痛，會(huì)感到全身沒有力氣，流感患者至少要1周以上才會(huì)恢復(fù)。如果您得了流感，那您就要注意了，特別是心臟病朋友，有誘發(fā)心臟病復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)心肌炎的可能，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診、治療。二、感冒與心臟疾病發(fā)表在《柳葉刀：傳染病》網(wǎng)絡(luò)版上的一篇論文顯示，流感和心臟病之間存在密切的聯(lián)系。該研究發(fā)現(xiàn)，超過一半的流感意外死亡病例都是由心臟病發(fā)作引起。心臟病人在流感面前是非常脆弱，流感可引起支氣管炎、肺炎會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，心臟病人得了流感后，就可能表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶、活動(dòng)能力下降等心功能不全的表現(xiàn)。流感病毒還可能侵犯到心肌，導(dǎo)致一種非常危險(xiǎn)的心臟病就是病毒性心肌炎，每次流感過后約有4%的幾率會(huì)感染到心臟，平素健康的人也可能會(huì)患病。有人表現(xiàn)比較輕微，有些人表現(xiàn)就比較重，比如出現(xiàn)早搏和心跳過速，嚴(yán)重的就可能導(dǎo)致心衰和猝死。三、感冒后出現(xiàn)這些癥狀要警惕心肌炎心肌炎一般發(fā)生在患者感冒后的3周內(nèi)，癥狀有輕有重。早期癥狀：缺乏特異性，可能有心悸、乏力。中晚期癥狀：當(dāng)病毒侵入了心肌，心肌局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，開始出現(xiàn)心肌水腫，心功能減退，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、水腫等癥狀。四、如何預(yù)防1、盡量少去人口密集的地方。2、常通風(fēng)、開窗，即便在北方，如果有好天氣也需要每天通風(fēng)20-30分鐘。3、多喝水、少熬夜、天冷時(shí)注意保暖。4、戴口罩：流感病毒多為飛沫傳播，在人口密集地方更應(yīng)戴好口罩。5、感冒后要多休息，避免勞累，減少誘發(fā)心肌炎的可能。6、多吃蔬菜水果，平素積極參加體育鍛煉周醫(yī)生提醒大家：心臟病患者如果出現(xiàn)了感冒癥狀，不能輕視，不要“挺一挺”就過去了，如果出現(xiàn)體溫升高、肌肉酸痛、氣喘、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免心臟病加重，出現(xiàn)不良后果。2020年01月05日3091
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簡(jiǎn)文副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 西京醫(yī)院教授說：預(yù)防甲流，從這幾點(diǎn)入手 惠賓健康 昨天 每年冬天都是流感的高發(fā)期，抵抗力較低的孩子和老人最容易中招，朋友圈也被各種甲流信息給刷屏了。甲流究竟有什么樣的癥狀？如何區(qū)分甲流與普通感冒？除了接種疫苗，還有什么有效的預(yù)防方式嗎？ 本期《惠醫(yī)直播》邀請(qǐng)到了空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師簡(jiǎn)文教授，為大家解答關(guān)于甲流的種種疑惑。關(guān)于甲流，這可能是最全的一篇科普了。 本期大咖 1.大家聽到“普通感冒”和“流行感冒”為什么比聽到“甲流”“乙流”更容易害怕？ 解答重點(diǎn)：感冒雖然分成“普通感冒”和“流行性感冒”，但是它們的表現(xiàn)還是不一樣的。流行性感冒包括了甲流、乙流、丙流，它們是由流感病毒引起的感冒，與普通感冒相比，流感的發(fā)生具有一定的季節(jié)性，一般在冬春季節(jié)，不像普通感冒全年都會(huì)發(fā)生；它的傳染性更強(qiáng)，容易引起區(qū)域流行或大爆發(fā)，起病后重癥病人會(huì)更多，致死性更高；這樣就容易引起大家的恐慌。 目前的流感病毒分為甲型、乙型、丙型、丁型這四種，其中感染人的常見病毒是甲型和乙型，丁型只傳染給動(dòng)物，例如牛或者豬等。甲型流感在人類中的發(fā)病率是最高的，原因是它的基因很容易變異，這也是每隔幾年甲流很容易爆發(fā)的原因。乙型流感病毒的變異性比較小，所以很少爆發(fā)。丙型流感病毒比較穩(wěn)定，很少變異，而且人類在十三歲之前基本都感染過了，體內(nèi)自然會(huì)形成對(duì)丙流持久的免疫力。 這就是目前為什么會(huì)感染甲流、乙流的常見原因，而甲流因?yàn)樽儺愋?，所以感染甲流的人居多? 2.流感的癥狀有哪些？與普通感冒相比，發(fā)病特點(diǎn)又是什么？ 解答重點(diǎn)：普通感冒和流行性感冒都是上呼吸道感染，只不過它們的致病原不一樣。普通感冒常見的感染病毒是鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和呼吸道合胞病毒；流行性感冒是由流感病毒引起的上呼吸道感染。兩者的基本癥狀沒有大的差異，只是側(cè)重點(diǎn)不同。 主要的癥狀分為三大塊：①全身癥狀：高熱，頭痛，乏力，肌肉酸痛；②呼吸道癥狀：流鼻涕，打噴嚏，嗓子痛，咳嗽，咳痰；③并發(fā)癥癥狀：心慌，氣短，并發(fā)肺炎或者心肌炎。 對(duì)這三大征狀而言，普通感冒和流行性感冒都會(huì)發(fā)生，但是普通感冒一般都是以呼吸道感染為主，全身癥狀比較輕，如果有發(fā)熱溫度也比較低，一般在38℃以下，很少有并發(fā)癥；但是流感的全身癥狀比較重，發(fā)熱溫度比較高，一般是39℃～40℃；另外流感患者的呼吸道癥狀比較輕，并發(fā)癥比較多，尤其是高危人群。 3.如何做到早發(fā)現(xiàn)早治療？ 解答重點(diǎn)：目前是甲流的高發(fā)季節(jié)，以我國(guó)北方而言，每年的冬春季就是流感的高發(fā)季節(jié)，從11月開始一直到次年的3、4月。根據(jù)《流行流行病學(xué)調(diào)查》顯示，每年的1月和2月是北方城市流感最猖獗的時(shí)間段。 在流感季節(jié)如果出現(xiàn)了全身癥狀，不管有沒有呼吸道癥狀，有可能就是流感，尤其是接觸過流感病患的人，都應(yīng)該去醫(yī)院做檢查。對(duì)于特殊群體，例如本身就有基礎(chǔ)病，孕產(chǎn)婦，兒童和老年人，這些人在流感季節(jié)更要警惕，如果出現(xiàn)癥狀，就要立馬去醫(yī)院就診。 在流感高發(fā)季，大型的三甲醫(yī)院都會(huì)設(shè)立發(fā)熱門診，如果沒有發(fā)熱門診還可以選擇呼吸科、傳染科（感染科）進(jìn)行就診。 特別提醒大家，去醫(yī)院就診，一定要戴上口罩，避免被其他傳染源傳染，也避免傳染給其他病患。確診流感的檢查就是指病原學(xué)的檢查，檢測(cè)項(xiàng)目包括：病毒抗原檢測(cè)，病毒核酸檢測(cè)，病毒分離培養(yǎng)和抗體檢測(cè)。后兩種對(duì)快速檢測(cè)的意義不大，一般在臨床中不會(huì)采用。 4.甲流的易感人群是哪些呢？甲流怎么就會(huì)找上他們呢？ 解答重點(diǎn)：甲流病毒因?yàn)楹苋菀鬃儺?，所以人群普遍易感，而以下五類人尤為易感：①老人；?歲以下的兒童，尤其是兩歲以下的；③本身就有慢性基礎(chǔ)病的，包括：慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、心臟病、冠心病、心衰、肝硬化、肝功能不全、腎炎等患者；④肥胖癥病人；⑤孕產(chǎn)婦。這些人因?yàn)榈挚沽Σ?，感染后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)展成高危危重病人，需要住院治療，甚至是住進(jìn)ICU。 5.如果感染了甲流，如何治療呢？ 解答重點(diǎn)： 一般治療：①自我隔離：癥狀較輕的居家隔離，較重的就得住院隔離了；②勤通風(fēng)，保持空氣流通；③對(duì)癥治療：出現(xiàn)高熱要使用退燒藥物，出現(xiàn)咳嗽使用止咳藥；④針對(duì)病毒治療：目前針對(duì)病毒的藥物是神經(jīng)氨酸酶的抑制劑，比如奧司他韋，感染者在48小時(shí)內(nèi)服用有效，超過48小時(shí)就幾乎沒有效果了。 鑒于做檢測(cè)需要等待較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是上一個(gè)問題里提到的五類人，如果出現(xiàn)了甲流的全身癥狀，可以不必等檢測(cè)結(jié)果出來直接使用奧司他韋，且36小時(shí)內(nèi)服用效果最好。 6.網(wǎng)上被議論得特別火的“奧司他韋”真是流感的特效藥嗎？感染流感超過48小時(shí)后服用這種藥還有必要嗎？還有其他藥推薦嗎？ 解答重點(diǎn)：目前，奧司他韋是我國(guó)應(yīng)用最廣泛也是療效最好的治療流感的藥物。感染流感如果超過48小時(shí)，對(duì)于危重癥患者還是需要服用的；對(duì)于輕癥患者就沒有必要了，因?yàn)榱鞲斜旧硪彩亲韵薜摹?除了奧司他韋還有一種血凝素的抑制劑——阿比多爾，這個(gè)藥的上市時(shí)間不長(zhǎng)，臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)也不是很多；還有一種藥物是金剛烷胺，這類藥以前也經(jīng)常被用以抗病毒的治療，但目前發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥對(duì)大部分流感病毒都耐藥，所以就不建議使用。綜合來講，目前常用的是奧司他韋和阿比多爾，但阿比多爾的臨床經(jīng)驗(yàn)不足。 7.流感會(huì)對(duì)孕婦或者胎兒產(chǎn)生什么不良后果嗎？ 解答重點(diǎn)：這個(gè)是肯定的。流感病毒會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不利的影響；另外孕婦出現(xiàn)的高熱現(xiàn)象對(duì)胎兒也是不利的。如果孕婦感染了流感，應(yīng)該在第一時(shí)間服用奧司他韋；對(duì)新手媽媽而言，也是需要進(jìn)行母嬰隔離并接受治療，因?yàn)樾律鷥簶O易形成重癥流感，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，例如腦膜炎、腦炎。 8.接種疫苗是最有效的辦法嗎？ 解答重點(diǎn)：目前預(yù)防流感唯一且有效的辦法就是接種流感疫苗。因?yàn)槊磕晟a(chǎn)的疫苗都是針對(duì)當(dāng)年可能出現(xiàn)變異的流感亞型所生產(chǎn)的，具有針對(duì)性。非常建議節(jié)目里提及的五類人和一些在高危環(huán)境里工作的醫(yī)務(wù)工作者或者是家中有寶寶或老人的家庭成員接種流感疫苗，接種時(shí)間最好是在流感季節(jié)到來之前，也就是9～10月間。 流感病毒有很多的血清型，比如今年比較流行的是甲型流感病毒H1N1和H3N2。三價(jià)疫苗或者四價(jià)疫苗可防御的血清型不一樣，三價(jià)包括2個(gè)甲流亞型和一個(gè)乙流亞型，四價(jià)增加了1個(gè)乙流亞型，預(yù)防的病毒亞型比三價(jià)多一點(diǎn)。 9.可以通過藥物來預(yù)防流感嗎？比如大家常說的板藍(lán)根。 解答重點(diǎn)：用板藍(lán)根來預(yù)防流感是沒有科學(xué)依據(jù)的，還有一些其他的中成藥或者中草藥都是沒有預(yù)防作用的。唯一且有效的預(yù)防措施就是接種流感疫苗。 還有另一種情況是，如果接觸了流感病人，還沒有發(fā)病，但是為了預(yù)防流感可以在48小時(shí)之內(nèi)服用奧司他韋，75毫克/次，每天1次，連續(xù)服用7天（而治療的計(jì)量是75毫克/次，每天2次，連續(xù)服用5天），通過這種方式也可以預(yù)防流感。 10.生活中如何預(yù)防流感呢？ 解答重點(diǎn)：勤通風(fēng)；保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w；飲食要規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)要均衡全面；避免熬夜，工作不要太勞累。這些情況都會(huì)降低免疫力，增加易感性。流感季外出要戴好口罩，避免接觸感染源。2020年01月04日1624
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陳海玲主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 老年病科 今年入冬以來氣溫變化較大，忽冷忽熱，在這種天氣情況下，人體極易因內(nèi)有積熱、外感風(fēng)寒導(dǎo)致體內(nèi)機(jī)理紊亂，外界病毒也會(huì)乘虛而入。而由流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病 ，以冬、春季多見。 流感中醫(yī)說流感并不是最近一百年才出現(xiàn)的新疾病，早在我國(guó)兩千年前的史書中便有記載，《說文》有曰：“疫，民皆疾也”，指出“疫”是一種急性流行性傳染病，而流感就是中醫(yī)時(shí)疫的一種。中醫(yī)認(rèn)為，由于六淫時(shí)行，病毒侵襲人體而致病，又以風(fēng)邪為主因，一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩者多見。 流感病情重，變化快，而中醫(yī)治療是針對(duì)不同的病程、癥狀、表現(xiàn)及不同的人、不同的地點(diǎn)、不同的季節(jié)用不同的藥，治療的重點(diǎn)不僅在抗病毒，還能調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，在驅(qū)邪的同時(shí)給予扶正，提高機(jī)體自身對(duì)病毒的清除能力。 試試中藥茶飲普通人平時(shí)預(yù)防流感最簡(jiǎn)單有效的方法便是中藥代茶飲，通過溫和手段調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，來達(dá)到增強(qiáng)自身抵抗力的目的。中藥代茶飲預(yù)防流感需要辨證施方，先區(qū)分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質(zhì)，再采用不同的泡茶方子?！币韵率撬膫€(gè)簡(jiǎn)單易做的防流感中藥茶飲方： ①表現(xiàn)為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群，可選用黨參3克、蘇葉3克的泡茶方，可適量加入茶葉，南方地區(qū)建議加入少許藿香。 ②表現(xiàn)為易口唇干燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群，可選用百合6克、桑葉3克、菊花（非野菊花或苦菊）3克的泡茶方。 ③表現(xiàn)為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群，可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方。 ④表現(xiàn)為口舌易生瘡、易上火的積熱人群，可選用金蓮花3克、大青葉2克、蘆根6克的泡茶方。 教你幾招揉穴大法除茶飲外，也可以選擇中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行流感預(yù)防。如穴位按揉（可堅(jiān)持每天按揉迎香穴，用手掌搓揉頸后風(fēng)池預(yù)防感冒），拔罐，艾灸、刮痧、耳穴壓豆等。 除上述方法外，還特地請(qǐng)教了我院小兒推拿?？频膶O波主任醫(yī)師，教家長(zhǎng)們幾招推拿，在家里給孩子做做，對(duì)預(yù)防感冒也有不錯(cuò)的效果呢： 清肺經(jīng)：肺經(jīng)穴位于無名指羅紋面。操作時(shí)，自末節(jié)指紋推向指尖，約500次，能補(bǔ)肺固表。 揉外勞宮：外勞宮位于手掌背面第3、4掌骨交接處凹陷中。操作時(shí)，按揉此穴300次。 拿合谷：合谷穴位于大拇指和食指的虎口間，用拇指及中指羅紋面著力，相對(duì)用力，拿小兒合谷穴，約30次。 開天門：用雙手拇指羅紋面，自小兒眉心交替向上，推至前發(fā)際邊緣，約50次。 分推坎宮：用雙手拇指羅紋面，自小兒眉心沿眉端向旁推至眉梢，約50次。 揉太陽(yáng)：用拇指或中指指端按揉眉梢后太陽(yáng)穴，各揉50次。 揉迎香：用雙手拇指羅紋面著力，分別揉鼻翼旁0.5寸、鼻唇溝中之迎香穴，約1分鐘。 拿肩井：用拇指與中、食兩指相對(duì)用力，提拿肩部肌腱肩井穴，約5次。 揉天突：用中指端著力揉胸骨切跡上緣凹窩處的天突穴，約50次。 肅肺：雙掌一前一后挾持小兒胸背，從上至下，依次輕快地搓揉，震拍推抹，約5-10次。 由于冬季人們喜愛進(jìn)補(bǔ)，容易產(chǎn)生積熱內(nèi)存，誘發(fā)流感，因此宜清淡飲食，不宜過度溫補(bǔ)。注意休息，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；流感季節(jié)盡量減少去人群密集的地方；接種疫苗。除此之外，還有許多中醫(yī)適宜技術(shù)，可以幫助群眾增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防流感，促進(jìn)流感康復(fù)。2020年01月02日1175
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李德淵主任醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒呼吸免疫科 大家好！我是來自華西第二醫(yī)院兒科的李德淵醫(yī)生，很高興在這里和大家一起交流《兒童流感的早期識(shí)別與防治》。相信很多人都看過關(guān)于華西第二醫(yī)院急診晚間病人爆滿的一篇文章：《沒去過深夜的兒科急診，不足以談人生》。很巧的是，剛好那個(gè)月我也在急診坐診，目睹了兒科急診病人爆棚的景象，經(jīng)歷了值夜班期間一分鐘都不停的處理急診患兒，確實(shí)就診量達(dá)到了醫(yī)院的極限。近期，流感肆孽，已成為全社會(huì)及公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。各大醫(yī)院門急診呼吸科病人就診數(shù)直線飆升，三甲醫(yī)院門診爆棚，大批兒科醫(yī)生累倒，這場(chǎng)大規(guī)模流感的病因是什么？如何早期識(shí)別，如何正確防治？是我們今天要談?wù)摰闹饕掝}。1.首先我們要了解什么是流感？與普通感冒有何區(qū)別？流感1.流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，多在冬季和春季發(fā)生。2.流感的潛伏期大約1~3天，流感起病急，全身癥狀較重，而且傳播速度更快。3.流感癥狀影響全身，發(fā)熱、發(fā)冷、全身酸痛、頭痛、肌肉痛、疲倦乏力、咳嗽、鼻塞，部分孩子有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。4.流感患兒的發(fā)熱，體溫可達(dá)39~40攝氏度，一般持續(xù)2~3天后減退，而且身體和肌肉酸痛在流感中也更為常見。5.小孩患流感而引起肺炎的情況很常見，如果孩子有發(fā)燒反復(fù)不退，呼吸急促的現(xiàn)象一定要及時(shí)去看醫(yī)生。普通感冒1.普通感冒一年四季都可發(fā)，大部分是由多種病毒引起的，是上呼吸道（包括鼻腔、鼻竇、咽部、喉部）的一種急性感染。2.感冒的臨床表現(xiàn)較流感要輕，發(fā)熱時(shí)間更短，全身癥狀少。3.感冒有自限性，寶寶沒有特別嚴(yán)重的癥狀，能吃能睡不影響正常生活，可不用藥。2、流感通過什么傳播？1.通過飛沫傳播和接觸傳播。2.在咳嗽、噴嚏、說話時(shí)噴射出的直徑小于10μm的小霧粒傳染最明顯。3.病初2~3天傳染性最強(qiáng)。4.排毒時(shí)間長(zhǎng)：癥狀出現(xiàn)前24~48小時(shí)即排出病毒，發(fā)病后24~48小時(shí)達(dá)到高峰，之后迅速下降，成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒5天（3~8天）；嬰幼兒排毒時(shí)間長(zhǎng)（可達(dá)1-3周）。3.兒童流感有什么特點(diǎn)？1.在流感流行季節(jié)，超過40%的學(xué)齡前兒童以及30%的學(xué)齡兒童容易得流感。2.兒童流感常常突然起病，主要的癥狀為發(fā)熱，最高體溫可達(dá)39～40度，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。孩子還會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀，少部分孩子可能會(huì)有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，而且消化道癥狀明顯比成人多見。3.嬰幼兒流感的癥狀往往不像兒童那么典型，可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。4.兒童流感后容易并發(fā)急性喉炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。如不及時(shí)用抗流感病毒藥物治療，流感甚至有致命風(fēng)險(xiǎn)。4.本次流感特點(diǎn)與早期識(shí)別本次流感為乙型流感病毒、甲型H3N2，甲型H1N1流感病毒共同流行，以乙型流感病毒為主。專家分析認(rèn)為，今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致，主要包括：冬季為流感高發(fā)季節(jié)，今年流行的乙型流感Yamagata優(yōu)勢(shì)毒株已多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。1.本次兒童流感往往表現(xiàn)為快速高燒，體溫忽然就飆升到39，40攝氏度，發(fā)熱時(shí)還有發(fā)抖，發(fā)冷，反復(fù)吃退熱藥不退熱，并且發(fā)病后的頭1-2天往往沒有流涕、咳嗽等一般感冒癥狀。對(duì)于年長(zhǎng)兒童，可能會(huì)覺得渾身都不舒服，比如四肢乏力、肌肉酸痛、嗓子痛、肚子痛等表現(xiàn)，發(fā)病后，在頭1-2天沒有呼吸道癥狀，之后咳嗽可能會(huì)加重。如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，那孩子基本上就是患有流感了。2.本次流感高熱往往持續(xù)3-5天，甚至長(zhǎng)達(dá)1周以上，燒后轉(zhuǎn)入咳嗽期，咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的孩子因?yàn)橐归g咳嗽劇烈，會(huì)嚴(yán)重影響睡眠。3.傳染性強(qiáng)，容易引起學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)等集體單位爆發(fā)，尤其是乙型流感病毒。4.血常規(guī)檢查多顯示白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，中性粒細(xì)胞比例偏高，快速CRP多顯示略高或者正常。由于中性粒細(xì)胞和CRP增高，易誤認(rèn)為是細(xì)菌感染，給予抗生素治療，甚至給予靜脈輸注抗生素，而未能及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，導(dǎo)致病情加重惡化。5.部分乙型流感兒童高熱伴嘔吐、腹瀉，往往會(huì)被誤認(rèn)為是諾如病毒或輪狀病毒感染。但這些孩子不同的是，高熱持續(xù)很多天都不退，與諾如病毒或輪狀病毒感染初起發(fā)熱，很快熱退后吐瀉明顯，有所不同。有的孩子因此在醫(yī)院住院一周以上，輸液后高熱持續(xù)不退，還是上吐下瀉，甚至病情惡化。上周，我在門診看過這樣的一個(gè)小朋友：1歲，高熱2天，伴嘔吐腹瀉，孩子來就診時(shí)，精神萎靡，輕度脫水。家長(zhǎng)第一句話是“李醫(yī)生，我的孩子可能是輪狀病毒性腸炎”，仔細(xì)詢問病史后，發(fā)現(xiàn)患兒病初體溫即高達(dá)39.5℃，很快出現(xiàn)嘔吐腹瀉，口服退熱藥體溫降不下來，孩子的父親2天前曾有發(fā)熱、咽痛、乏力等流感樣癥狀。血常規(guī)檢查顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，中性粒細(xì)胞比例偏高，C反應(yīng)蛋白輕度增高。初步判斷，孩子患上了流感，極有可能是乙型流感，而不是輪狀病毒腸炎。給孩子做了快速流感抗原篩查，結(jié)果證實(shí)是乙型流感，而大便輪狀病毒抗原陰性，排除輪狀病毒性腸炎。經(jīng)及時(shí)口服奧司他韋，口服補(bǔ)液等對(duì)癥治療，孩子第二天體溫就正常了，嘔吐腹瀉明顯減輕，精神也明顯好轉(zhuǎn)。因此，兒童流感的早期識(shí)別，尤其是以發(fā)熱、消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)時(shí)，容易誤診，需引起足夠重視。5.兒童流感易發(fā)生并發(fā)癥的高危因素1.年齡<2歲2.長(zhǎng)期接受阿司匹林治療3.病態(tài)肥胖4.患有慢性呼吸、心臟、腎臟、肝臟、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和免疫缺陷病流感致兒童死亡者多見于有基礎(chǔ)疾病的兒童，但約1/3的死亡病例無基礎(chǔ)疾病。6.兒童流感的常見并發(fā)癥有哪些？1.中耳炎、肺炎、哮喘發(fā)作常見，約3%～5%的兒童患流感相關(guān)性急性中耳炎，多于流感癥狀后3-4日發(fā)生2.無菌性腦膜炎、熱性驚厥、肌炎、心肌炎等少見7.怎么確診流感，需要做哪些檢查？如果孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，頭痛，乏力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，以及咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院做血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，鼻咽拭子查流感抗原檢查。如果血常規(guī)基本正常，鼻咽拭子陽(yáng)性，那就可以臨床確診流感。目前已經(jīng)開展的快速流感檢測(cè)法，采用快速流感病毒鼻咽拭子檢查，也就是用一種醫(yī)用特殊棉簽，將頭部深入位于鼻腔根部和咽部，輕轉(zhuǎn)幾圈獲取標(biāo)本，約15-30分鐘即可得到結(jié)果。這種操作方便無創(chuàng)，特別適用于兒童門急診。需要注意的是，如果鼻咽拭子陰性，然而孩子的臨床表現(xiàn)非常像流感，這時(shí)候不能完全排除流感，因?yàn)榭焖俜z測(cè)流感的敏感度不高，如果遇到取樣不規(guī)范，檢測(cè)不規(guī)范，病毒量不夠等原因都會(huì)導(dǎo)致假陰性，這時(shí)候就需要臨床醫(yī)生結(jié)合小朋友的病情判斷是否需要用藥。8.如何治療流感？磷酸奧司他韋是治療和預(yù)防流感的“特效藥”。在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可以收到最佳效果。即使在發(fā)病4天后使用也是有效的。一般情況下，奧司他韋要服用3～5天，通常在吃藥24小時(shí)以后就會(huì)有明顯的效果。奧司他韋有兩種劑型：顆粒劑（規(guī)格為15 mg，商品名可威，可沖水適用于兒童）；膠囊型（規(guī)格為75 mg，商品名達(dá)菲，主要用于成人及年長(zhǎng)兒童）。有的家長(zhǎng)可能會(huì)糾結(jié)于奧司他韋的安全性，需要說明的是美國(guó)食品藥品監(jiān)督局及我國(guó)的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委均明確指出兒童使用磷酸奧司他韋是安全的。對(duì)于兒童抗流感治療，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委還點(diǎn)名了5種中藥。輕癥流感辨證治療方案-：如果是風(fēng)熱犯衛(wèi)，常用中成藥有：疏風(fēng)解表、清熱解毒類，兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等；如果是熱毒襲肺，兒童可選小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈口服液、羚羊角粉沖服。以上藥物使用，還是需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況，辯證使用。9.哪些人群推薦藥物預(yù)防流感？1.不能接種流感疫苗的高危兒童，這些高危兒童往往存在基礎(chǔ)疾病，比如存在營(yíng)養(yǎng)不良，哮喘，先天性心臟病等，或者存在免疫異常、對(duì)疫苗無反應(yīng)的兒童。2.疫苗接種兩周內(nèi)的高危兒童。3.與未接種疫苗的高危兒童或年齡小于2歲的嬰幼兒密切接觸的家庭成員或看護(hù)人。4.為控制流感爆發(fā)在未未接種疫苗的兒童聚集處（比如幼兒園）使用。5.家庭成員的暴露后預(yù)防、有流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)且密切接觸流感患者后的預(yù)防。6.社區(qū)或家庭爆發(fā)流感，高風(fēng)險(xiǎn)兒童及其家庭成員/密切接觸者和醫(yī)護(hù)人員。10.流感預(yù)后如何？1.對(duì)于大多數(shù)之前健康的兒童，流感是輕度的自限性感染，隔離期一般是5天。2.無并發(fā)癥，大多在2~5天內(nèi)緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1~2周。11.在家如何護(hù)理流感患兒1.注意降溫、不要捂著孩子。對(duì)于3個(gè)月以上，體溫超過38.5℃者可以口服退熱藥。對(duì)于體溫低于38.5℃兒童可以采用物理降溫，如溫水擦浴。2.適當(dāng)多飲水，飲食清淡，易于消化，且富有營(yíng)養(yǎng)。3.注意開窗通風(fēng)、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如接觸流感患者時(shí)戴好口罩，接觸流感患者之后采用七步洗手法洗手。4.注意休息，避免勞累等。12.如何預(yù)防流感？1.盡量減少到人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所；盡量減少接觸生病的小朋友。2.所有家庭成員做好洗手工作，使用7步洗手法，至少洗手15秒，盡量用洗手液或肥皂、流動(dòng)水洗凈；3.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)，室內(nèi)每天通風(fēng)2次，每次30分鐘左右，在天氣好的時(shí)候通風(fēng)有利于降低病毒密度。4.室內(nèi)濕度維持在50%左右，流感病毒喜歡干冷環(huán)境，所以濕度高些，不僅呼吸順暢，還能起到降低流感病毒的效果。5.在學(xué)校、醫(yī)院等公共場(chǎng)所及家里，都應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者，不得不接觸時(shí)請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩。6.家里有人感染流感，建議盡可能隔離，尤其要減少與孩子接觸的機(jī)會(huì)；有兩個(gè)孩子，其中一個(gè)感染流感時(shí)，應(yīng)盡可能相對(duì)固定1名家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機(jī)會(huì)，尤其是未感染流感的孩子，盡量減少與患兒的接觸。7.根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；8.接種流感疫苗是最好的預(yù)防方法，除特殊情況（比如：小于6個(gè)月、對(duì)雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗。13.哪些人需要接種流感疫苗？如何接種？≥6月齡的人群都可以接種流感疫苗。優(yōu)先推薦孕婦（懷孕4個(gè)月起），6月齡以下的家庭人員和看護(hù)人員，6-23個(gè)月的嬰幼兒，2-5歲兒童，60歲及以上老年人，醫(yī)務(wù)人員，心血管疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等特定慢性病患者。2019年12月26日3841
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孫普增主任醫(yī)師 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 有些人借機(jī)炒作抗流感“神藥”奧司他韋，也有少數(shù)人開始服用奧司他韋預(yù)防流感。今天就談一談奧司他韋預(yù)防流感的真相。 流感的特點(diǎn)： 第一，高熱（39~40℃）；第二，頭痛，常伴有畏光和眼球后脹痛；第三，全身酸痛乏力，特別是背痛和腿部酸痛。第四，顏面潮紅、眼球結(jié)膜輕度充血、局部淋巴結(jié)腫大。 流感的傳播： 流感病毒在人群中主要是通過咳嗽和噴嚏傳播。一聲咳嗽，一個(gè)噴嚏，可使流感病毒在空氣中漂浮前進(jìn)40米。流感患者或疑似流感患者，請(qǐng)自覺戴口罩和自我隔離。 流感病毒的繁殖： 流感的潛伏期一般為1～7天，多為2～4天。一個(gè)人最初也許只感染了100個(gè)病毒，但流感病毒可在2~4天內(nèi)繁殖出100億個(gè)子代病毒。 人體對(duì)付流感的辦法： 人體細(xì)胞對(duì)付流感的辦法是“關(guān)門打狗”。流感病毒有兩只手，一只手叫血凝素，另一只手叫神經(jīng)氨酸酶。呼吸道上皮細(xì)胞，首先通過細(xì)胞膜上的唾液酸抓住血凝素，使其進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，然后再通過唾液酸把子代病毒封鎖在細(xì)胞內(nèi)，阻止其繼續(xù)擴(kuò)散。流感病毒為了逃出細(xì)胞，必須動(dòng)用另一只手神經(jīng)氨酸酶，用神經(jīng)氨酸酶去除解唾液酸。 奧司他韋預(yù)防流感的真相： 奧司他韋的主要作用就是廢掉流感病毒的一只手神經(jīng)氨酸酶，阻止流感病毒的擴(kuò)散。未感染流感病毒的人服用奧司他韋，根本沒有任何作用。只有那些生活在流感暴發(fā)的單位或社區(qū)，或者有與流感患者密切接觸史的人，服用奧司他韋才有一定的預(yù)防價(jià)值。 奧司他韋的不良反應(yīng)： 奧司他韋最常見的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹痛等。少見皮疹、鼻出血。偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如妄想、幻覺、譫妄。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，多發(fā)生于16歲及16歲以下的兒童，男性的頻率發(fā)生更高。大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可自動(dòng)緩解，但也有突發(fā)跳樓事件導(dǎo)致死亡的報(bào)道。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)一般發(fā)生于開始治療的48小時(shí)內(nèi)。請(qǐng)家長(zhǎng)密切觀察兒童服用奧司他韋后是否有異常行為。 合理使用奧司他韋： 奧司他韋屬于處方藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生藥師指導(dǎo)下使用。如果與流感患者有密切接觸，可以服用奧司他韋，每天一次，每次1片，連續(xù)服用7天。如果已出現(xiàn)了流感癥狀，請(qǐng)服用奧司他韋，每天二次，每次1片，連續(xù)服用5天。服用越早，效果越好。食物不影響奧司他韋的吸收，飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)。 最后一句話：奧司他韋雖好，但不可濫用。2019年12月22日2995
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楊孟娜醫(yī)師 上海市公共衛(wèi)生臨床中心 兒科 1. 什么是流行性感冒？ 流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品 也可通過上述途徑感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，流感病毒也可能通過氣溶膠的形式傳播，需引起警惕。 2. 每個(gè)人都會(huì)的流感嗎？ 人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染。 3.什么人容易的重癥流感？以及什么人的人應(yīng)及時(shí)就診？ 絕大多數(shù)人感染流感不會(huì)引起重癥，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續(xù)1-2周，所以沒必要恐慌！ 重癥流感多見于:年齡＜5 歲的兒童（年齡＜2 歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；年齡 ≥ 65 歲的老年人； 伴有以下疾病或狀況者：先天性心臟病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽〉龋⑸窠?jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制，應(yīng)及時(shí)就診。 患兒精神不好、嗜睡、飲食明顯減少等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；患兒發(fā)熱伴有基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、慢性肺部疾病急性加重的，建議及時(shí)就醫(yī)。確診或懷疑流感的患兒，在48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋等抗病毒藥物效果最好。 而大于5歲的孩子，吃了退熱藥體溫可退、精神好、吃飯好,在家隔離觀察吃藥，發(fā)熱≥38.5℃診斷為流感后，在家服用退熱藥，服用奧司他韋×5天，不用反復(fù)去醫(yī)院就診。 4.得了流感有什么癥狀？ （1）主要癥狀： 發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39～40℃。發(fā)熱一般持續(xù)3-4天，咳嗽一般持續(xù)一到兩周。 （2）其他癥狀： 可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等； 顏面潮紅，眼結(jié)膜充血； 感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特點(diǎn)。 無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病 3～4 天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需更多時(shí)間。 （3）得了流感后有可能的什么疾??？ 肺炎是流感最常見的并發(fā)癥：流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原發(fā)性病毒性肺炎。流感病毒感染者，特別是重癥流感患者容易合并細(xì)菌和真菌等其他病原體感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn) 急性呼吸窘迫綜合征。 其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。 5.流感檢查陰性，是不是代表不是流感？ 不代表陰性，因?yàn)榱鞲锌旌Y的敏感度大約為60%-70%，也代表患流感的病人大約僅七成快篩結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。所以診斷流感要結(jié)合血常規(guī)及患兒癥狀體征。 6.流感治療最佳時(shí)間？ 發(fā)病2天內(nèi)盡早開始治療，奧司他韋療程5天，預(yù)防劑量為治療劑量一半。 7.怎么預(yù)防流感？ 接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種后有效保護(hù)時(shí)間半年到一年，故建議每年秋后加強(qiáng)1次，對(duì)雞蛋過敏或發(fā)熱中禁忌接種流感疫苗；通常接種流感疫苗 2-4 周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。 另外，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；勤洗手；講衛(wèi)生； 保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂、紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口； 出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離，前往公共場(chǎng)所或就醫(yī)過程中需戴口罩。 8.今年得了流感是不是今年不會(huì)再換流感了？ 答案是只會(huì)對(duì)你感染的流感病毒型有抵抗力，由于流感病毒有很多變異型，所以還是會(huì)感染其他型的流感，還是會(huì)的流感的。2019年12月18日1446
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 流感癥狀和影響流感的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷；多伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀，如流鼻涕和干咳。學(xué)生年紀(jì)小，免疫功能相對(duì)低下，比成人感染流感病毒癥狀更重。容易誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、氣管炎、支氣管炎、心肌炎、中耳炎等。由于流感傳播力較強(qiáng)，教室作為人群密集場(chǎng)所，很容易在小范圍內(nèi)引起傳播，嚴(yán)重時(shí)需要班級(jí)停課，對(duì)學(xué)校教學(xué)活動(dòng)影響較大。尤其流感流行季會(huì)趕上期末復(fù)習(xí)考試，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。另一方面，學(xué)生被流感病毒感染后，家長(zhǎng)需要請(qǐng)假照顧，家庭成員亦成為潛在被感染對(duì)象。2019年12月18日1888
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流感相關(guān)科普號(hào)
李博醫(yī)生的科普號(hào)
李博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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馬增霞醫(yī)生的科普號(hào)
馬增霞 副主任醫(yī)師
山東省公共衛(wèi)生臨床中心
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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許加軍醫(yī)生的科普號(hào)
許加軍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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