-
姚娜主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 傳染病科 每年冬季，“流感”二字經(jīng)常出現(xiàn)各大媒體中。伴隨著因感冒發(fā)熱而就診的人數(shù)增加，孩子的一個噴嚏、一聲咳嗽都會觸動家長的神經(jīng)。慶幸的是我們還是可以提前做好準(zhǔn)備——接種流感疫苗。 雖說有應(yīng)對方法，但在疫苗接種過程中，還是會有不少問題。 未滿半歲的寶寶如何預(yù)防流感？ 由于目前的流感疫苗不適用于6月齡以下寶寶，故推薦6月齡以下寶寶的看護(hù)者，如媽媽（包括正處哺乳期的媽媽）、爸爸等與寶寶有密切接觸的看護(hù)者（如月嫂、保姆或住在一起照顧孩子的爺爺奶奶等）接種流感疫苗，以間接降低寶寶感染風(fēng)險。因此預(yù)防流感，更需要一家人參與其中。 哪些人適合接種流感疫苗？ 所有人都對流感病毒易感，6月齡以上人群均建議接種流感疫苗，而兒童、60歲及以上老年人、患有慢性疾病者、醫(yī)務(wù)人員、備孕或懷孕女士通常具有更高的發(fā)病率和重癥風(fēng)險，所以優(yōu)先推薦接種。此外，6月齡以下兒童看護(hù)者也優(yōu)先推薦接種。 哪些人不適合接種流感疫苗？ 對流感疫苗或疫苗成分（如甲醛、硫柳汞等）有過嚴(yán)重過敏史者，不建議接種流感疫苗。 如果偶遇某種疾病，并處于疾病的急性發(fā)作期（癥狀明顯，個人十分不舒服）則不建議接種流感疫苗，待癥狀緩解或疾病康復(fù)后就可以接種流感疫苗了。 需要注意的是：對雞蛋、牛奶及其他一切食物過敏均不影響接種流感疫苗。 寶寶生病能接種疫苗嗎？ 感冒 在接種流感疫苗時如果只是有輕微的感冒癥狀，如輕微的咳嗽、流鼻涕、鼻塞，輕度的腹瀉以及發(fā)熱（這里的發(fā)熱指的是沒有明顯感覺不舒服的發(fā)熱），吃睡正常、正常活動，也沒有其他不舒服的表現(xiàn)，那么可正常接種流感疫苗。 皮疹 另外，如果有些皮膚癥狀（比如過敏或皮膚小疙瘩、濕疹），但這樣的皮膚癥狀并沒有使感覺不舒服，即仍吃睡正常、正?；顒?，那么也可以正常接種流感疫苗（但應(yīng)避開皮膚癥狀部位）。 熱性驚厥 有熱性驚厥史并非流感疫苗接種禁忌[1]，可參考下方表格： 驚厥類別 表現(xiàn) 能否接種 單純性熱性驚厥 持續(xù)時間＜15 min、1次熱性病程中發(fā)作1次 可正常接種 非頻繁性發(fā)作的熱性驚厥 半年內(nèi)發(fā)作＜3次，且1年內(nèi)發(fā)作＜4次；既往沒有持續(xù)驚厥超過半小時 復(fù)雜性熱性驚厥 發(fā)作持續(xù)時間≥15 min，或1次熱程中發(fā)作≥2次 暫緩接種，待驚厥發(fā)作明確減少后接種 短期內(nèi)頻繁發(fā)作的熱性驚厥 半年內(nèi)發(fā)作≥3次，或1年內(nèi)發(fā)作≥4次 為什么建議每年接種流感疫苗？ 每年流行的流感病毒株可能不同，預(yù)測的流感疫苗病毒株也可能不同，另外，即使該年度流感疫苗組份與上一年度完全相同，多數(shù)接種者的抗體滴度也已明顯下降，因此應(yīng)每年接種流感疫苗。 流感疫苗兩次接種必須間隔一年以上嗎？ 每年接種流感疫苗并不是指2次（年）接種流感疫苗必須間隔1年，這里的每年指的是“每個年度”，其實(shí)是指跨了自然年的流感流行季節(jié)。 怎么理解“每個年度”呢？例如，今年接種的流感疫苗是2019-2020年度的流感疫苗，去年接種的流感疫苗是2018-2019年度的流感疫苗，每個年度的時間跨度約為4月初（第14周）到次年的3月底（第13周），接種流感疫苗在不同的年度接種或接種不同年度的流感疫苗就可以了，并不需要間隔至少1年。 再舉一個例子，如果你在2018年11月份或2019年2月份接種了流感疫苗，而在2019年9月新的流感疫苗上市后，依然可以并且推薦盡早接種。 流感疫苗接種6-8月后就沒有效果了嗎？需要補(bǔ)種嗎？ 流感疫苗接種后一般2-4周產(chǎn)生抗體，抗體滴度約維持6-8月后開始衰減（降低），在流感病毒抗體滴度降低時仍有助于預(yù)防部分流感病例，也有助于預(yù)防嚴(yán)重病情，不需要補(bǔ)種。實(shí)際上接種流感疫苗6-8月后，已經(jīng)過了高發(fā)流行季，在非流感流行季感染流感的風(fēng)險相對降低，不必太擔(dān)心。 三四價疫苗有沒有優(yōu)先之分？ 在我國流感疫苗使用技術(shù)指南中，并沒有優(yōu)先推薦三價還是四價流感疫苗。由于四價流感疫苗較三價流感疫苗有（相對）更大的保護(hù)范圍，在不考慮經(jīng)濟(jì)因素的情況下，可以優(yōu)先選擇四價流感疫苗。在無三價、四價流感疫苗可供選擇的情況下，應(yīng)遵循“早接種、早保護(hù)”的原則接種流感疫苗（即盡快接種現(xiàn)有貨的流感疫苗以盡快獲得保護(hù)）。 沒有兒童疫苗的情況下，可以接種成人疫苗嗎？怎么接種？ 流感疫苗分2種劑型，一種是0.25ml劑型，適用于6-35月齡兒童（即我們常說的兒童劑型），一種是0.5ml劑型，適用于3歲以上人群（即我們常說的成人劑型）。 雖然看上去流感疫苗的兒童劑型剛好是是成人劑型的一半，但我國流感疫苗使用技術(shù)指南中明確指出：應(yīng)嚴(yán)格掌握疫苗劑量和適用人群的年齡范圍，不能將0.5ml劑型（成人劑型）分一半當(dāng)作“兩劑次”（每劑次0.25ml）給2名6-35月齡兒童接種（目前并無數(shù)據(jù)支持這么做的安全性和有效性，故不建議）。 但葛蘭素史克的流感疫苗（Fluarix，0.5ml劑型）適用于6月齡以上人群，即不分兒童或成人劑型，6月齡以上人群均可以接種該0.5ml劑型的流感疫苗。 流感疫苗有哪些副作用？ 流感疫苗接種后可能出現(xiàn)常見的全身反應(yīng)：發(fā)燒、易激惹（哭鬧）、頭痛、頭暈、周身不適等； 可能出現(xiàn)的常見局部反應(yīng)：局部紅腫、疼痛、瘙癢等； 可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等； 但以上反應(yīng)一般表現(xiàn)輕微，1-2天或2-3便可消失或緩解，不會留有后遺癥，也不會對健康有不良影響。接種后應(yīng)留觀至少30分鐘，一旦出現(xiàn)極其罕見的嚴(yán)重過敏反應(yīng)可立刻求醫(yī)，但由于極其罕見，不必太過于擔(dān)心。 如果流感疫苗與其他疫苗一起接種，要擔(dān)心副作用疊加嗎？ 目前我國內(nèi)地使用的流感疫苗均為“病毒裂解疫苗”，不含任何活的病原，可以和其他任何一種疫苗同時接種，也可以以任意的時間間隔和其他疫苗分別接種，不會相互影響安全性和保護(hù)效果。 而且，到目前為止，世界范圍內(nèi)尚沒有同時接種多種疫苗后發(fā)生不良反應(yīng)的概率會高于分開接種的研究證據(jù)。如果確實(shí)有足夠證據(jù)，那么全世界多個國家（包括我國）肯定會建議盡量避免，然而并沒有。所以不用擔(dān)心一次打多劑疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率會升高。 錯過最佳接種期怎么辦？ 流感疫苗一般于每年的10月份左右上市，流感疫苗到貨后應(yīng)盡快接種?，F(xiàn)在已有流感疫苗陸續(xù)上市，家長從現(xiàn)在開始可以關(guān)注一下。 流感冬春季高發(fā)（流行季一般為11月至次年3月），最好在10月底前完成流感疫苗接種，未能在10月底前完成流感疫苗接種者，在流感流行季的任意時間也都可以接種，而且應(yīng)盡快接種。 問題了解清楚，10月份正是接種流感疫苗的時候，家長們安心去預(yù)約流感疫苗吧。2019年10月09日
2026
0
1
-
李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 各位患者，大家下午好，今天呢跟大家分享一個小知識，就是流感疫苗到底有必要沒有必要打，因?yàn)殡S著我們這個秋冬季節(jié)的進(jìn)入很多病人呢就是尤其是一些老年人非常關(guān)心，說要不要打流感疫苗首先呢，我們認(rèn)為流感疫苗呢，是非常有用的，它可以有效地遏制我們大規(guī)模的這種流行性感冒的這個發(fā)病，但是呢，有些病人是不適宜打流感疫苗的哪些病人呢，比如說是懷孕期的女性還有哺乳期的女性再有一個呢，就是近期有過發(fā)燒感冒，這些感染的癥狀，同時呢，還有就是有些人對某些藥物或者有些食物過敏的，比如說像對雞蛋過敏的病人就不是一打流感疫苗，但是呢，我們說在打完流感疫苗之后呢，有些病人可能會出現(xiàn)一些全身肌肉酸痛，發(fā)熱等這些癥狀這些都是一個正常反應(yīng)，一般來講呢，我們說接種流感疫苗總體來講是有效的，但是呢，也有一些不能打的。2019年09月29日7621
0
12
-
李源副主任醫(yī)師 三二〇一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 夏季如何預(yù)防感冒，我要分從兩點(diǎn)來回答這個問題，第一個怎么預(yù)防普通感冒，預(yù)防普通感冒，要做到避免傳染，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼和勞累，這就是一些一般的辦法，呃，第二點(diǎn)就是如何預(yù)防流行性感冒，流行性感冒，人類是普遍易感的，它的預(yù)防起來呢，相對比較麻煩一點(diǎn)啦，當(dāng)然你做的上述幾點(diǎn)也可以，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一般來說，在日本和歐美國家預(yù)防流感可以口服奧司他韋奧司他韋75毫克一日一次，連服十天這樣來預(yù)防第二個呢，可以肌肉注射。 流感疫苗通過打流感疫苗來預(yù)防流感，呃，這就是預(yù)防感冒的幾種辦法，謝謝。2019年09月24日1925
0
1
-
2019年09月19日6138
1
1
-
2019年08月09日5982
0
0
-
2019年05月14日1054
0
24
-
任洪濤醫(yī)師 洛陽市中醫(yī)院 兒科 又是一年流感季節(jié)，最近整理搜集了流行性感冒的資料，以及根據(jù)個人臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的流感茶飲小妙方，給寶媽們科普一些醫(yī)學(xué)知識。希望小伙伴兒們在這個流感季節(jié)能夠少生病，身體倍兒棒！ 風(fēng)寒束肺，肺胃郁熱邪蘊(yùn)肺胃流感的預(yù)防茶飲小妙方白茅根30克、蘆根20克、桑葉10克 用法：煮水代茶飲用 功效：清熱涼血 生津 ， 輕清宣肺。 次方可以有效預(yù)防流行性感冒，而且藥性平和不傷脾胃 適用于：空氣干燥上火流鼻血，霧霾天氣容易呼吸道感染、冬季長期的暖氣房居住人群，對呼吸道有很好的濕潤保護(hù)作用。2019年01月24日3088
0
0
-
劉躍梅主任醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 教你幾招遠(yuǎn)離一一流感 流感在寒冷的氣候條件下比較容易傳播，因?yàn)樗且环N呼吸道的傳染病，因此，在寒冷的冬季，流感的發(fā)病率會增高，在我們國家一般是在冬春季節(jié)，流感的發(fā)病率會更高，在我們國家，流感主要是甲流和溢流在流感的流行季節(jié)，我們注意一定要遠(yuǎn)離流感，但是預(yù)防非常的重要，說到預(yù)防，我們生活當(dāng)中有很多的小招數(shù)，可以讓人們遠(yuǎn)離流感。 一，多喝白開水，因?yàn)槎練夂蚋稍?，人體容易缺水，若是不及時補(bǔ)充水分，就不能保證人體的需要，因?yàn)槎嗪人梢耘懦《荆欣诶蚺哦?，清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，是預(yù)防流感的最簡易的方法。 二。多吃蔬菜和水果，蔬菜，胡羅卜，水果可以防止流感，因?yàn)檫@些蔬菜中含有大量的胡蘿卜素，可以清除人體內(nèi)氧自由基，參與維生素A的合成，能促進(jìn)增強(qiáng)人體巨噬細(xì)胞的活力，可提高人體的抗病能力。 三。熱水泡腳能夠防止病毒侵犯人體最方便的一種方法，因?yàn)楹畯哪_起，腳是人體經(jīng)脈會聚處之一，分布于腳部的穴位多達(dá)幾十個，每天用熱水或中藥泡腳15分鐘，雙腳發(fā)紅后按摩腳的穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，提高免疫力預(yù)防流感。 四。在流感的好發(fā)季節(jié)，盡量的少出門，少到人多的公共場所去，外出戴口罩，因?yàn)榱鞲胁《局饕峭ㄟ^飛沫傳播，戴口罩能有效的防止病毒飛沫進(jìn)入我們的口，鼻腔而導(dǎo)致感染。 五。由于天氣的寒冷，冬季室內(nèi)空調(diào)溫度不能開得太高，室內(nèi)空調(diào)溫度26一28度，建議要定期的進(jìn)行通風(fēng)。 六。在流感的高發(fā)季節(jié)，除了經(jīng)常開窗通風(fēng)以外，還要不定時的在室內(nèi)熏醋，這樣有助于殺滅流感病毒，減少流感的發(fā)生。 七。用淡鹽水漱口也是一種非常有效的預(yù)防流感的方法，早晚或不定期的用淡鹽水漱口，可以清除口腔大量的病菌，充分的沖洗咽部，可以減少流感病毒的侵襲。 八。注射疫苗是防止流感的最有效的方法之一，對于老年人和兒童，一些慢性疾病，免疫力低下的人群應(yīng)該在每年11月左右接種流感苗，注射疫苗后兩周就可以產(chǎn)生抗體。 九。 藥物預(yù)防流感具有非常重要的作用，比如中藥可以用板藍(lán)根，菊花泡茶飲可以抗病毒，也可以用蓮花清瘟膠囊進(jìn)行預(yù)防，因?yàn)樯徎ㄇ逦聊z囊具有良好的廣譜抗病毒作用。2019年01月20日2125
2
2
-
2019年01月14日4223
0
8
-
2019年01月07日1359
0
0
流感相關(guān)科普號
李德淵醫(yī)生的科普號
李德淵 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
小兒呼吸免疫科
2537粉絲7862閱讀
張靜醫(yī)生的科普號
張靜 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
呼吸科
1202粉絲3.4萬閱讀
孫琦醫(yī)生的科普號
孫琦 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
5754粉絲18.3萬閱讀