精選內(nèi)容
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卵巢癌日~3
劉現(xiàn)紅醫(yī)生的科普號2021年05月08日720
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卵巢癌日~2
劉現(xiàn)紅醫(yī)生的科普號2021年05月08日750
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適度有氧運動,助力免疫系統(tǒng)殺死癌細胞
許多人在確診癌癥之后都會選擇靜養(yǎng),害怕運動會加速癌細胞的擴散。此外,有一部分癌癥患者在治療的過程中產(chǎn)生了疲憊感,他們覺得運動會加強疲憊感, 所以“能躺著就不坐著,能坐著就不站著,能站著就不運動”。 然而以上的想法都不正確。解放軍第一〇七醫(yī)院腫瘤無創(chuàng)診療中心的王義善教授指出,規(guī)律適當?shù)倪\動,有助于免疫系統(tǒng)釋放自然殺傷細胞,從而達到延緩腫瘤生長、改善心肺功能、增強消化功能等功效。 如果癌癥患者身體條件允許的話,堅持運動是非常有好處的。在這里,我們推薦覓友們進行有氧運動。 什么是有氧運動 有氧運動是指人體在陽氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。也就是說,在運動過程中,人體吸入的氧氣和需求相等,達到生理上的平衡狀態(tài)。它的特點是強度低、有節(jié)奏、持續(xù)時間較長。要求每次鍛煉不少于1小時,每周堅持3-5次。 有氧運動推薦 01 散步 在所有的運動項目中,我們最推薦的就是散步。散步可以增加肺活量、增強腿腳部肌肉力量,還可以減輕骨骼對身體支撐作用的壓力。除此之外,它運動量不大且簡便易行,不受時間、場地、空間等條件限制,除臥床不起的病人外,所有的癌癥患者都可選擇這種運動方式。 注意事項: (1)散步時,需要穿著舒適的運動鞋襪,不宜穿得太過清涼,避免著涼感冒; (2)盡量選擇空氣質(zhì)量好的地方散步,例如公園或者海邊,避免走柏油路; (3)散步的路途最好有廁所,有尿意就要及時排尿,因為長期憋尿會出現(xiàn)意外; (4)每天走6000步左右為宜,但如果身體不適就不要勉強自己,一切以身體舒適為主; (5)疫情期間散步的過程中要帶口罩,并與他人保持2米左右的距離。 太極拳 太極拳是我國的一項傳統(tǒng)體育運動,它講究的是形順氣自順,氣順周身順,進而達到健身和養(yǎng)生的效果。同時,它還能使唾液分泌增加,胃腸蠕動加快,及時清除人體廢物和有毒物質(zhì),有利于身體盡量康復。 太極拳的動作輕緩柔和,鍛煉后也不會感到疲勞,十分適合癌癥患者,長期打太極拳還可提高癌癥患者的機體免疫力,降低癌癥復發(fā)風險。 注意事項: (1)盡量選擇安靜優(yōu)美的環(huán)境來打太極拳,可以去公園等地鍛煉,或許還能結交志同道合的朋友哦; (2)疫情期間,在戶外打太極拳要戴口罩; (3)如果公園等地人群擁擠,建議居家練習。 03 游泳 癌癥患者進行適度的游泳可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能,改善血液循環(huán)和新陳代謝,維持和恢復機體的正常功能,改善情緒,消除焦慮和煩惱等。 注意事項: (1)疫情期間,盡量避免人流密集的時間段去游泳; (2)自帶拖鞋、浴巾等私人用品,避免交叉感染; (3)建議患者到正規(guī)、安全、干凈的游泳場所,最好是結伴而行,不要單獨行動; (4)飯前飯后以及劇烈運動后都不宜游泳; (5)游泳前需要熱身,下水前要慢慢適應水溫,避免著涼; (6)游泳時注意周邊人群,避免碰撞,同時控制時間避免果斷勞累。如果游泳中有出現(xiàn)任何的身體不適,都要立即停止并及時就醫(yī); (7)游泳后要注意補水,但不宜馬上進食;而且要及時用清水清洗耳、鼻、眼、口腔和身體,避免細菌感染; (8)術后切口愈合及放、化療等治療完成后的癌癥患者,不能立即游泳。必要情況下還需康復體育指導醫(yī)生作出一些檢查,主要作心肺功能檢查、運動負荷試驗、體力測定等,要參與的運動重點檢查肢體功能。在休息一段時間后只要身體條件許可和征得醫(yī)生同意后,患者們才可游泳。 癌癥患者可以根據(jù)自身身體情況,選擇適合自己的有氧運動。但需要注意的是,無論進行哪種運動,都需要循序漸進,不要操之過急;而且要堅持運動,才會對促進身體恢復有良好的幫助效果。
殷詠梅醫(yī)生的科普號2021年05月07日1264
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婦瘤科普 | 說好的卵巢腫瘤,為什么要做胃腸鏡?
婦瘤科普 | 說好的卵巢腫瘤,為什么要做胃腸鏡?孫阿姨疫情宅在家,自覺腹圍腰圍增大,還以為是自己胖了。誰知道肚子越來越大,越來越漲,連躺著都吃力,到醫(yī)院一查,居然發(fā)現(xiàn)卵巢上有可疑的腫瘤,還有腹水。全面檢查下來,醫(yī)生考慮是卵巢癌可能性大,可是令孫阿姨和家屬不理解的是,明明考慮是卵巢癌,為什么醫(yī)生還給我開了胃腸鏡檢查呢?那么我們今天就來為孫阿姨解惑!卵巢上長包塊,還有腹水,就一定是卵巢癌嗎?不一定!卵巢上長了癌,起源可以很多!原發(fā)性的卵巢癌是指發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤,其中起源于卵巢的上皮性癌最為常見。這是我們通常意義上的卵巢癌。這部分患者通常沒有明顯的癥狀,就診時70%處于晚期。另外一種屬于非卵巢原發(fā)的惡性腫瘤,也就是說,腫瘤的原發(fā)病灶不在卵巢,卵巢腫瘤是從其他部位轉移來的。雖然查體及影像學發(fā)現(xiàn)卵巢上有腫瘤,但是其并不是通常所說的卵巢癌。什么類型的腫瘤容易發(fā)生卵巢轉移呢?腹腔內(nèi)的器官,胃腸道是卵巢轉移性腫瘤最常見的原發(fā)部位,占轉移性卵巢腫瘤的67%。那么這就是我們?yōu)槭裁匆鑫改c鏡的最主要的原因,就是為了排除胃腸道原發(fā)的癌轉移到卵巢,因為,不同的部位發(fā)生的腫瘤,治療原則包括手術方式甚至輔助治療方法都不盡相同。準確的診斷,才能使得患者獲得正確的恰當?shù)闹委?。另外,肺癌,乳腺癌等也是比較容易出現(xiàn)卵巢轉移的。所以,當發(fā)現(xiàn)并懷疑卵巢癌時,尤其是雙側,實性的腫塊時,先別忙著下定論,是不是卵巢癌,一定要先完善全身系統(tǒng)的檢查再做診斷。做了胃腸鏡就一定能排除卵巢轉移瘤嗎?不一定!正如上面提到的,卵巢轉移性癌最常見的部位是胃腸道,但是胃腸鏡如果未查出惡性病變,也不能完全排除卵巢轉移瘤。因為除了肺癌,乳癌等腹腔外的腫瘤,膽囊癌,胰腺癌,以及闌尾的一些腫瘤,常規(guī)的胃腸鏡檢測有時候并沒有辦法檢查到,而這些腫瘤也會出現(xiàn)卵巢轉移,并偽裝成原發(fā)性卵巢癌。做胃腸鏡有什么注意事項呢?提到胃腸鏡檢查,大多數(shù)人都表示恐懼,但其實只要在檢查前后適當注意,胃腸鏡檢查并不可怕,胃腸鏡檢查都可以選擇在無痛麻醉。胃鏡檢查前至少禁食禁水6小時,檢查后2小時可進食溫水或半流質(zhì)。腸鏡檢查前需要進行充足的腸道準備,以保證檢查的成功完成。包括檢查前少渣飲食2-3天,提前一天下午服用瀉藥,充分清腸,并在晚10點后禁水。另外,在有既往史,例如合并高血壓,糖尿病,心臟病等疾病,并且在服用相關的藥物例如抗凝藥等,須在醫(yī)生開具胃腸鏡檢查時提前主動告知??偠灾?,對于卵巢腫瘤的診斷,需結合臨床表現(xiàn),影像以及相關的輔助檢查進行綜合分析,最終的診斷金標準仍然是病理檢查。
趙迎超醫(yī)生的科普號2021年05月06日1533
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卵巢透明細胞癌患者復發(fā)或者進展了怎么辦?
高慶蕾醫(yī)生的科普號2021年05月06日2277
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癌癥患者權威運動指南!
2010年,美國運動醫(yī)學會(ACSM)召集癌癥和運動領域的專家團隊,針對癌癥患者制定了一套運動指南,對患者的癌癥預防和控制有重要幫助作用。九年后,美國運動醫(yī)學會再次組織了來自全球20個組織的40名專家代表,對運動在癌癥預防、控制、康復的功效進行全面討論,制定出更詳細的運動處方,并發(fā)布了新版的癌癥生存者運動指南。 這一指南為癌癥患者科學運動、康復鍛煉做出了全面科學的指導,大家一起來看看吧! 一、運動前的評估 癌癥患者采取的治療方式,會與癌癥類型、疾病階段、患者健康狀況等多種因素而不同,癌癥治療對于運動耐力的影響可能取決于個人的身體健康和機能。因而,在進行運動和制定安全有效的運動計劃前,需了解癌癥的類型和階段,熟悉癌癥的常見治療方式,以及這些治療方式可能引起的副作用及對運動耐力的影響。 二、不同身體狀況時的運動處方 1、焦慮 每周進行3次,為期12周的中等強度有氧運動訓練;或每周2次,為期6-12周的有氧加阻力聯(lián)合訓練,可以顯著降低治療期間和治療后癌癥患者的焦慮感?;颊咴谑鼙O(jiān)督且有計劃的情況下運動,焦慮改善的程度更大。 2、抑郁 每周進行3次中等強度的有氧訓練,并堅持至少12周;或每周進行2次,持續(xù)6-12周的有氧加阻力聯(lián)合訓練,可以顯著減輕治療期間和治療后癌癥患者的抑郁癥狀。證據(jù)證明有氧運動時,能有效減輕抑郁的情緒,投入至運動過程中。 3、疲勞 每周進行3次中等強度的有氧運動,持續(xù)至少12周;或每周進行2-3次中等強度的有氧加阻力聯(lián)合訓練;或每周進行2次中等強度的抵抗力訓練,均可有效減輕患者的疲勞。但低強度的運動對患者的疲勞狀態(tài)減輕并無太大效應。 4、生活質(zhì)量 每周進行2 - 3次中強度有氧加阻力聯(lián)合訓練,至少持續(xù)12周,可改善治療期間和治療后與健康相關的生活質(zhì)量。聯(lián)合訓練比單純的有氧或阻力訓練更有效。 5、淋巴水腫 通過運動能夠預防淋巴水腫或改善淋巴水腫的癥狀,可在專業(yè)教練的指導下循序漸進地每周進行2-3次阻力訓練,且需遵循“低起點、慢進度”的原則。此外,雖尚無直接證據(jù)表明有氧運動的效果,但一般而言,有氧運動是安全可靠的。 6、身體機能 每周進行3次,為期8-12周的中等強度有氧訓練、阻力訓練或有氧加阻力綜合訓練,可以顯著改善自我的身體機能。 7、睡眠 對于癌癥患者而言,運動能否改善整體的睡眠質(zhì)量的證據(jù)暫不足。但對于非癌癥人群,有充分的證據(jù)表明,中等強度的有氧訓練對普通人群的整體睡眠質(zhì)量是有益的。因而,也建議癌癥患者每周進行3-4次、為期12周的中等強度的有氧訓練,特別是可以每次散步30至40分鐘。 提醒 運動的強度分為低強度、中強度、高強度體力活動 3 類: 低強度體力活動:一般日常生活活動如購物,做飯,洗衣等,都是低強度體力活動,一般不會增加心跳或出汗; 中強度體力活動:心跳,呼吸比平時加快,出汗。如快走,跳舞,騎馬,割草,瑜伽,高爾夫,工作相關的走路,舉高,太極拳,乒乓球,網(wǎng)球雙打,騎自行車(10英里/小時),足球,山坡滑雪,重體力勞動(如伐木,建筑),打籃球,網(wǎng)球單打,來回游泳,背包旅行。 三、運動需注意這些事項 癌癥患者屬于較特殊的人群,運動時需多注意自己的身體,量力而行,按“低起點、慢進度”的原則進行。 1、病情較嚴重或有并發(fā)癥的患者,在運動前,需提前進行檢查或咨詢專業(yè)醫(yī)生。 2、有嚴重貧血的患者,需暫停運動,待貧血狀況改善后再開始運動。 3、免疫力低的患者,盡量避免去公共場所,待白細胞水平達到正常才可外出。 4、正在接受放療的患者,應避免放療照射部位暴露于含氟的環(huán)境,如游泳池。 5、有留置導管的患者,應避免接觸水或其他有菌環(huán)境,以防出現(xiàn)感染。 6、一旦運動時出現(xiàn)異常狀況,如心率不正常,眩暈、頭痛、胸悶氣短等,需立即停止運動。 7、患者在進行運動,尤其是戶外運動期間,最好有人陪護。
殷詠梅醫(yī)生的科普號2021年05月02日1450
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腫瘤患者應該如何康復鍛煉?
胡鳳山醫(yī)生的科普號2021年05月01日2032
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腫瘤患者為什么會營養(yǎng)不良!
胡鳳山醫(yī)生的科普號2021年04月28日2111
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7 大癌種貝伐珠單抗用法用量
貝伐珠單抗是利用重組 DNA 技術制備的一種人源化單克隆抗體 IgG1,通過與人血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)結合,抑制 VEGF 與其受體結合,阻斷血管生成的信號傳導途徑,抑制腫瘤細胞生長。作為抗腫瘤血管生成的重要藥物之一,貝伐珠單抗被應用于多種惡性腫瘤的治療。歸納整理貝伐珠單抗用于不同疾病、不同人群、不同情況的給藥劑量,以期對臨床有些許幫助。1、用于不同疾病轉移性結直腸癌 (mCRC)貝伐珠單抗聯(lián)合以氟嘧啶為基礎的化療適用于轉移性結直腸癌患者的治療。國內(nèi)說明書推薦劑量:聯(lián)合化療方案時,5 mg/kg 體重,每兩周給藥一次(5 mg/kg/q2w)或 7.5 mg/kg 體重,每 3 周給藥一次(7.5 mg/kg/q3w),持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不能耐受的毒性。FDA 說明書推薦:聯(lián)合 IFL 方案時,5 mg/kg,q2w;聯(lián)合 FOLFOX4 方案時,10 mg/kg,q2w;如使用含貝伐珠單抗方案的一線治療后發(fā)生進展,可聯(lián)合以「氟尿嘧啶+伊立替康」或「氟尿嘧啶+奧沙利鉑」為基礎的化療方案繼續(xù)應用,建議劑量為 5 mg/kg,q2w 或 7.5 mg/kg,q3w。非小細胞肺癌 (NSCLC)國內(nèi)說明書推薦:貝伐珠單抗聯(lián)合以鉑類為基礎的化療用于不可切除的晚期、轉移性或復發(fā)性非鱗狀細胞 NSCLC 的一線治療。貝伐珠單抗聯(lián)合以鉑類為基礎的化療最多 6 個周期,隨后給予貝伐珠單抗單藥治療,直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性。貝伐珠單抗推薦劑量為 15 mg/kg 體重,每 3 周給藥一次(15 mg/kg/q3w)。FDA 說明書推薦:一線用于非鱗狀細胞 NSCLC,聯(lián)合「卡鉑+紫杉醇」,劑量為 15 mg/kg,q3w。復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤(rGBM)貝伐珠單抗靜脈輸注推薦劑量為 10 mg/kg 體重,每兩周給藥一次(10 mg/kg/q2w)。難治性、復發(fā)性或轉移性宮頸癌(美國 FDA 批準)與「紫杉醇+順鉑」或「紫杉醇+托泊替康」方案聯(lián)用,推薦劑量為 15 mg/kg,q3w。復發(fā)性卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌(美國 FDA 批準)初次手術切除后的 III/IV 期疾病貝伐珠單抗推薦劑量為一次 15 mg/kg,每 3 周 1 次(15 mg/kg/q3w),與「紫杉醇+卡鉑」化療方案合用最多 6 周期,隨后單獨使用貝伐珠單抗 15 mg/kg/q3w,本藥的總用藥時間最多 22 周期或持續(xù)用藥直至疾病進展(以先到者為準)。鉑耐藥者貝伐珠單抗推薦劑量為一次 10 mg/kg,每 2 周 1 次(10 mg/kg/q2w),與以下任一化療藥物合用:紫杉醇、聚乙二醇化多柔比星脂質(zhì)體、托泊替康(每 1 周 1 次);貝伐珠單抗一次 15 mg/kg,每 3 周 1 次(15 mg/kg/q3w),與托泊替康(每 3 周 1 次)合用。鉑敏感者貝伐珠單抗一次 15 mg/kg,q3w,與「卡鉑+紫杉醇」聯(lián)用 6-8 個周期,隨后單用本藥,一次 15 mg/kg,q3w,持續(xù)用藥直至疾病進展。貝伐珠單抗一次 15 mg/kg,q3w,與「卡鉑+吉西他濱」聯(lián)用 6-10 個周期,隨后單用本藥,一次 15 mg/kg,q3w,持續(xù)用藥直至疾病進展。轉移性腎癌(美國 FDA 批準)雙周方案:10 mg/kg;3 周方案:7.5 mg/kg。肝細胞癌(美國 FDA 批準)使用阿替利珠單抗(Atezolizumab)1200 mg 后,使用貝伐珠單抗 15 mg/kg,q3w。放射性腦損傷(超說明書用法)貝伐珠單抗推薦劑量為 5 mg/kg,每 2 周 1 次(5 mg/kg/q2w),共 4 個療程;或貝伐珠單抗 7.5 mg/kg 靜脈滴注 1 次,每 3 周 1 次,根據(jù)病情使用 2~4 個療程。不適用于存在出血、囊變的放射性腦損傷病灶,有動脈血栓栓塞史或高風險患者應慎用。2、用于不同人群兒童與青少年對貝伐珠單抗在 18 歲以下患者中應用的安全性和有效性尚不明確。但是有 18 歲以下人群使用本藥出現(xiàn)除頜骨壞死以外其他部位骨壞死的報道,本藥未批準用于 18 歲以下人群。老年人在老年人(65 歲及以上)中應用時不需要進行劑量調(diào)整。但是 65 歲以上老人用藥可增加發(fā)生動脈血栓栓塞的風險,應慎用。3、劑量調(diào)整不推薦降低貝伐珠單抗的使用劑量,可根據(jù)臨床實際情況暫停或永久停止使用。如出現(xiàn)胃腸道穿孔(包括胃腸道瘺形成、腹腔膿腫)、內(nèi)臟瘺、氣管食管瘺、4 級非胃腸道瘺、需醫(yī)療干預的傷口愈合并發(fā)癥、3-4 級出血、重度動脈血栓事件、危及生命(4 級)的靜脈血栓栓塞事件(包括肺栓塞)、可逆性后部腦病綜合征、腎病綜合征、壞死性筋膜炎、充血性心力衰竭,應永久停藥。如出現(xiàn)高血壓,可給予適當?shù)目垢哐獕褐委?;如出現(xiàn)無法控制的高血壓,應暫停用藥;如出現(xiàn)高血壓危象或高血壓腦病,應永久停藥。如出現(xiàn) 24 小時尿蛋白高于或等于 2 g,應暫停用藥;如 24 小時尿蛋白低于 2 g,可恢復用藥。擇期手術前至少 4 周,需暫停使用貝伐珠單抗。如出現(xiàn)輕度輸液反應,應減慢滴注速度;如出現(xiàn)臨床顯著的輸液反應,應暫停用藥,待癥狀緩解后以較慢的滴注速度重新給藥。如出現(xiàn)重度輸液反應,應停藥,并給予適當?shù)闹委?[如腎上腺素、皮質(zhì)類固醇、靜脈給予抗組胺藥、支氣管擴張藥和(或)供氧]。
徐運清醫(yī)生的科普號2021年04月27日21486
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卵巢癌全程管理中醫(yī)有優(yōu)勢
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院腫瘤科。盧雯平卵巢癌是一種起源于卵巢或輸卵管或腹膜相關區(qū)域的原發(fā)性惡性腫瘤,在婦女惡性腫瘤中,卵巢癌的死亡率居第一位,我國卵巢癌發(fā)病率為7.95/10萬,死亡率為3.44/10萬。上皮性卵巢癌約占卵巢惡性腫瘤的90%,有起病隱匿、早期常無特殊癥狀,70%的上皮性卵巢癌確診已屬晚期,3年內(nèi)復發(fā)轉移率在70%左右,5年生存III期約40%,IV期約19%。 卵巢癌的發(fā)病與一生中排卵數(shù)量、家族史、基因易感性、年齡等多因素相關,手術、化療、靶向治療是其主要治療手段。中醫(yī)藥分階段施治,在卵巢癌急病階段、鞏固階段、晚期維持階段的全程管理中發(fā)揮重要作用。 急病階段指新診斷卵巢癌后圍繞手術、化療、放療等治療手段為主的階段,中醫(yī)以辨證論治為主,目的在于扶助正氣,減輕不良反應。鞏固階段是指初次診斷的卵巢癌經(jīng)過系統(tǒng)治療后,達到臨床“治愈”(CR)或“部份治愈”(PR)后,中醫(yī)在整體觀念指導下,在辨病辨體質(zhì)基礎上的辨證論治,治病求本,通過改善“土壤”微環(huán)境,扶助正氣,增強免疫力,預防轉移。晚期維持階段是指卵巢癌經(jīng)根治性手術治療,術后經(jīng)過一段時間無病生存期后出現(xiàn)復發(fā)轉移或初治即為IV期,但經(jīng)過系統(tǒng)西醫(yī)治療病情未控,本階段中醫(yī)治療強調(diào)在辨證論治基礎上,注重扶正氣、辨局部,以達到改善癥狀,延長生存,提高生活質(zhì)量。 病案舉例: 患者,女性,64歲,卵巢癌Ⅳ期減瘤術后。2015年6月體檢時發(fā)現(xiàn)胸腔積液,胸腔積液病理檢查示:可見癌細胞。于北京某醫(yī)院行PET/CT示:雙側卵巢代謝增高灶,子宮直腸陷窩右側軟組織結節(jié),考慮腫瘤轉移;盆腔積液,肝周大網(wǎng)膜轉移不除外,CA125:7719 U/ml,臨床考慮卵巢癌Ⅳ期。術前新輔助化療4程,2015年10月17日行卵巢癌腫瘤細胞減滅術,術后病理:卵巢高級別漿液性癌,中-低分化,術后殘留病灶>2 cm,之后TC方案化療4個療程。2015年11月10日化療期間到我院門診治療,癥見氣短,眠差,大便干,舌黯淡胖大、苔薄,脈虛細。中醫(yī)診斷為瘕積,證屬脾腎兩虛、氣血雙虧,考慮患者處于化療期,治以健脾益腎、和胃養(yǎng)血扶正,處方:焦山楂15 g、神曲15 g、法半夏9 g、茯苓10 g、陳皮9 g、連翹20 g、炒萊菔子15 g、炒麥芽30 g、竹茹5 g、甘草6、人參20 g、炒苦杏仁9 g、熟大黃10 g、黃芪45 g、白術15 g、山藥15 g、阿膠(烊化) 10 g、鹿角膠(烊化)6 g、五味子15 g、麥冬20 g、炒酸棗仁30 g、知母12 g、莪術9 g、雞血藤15 g,加3片姜,5個棗共煎服顧護脾胃?;熎陂g以此為基礎方,每月微調(diào)處方。 化療順利結束,2016年4月19日復診。訴氣短改善,眠可,查CA125:8.1 U/ml ,患者經(jīng)歷了手術、化療治療,進入維持治療階段,體質(zhì)表現(xiàn)具有“虛”“寒”“瘀”的特點,辨證為正氣虧虛、余毒尚存,治則治法:益氣溫陽、活血解毒,擬益氣活血解毒方加減:黃芪45 g、白術15 g、雞內(nèi)金12 g、海藻9 g、山藥15 g、枸杞子20 g、女貞子15 g、莪術9 g、三棱9 g、青皮9 g、青蒿15 g、白花蛇舌草15 g、全蝎3 g、黨參20 g、丹參30 g、雞血藤30 g、五味子15 g、百花蛇舌草15 g、法半夏9 g、制天南星12 g、橘核12 g、烏藥9 g、川楝子9 g、白蒺藜12 g、甘草6g。囑患者每3個月復查1次,根據(jù)患者證候微調(diào)處方,隨診至今,2021年4月復查CA125:7.1 U/ml,影像學未見異常。至今無復發(fā)生存期已達66個月。 有研究數(shù)據(jù)表明,Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者,一線治療后中位無復發(fā)生存期為12.3個月[13],患者就診時處于卵巢Ⅳ期不滿意減瘤術后化療期,屬于急病階段,我們運用中西醫(yī)結合、分段論治的治療方法,以健脾益腎、和胃養(yǎng)血為主,目的在于扶助正氣,減輕不良反應,提高患者的耐受性,化療順利完成后,到了鞏固階段,我們根據(jù)患者“寒”“虛”“瘀”的體質(zhì)特點,結合辨病、辨證、辨體質(zhì),以益氣活血解毒方加減,維持鞏固治療,患者無復發(fā)轉移生存期已達5年6個月。
盧雯平醫(yī)生的科普號2021年04月26日3444
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擅長:子宮肌瘤,卵巢囊腫,宮頸病變,內(nèi)膜息肉,內(nèi)膜非典型增生等良性疾病的治療。宮頸癌,內(nèi)膜癌,卵巢癌,滋養(yǎng)細胞腫瘤等婦科惡性腫瘤的治療。 -
推薦熱度4.8葉雙 副主任醫(yī)師上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤
卵巢癌 29票
子宮內(nèi)膜癌 15票
宮頸癌 11票
擅長:擅長婦科良、惡性腫瘤的微創(chuàng)和開腹手術,婦科惡性腫瘤(宮頸癌,內(nèi)膜癌,卵巢癌等)的綜合治療。研究課題方面,聚焦于卵巢透明細胞癌的基礎和臨床研究。