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2020年08月23日
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張平主任醫(yī)師 浙江省腫瘤醫(yī)院 婦瘤科 卵巢癌患者手術后化療需要注意什么？卵巢癌術后化療注意事項 1、開始時間：一般在術后1-3周內進行。根據患者術后恢復狀況、切口愈合，腸道通暢，進食、排便基本正常。 2、化療前要化驗血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤指標及心電圖。 3、紫杉醇化療需要化療前12小時和6小時各吃地塞米松27粒。 4、化療后48小時后用升白針，長效升白針維持時間較長，只需打一次。但長效升白針不適于周療。 5、化療后每周檢查血常規(guī)、肝腎電解質，有異常需要匯報給醫(yī)生處理。 6、化療后第一周查，血常規(guī)，如果白細胞低打針。 7、再次化療前查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤指標及心電圖，檢查正?？蛇M行化療。 8、飲食：西醫(yī)不忌口，少量多餐，以吃得下為金標準（榨菜、魚、肉、海鮮……各種喜歡的飲食都可以）。 9、中藥：如果能夠增進食欲，降低化療副作用，起調理作用未免不可。但化療期間一般情況下不建議使用抗腫瘤中草藥。 10、保健品：很多是家屬朋友，出于關愛買來的，請注意是保健品還是食品準字。如果產品質量能夠保證的、病人也愿意吃的、不影響食欲的，它多多少少有一些心理安慰，適量選用。2020年07月14日2814
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沈芳榮主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 婦產科 今天的手術前，和家屬溝通了，告知實性包塊，而且有陰道排液等不同尋常事件，惡性可能有的，雖然腫瘤指標都正常！先微創(chuàng)看到子宮和卵巢都沒問題，但輸卵管增粗，血管豐富，黏連！感覺就不大好！術中快速病理結果真是癌，是比較少見的輸卵管腺癌，也算早期吧，對側沒有癌！我們就進行擴大手術，又多做了2.5小時的擴大范圍手術，真是累，沒辦法，惡性程度都高，復發(fā)快，希望能化療后，靶向治療后，生命不息?。”緛?，下午附二院朱主任有請吃飯，術后回到病房七點半了，還有昨天的卵巢癌，疼痛發(fā)熱，我也無心去吃飯了！患者不穩(wěn)定，就不要出去吃飯了！對癥處理后，兩個癌癥患者恢復正常了體溫，脈氧飽和度。我也才回家～！小兒子幾天沒見了～！2020年06月12日1695
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周穎主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 婦產科 卵巢癌患者的術后隨訪需要補充以下注意事項： 術后胃腸功能紊亂：（1）便秘：一線推薦石蠟油口服；若不適，可選擇二線推薦乳果糖；水果和蔬菜：火龍果、獼猴桃、荸薺、芹菜等；（2）腹瀉：可用洛哌丁胺等； 造瘺的患者，若造瘺袋液體超過1000ml，注意考慮腹瀉可能，建議進行藥物干預；超過1500ml，需要警惕電解質紊亂。 透明細胞癌的隨訪：每次復查術前腫瘤標志物升高的項目，并同時復查D二聚體，若升高警惕血栓形成，建議長期預防血栓治療；術后28天需要進行口服抗凝藥物； 術前CA125升高的患者，注意關注術后CA125水平；平臺期：耐藥可能；再次升高，生化復發(fā)可能（排除感染等因素）； 脾切除的患者需要注意提高免疫力治療； 生殖細胞腫瘤隨訪：2-4月/次，連續(xù)2年，包括：腫瘤標志物、婦科檢查、B超；2年以后 1次/年，若有臨床癥狀：影像學評估； 卵巢癌患者需要進行遺傳性基因檢測；指導復發(fā)后的用藥治療，及其他易罹患相關腫瘤的篩查； 粘液性腫瘤，若術前未行胃鏡及腸鏡，術后隨訪期間需要完善； 術后化療時間：理想狀態(tài)下術后7-10天化療效果最好，但是結合患者術后體質恢復情況而具體對待； 分級壓力襪需要術后一直使用預防血栓（致化療結束），可以白天穿，晚上脫掉； 多頭腹帶需要使用至少半年；尤其是化療未結束前，需要常規(guī)使用； 卵巢癌的隨訪：術后1年內：前半年2月/次，后半年3月/次；每4-6月復查CT評估。1年后未復發(fā)；3月/次；每6月復查CT評估。（70%患者在2年內復發(fā)，需要注意定期隨訪）； 營養(yǎng)評估與支持治療：建議術后到藥劑科（總院周五上午一樓用藥咨詢門診）或營養(yǎng)腫瘤科門診評估；支持治療。 定期到婦科腫瘤?？茖２￠T診隨訪。 定期到乳腺外科門診檢測，每年至少1次，可選擇乳腺B超、MRI、鉬靶等方法。2020年03月24日4099
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周穎主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 婦產科 科大婦瘤卵巢惡性腫瘤的手術非常復雜，需要術前認真準備和評估。很多患者門診會問，醫(yī)生，我該準備哪些術后的準備？ 1. 到淘寶或京東購買多頭腹帶2個，價格19-29之間均可，方便術后長期使用，即使出院還需要使用3月余，包括白天和睡覺。很多患者術后切口愈合佳，但是半年后隨訪時會發(fā)現(xiàn)切口疝，這與手術及化療后患者營養(yǎng)狀況不佳，且腹壁肌肉薄弱有關，需要術后3月內堅持使用腹帶預防切口疝的出現(xiàn)。 包扎方法 2. 買一只您最喜歡的顏色的氣球，氣球需要有特制吸管的那種，方便術前術后、每天需要吹氣球鍛煉呼吸肌；每個小時吹氣球10次。避免術后的肺部感染，和膈肌病灶切除后的功能恢復！ 3 術后靜脈血栓預防及其重要，很多卵巢癌患者術后發(fā)生下肢血栓和肺栓塞，需要絕對臥床休息，血栓的預防重要方式就是醫(yī)用分級壓力襪的使用，可以有效預防血栓形成，同時可以進食的患者，每天需要飲水1000-1500ml，避免血液濃縮。 4. 請將所有的焦慮和術前疑惑告知醫(yī)生，不要有任何隱瞞！術后保證充足的睡眠！盡早下床活動，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。 5. 不要讓過多的親屬來探視您，任何人的感染或不良情緒將影響您的康復！2020年03月22日1713
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周穎主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 婦產科 卵巢惡性腫瘤的手術非常復雜，需要術前認真準備和評估。很多患者門診會問，醫(yī)生，我改準備哪些？ 1 到藥店去測量腹圍，選擇合適的腹帶，方便術后長期使用，即使出院還需要使用1月余，包括白天和睡覺。請選擇透氣好的，最好是全棉的，而且具有多個孔隙的，方便引流管從腹帶中引出并保證通暢！ 2 買一只您最喜歡的顏色的氣球，術前的每天需要吹氣球鍛煉呼吸肌。避免術后的肺部感染，和膈肌病灶切除后的功能恢復！ 3 告訴醫(yī)生最近期間的夜間睡眠情況，如果睡眠不佳，需要提前藥物干預，以確保術后的快速康復！ 4 請到我們科室進行營養(yǎng)評估，營養(yǎng)狀態(tài)非常差的狀態(tài)不利于術后康復，建議及時進行營養(yǎng)干預治療。 5 如果您的血糖大于9、血壓高于正常，請?zhí)崆翱刂蒲呛脱獕?；如果服用利血平，請告知醫(yī)生，需要提前停藥一周后再手術。 6 術后的護理，請配合醫(yī)生，及早的下床活動是您迅速康復的最關鍵因素！ 請將所有的焦慮和術前疑惑告知醫(yī)生，不要有任何隱瞞！ 7 請確信，健康的心態(tài)是康復的重要因素，帶上您喜歡閱讀的書籍或者畫報來緩解您的焦慮！ 8 不要讓過多的親屬來探視您，任何人的感染或不良情緒將影響您的康復！2020年03月22日2636
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鄧志偉副主任醫(yī)師 桃源縣人民醫(yī)院 腫瘤科 新型冠狀病毒疫情期間，部分腫瘤患者需要居家口服抗腫瘤藥物。李阿姨是一位卵巢癌患者，服用奧拉帕利期間出現(xiàn)明顯的頭暈現(xiàn)象，打電話咨詢藥師，藥師仔細詢問后發(fā)現(xiàn)李阿姨已有一個多月沒有復查血象，于是建議她立刻在最近的醫(yī)院復查血常規(guī)。結果，血紅蛋白很低，是嚴重的貧血，李阿姨的頭暈正因為如此。在接受正規(guī)的對癥治療后，李阿姨的病情逐漸好轉。 患者在居家服用奧拉帕利期間，除了貧血，還有可能出現(xiàn)哪些不良反應？需要注意哪些細節(jié)才能保證用藥安全？請聽藥師為您一一解答。 奧拉帕利是一種治療卵巢癌的靶向藥物，使用這種藥物的人群主要有兩類，一類是有BRCA1/2基因突變的患者，接受化療后為了防止腫瘤復發(fā)，使用奧拉帕利（化療后防止復發(fā)）。另一類人群是前期對含鉑化療方案有效，但過一段時間后腫瘤復發(fā)，為了防止腫瘤再次復發(fā)而使用奧拉帕利（化療復發(fā)后防止再次復發(fā)）。無論是哪種患者，都需要長期服用奧拉帕利。 那么，居家服藥期間，患者應該注意什么呢？ 首先，是掌握正確的服藥方法。這個藥物對于大多數患者來說，推薦的劑量是每次300mg，一日兩次，間隔時間最好能保證12小時，比如早上8點，晚上8點。這樣患者的血藥濃度會比較平穩(wěn)，對治療有益。此外，需要注意的是，個別患者的劑量可能和推薦劑量不同，需要仔細詢問醫(yī)生后按照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。奧拉帕利藥片需要用溫開水整片送服，不能咀嚼、溶解或者掰開藥物。進餐基本不影響藥物的吸收，因此餐前或者餐后服用都可以。如果漏服一劑藥物，不用補服，應按計劃時間正常服用下一劑量。 很多患者喜歡吃水果，這是非常健康的生活方式。但是，需要注意的是，在服用奧拉帕利這個藥物期間，不要吃酸橙或者西柚，因為這兩種食物中都很有大量的呋喃香豆素，可能會大幅度增加藥物的濃度，導致不良反應增多。而國內市場上較多的白柚和紅蜜柚，也含有一定量的呋喃香豆素，因此不完全禁止食用，但也要盡量少吃。 “是藥三分毒“，奧拉帕利也不例外，服用它期間患者可能出現(xiàn)哪些不良反應呢？首先是血液學毒性，它包括貧血、血小板減少和中性粒細胞減少，他們三個可以稱為“骨髓抑制三兄弟。這三兄弟最大的特點就是十分“低調”，他們的變化悄無聲息我們很難察覺，而一旦變化到一定程度就可能造成致命后果。 貧血嚴重的時候可能導致極度頭暈、乏力、甚至因細胞缺氧而促進腫瘤血管的生成；中性粒細胞減少嚴重時患者無法抵抗感染的侵襲，可能因全身重度感染而死亡；血小板降低嚴重的時候可能造成皮下瘀斑、出血、一旦出現(xiàn)傷口則難以止血。 那我們應該怎么做才能防止以上嚴重后果發(fā)生呢？剛開始服藥期間，可以每3天或每周監(jiān)測一次血常規(guī)。如果各項指標穩(wěn)定，今后可以每兩周監(jiān)測一次，但一定不能長期不監(jiān)測，因為貧血一般發(fā)生得較晚，長期不監(jiān)測血象可能造成漏診，引起嚴重后果。 除此之外，適當補充一些食物也有助于預防骨髓抑制的發(fā)生。比如補充富含鐵的食物可以預防貧血；富含鋅的食物可以預防中性粒細胞減少；富含維生素K和C的食物可以預防血小板減少等。 除了骨髓抑制以外，惡心，嘔吐，腹瀉也是奧拉帕利比較常見的不良反應。但這些非血液學的毒性一般比較輕微，且可能隨著用藥時間的延長逐漸耐受。如果惡心嘔吐的發(fā)作每日在3次以內，不明顯影響進食，可以采取少量多餐的方式，或藥店購買甲氧氯普胺片，每次5mg，每日口服三次；若每日發(fā)作3-5次，明顯影響進食，建議咨詢醫(yī)生或藥師，或立刻就醫(yī)。對于腹瀉，若大便次數每日增加4次以下，可繼續(xù)觀察；若每日增加4-6次，可藥店購買蒙脫石散，一次一袋溶解于50ml溫水中口服，每日三次；若無好轉或更嚴重，立刻就醫(yī)。 此外，有的患者因基礎疾病還需要服用其他藥物?？咕幬铮ò辜毦涂拐婢幬铮┛拱d癇藥物、鎮(zhèn)靜催眠類藥物可能會對奧拉帕利的藥物濃度產生很大影響，有的降低奧拉帕利濃度，影響治療效果；有的升高奧拉帕利濃度，導致毒性增加。 因此，請大家一定對照這張表格檢查一下自己的用藥：2020年02月28日9295
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向禮兵主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 卵巢癌患者手術后休養(yǎng)期間，休養(yǎng)相關的建議如下： 一、適當運動。我們傳統(tǒng)觀念中總強調臥床休息，電影電視中關心病人說的最多的也是多臥床休息。但我們外科醫(yī)生極力反對術后病人一直臥床，積極鼓勵病人早點下床活動，每天下床活動，即使不能下床，也鼓勵多翻身多活動肢體，尤其下肢。鼓勵患者多活動的目的：一方面，下床活動能增加患者的腸蠕動，減少腹腔內的粘連，減少術后腸梗阻的發(fā)生；另一方面，增加活動能促進血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓發(fā)生，血栓是非常危險的并發(fā)癥哦！ 二、均衡飲食。卵巢癌術后從流質飲食逐漸過渡到正常飲食后，應該雞魚蛋肉蔬菜均吃。身體恢復期需要補充充足的蛋白質，但不能僅吃高蛋白，適量的纖維素能促進腸蠕動，減少便秘，減少腸梗阻發(fā)生；可以喝點酸奶，改善腸道菌群。 三、避免接觸感冒病人或去人眾多的地方。卵巢癌術后病人抵抗力差，而且多數需要后續(xù)化療，因此，需要盡量避免呼吸道感染，避開有感冒的病人和避開人眾多的地方是減少呼吸道感染的有效途徑。2020年02月22日2523
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姜智副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 婦瘤外科 新型冠狀病毒來勢洶洶肆虐橫行，對于婦科腫瘤患者而言，自身免疫力低下，也是新冠肺炎的易感人群。在當前疫情影響下，姜智主任針對婦瘤患者給出了以下建議： 1、 因為疫情原因，患者的復查時間是否可以延遲？ 婦科腫瘤患者治療結束后評估治療效果好的，復查一般為2-3個月復查一次。那么此次的疫情發(fā)生后，暫時延長一個月再復查是不影響的。在觀察期間如出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)，如宮頸癌患者再次出現(xiàn)白帶異常、卵巢癌患者再次出現(xiàn)腹脹等不適，需要及時來院進一步檢查。 2、 因為疫情，患者延遲下一期的化療是否會導致復發(fā)呢？ 在患者明確沒有感染上新冠肺炎，還是建議按期完成化療。對于卵巢癌和有其它有化療指征的婦科惡性腫瘤的化療，延長了化療間期對治療效果還是會有影響的，甚至會出現(xiàn)耐藥的發(fā)生。 但對于患者免疫力下降明顯，卵巢癌滿意減瘤術后四個療程化療結束，患者又處于繼續(xù)后續(xù)化療可能面臨感染新冠肺炎的風險。這樣的話我個人建議結束化療，加強免疫力的提高。 如果這時候感染了新冠肺炎，作為有合并惡性腫瘤的患者來說發(fā)展為重癥甚至死亡的風險非常大。但如果沒有傳染新冠肺炎，即使后續(xù)復發(fā)也還有治療的機會。在這個疫情的形勢下傳染新冠肺炎可怕比腫瘤復發(fā)更嚴重。 3、 靶向藥快吃完了，疫情期間續(xù)不上怎么辦呢？ 對于婦科惡性腫瘤，有明確意義的靶向藥物就是現(xiàn)在的PARPi藥物。對于這個藥，不建議停藥，建議患者提前預約聯(lián)系購藥。 4、 患者的手術時間是否可以延期？ 疫情形勢下各個外科都被要求限制了手術，但對于急診手術是可以進行的。惡性腫瘤患者的手術也在有序開放進行。在安全的前提下，醫(yī)院還是安排惡性腫瘤患者擇期進行手術。 對于惡性腫瘤患者，可以先通過網絡診室聯(lián)系醫(yī)生進行病情的評估，如果確實需要進行手術治療，那么在排除感染新冠肺炎的情況下可以接受手術治療。 5、 婦瘤患者目前在家有哪些注意事項？ 患者目前最需要的就是提高免疫力和減少傳染的風險。 如何減少傳染的風險就是：宅在家，減少與外人接觸的可能；勤洗手。多加強飲食營養(yǎng)，保證營養(yǎng)成分的多樣化，注意少食多餐。同時也需要在家適當活動，保證充足的睡眠。 另外強調一點的是要注意心理健康問題，要學會排解壓力和恐懼感。不良的心理狀態(tài)對腫瘤患者來說是非常不益的。 以上建議希望能給大家?guī)韼椭?/a>2020年02月18日3895
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程璽主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤婦科 中國醫(yī)學論壇報導語隨著新型冠狀病毒年初席卷中國，疫情防控牽動著全國人民的心。在疫情當下，卵巢癌患者應如何防護？可以采取哪些診療手段更好地保障患者安全？很多實際問題也同樣牽動著卵巢癌患者的心。為此，本報特別邀請復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院程璽教授針對特殊時期卵巢癌患者的防護、有效地進行抗腫瘤治療、正確并靈活就醫(yī)等話題給予專業(yè)指導與建議，以期讓廣大卵巢癌患者既得到腫瘤的規(guī)范診療又能夠達到疫情的科學防控，從而安然度過特殊時期，迎來今后更多希望。一、常規(guī)防護問：疫情當前，卵巢癌患者能去醫(yī)院就醫(yī)嗎？答：莫因恐慌誤治療，莫因盲目輕防護。惡性腫瘤患者免疫力往往低于正常人，尤其是正在接受抗腫瘤治療的人群，一旦感染新型冠狀病毒，其恢復能力也會低于正常人。疫情期間，我們對卵巢癌患者診療的總體建議是，既不能因過度恐慌而耽誤腫瘤治療，也不能因盲目自信而輕視對新型冠狀病毒感染的防護。第一，可通過線上問診平臺進行咨詢，盡量避免到醫(yī)院就醫(yī)，一般情況下復查延遲1個月內并無太大影響。疫情之下，腫瘤患者可及的醫(yī)療資源較前難免減少。近期，國家衛(wèi)生健康委員會鼓勵線上診療咨詢服務，很多醫(yī)院和專家也都在積極響應。線上咨詢可幫助腫瘤患者了解自己目前的疾病狀況和危險程度，但患者一定要盡量提供完善的治療經過、檢查與診斷報告等資料。第二，對外地患者，建議在當地完成門診復查和隨訪，避免長途旅行，尤其應避免乘坐高鐵等公共交通工具。第三，對于轉移、進展、復發(fā)等卵巢癌患者，只要交通允許，疫情之下還是應該到?？漆t(yī)院就診，但就診前應通過多種方式與醫(yī)生取得聯(lián)系或預約。第四，外出全程務必做到，患者和陪護人員科學佩戴醫(yī)用或N95口罩、護目鏡、手套；隨時保持手部衛(wèi)生，準備便攜含酒精成分免洗洗手液；人與人距離盡量保持1米以上；回家后立即更換衣服、認真洗手，衣物盡快清洗。二、診療相關重點問：疫情之下，晚期卵巢癌診療方案是否可調整？ 答：疫情期間，晚期卵巢癌患者治療方案是否需調整，主要視疾病負荷、進展速度和現(xiàn)用治療方案決定。對正在接受化療的患者，前幾次化療不建議推遲，以免影響療效。進入維持治療期后，可征得主診醫(yī)生同意后適當延后，一般而言，推遲1-2周左右沒有太大影響。如果沒有新發(fā)癥狀、沒有疾病進展，患者通過線上就醫(yī)指導可在家口服用藥維持治療或觀察、等待治療，疫情緩解、醫(yī)療資源允許時可隨時到醫(yī)院繼續(xù)治療。目前治療卵巢癌的口服藥物有化療藥如依托泊苷（VP-16），以及靶向藥物如PARP抑制劑（奧拉帕利），奧拉帕利是國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準的晚期卵巢癌一線BRCAm患者和鉑敏感復發(fā)患者的維持治療藥物。但如果腫瘤負荷大且癥狀明顯或有明顯變化的，則需盡快咨詢相關?？漆t(yī)生，必要時可去醫(yī)院急診進行處理。問：當前狀態(tài)下，維持治療有哪些優(yōu)勢？答：卵巢癌由于高復發(fā)率，其遠期預后一直不理想，而維持治療的加入，無疑顯著改善了患者生存預后。維持治療可有效殺滅殘余腫瘤細胞，降低復發(fā)率，延長患者生存時間，這些在前期的臨床研究和實踐中已經得到充分證實。優(yōu)秀的維持治療藥物，除療效要求外，由于需長期使用，不良反應少也是其必備屬性，否則患者會被迫停藥，這也是很多化療藥物無法用于維持治療的重要原因。前面已經提到，新型冠狀病毒肺炎疫情之下，為盡可能控制疫情蔓延，醫(yī)療資源可及性大大降低，當然也包括腫瘤疾病。外出不便、部分門診和病房關閉或限制，使得很多腫瘤患者無法按照既定方案及時、規(guī)范治療和隨訪。在經主診醫(yī)生認可的非緊急情況下，對于晚期卵巢癌患者，在等待返院化療、居家治療期間，口服維持治療則優(yōu)勢明顯。其一，口服藥物居家即可使用，治療地點不受限、治療時間不延誤；其二，選用優(yōu)秀的維持治療藥物，居家口服治療，治療效果不打折；其三，優(yōu)秀的維持治療藥物不良反應少、副作用小，患者耐受性好，顯著減少針對不良反應的檢查和對癥處理。問：患者正在使用PARP抑制劑進行維持治療，當下疫情嚴重，怎樣合理調整治療？答：PARP抑制劑是這幾年卵巢癌治療的里程碑式藥物，使卵巢癌維持治療進入了新的靶向治療時代。前面講到，維持治療需要考慮療效和安全性的平衡，PARP抑制劑代表了新一代高效低毒的維持治療藥物的出現(xiàn)。以奧拉帕利為例，其基于幾項著名的大型臨床試驗——Study19、SOLO 2和SOLO 1的研究數據，成功獲批鉑敏感復發(fā)卵巢癌和一線BRCAm卵巢癌患者的維持治療。Study19研究中，奧拉帕利維持治療使鉑敏感復發(fā)患者的腫瘤進展或死亡風險降低了65%，使PFS延長了85%；SOLO 1研究中，奧拉帕利維持治療使新診斷的BRCAm患者的腫瘤進展或死亡風險降低了70%，3年未復發(fā)患者比例達到60%（安慰劑組只有27%），PFS預計會延長36個月。除客觀的高級別研究療效數據外，奧拉帕利的卓越表現(xiàn)還在于其良好的安全性，90%左右的患者都不會因不良反應而終止治療，75%左右的患者不會因不良反應調整劑量。這也為疫情期間的有效、安全治療提供了重要保障。在此，我們特別建議采用奧拉帕利維持治療的晚期卵巢癌患者，在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，保持平和心態(tài)、正常服藥即可，盡量減少去醫(yī)院隨訪的次數。如果身體無任何不適，維持治療時長在1年以內的，可每月復查一次血常規(guī)，1年以上的可3個月復查一次。疫情期間在當地醫(yī)院門診檢查即可，外出務必按前述要點做好個人防護。如非必要，不建議家屬或親人陪護，減少感染機會。如血常規(guī)檢查結果有異?；蛏眢w有不適，可先通過線上咨詢平臺問診就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇觀察、調整方案或到上級醫(yī)院就診。三、心理防護、營養(yǎng)支持不可少問：如何維持卵巢癌患者居家治療期間的身心狀態(tài)？答：疫情來勢兇猛，不僅危及民眾生命健康，也帶來了嚴重的心理沖擊。每天大量的疫情訊息撥弄著大家敏感的神經，加重了內心恐慌。面對疫情，緊張、擔憂是情理中事，屬正常的心理變化，但過度焦慮、抑郁甚至恐慌則會損害腫瘤患者心理健康，阻礙應對疫情的積極行為。因此，心理防護同樣重要。正確認識居家防護，科學管理外界訊息，多關注權威、積極、正面消息，保持適度線上社交聯(lián)絡，保持良好生活節(jié)律，適當運動和娛樂是保證疫情期間身心穩(wěn)定的重要措施。疫情期間，卵巢癌患者居家防護還需保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)。每天攝入魚、肉、蛋、奶、豆類、堅果等足量、優(yōu)質蛋白類食物，飲食須加倍注意衛(wèi)生，杜絕食用野生動物，保證蔬菜水果新鮮，盡量避免隔夜飯菜。改善自身免疫力，不僅可增強抗腫瘤治療效果，也可有效防止新型冠狀病毒感染。2020年02月15日2201
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