在婦科門診經(jīng)常會聽到這樣的問題。超聲檢查有“卵巢囊腫”患者都很緊張，有的患者為此而要求手術(shù)治療，有的患者甚至因此而切除了該側(cè)卵巢?！奥殉材夷[”需要手術(shù)治療嗎？下面就和大家作一分析討論。“卵巢囊腫”可分為非贅生性囊腫和贅生性囊腫兩種類型，前者為卵巢正常生理變化，不需要治療；后者則屬于病理情況，需要手術(shù)治療。在生育期婦女，卵巢發(fā)育成熟，卵泡產(chǎn)生周期性的變化，進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜周期性的脫落出血而形成月經(jīng)。一般情況下，卵巢每月有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵。在月經(jīng)的前半期，是卵泡發(fā)育期——卵泡期，由于在卵泡期卵泡內(nèi)有大量雌激素，分泌進(jìn)入血液循環(huán)，最終作用于子宮內(nèi)膜，促使子宮內(nèi)膜增殖變厚——子宮內(nèi)膜增殖期卵泡發(fā)育成熟排卵后，進(jìn)入月經(jīng)周期的后半期——黃體期，此期排卵孔閉合，卵泡發(fā)育形成黃體，黃體可產(chǎn)生大量的孕激素和雌激素，這些激素使子宮內(nèi)膜的腺體進(jìn)一步增殖，并且子宮內(nèi)膜的腺體向子宮腔分泌一些物質(zhì)，子宮內(nèi)膜疏松而富有營養(yǎng)，有利于受精卵在子宮體腔的種植。如未受孕，則卵巢黃體萎縮，其分泌功能也隨之衰退，黃體激素對子宮內(nèi)膜的支撐撤退，可引起子宮螺旋動脈痙攣性收縮，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的缺血壞死、脫落、出血，形成月經(jīng)。在卵泡期與黃體期，如卵泡過渡增生，可形成卵巢囊腫（即卵巢濾泡囊腫）和卵巢黃體囊腫，此屬卵巢的生理性變化，稱為卵巢非贅生性囊腫或卵巢瘤樣病變。個(gè)別患者可伴有一些癥狀，如小腹隱墜痛、月經(jīng)推遲、月經(jīng)淋漓不斷等。卵巢非贅生性囊腫多為單側(cè)，壁薄，直徑一般小于5cm，也例外的，特別是妊娠黃體囊腫，有時(shí)可見大于5cm，甚至見有大于10cm者。檢查CA125、CA199、HE4、CEA等腫瘤標(biāo)志物均無異常升高，一般觀察2～3個(gè)月，卵巢囊腫可變小或消失。此為卵巢非贅生性囊腫，或稱生理性囊腫，可以自然消退，千萬不能貿(mào)然手術(shù)。若卵巢囊腫腫塊持續(xù)存在或增大，或有實(shí)質(zhì)性改變，或伴有腫瘤標(biāo)志物異常升高等，則卵巢腫瘤的可能性較大，應(yīng)進(jìn)一步檢查治療，必要時(shí)手術(shù)治療。因此，一旦查有卵巢囊腫，不必恐慌，應(yīng)綜合分析，才能決定如何對待。

治療前一、特別之處1、11歲，尿頻一年，2月前查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊腫。2、超聲提示雙側(cè)卵巢囊腫，后追問有左側(cè)下腹不適。二、手術(shù)方案盡量減少腹壁創(chuàng)傷，選用單孔腹腔鏡；患者年幼，保護(hù)好卵巢功能。治療中于2022.5.6行單孔腹腔鏡雙側(cè)卵巢冠囊腫剝除術(shù)，術(shù)中見右側(cè)卵巢冠囊腫大小約直徑9厘米，左側(cè)卵巢冠囊腫直徑6厘米，扭轉(zhuǎn)3圈，復(fù)原后剝除囊腫。術(shù)中冰凍結(jié)果：良性。治療后治療后3天術(shù)后3天，恢復(fù)好，準(zhǔn)備出院。

治療前患者右下腹痛一天來院就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫，可疑囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療中急診腹腔鏡手術(shù)，發(fā)現(xiàn)輸卵管和卵巢囊腫超出術(shù)野。右側(cè)輸卵管和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)2圈發(fā)黑壞死，但部分卵巢尚可。治療后治療后0天切除壞死的右側(cè)輸卵管和卵巢囊腫，保留右側(cè)卵巢，希望右側(cè)卵巢能恢復(fù)活力。術(shù)后腹痛立刻消失，術(shù)后不到24小時(shí)患者即下床自由活動。

門診中經(jīng)常有發(fā)現(xiàn)了卵巢腫物的患者，在需要做手術(shù)之前，就會很擔(dān)心的問我，唐醫(yī)生，我的這個(gè)手術(shù)會不會對卵巢產(chǎn)生破壞，影響我的卵巢功能或者影響懷孕??？當(dāng)然大家會有這個(gè)擔(dān)心是正常的，對此我想說卵巢囊腫的剝除手術(shù)對卵巢影響是很小的，往往疾病本身對卵巢功能的影響是更大的，比如我們熟知的卵巢巧克力囊腫，它本身就會對卵巢功能帶來嚴(yán)重的影響，那么通過我們的手術(shù)，把卵巢囊腫拿掉之后，卵巢的功能會得到很大的恢復(fù)，會有利于我們的生育，所以實(shí)際上是有利于生育的，所以大家不用擔(dān)心。