卵巢腫物是我們女性常見(jiàn)的疾病，大約7%的女性在不同年齡段發(fā)現(xiàn)卵巢腫物，絕經(jīng)后卵巢腫物并非少見(jiàn)。我國(guó)絕經(jīng)后卵巢腫物的發(fā)生率在5%~17%。目前大家健康意識(shí)的提高和檢查技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)卵巢腫物越來(lái)越多，我們醫(yī)護(hù)和女性共同面臨兩個(gè)問(wèn)題：（1）是否需要干預(yù)和處理。（2）如何鑒別和排除惡性腫瘤可能。對(duì)于CA125正常、最大直徑＜5cm的無(wú)癥狀單側(cè)單房卵巢腫物，女性具有隨訪意向和隨訪條件時(shí)，可以 CA125及超聲聯(lián)合隨訪，推薦間隔時(shí)間 4~6個(gè)月。其它的推薦手術(shù)治療。對(duì)于早期的卵巢癌也是有推薦腹腔鏡手術(shù)治療的，不過(guò)需要在比較有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行。

建議手術(shù)治療，因?yàn)楦骨荤R才能夠明確診斷。單純的穿刺是診斷不了的，做腹腔鏡把這個(gè)囊腫囊壁要切掉，送病理檢查。單純的把一個(gè)囊液穿出來(lái)，是診斷不了的。到底是什么類型的卵巢囊腫，病理分型大概有幾十種。所以呢，穿刺解決不了問(wèn)題，只是把囊液抽出來(lái)，送病理不能明確什么類型的囊腫，而且過(guò)一段時(shí)間這個(gè)囊液還會(huì)分泌，所以你應(yīng)該選擇去做手術(shù)。

1. 問(wèn)：醫(yī)生，我體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，是不是得腫瘤了？ 答：不！卵巢囊腫也有可能是生理性囊腫，比如較小的“囊腫”可能是卵泡，也有可能是黃體囊腫，這些都是生理性的，不用做手術(shù)。 2. 問(wèn)：醫(yī)生，那怎么判斷是生理性囊腫呢？ 答：一般我們認(rèn)為

很多朋友在參加單位查體的時(shí)候，彩超報(bào)告都會(huì)報(bào)告有卵巢囊腫，然后擔(dān)心害怕咨詢是否一定要手術(shù)治療，那么我們下面來(lái)科普一下，什么是卵巢囊腫？ 卵巢是女性的生殖器官之一，在子宮的兩側(cè)各有一個(gè)卵巢，正常情況下，卵巢和雞蛋一樣大小，分居于子宮的左右兩側(cè)，它的主要功能有兩個(gè)，一個(gè)是排卵，一個(gè)是分泌各種激素，維持女性生理功能。 正常情況下，女性在排卵以后，卵泡排出，在卵泡本來(lái)的部位會(huì)形成一個(gè)黃體，這個(gè)黃體會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮以后自己消失，所以，如果在月經(jīng)后半周期做的彩超檢查提示有卵巢囊腫，體積小于六厘米以下，那么首先要考慮是否是卵巢黃體的可能，這種一般稱作是生理性囊腫，這種一般是不需要做手術(shù)治療的，因?yàn)樽约簳?huì)消失。 還有一種卵巢囊腫是病理性囊腫，這種發(fā)生之后，自己不會(huì)消失，會(huì)持續(xù)存在，而且會(huì)越長(zhǎng)越大，不排除有扭轉(zhuǎn)，感染，壞死，甚至惡變的可能性，這種一般是需要手術(shù)切除的。 那么，如何來(lái)區(qū)分是病理性囊腫還是生理性囊腫呢？建議在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候復(fù)查彩超，如果這個(gè)時(shí)候囊腫消失，那就證明是生理性囊腫，如果這個(gè)時(shí)候囊腫依然存在，那就考慮是病理性囊腫。

卵巢囊腫是女性比較常見(jiàn)的問(wèn)題。普通人群卵巢囊腫的發(fā)生率約為7%，無(wú)惡性腫瘤家族史的女性，卵巢癌發(fā)生率約為1.7%，有惡性腫瘤家族史的女性卵巢癌的發(fā)生率約為3.1-7.18%。臨床的主要問(wèn)題是排除惡性。 卵巢囊腫是否需要治療取決于多種因素：超聲特征、年齡、是否絕經(jīng)、癥狀、大小以及血清標(biāo)志物水平。 1.超聲檢查： 大多數(shù)卵巢囊腫都無(wú)癥狀，多在體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果B超提示卵巢囊腫只有一個(gè)囊腔，液性，小于5cm，一般為生理性囊腫，可以觀察2-3個(gè)月，多可自行消失；如果B超提示卵巢囊腫為多個(gè)囊腔、囊實(shí)性混合或大于5cm、或血流比較豐富，這種情況下多需要進(jìn)一步檢查治療或手術(shù)。 2.血清腫瘤標(biāo)志物 就是我們通常說(shuō)的腫瘤指標(biāo)，卵巢腫瘤常用的有CA125、CA199、CEA、HE4、AFP、β-HCG。其中CA125的改變最常見(jiàn)，CA125的正常范圍為0-35U/ml; HE4的特異性較強(qiáng)；AFP和β-HCG主要見(jiàn)于生殖細(xì)胞類型的卵巢腫瘤。如果卵巢囊腫同時(shí)合并腫瘤標(biāo)志物增高，則需要進(jìn)一步的檢查和治療。 3.年齡和絕經(jīng)狀態(tài) 絕經(jīng)前女性出現(xiàn)卵巢囊腫是非常常見(jiàn)的，通常為良性的生理性囊腫和子宮內(nèi)膜異位囊腫。卵巢癌的發(fā)生率隨著年齡的增加而增加。40歲前卵巢癌的發(fā)生率約為十萬(wàn)分之15.7，而到75歲，其發(fā)生率則增加到十萬(wàn)分之57.因而對(duì)于絕經(jīng)后的女性，如果卵巢囊腫持續(xù)存在，則建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 因此，并不是所有的卵巢囊腫都需要手術(shù)治療，如果體檢遇到卵巢囊腫不必緊張，要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來(lái)判斷卵巢囊腫是可以觀察還是需要進(jìn)一步檢查和治療。