卵巢囊腫

精選內(nèi)容
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卵巢大囊腫和腹壁小切口的故事
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,很多不可能的事情已經(jīng)變成了可能。臨床上經(jīng)常會(huì)遇到因?yàn)檠鼑龃?,摸到腹部包塊自己感覺(jué)長(zhǎng)胖了來(lái)就診的年輕姑娘。腹部檢查發(fā)現(xiàn):包塊界限可達(dá)到肚臍或肚臍以上水平。B超、CT和MRI檢查,多提示為卵巢來(lái)源的囊性包塊。這么大的包塊,如果采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)方法,腹部傷口相對(duì)是比較大。這對(duì)于沒(méi)有腹壁瘢痕的年輕人來(lái)說(shuō),手術(shù)后身體上的瘢痕長(zhǎng)度可以和心理上的瘢痕深度呈正相關(guān)。 可否采用腹壁小切口來(lái)切除卵巢大囊腫呢?答案是:可以,但需要滿足一定的條件。首先:腫瘤標(biāo)記物的化驗(yàn)結(jié)果在正常參考值范圍內(nèi)。影像學(xué)檢查:提示為單純囊腫,囊壁無(wú)乳頭,無(wú)實(shí)性成分?;颊邿o(wú)盆腔炎病史,無(wú)外傷手術(shù)史。 那么什么是卵巢大囊腫呢?多數(shù)卵巢囊腫最大直徑達(dá)到15cm-25cm,甚至可充滿腹腔,卵巢囊腫直徑達(dá)到30cm以上。 這么大的卵巢囊腫,腹部切口可以達(dá)到多小呢?通過(guò)臍部做切口進(jìn)入腹腔后,放置腹壁切口保護(hù)套,通常長(zhǎng)度3cm的切口即可以完成大卵巢囊腫的剝除和卵巢囊腫創(chuàng)面縫合。因術(shù)中通過(guò)穿刺針穿刺吸出卵巢囊腫的囊液,縮小卵巢體積。將縮小體積的卵巢囊腫牽引至臍部切口處,直視下完成卵巢囊腫剝除和創(chuàng)面縫合,手術(shù)完成后將整復(fù)后的卵巢放回腹腔,可以最大限度的實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢的保護(hù),和最完整的大卵巢囊腫剝除手術(shù)。對(duì)臍部切口進(jìn)行整形縫合,術(shù)后很多患者手術(shù)瘢痕不明顯。當(dāng)然,有經(jīng)陰道分娩經(jīng)歷,無(wú)陰道炎癥,排除剖宮產(chǎn)等手術(shù)病史和盆腔炎癥病史,也可以通過(guò)陰道進(jìn)入腹腔,完成無(wú)腹壁切口的大卵巢囊腫的手術(shù)治療。 當(dāng)醫(yī)生的樂(lè)趣就在于不斷探索,不斷提高手術(shù)技術(shù),不斷獲得進(jìn)步。
王文艷醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月11日2322
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什么是卵巢囊腫?
何方方醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月29日3125
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說(shuō)說(shuō)那些被誤診誤治的“盆腔炎”
盆腔炎性疾?。╬elvic inflammatory disease, PID)也就是常說(shuō)的“盆腔炎”,是指女性上生殖道結(jié)構(gòu)的急性感染,可累及子宮、輸卵管和卵巢中的任意一處或所有部位,常伴有臨近盆腔器官受累,盆腔炎可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、腹膜炎、肝周?chē)缀?或輸卵管卵巢膿腫等疾病。下腹痛是盆腔炎最常見(jiàn)的癥狀,其他的常見(jiàn)癥狀為陰道分泌物增多、異常子宮出血和發(fā)熱。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。若有腹膜炎,則可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀;若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。由此可見(jiàn),盆腔炎的表現(xiàn)因?yàn)楦腥镜牟≡w、病情嚴(yán)重程度、累及的盆腔器官不同而有很大變化,不僅有常見(jiàn)的下腹痛、陰道分泌物增加等癥狀,還可能有泌尿、消化系統(tǒng)的癥狀,所以臨床上很有可能把盆腔炎誤認(rèn)為是其他有相似癥狀的疾病,或是把其它有相似癥狀的疾病誤認(rèn)為是“盆腔炎”,從而導(dǎo)致誤診誤治。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)有那些可能被誤診為盆腔炎的疾病。1、急性闌尾炎急性闌尾炎的典型腹痛多初發(fā)于臍周?chē)缓笾饾u轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,體檢時(shí)常有位于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)處的壓痛,常有胃腸道癥狀,如惡性、嘔吐、腹瀉等,并有體溫及白細(xì)胞增高。有時(shí)闌尾炎的癥狀不是特別典型,僅表現(xiàn)為右下腹的疼痛,再加上盆腔炎也有可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,因此有可能會(huì)被誤診為右側(cè)急性輸卵管卵巢炎。雖然治療盆腔炎的抗菌藥物可能對(duì)闌尾炎也有治療作用,但也有可能因延誤手術(shù)時(shí)機(jī)而導(dǎo)致闌尾炎進(jìn)展出現(xiàn)穿孔或彌漫性腹膜炎的后果。2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引起突發(fā)劇烈下腹痛伴惡心、甚至嘔吐,扭轉(zhuǎn)后或破裂后囊腔內(nèi)常有出血或伴感染,則可有發(fā)熱,如果之前不知道自己有卵巢囊腫的女性,根據(jù)癥狀很容易被誤診為是急性盆腔炎,從而耽誤手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。此時(shí)需要婦科醫(yī)師仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及進(jìn)行婦科檢查,并借助盆腔B超明確診斷。3、異位妊娠破裂異位妊娠破裂時(shí)可發(fā)生急性下腹痛,并可能有低熱、陰道流血,查體時(shí)會(huì)有宮頸舉痛,因此很容易被誤診為盆腔炎,從而耽誤治療時(shí)機(jī),異位妊娠破裂有腹腔內(nèi)出血時(shí)甚至有失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)。但異位妊娠(即宮外孕)的重要的特征是患者有停經(jīng)史,檢測(cè)尿HCG呈陽(yáng)性,而急性盆腔炎則無(wú)此表現(xiàn),因此婦科醫(yī)師會(huì)非常重視育齡期女性的既往月經(jīng)是否規(guī)律、是否有停經(jīng),甚至?xí)蠡颊邷y(cè)尿HCG,這都是為了避免漏診沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的宮外孕,以防將情況緊急的異位妊娠破裂誤診為盆腔炎。4、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的盆腔疼痛常常為慢性疼痛或周期性疼痛,有的內(nèi)異癥患者在經(jīng)期有劇烈的下腹痛,很可能會(huì)被誤診為急性盆腔炎,從而不能得到正確的治療。此時(shí)需要進(jìn)行婦科查體,內(nèi)異癥可能有子宮增大、盆腔結(jié)節(jié)狀包塊,而盆腔炎多無(wú)此表現(xiàn),可通過(guò)B超或腹腔鏡檢查作出鑒別診斷。5、腸易激綜合征腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯某R?jiàn)功能性腸病,可有全腹疼痛和腹瀉、便秘等癥狀,在急性發(fā)作時(shí),腸易激綜合征容易與有下腹部疼痛及腹瀉癥狀的盆腔炎相混淆,需要通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及婦科檢查進(jìn)行鑒別。
王姝醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月28日5066
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你得是哪種卵巢囊腫?
卵巢囊腫是女性生殖器常見(jiàn)的一種腫瘤,是屬于卵巢腫瘤的一種,腫瘤的種類(lèi)很多,所以也導(dǎo)致了卵巢囊腫的種類(lèi)也很多。一般有以下幾種:生理性囊腫又叫非贅生性囊腫,這個(gè)不是病,一般會(huì)自動(dòng)消失的。生理性囊腫一般不是很大,不超過(guò)5cm,里面通常都是水囊,不是囊實(shí)性的,患者一般也都沒(méi)有什么癥狀,而且囊腫常常時(shí)長(zhǎng)時(shí)消,時(shí)有時(shí)無(wú)。所以不用擔(dān)心,做好定期檢查就可以了
張洪濤醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月25日4377
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卵巢囊腫怎么治療?
卵巢囊腫的治療方法其實(shí)取決于囊腫的性質(zhì)。卵巢囊腫可分為生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫。還有卵巢良性腫瘤如子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)、成熟畸胎瘤等等。再有就是卵巢的惡性腫瘤。超聲檢查和腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)可以幫助我們初步分析卵巢囊腫的性質(zhì)。 生理性卵巢囊腫有可能自然消退,所以需要定期觀察就可以了。 子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤有一定惡性潛能。需要定期觀察,必要時(shí)手術(shù)治療。 那什么是必要時(shí)呢?就是監(jiān)測(cè)囊腫逐漸增大,一般大于5cm,出現(xiàn)壓迫的癥狀,腫瘤標(biāo)志物由正常逐漸升高,就要考慮手術(shù)了。 手術(shù)目前以腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為主,腹部切口小,,術(shù)后恢復(fù)快。一般在肚臍、左右下腹部做4個(gè)1cm左右的切口。術(shù)中剝除的囊腫組織會(huì)送組織病理學(xué)檢查。組織病理學(xué)檢查才是診斷卵巢囊腫性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)組織病理學(xué)診斷才是明確卵巢囊腫真正是什么,決定了后續(xù)的治療。良性的囊腫,剝除就可以了。卵巢惡性腫瘤的話,手術(shù)范圍會(huì)擴(kuò)大。手術(shù)治療后還要定期復(fù)查。根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì),有的還需要用藥。比如子宮內(nèi)膜異位囊腫,術(shù)后會(huì)應(yīng)用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)治療3-6個(gè)月。惡性的腫瘤還需要化療、放療。不管什么性質(zhì)的卵巢囊腫還有復(fù)發(fā)的可能。所以定期做婦科檢查非常必要,至少一年一次。
張旸醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月23日2335
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卵巢囊腫內(nèi)壁有凸起就要切除卵巢嗎?
鄒世恩醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月07日2745
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微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)階單孔手術(shù),良性腫瘤成為首選
今天的五臺(tái)手術(shù),有兩個(gè)是單孔完成的,就是臍孔部位的2-3公分切口,術(shù)后幾乎看不出來(lái),排氣要早的,出院就快!特別適合良性的進(jìn)腹手術(shù),比如宮外孕,子宮肌瘤,卵巢囊腫等,美觀同時(shí)還恢復(fù)快!倒是做手術(shù)的大夫,比如我,手術(shù)很累,單腳站立,膝蓋受不了的!所以,簡(jiǎn)單的短時(shí)間的手術(shù)可以嘗試一下!愛(ài)美女性,可以考慮的!感謝點(diǎn)擊,感謝分享?。∽D眢w每天棒棒噠!
沈芳榮醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月21日2012
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【康談婦科】卵巢囊腫:需要手術(shù)嗎?
1、什么是卵巢囊腫?卵巢囊腫是卵巢上生長(zhǎng)的囊性腫物。其內(nèi)容物多為液體;如混合有實(shí)質(zhì)性成分,則為卵巢混合囊腫。2、卵巢囊腫是腫瘤嗎?卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫。(1)卵巢生理性囊腫:女性在生育年齡的月經(jīng)周期中,會(huì)出現(xiàn)卵泡發(fā)育及排卵后黃體或黃體囊腫形成,這些就可能表現(xiàn)為卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)或卵巢囊腫(以下統(tǒng)稱(chēng)卵巢囊腫)。但這些囊腫,都是正常生理過(guò)程中出現(xiàn)的自然現(xiàn)象,可以自行消退。(2)卵巢病理性囊腫:除了上述生理性囊腫,就是病理性囊腫。多為卵巢腫瘤。一般不會(huì)自行消退。所以卵巢囊腫中,只有一部分是腫瘤。在直徑<3-4cm的卵巢囊腫中,大多是生理性囊腫,而不是腫瘤。3、如何鑒別卵巢囊腫:生理性?病理性?初次發(fā)現(xiàn)的卵巢小囊腫(直徑<5cm),除了畸胎瘤、內(nèi)膜樣囊腫等特征性較強(qiáng)者外,往往很難鑒別它是生理性的還是病理性的。需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查和觀察,才能初步確定。檢查包括婦科B超及腫瘤標(biāo)記物(Ca125等),必要時(shí)再做磁共振(MRI)等進(jìn)一步檢查。4、什么是卵巢低危囊腫?無(wú)癥狀、單純液性無(wú)實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)、單側(cè)、單房、直徑小于5cm、局部血供正常、腫瘤標(biāo)記物(Ca125等)正常的卵巢囊腫,其惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)(可能性)較低,稱(chēng)作卵巢低危囊腫。5、哪些卵巢囊腫需要手術(shù)?(1)卵巢腫瘤:上述病理性囊腫和非低危囊腫,其卵巢腫瘤的可能性相對(duì)較大,如高度疑似卵巢腫瘤,則需考慮手術(shù)治療。卵巢低危囊腫,如持續(xù)存在時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,其卵巢腫瘤的可能性也較大,亦應(yīng)考慮手術(shù)。(2)卵巢內(nèi)膜樣囊腫(又稱(chēng)卵巢巧克力囊腫):會(huì)引起痛經(jīng),對(duì)生育等有一定影響,并有惡變風(fēng)險(xiǎn)。一旦破裂,會(huì)出現(xiàn)急腹癥(劇烈腹痛等),需急診手術(shù)。囊腫直徑≥5cm者,宜盡早手術(shù);囊腫直徑<5cm者,如考慮其影響生育,亦應(yīng)手術(shù);囊腫持續(xù)1年以上者,鑒于其潛在的惡變風(fēng)險(xiǎn),亦宜手術(shù)治療。(3)炎性腫塊:盆腔炎一旦出現(xiàn)炎性腫塊,宜盡早腹腔鏡手術(shù)治療,以盡量減少其并發(fā)癥及后遺癥。6、手術(shù)范圍怎樣?手術(shù)范圍取決于醫(yī)生的認(rèn)知、患者的年齡及其生育意愿以及囊腫性質(zhì)。(1)卵巢囊腫剝出術(shù):一般適用于年輕未絕經(jīng)患者的良性卵巢囊腫。可以保留患側(cè)卵巢功能,但對(duì)于多發(fā)性囊腫,有小囊腫殘留的可能。(2)患側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù):一般適用于絕經(jīng)后良性卵巢囊腫患者。如為早期惡性腫瘤,患者強(qiáng)烈要求保留生育力,在充分知曉其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后,也可采取該手術(shù),甚至采取第(1)種手術(shù)。(3)全子宮+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù):多適用于卵巢惡性腫瘤患者,并依據(jù)不同的腫瘤病理及分期情況,可能要相應(yīng)擴(kuò)大手術(shù)范圍,術(shù)后可能需要輔助化療、放療等治療。少部分絕經(jīng)后患者,也會(huì)采取這一術(shù)式。7、手術(shù)方式:腹腔鏡(微創(chuàng))?開(kāi)腹?手術(shù)方式取決于醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)、患者意愿以及囊腫性質(zhì)。(1)腹腔鏡手術(shù):一般適用于良性囊腫,且囊腫不能太大。(2)開(kāi)腹手術(shù):如囊腫巨大,或術(shù)前考慮卵巢惡性腫瘤,一般以開(kāi)腹手術(shù)為宜。8、手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?(1)術(shù)前做充分的婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(腫瘤標(biāo)記物等)、影像學(xué)評(píng)估(B超/磁共振/等),決定是否需要手術(shù)、手術(shù)范圍及手術(shù)方式。(2)對(duì)非低危卵巢囊腫,術(shù)中應(yīng)做冰凍病理切片檢查,快速了解囊腫性質(zhì),避免病理因素的二次手術(shù)。(3)如采取腹腔鏡手術(shù),需額外注意:①盡量完整(不破裂)剝出囊腫,并置于取物袋中取出;②盡量不采用電凝止血,以免影響卵巢功能;③縫合恰當(dāng),既能止血又不太多影響卵巢血供,盡可能保留卵巢功能。(4)如術(shù)前考慮為惡性腫瘤,宜由具有腫瘤專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)生手術(shù)。謝康云醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(首次完稿:2020-05-05)(末次修改:2020-05-06)
謝康云醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月05日3593
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卵巢囊腫,需要做手術(shù)嗎?
“大夫,我的卵巢囊腫需要手術(shù)嗎?”這是經(jīng)常被提問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題,所以向大家普及一下相關(guān)知識(shí)。 卵巢囊腫,就是卵巢的內(nèi)部或表面產(chǎn)生的囊腫,其囊內(nèi)可含有液體或固態(tài)物質(zhì),是婦科非常常見(jiàn)的一種疾病。 卵巢囊腫大小不一,小到1cm一下,只有超聲才能發(fā)現(xiàn),大到20或30cm,腹膨隆如孕足月。大部分都是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)的,少部分是有癥狀來(lái)就診的??沙霈F(xiàn)在單側(cè)卵巢,也可以雙側(cè)。 卵巢囊腫不能等同于卵巢腫瘤。卵巢囊腫涵蓋的范圍更廣,卵巢腫瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型。 卵巢囊腫有生理性的,也有非生理性的;有良性的,也有惡性的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)可以看下圖。 淘氣的 生理性囊腫育齡期女性每個(gè)月都會(huì)有排卵,卵泡發(fā)育增大,沒(méi)有按時(shí)排出,就會(huì)使卵巢超過(guò)正常的體積,就認(rèn)為是卵巢囊腫。 這樣的囊腫一般直徑都在5cm以下。不需要用藥,在一個(gè)生理周期過(guò)后,它就會(huì)慢慢消失。 所以,對(duì)于第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的年輕女性,不用太過(guò)焦慮,先在下一次月經(jīng)來(lái)潮的第四、第五天(此時(shí)間段最佳)做個(gè)復(fù)查再說(shuō)。這個(gè)時(shí)候,新的卵泡還沒(méi)有形成,正是較能代表卵巢生理狀態(tài)的時(shí)期。 若此時(shí)囊腫消失了,那么就說(shuō)明之前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫是一類(lèi)生理性的囊腫,不需要進(jìn)行任何治療,大可放心。 但若在月經(jīng)來(lái)潮的第四、第五天復(fù)查發(fā)現(xiàn)囊腫還在,那么就很有可能是非生理性的囊腫,需要進(jìn)一步排查。 錯(cuò)綜復(fù)雜的非生理性囊腫非生理性囊腫就比較復(fù)雜了,多種分類(lèi),有非腫瘤性質(zhì)的,又有腫瘤性質(zhì)的。 非腫瘤性質(zhì) 非腫瘤性質(zhì)的囊腫較具代表意義的是巧克力囊腫,醫(yī)學(xué)上術(shù)語(yǔ),就是子宮內(nèi)膜異位。 由于異位的子宮內(nèi)膜種植在卵巢上,月經(jīng)來(lái)潮后它也會(huì)出血,反反復(fù)復(fù)的周期性出血在卵巢局部形成巧克力囊腫,這個(gè)囊腫也可以隨著每次月經(jīng)來(lái)潮,因囊內(nèi)血液增加而張力大,局部破潰,巧克力液流出,與周?chē)M織粘連。是一類(lèi)良性病變。 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜異位囊腫其本質(zhì)并不是腫瘤,只是瘤樣病變。但是,子宮內(nèi)膜異位癥是個(gè)很具有惡性腫瘤行為特點(diǎn)的疾病,它可以到處種植、播散,包括盆腹腔的各個(gè)角落,甚至腸管、泌尿系統(tǒng),或者遠(yuǎn)處的器官、組織。它也很容易復(fù)發(fā),再生能力很強(qiáng)。 對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,應(yīng)采取長(zhǎng)期管理,而巧克力囊腫,主張一旦發(fā)現(xiàn),首先選擇腹腔鏡探查術(shù),盡快明確診斷,還可以防其癌變。 子宮內(nèi)膜異位癥有約1%的癌變率,當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候要警惕癌變: 1、囊腫直徑>10cm或明顯增大趨勢(shì) 2、疼痛節(jié)律改變,腹痛失去周期性。 3、CA125>200KIU/L 4、絕經(jīng)后又復(fù)發(fā) 5、影像學(xué)檢查提示卵巢囊腫內(nèi)有實(shí)性或乳頭狀結(jié)構(gòu)或病灶血流豐富。 當(dāng)出現(xiàn)以上情況的時(shí)候一定要提高警惕,盡快手術(shù)。只有健康是自己的。 腫瘤性質(zhì) 腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫,也就是卵巢腫瘤,分為良性、交界性和惡性,是一個(gè)慢慢逐漸形成的過(guò)程。 卵巢良性腫瘤沒(méi)有什么特異性癥狀,可沒(méi)有任何癥狀或有月經(jīng)異常,或較大囊腫壓迫癥狀。瘤體小時(shí)不容易發(fā)現(xiàn),當(dāng)發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可發(fā)生急腹癥,病人腹痛而看急診。 卵巢惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)時(shí)70%都是晚期,早期多數(shù)沒(méi)有癥狀。 正因?yàn)槁殉材[瘤多數(shù)沒(méi)有癥狀,定期進(jìn)行婦科檢查才更加重要! 女性朋友們一定要重視每年的體檢,常規(guī)的婦科檢查聯(lián)和盆腔B超可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤,且B超的準(zhǔn)確率還是很高的?,F(xiàn)在好多單位已經(jīng)加上了腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn),又增加了一道防線。 絕經(jīng) 了,卵巢囊腫萎縮了?不可能!老年女性的卵巢囊腫尤其需要嚴(yán)密隨診,最佳治療是手術(shù)。 許多絕經(jīng)后婦女認(rèn)為,絕經(jīng)以后就不會(huì)再發(fā)生卵巢囊腫了,而婦科體檢也與她無(wú)關(guān)了。然而實(shí)際上并非如此。 絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,更要高度警惕,因?yàn)榇藭r(shí)期已經(jīng)不存在生理性囊腫,所以有可能提示的就是卵巢腫瘤,一定要重視每年體檢。 孩子還小,不做手術(shù)?卵巢腫瘤的發(fā)生年齡分布相當(dāng)廣泛的,上到絕經(jīng)后老年女性,下到幾個(gè)月的女?huà)?,有卵巢者都?huì)發(fā)生。 經(jīng)常有家長(zhǎng)抹著眼淚問(wèn),孩子的卵巢囊腫可以不做嗎? 青春期生理性囊腫較多見(jiàn),可以三個(gè)月后復(fù)查。 對(duì)于臨床檢查提示的良性腫瘤,對(duì)孩子影響不大可以給予短期內(nèi)的觀察,但要警惕,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及囊腫破裂,而前者恰恰曾經(jīng)是造成許多孩子丟失卵巢的罪魁禍?zhǔn)?,所以擇期手術(shù)是有益的。 而對(duì)于臨床檢查提示的惡性腫瘤,更需早期積極治療,青少年女性卵巢惡性腫瘤,預(yù)后是偏差的。
李立楠醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月28日5084
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教你阻止卵巢囊腫變卵巢癌
本文詳細(xì)講解了如何阻止卵巢囊腫變卵巢癌。儲(chǔ)備卵子、分泌性激素,卵巢對(duì)于女性來(lái)說(shuō)太重要了。一旦長(zhǎng)了囊腫,危害可不小。而且很多病理性的卵巢囊腫都是體檢才偶然發(fā)現(xiàn)的。有的需要終生管理,有的囊腫可以引起女性不孕,甚至發(fā)展成卵巢癌威脅生命,但有的又可以自行消失...一樣的囊腫,不一樣的結(jié)局王女士已經(jīng)40歲了,單位體檢時(shí)查出來(lái)了巧克力囊腫,因?yàn)槟夷[只有4公分,腫瘤標(biāo)志物又是正常的,所以王女士就遵循醫(yī)囑定期復(fù)查B超和腫瘤標(biāo)志物。4年過(guò)去了,王女士的巧囊沒(méi)有長(zhǎng)大,因?yàn)槭橇夹阅夷[,也沒(méi)有惡變,于是她就放松了警惕。等到單位再體檢時(shí),離上一次復(fù)查已經(jīng)過(guò)去了一年。但就是這短短的一年,囊腫竟然長(zhǎng)到了8公分,而等待她的結(jié)果卻是卵巢癌。前4年都按時(shí)復(fù)查,可偏偏就在放松警惕的第5年,惡變了,王女士后悔不已。如果能密切監(jiān)測(cè),可能就可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。早點(diǎn)手術(shù),或許就不至于惡變。同樣是巧克力囊腫,35歲的玲玲已經(jīng)患病7年了,從最初的3公分到如今,囊腫一直沒(méi)有變大,而她的二寶也已經(jīng)3歲了,只需定期隨訪。而65歲的汪阿姨,絕經(jīng)15年了,5年前發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫,大約2公分,盡管不大,但醫(yī)生卻建議她手術(shù)。卵巢囊腫到底要不要緊?好暈!卵巢囊腫到底要不要緊?會(huì)癌變嗎?一般而言,卵巢超過(guò)正常體積,就認(rèn)為是卵巢囊腫?!殉材夷[有生理性的,也有非生理性的;有良性的,也有惡性的?!诼雅菪纬善诨蛘邞言衅冢伎赡艹霈F(xiàn)生理性的囊腫?!巧硇缘穆殉材夷[有良性的巧克力囊腫、畸胎瘤,惡性的有卵巢癌?!?,如果查出來(lái)卵巢囊腫,先不要著急,一般要先在下一次月經(jīng)來(lái)潮的第四、第五天做個(gè)復(fù)查,來(lái)診斷是生理性的還是非生理性的?!M管概率小,巧克力囊腫也有惡變的可能性。所以查出卵巢囊腫,即使囊腫不大、腫瘤標(biāo)志物正常,也要定期復(fù)查。如果進(jìn)行了手術(shù),也有復(fù)發(fā)的可能性,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)藥物治療?!贻p的女性如果確診卵巢囊腫,有條件的情況下可以盡早生育。而絕經(jīng)后的女性,遇到卵巢囊腫更要警惕,需要更積極地手術(shù)治療。相關(guān)閱讀:
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年04月24日3524
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