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2022年11月28日
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龔海英主任醫(yī)師 義烏市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 門診經(jīng)常會碰到患者詢問：“得了卵巢囊腫，還可以懷孕嗎？”今天我們就來談?wù)勥@個問題。女性如果得了卵巢囊腫，是否可以正常懷孕？這需要視卵巢囊腫的性質(zhì)及女性的身體情況而定。?一般的卵巢囊腫不影響懷孕，?這是因為通常卵巢囊腫在3厘米之內(nèi)可能屬于生理性的，有時能自行消失；有時也可能是一側(cè)的卵巢患有囊腫，而另一側(cè)卵巢則正常，對受孕影響不大，不需要做太多處理。不過，如果卵巢囊腫體積過大或產(chǎn)生病變等，就有可能會影響到女性的正常生育。比如：1.?當卵巢囊腫生長過快或過大時，囊腫會嚴重破壞女性卵巢功能，從而引發(fā)女性不孕。2.?卵巢囊腫破壞內(nèi)分泌平衡，從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵，出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕等癥狀。3.?當卵巢囊腫破裂時，會引起卵巢的壞死，繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙，導(dǎo)致卵巢不排卵。如果是雙側(cè)的，則影響更大。4.?卵巢囊腫惡性病變，使大部分卵巢組織破壞，可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與四周組織粘連、阻塞輸卵管等情況。上述這些情況可能會造成女性不孕。尤其是我們需要注意：當卵巢囊腫在5厘米以上，且連續(xù)定期超聲復(fù)查仍然不消失或者繼續(xù)增長，則需要及時就醫(yī)做處理。因此，綜合來看，女性得了卵巢囊腫還是可以懷孕的。但在懷孕前，女性一定要做好孕前檢查，如果發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫，則要及時就醫(yī)，區(qū)分自身所得囊腫的情況及是否需要接受治療等。2022年11月25日462
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2022年11月17日40
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張詠梅主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 這群朋友的問題呢，是32歲懷孕初期發(fā)現(xiàn)右卵巢囊腫持續(xù)增長，請問該怎么辦呢？會不會對胎兒產(chǎn)生影響，平時需要注意些什么呢？啊，這位朋友您好，您現(xiàn)在懷孕先不要太緊張，如果它增長的，呃，有增長，但是增長的不是特別大，也不是特別的快，我們先觀察，有一部分患者呢，會出現(xiàn)這個早孕期，他有一個，呃，黃素囊腫，黃素囊腫的話呢，因為我們體內(nèi)激素水平的原因的話，他呢也會增長的比較的快，但是大部分人呢，隨著時間的推移呢，都能夠消失，建議您呢，先觀察，大部分對孩子是不會有影響的。 嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們再可以看一看接下來這位市民朋友的問題啊，這個是剛剛的一個患者啊。2022年11月17日48
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龔海英主任醫(yī)師 義烏市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 卵巢囊腫是我們在門診經(jīng)常碰到的一種情況，有的患者做了B超以后發(fā)現(xiàn)卵巢有一個小的囊腫，如果這種囊腫不大，其實是不需要處理的。那多大的卵巢囊腫需要治療呢？一般來說，臨床上是這樣劃分的：如果卵巢囊腫的直徑小于5厘米且生長速度比較慢時，可以暫時不治療，定期2~3個月到醫(yī)院隨訪觀察病情就好了；如果當卵巢囊腫的直徑大于5厘米，則多為卵巢腫瘤，一般需要手術(shù)治療。除此之外，若同時伴有進行性加重的痛經(jīng)及性交痛、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)，則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位囊腫，這也需要治療?？傮w而言，具體情況需要具體分析。雖然臨床上很多時候會把5厘米當做一個分界線，但是還要綜合考慮患者的其他情況，比如說囊腫有沒有破裂，患者有沒有感染出現(xiàn)較為嚴重的癥狀，所以說卵巢囊腫動手術(shù)與否，需要綜合考量。相信通過本次的介紹，大家對卵巢囊腫的治療有了一定的認識。當然，如果您對此還有疑問的話可以向我咨詢或前往就近醫(yī)院進行檢查。2022年11月11日1253
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龔海英主任醫(yī)師 義烏市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 卵巢囊腫是一種常見于育齡女性的疾病。在門診，遇到很多女性朋友體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后非常害怕，這是因為大家對卵巢囊腫的了解還不夠，今天就和大家一起聊聊什么是卵巢囊腫。什么是卵巢囊腫？?通常女性擁有一對卵巢，育齡婦女的卵子會在卵巢中發(fā)育成熟，并在每個月經(jīng)周期釋放一個成熟卵子。而卵巢囊腫，則是形成于卵巢表面或內(nèi)部的含液小囊。通俗來說，它就好比一個外層有薄膜的囊袋，里面充滿了液體。卵巢囊腫可以分為兩類：一類是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。這一類“卵巢囊腫”只是在超聲檢查中看著像“囊腫”，但會根據(jù)周期自行消失，所以不用過分緊張。另一類是病理性的，大部分情況下仍是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。卵巢囊腫有哪些癥狀？絕大多數(shù)生理性卵巢囊腫幾乎不會產(chǎn)生任何不適癥狀，甚至從生長到消退患者自己都感知不到。只有在卵巢囊腫體積較大且長期存在，患者才可能產(chǎn)生腹部沉重飽脹或盆腔部位疼痛等癥狀。長期存在且未得到有效治療時，可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。醫(yī)生有話說：臨床上，我們發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，并不需要立刻做手術(shù)。一般情況下，醫(yī)生會先觀察一段時間，如果自行消退就無需治療。只有在體積較大、長期存在、有癌變風(fēng)險或在懷孕時發(fā)現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂時才需要治療。2022年10月28日1917
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徐靜主任醫(yī)師 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 婦科 “醫(yī)生，我怎么得了卵巢囊腫？”；“醫(yī)生，這個囊腫是不是惡性的，會不會是卵巢癌？”；“醫(yī)生，我該不該吃藥？”；“醫(yī)生，不手術(shù)行不行？”......卵巢囊腫是育齡期婦女常見疾病，女性朋友們往往體檢中意外發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，這時往往非常忐忑，有些人甚至憂心忡忡，那么卵巢囊腫要不要緊，嚴不嚴重？發(fā)現(xiàn)長了卵巢囊腫要怎么處理，今天我們就一起聊一聊，卵巢長了“囊腫”不用慌。卵巢囊腫多為良性，除個別因扭轉(zhuǎn)、破裂等表現(xiàn)為急腹癥外，一般無特異性癥狀。部分功能性卵巢囊腫可伴有月經(jīng)紊亂、腹部不適等癥狀，多數(shù)隨著囊腫的消退而逐漸消失。具有明顯癥狀或“性質(zhì)不確定”及“惡性可能性”的卵巢囊腫常需要手術(shù)治療。卵巢囊腫的處理需結(jié)合患者年齡、家族史、有無生育要求及相關(guān)輔助檢查綜合判定。首先，大家來看一下卵巢囊腫分類：（1）非贅生性卵巢囊腫：即功能性卵巢囊腫或卵巢瘤樣病變，主要包括妊娠黃體囊腫、卵巢間質(zhì)增生、卵泡膜細胞增生、卵巢重度水腫、濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化濾泡囊腫等。（2）贅生性卵巢囊腫：按組織學(xué)類型分為上皮性卵巢腫瘤、卵巢生殖細胞腫瘤、卵巢性索間質(zhì)細胞腫瘤及轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤。（3）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：即卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥。（4）輸卵管系膜囊腫：并非真正的卵巢囊腫，為輸卵管系膜內(nèi)的囊性積液。本文交流的是非贅生性及贅生性卵巢囊腫。對于初次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的女性朋友們，首先要看看她是否絕經(jīng)。根據(jù)絕經(jīng)情況，對照下述情況綜合分析。一、絕經(jīng)前（一）無癥狀者：卵巢囊腫多為功能性囊腫1、直徑<10cm，超聲提示良性者，可隨訪觀察8-12周，復(fù)查超聲。經(jīng)觀察后囊腫不消失或繼續(xù)增大，排除生理性囊腫后，可酌情手術(shù)；如果囊腫穩(wěn)定或者減小，隨訪1延長至1年。2、直徑≥10cm，超聲考慮良性，可以MRI（磁共振）或者超聲專家會診，推薦手術(shù)治療（腹腔鏡或者開腹行囊腫剝除術(shù)），如果超聲考慮不確定性或者惡性，腫瘤醫(yī)師手術(shù)。??（二）有癥狀出現(xiàn)如卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，破裂1、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型癥狀是活動或體位改變后突發(fā)局限性下腹痛，伴或不伴惡心、嘔吐甚至休克。有時囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可自行復(fù)位，腹痛也隨之緩解。超聲可以協(xié)助診斷。一旦診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)盡早手術(shù)。2、卵巢囊腫破裂出血常發(fā)生于濾泡囊腫或黃體囊腫，囊內(nèi)出血導(dǎo)致囊腫迅速增大或出現(xiàn)腹膜刺激征，多數(shù)保守觀察或經(jīng)止血藥物治療成功。如出現(xiàn)以下任一情況，包括卵巢血供受阻、腹腔大量出血或血紅蛋白濃度急劇降低、失血性休克或癥狀持續(xù)48h以上，或考慮合并卵巢囊腫破裂推薦手術(shù)治療。二、絕經(jīng)后（一）無癥狀，無家族史（特別是不存在乳腺癌-卵巢癌家族史者）、直徑＜5cm、RMI＜200、超聲考慮良性者：1、如果囊腫是單側(cè)、單房、單純囊腫，尤其是不合并實性或乳頭狀成分者，惡性風(fēng)險＜1%，半數(shù)以上可在3個月內(nèi)自行消失，聯(lián)合血清CA125及超聲檢查定期隨訪，推薦隨訪間隔為8~12周，并根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征做出靈活調(diào)整。2、其他囊腫可行附件切除術(shù)及對側(cè)輸卵管機會性切除術(shù)。（二）有癥狀，有家族史（特別是存在乳腺癌-卵巢癌家族史者）、直徑≥5cm、RMI>200、超聲考慮不確定性或者惡性者：建議進行MRI檢查或考慮腫瘤醫(yī)師手術(shù)治療；三、初潮前的卵巢囊腫應(yīng)該予以重視，建議轉(zhuǎn)診婦科腫瘤醫(yī)生進一步診治。四、藥物治療等??卵巢囊腫中醫(yī)學(xué)上屬于“癥瘕”范疇，可以選擇中醫(yī)藥進行調(diào)整身體，防止復(fù)發(fā)。不推薦應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥治療卵巢囊腫。卵巢功能性囊腫（如卵泡囊腫等）可能會出現(xiàn)時有時無?，多是因為排卵障礙所致，這部分女性平時更應(yīng)注意保養(yǎng)，避免過度緊張、勞累，防寒保暖等。?????????????????????????????????????????2022-10-142022年10月14日1678
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陳凱主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒外科 今年的十一假期，在上海楊浦區(qū)江浦路邊上的一棟八層小樓里面，一群外科醫(yī)生是這樣渡過的這樣的二十四個時辰，這要從一個前奏急診手術(shù)說起···戌時（19點），壬寅年九月初四，9月29日周四巨大卵巢囊腫伴有扭轉(zhuǎn)這天，收治了在外院診斷明確的「卵巢囊腫」的小女孩。在入院前兩周左右，小朋友突發(fā)腰痛在當?shù)氐尼t(yī)院就診斷為卵巢占位，隨后輾轉(zhuǎn)上海幾家大型兒童?？漆t(yī)院確診為卵巢囊腫，最后選定就診于上海新華醫(yī)院兒童腫瘤外科呂凡主任門診。入院后，即刻完善所有檢查，「微創(chuàng)手術(shù)于入院當天急診進行」，術(shù)中探見卵巢呈現(xiàn)360度扭轉(zhuǎn)，「最終保住了卵巢」。對于小女孩，卵巢為重要的器官，在這一案例說明在新華兒童腫瘤外科就診的小朋友，不會因為任何原因而耽誤治療。本次手術(shù)術(shù)者：呂凡主任醫(yī)師、張?zhí)熘髦吾t(yī)師辰時（9點），壬寅年九月初五，9月30日周五巨大橫紋肌肉瘤工作日首個手術(shù)仍舊是「救急手術(shù)」。橫紋肌肉瘤小朋友在化療過程中，腫瘤增大，無法平睡、呼吸受困、食欲不振，伴隨貧血加重，查看影像提示「腹部巨大腫瘤」。經(jīng)多學(xué)科討論，這一天進行了手術(shù)治療，由于腫瘤巨大，因此手術(shù)風(fēng)險極高，但最終手術(shù)仍順利結(jié)束，取得了滿意的手術(shù)切除范圍。本次手術(shù)術(shù)者：呂凡主任醫(yī)師、施佳主治醫(yī)師午時（13點）清除神經(jīng)母細胞瘤活性病灶本例為「神經(jīng)母細胞瘤」，經(jīng)過手術(shù)、化療治療后進行評估發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶及盆腔淋巴結(jié)活性，提示不良預(yù)后。本例小朋友為腹部手術(shù)后，腹腔內(nèi)本身可能存在粘連，且盆腔具有活性淋巴結(jié)位于髂血管附近，手術(shù)風(fēng)險進一步加大；此外，位于胸腔內(nèi)的病灶與盆腔不處于同一部分，手術(shù)難度再次加大。手術(shù)在經(jīng)驗豐富的兒童腫瘤外科團隊的合作下，達到了「骨骼化血管解剖」，對盆腔內(nèi)淋巴結(jié)進行了徹底的清掃，進一步減少可能的、潛在的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。本次手術(shù)術(shù)者：武志祥主任醫(yī)師、施佳主治醫(yī)師酉時（18點）腋窩淋巴結(jié)清掃本例小朋友仍舊為前臂橫紋肌肉瘤術(shù)后，在經(jīng)過手術(shù)、化療后，為進行放療進行了評估。在評估中核磁共振考慮腋窩淋巴結(jié)腫大，為轉(zhuǎn)移病灶，本次入院為尋求清除腋窩轉(zhuǎn)移病灶。那么，我們是否僅僅進行腋窩淋巴結(jié)清掃呢？我們的經(jīng)驗認為，手術(shù)為一次創(chuàng)傷，術(shù)前檢查要完善，我們兒童腫瘤外科團隊的一貫原則是「盡最大努力一次手術(shù)解決問題」。因而，全面體檢后，依據(jù)武志祥主任經(jīng)驗分析：不能排除腋窩淋巴結(jié)為反應(yīng)性增生可能，手術(shù)可能無任何意義如腋窩淋巴結(jié)陽性，不能排除全身轉(zhuǎn)移，因而可能存在手術(shù)意義有限PET-CT檢查，結(jié)果提示除了腋窩淋巴結(jié)活性外，并無其他遠處轉(zhuǎn)移灶；但是在腋窩附近肌肉間隙內(nèi)可見活性病灶，這一意外發(fā)現(xiàn)無疑能夠進一步提高患兒生存預(yù)后。手術(shù)隨后進行了「保留了胸壁的小血管和神經(jīng)的en-block淋巴結(jié)清掃術(shù)」。本次手術(shù)術(shù)者：武志祥主任醫(yī)師、施佳主治醫(yī)師戌時（20點）會陰、盆腔聯(lián)合腫瘤切除，盆底重建這一案例是一個比較棘手、罕見的肉瘤小朋友，小朋友因為腹股溝腫物，當?shù)蒯t(yī)院及?？苾和t(yī)院就診，已經(jīng)做過了活檢、部分切除、化療手術(shù)。經(jīng)歷了兩次手術(shù)后，本次為尋求較好的手術(shù)來到了我們這里。本次案例的難點在于「腹股溝區(qū)睪丸附近的腫物，沿著血管、精索等結(jié)構(gòu)一直蔓延到了肚子里」，手術(shù)難度大。手術(shù)切除了腫物，對盆腔內(nèi)腫物進行了清除，同時「保護了睪丸、輸精管」等重要的結(jié)構(gòu)。本次手術(shù)術(shù)者：武志祥主任醫(yī)師、施佳主治醫(yī)師丑時（2點），壬寅年九月初六，10月1日周六面部外傷急診行面容縫合一直以來，兒童腫瘤外科面對的小朋友不僅有惡性腫瘤，其中也有眾多的良性腫瘤，要里子也要面子，不僅僅腫瘤要開的干凈，刀口形成的瘢痕也有盡力的祛除。在這一方面，對瘢痕的理解更為深刻、去疤縫合技術(shù)更加純熟。在這個國慶節(jié)來臨之際，施佳醫(yī)師在「凌晨」為三位面部外傷的小朋友進行了「美容去疤縫合」，其中一例傷口達到了4cm長，在局麻的條件下，完成了滿意的縫合，結(jié)合術(shù)后去疤藥物、激光等諸多手段以期望達到無疤的效果。本次手術(shù)術(shù)者：施佳主治醫(yī)師巳時到申時（10點到16點）甲溝炎專場由于得不到正確處理的甲溝炎小朋友較多，新華兒普外科特開設(shè)了甲溝炎?？崎T診。得益于本次十月一期間手術(shù)室大力支持可正常開展擇期手術(shù)，陳凱醫(yī)師利用十月一假期為數(shù)位嚴重甲溝炎小朋友解決了痛苦，「既不耽誤治療，也不耽誤術(shù)后恢復(fù)，節(jié)日過后可正常上學(xué)」。其中幾個典型的案例較為深刻，下圖案例①是一個嚴重三度甲溝炎，疼痛使得行走變得困難，沒有得到正確的治療變的越來越嚴重；案例②是一例外傷后，連續(xù)兩次沒有得到正確治療，變成了慢性炎癥，手術(shù)探查見舊的指甲下新生兩層甲板，甲根處大量膿液積蓄；案例③是經(jīng)過對甲溝炎認識不到位的醫(yī)生治療，隨后進行拔甲處理后，護理方面又得到了錯誤的指示，導(dǎo)致了指甲肥大、三度甲溝炎。本次手術(shù)術(shù)者：陳凱醫(yī)師后續(xù)國慶假期還在進行，兒外醫(yī)生手術(shù)仍在繼續(xù)開展，在接下來的幾天里，兒童腫瘤外科的醫(yī)生們?nèi)耘f持續(xù)在開展一系列手術(shù)，腹股溝斜疝、血管瘤、表皮小腫塊、腹膜后腫瘤等手術(shù)，平時上學(xué)的小朋友正好利用了這個假期解決了長久以來的小問題；也利用這個假期，慢節(jié)奏的開展大型腫瘤手術(shù)，「這個十一假期，更像五一勞動節(jié)」。本文中如有發(fā)現(xiàn)的錯誤，歡迎指正如門診預(yù)約爆滿，可至診室就診，我科醫(yī)生為方便廣大患者，均免費提供加號服務(wù)，進一步咨詢可至上海新華醫(yī)院27號樓6樓歡迎進一步了解上海新華醫(yī)院兒童腫瘤外科科室文化（詳情點擊）如有就診焦慮，可與C大夫直接聯(lián)系，「Tel：17721496737」。電話同微信，只接受短信咨詢。2022年10月02日175
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王麗麗主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 婦科 生理性卵巢囊腫指生理情況下卵巢內(nèi)形成了充滿液體的囊狀組織，也稱功能性卵巢囊腫，包括濾泡囊腫和黃體囊腫。通常發(fā)生在有排卵周期的育齡婦女。生理性囊腫多發(fā)生在單側(cè)卵巢內(nèi)，囊壁薄，比較小，一般直徑2cm~5cm，可通過B超進行檢查。一般不影響月經(jīng)周期，沒有腹痛等臨床癥狀，但是囊腫持續(xù)增大不消失破壞卵巢結(jié)構(gòu)或影響卵巢功能則引起月經(jīng)不調(diào)觀察2~3個月，月經(jīng)干凈后可自行消失，若持續(xù)囊腫持續(xù)存在或增大，卵巢腫瘤可能性較大。2022年09月06日924
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劉平主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 婦科 卵巢，位于我們身體的深處，是女性最神秘的器官，她維持著我們的美麗，傳承著人類的未來。當B超提示有卵巢囊腫可能的時候，害怕，驚慌，失措，接踵而來。天啦，我的卵巢，你腫么了？其實，正常情況下我們的卵巢，她小巧而美麗，可她并不是一直都保持這樣的身材哦。卵巢在每個月周期性的雌孕激素刺激下，她肚子里的卵子會有幾個由初始卵泡逐漸長大，最終會有一到兩個成長為成熟卵泡，卵泡成熟一般發(fā)生在月經(jīng)前14天，這個時候的卵泡會有20mm左右大，在B超下很容易被發(fā)現(xiàn)，報告單上會提示卵巢囊腫可能，這樣的囊腫可能隨著排卵而消失。卵泡成熟后會排除卵子，排出卵子后的卵泡并不是消失哦。它們會轉(zhuǎn)化為黃體，為卵子與精子結(jié)合后生成的受精卵提供孕激素支持。假如沒有受精，黃體會逐漸退化，在黃體退化的過程中，有時會形成黃體囊腫，黃體囊腫有時能長到50mm以上，瞎，這可就是更大的囊腫呢。不過，不用擔(dān)心，經(jīng)歷一次正常月經(jīng)后，黃體囊腫就可能自行消退，所以，醫(yī)生常常讓你等來過月經(jīng)，一般在月經(jīng)第5天復(fù)查B超，以排除這些生理性囊腫可能。那假如月經(jīng)來過這囊腫還存在怎么辦?。渴遣皇蔷托枰⒓词中g(shù)呢？要怎樣手術(shù)呢？能不能穿刺一下刺破它把它抽掉?。窟@個時候我們可以抽血檢查下腫瘤指標，如果指標正常、囊腫沒有進一步增大，可以等上2-3個月，在同樣的時間復(fù)查。當然，如果懷疑是腫瘤性囊腫，就不要糾結(jié)考慮手術(shù)治療吧。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)卵巢囊腫都可以通過微創(chuàng)完成，在腹部做1-3個小小的切口，我們就可以完美的完成手術(shù)了。一般不建議進行抽吸囊液的操作，一是因為無法取到組織送病理檢查明確診斷，二是抽吸可能導(dǎo)致炎癥或腫瘤擴散，要慎重選擇哦！生理性囊腫大多數(shù)都是非腫瘤性囊腫，常常能自行消失，但是，如果在觀察期間有腹痛腹脹等情況還是要及時看醫(yī)生，因為它也可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或者破裂的情況，嚴重時也要手術(shù)治療的。最后，小小的總結(jié)一下，卵巢囊腫有腫瘤性和非腫瘤性，非腫瘤性里有部分是生理性的囊腫，是可以自行消失的。所以，在生育年齡內(nèi)假如B超提示卵巢囊腫時，不要急，先復(fù)查1-2次B超，完善腫瘤指標檢查以幫助明確診斷。減輕思想負擔(dān)和身體疲勞，可以減少生理性囊腫的出現(xiàn)哦。2022年08月04日384
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卵巢囊腫相關(guān)科普號
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