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何劍輝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是廣東省醫(yī)院婦科的何建輝醫(yī)生，今天我這個(gè)非一般婦科網(wǎng)上診監(jiān)繼續(xù)開診，曾經(jīng)上一期的話題，今天來(lái)講一講非生理性的卵巢囊腫，當(dāng)在月經(jīng)干凈后去復(fù)查婦科超聲，如果在相同的部位發(fā)現(xiàn)大小相同啊。 也性質(zhì)消失的卵巢囊腫，我們一般，我們一般會(huì)認(rèn)為這種卵巢囊腫是非生理性的，是不會(huì)自然消失的。 啊，接下來(lái)我們要完善相關(guān)的婦科腫瘤指標(biāo)的檢查，比如說(shuō)CA125 C199等，然后再根據(jù)這些腫瘤指標(biāo)的結(jié)果，結(jié)合婦科超聲的圖像啊，具體判斷卵巢囊腫的類型和性質(zhì)。其實(shí)啊，即使是發(fā)現(xiàn)了非生理性的卵巢囊腫，大家也不需要驚慌啊，因?yàn)檫@種體檢發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫啊，呃，沒有自覺癥狀，呃，一般情況良好啊，腫瘤指標(biāo)基本正?；蚴禽p度異常，這些卵巢囊腫絕大多數(shù)都是良性的，如果體積較小，直徑在五厘米以下，是不需要手術(shù)治療的，只需要定期觀察隨訪就可以了。好了，我們今天的開診時(shí)間到了。 我是廣東省醫(yī)院婦科的何建輝醫(yī)生，關(guān)注我的診監(jiān)，了解更多的婦科知識(shí)，我們下期再見。2021年06月13日
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蔣湘副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 產(chǎn)科 嗯，大家好，我是來(lái)自于上海市第一婦嬰保健院的甲下醫(yī)生，嗯，我們?cè)陂T診呢，經(jīng)常會(huì)有孕婦在孕急做產(chǎn)檢的時(shí)候，B超發(fā)現(xiàn)有這個(gè)卵巢囊腫，呃，非常擔(dān)心，呃，來(lái)問(wèn)這個(gè)卵巢囊腫我孕期需不需要做手術(shù)把它切掉呢？這個(gè)呢就主要取決于這個(gè)卵巢囊腫對(duì)你有沒有影響，影響到底有多大，其實(shí)大多數(shù)時(shí)候我們這個(gè)卵巢囊腫它是生理性的啊，有70%的囊腫可能到孕中期她自己就慢慢的消失了，嗯，當(dāng)然確實(shí)也有一些情況，這個(gè)卵巢上的這個(gè)腫瘤對(duì)孕婦對(duì)孩子是有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)的，確實(shí)是需要預(yù)期來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療的啊，哪些情況呢？一種就是這個(gè)卵巢腫瘤我們懷疑可能是惡性的，我們是必須要馬上手術(shù)確診進(jìn)一步治療的，到底惡性的可能性有多大，那這個(gè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的一些臨床上的特點(diǎn)，B超的一些特點(diǎn)，或者是一些。 血的腫瘤指標(biāo)來(lái)綜合的進(jìn)行判斷，嗯，那還有一些情況呢，雖然這個(gè)腫瘤惡性的可能性不大，但是這個(gè)腫瘤的體積特別大，比如這個(gè)腫瘤都已經(jīng)達(dá)到十公分以上了，如果我們不進(jìn)行切除的話，她孕期發(fā)生這個(gè)破裂啊，扭轉(zhuǎn)啊，啊，甚至在將來(lái)分娩的時(shí)候會(huì)足三才到影響這個(gè)寶寶胎頭的下降，如果存在這些可能，呃，我們也建議孕期就做手術(shù)把這個(gè)腫瘤切掉。2021年06月13日788
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何劍輝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是廣東省人民醫(yī)院婦科的何建輝醫(yī)生，今天我這個(gè)非一般婦科網(wǎng)上診監(jiān)就正式開展，開設(shè)這個(gè)診監(jiān)主要是想跟大家分享一些婦科疾病方面的知識(shí)，讓大家更了解婦科疾病，同時(shí)也想，呃，也歡迎大家給我留言提問(wèn)，告訴我你們想了解婦科哪方面的知識(shí)？首先今天我們來(lái)講一講卵巢囊腫的問(wèn)題。 啊，我經(jīng)常在門診接診到一些婦女同胞，拿著B超檢查的結(jié)果驚慌失措的來(lái)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生，我的體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，怎么辦呀？這囊腫是不是惡性的呀？需不需要手術(shù)?。科鋵?shí)啊，首次超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫是不需要太擔(dān)心的，因?yàn)檫@些囊腫大部分來(lái)說(shuō)是生理性的，有可能是正在發(fā)育的卵泡，也有可能是月經(jīng)后期的黃體，這些囊腫通常在月經(jīng)干凈以后都會(huì)消失，所以我會(huì)建議他們?cè)谠陆?jīng)干凈后再次復(fù)查超聲檢查。 好了，這一次的，呃，開診時(shí)間就到了，下一期我們會(huì)接著講有關(guān)非生理性囊卵巢囊腫的問(wèn)題，我是廣東省的醫(yī)院婦科的何建輝醫(yī)生，歡迎關(guān)注我的網(wǎng)上總監(jiān)，了解更多的婦科疾病知識(shí)，我們下期再見。2021年06月12日1076
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 卵巢囊腫，顧名思義，就是卵巢上呢，有一個(gè)囊性的腫塊，囊性往往意味著這腫塊的當(dāng)中呢，是液體，那么育齡期的女性，其實(shí)很容易就會(huì)有這樣的囊腫，比如說(shuō)卵泡成熟了，或者卵泡成熟了又排掉了，形成卵泡囊腫，又或者這個(gè)卵泡呢，黃素化了，形成了黃體囊腫，這些呢，往往都是生理性的，這個(gè)月有，下月可能就沒有了，再過(guò)幾個(gè)月又有可能又出來(lái)了，一般不需要處理，但是有一些持續(xù)存在的囊腫，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥形成的囊腫，或是呃，卵巢上的一些腫瘤，那這些腫塊往往是持續(xù)的存在，可能需要進(jìn)一步的治療。2021年04月29日1557
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 查體發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫是我們?cè)隗w檢中經(jīng)常會(huì)遇到的一種情況，很多女性朋友都非常擔(dān)心，來(lái)我的門診咨詢，問(wèn)是不是需要做手術(shù)，那有沒有可能得了不好的疾病。那么我們就聊一下，如果體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，我們應(yīng)該怎么樣去看待？下面又需要做哪些事情？首先，我們每年例行做婦科體檢，非常鼓勵(lì)。其中最主要的功能就是我們希望通過(guò)常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的，或者沒有癥狀卻需要治療的婦科疾病，例如卵巢、子宮或者其他女性生殖器官的問(wèn)題。其中卵巢是很重要的方面，有可能是通過(guò)婦科超聲，或者婦科醫(yī)生的盆腔查體。那么我們對(duì)于這些偶然發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，怎么看待呢？首先，我們把它分為兩大類，一大類就是生理性囊腫，也就是說(shuō)它并不是真正的疾病，而是在我們女性的生理周期，也就是伴隨正常月經(jīng)周期此消彼長(zhǎng)的卵巢上的小囊泡。最常見的是月經(jīng)中期也就排卵前出現(xiàn)的卵泡囊腫；此外還有，來(lái)月經(jīng)之前形成的黃體囊腫。這兩種情況，有可能這次查體發(fā)現(xiàn)，但復(fù)查又沒有或這明顯縮小了。這種變化的、時(shí)大時(shí)小、時(shí)有時(shí)無(wú)的囊腫，反而是不需要我們擔(dān)心的。通常我會(huì)和前來(lái)咨詢的女性朋友說(shuō)，可以等3-6個(gè)月以后，在月經(jīng)剛干凈的一周之內(nèi)，復(fù)查盆腔超聲。選擇這個(gè)時(shí)間，就是為了去除排卵或生理性黃體對(duì)超聲的干擾。如果復(fù)查時(shí)囊腫變小或者是消失，那么大概率是沒有太大問(wèn)題的。但如果這個(gè)囊腫在查體發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就比較大，或者有一些特殊的超聲提示，比如說(shuō)，有實(shí)性成分、囊腫內(nèi)有乳頭或者有豐富的血流，就需要比較關(guān)注。因?yàn)榭赡苁锹殉采祥L(zhǎng)了一個(gè)真正的腫瘤，良性或惡性的。比較常見的良性卵巢腫瘤，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜異位囊腫，卵巢畸胎瘤，卵巢漿液性囊腫、粘液性囊腫等，這些具體的囊腫性質(zhì)，在真正做手術(shù)之前，都只是根據(jù)影像學(xué)特征的初步猜測(cè)，如果囊腫比較大，對(duì)我們的身體產(chǎn)生了其他影響，或者考慮有不能除外惡性的情況，就建議大家積極接受手術(shù)治療。手術(shù)有兩個(gè)目的，一方面是明確診斷，這個(gè)腫瘤切下來(lái)，會(huì)送去做化驗(yàn)，明確它是我們說(shuō)的良性還是惡性，具體是哪一種病理類型，通過(guò)手術(shù)診斷和治療一次完成。但也有很少數(shù)的情況，手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)是惡性卵巢腫瘤，這種概率不大，但是也偶有遇到。定期查體是發(fā)現(xiàn)早期惡性卵巢腫瘤的重要措施。當(dāng)然還有其他的情況，B超提示卵巢腫瘤事實(shí)上并不是長(zhǎng)在卵巢上，而是長(zhǎng)在子宮上或者是輸卵管旁邊。這種情況在做手術(shù)的時(shí)候也可以明確的診斷。所以總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，我們要根據(jù)已有的病人特征先分析，它大概率是生理性的還是病理性的，會(huì)不會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)消失，如果持續(xù)不消失反而增大，或者初始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就比較大，或者不能除外惡性的情況，就需要積極的手術(shù)探查。但是對(duì)于一些比較小、考慮是生理性或者是良性的卵巢囊腫，可以定期觀察，觀察過(guò)程種出現(xiàn)變化的時(shí)候再重新評(píng)估，不用于積極做手術(shù)。2021年04月28日3869
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姜大朋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科 帶你認(rèn)識(shí)胎兒腹腔囊性腫塊隨著產(chǎn)前超聲的普及及技術(shù)的提高，胎兒腹腔囊性腫塊較為常見。隨之而來(lái)的是家長(zhǎng)尤其是孕婦的焦慮與疑惑。例如家長(zhǎng)擔(dān)心胎兒腹腔內(nèi)囊腫是什么？是否嚴(yán)重、程度如何？能否繼續(xù)妊娠？孕期需要注意什么或采取哪些措施？出生分娩方式有何要求？是否需要提前出生？出生后如何治療？預(yù)后如何？帶著這些問(wèn)題，我來(lái)給各位家長(zhǎng)逐一解釋。一、胎兒腹腔內(nèi)囊性腫塊是什么疾?。浚罕厩闆r多見于妊娠中晚期，囊腫主要來(lái)自消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)。女性胎兒發(fā)生率顯著高于男性，大概有一半以上的胎兒腹腔囊性腫物為卵巢囊腫。也可見于其他的情況如：腸閉鎖引起的擴(kuò)張腸袢、胎糞性腹膜炎形成的腹腔包裹性積液、腎上腺血腫、囊性神經(jīng)母細(xì)胞瘤、膽總管囊腫、腸重復(fù)畸形、大網(wǎng)膜及腸系膜囊腫(淋巴管瘤)和較少見的肝、脾或胰腺囊腫、后腹膜畸胎瘤、腹腔內(nèi)隔離肺等。有極個(gè)別腎盂或輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張者，影像科醫(yī)生無(wú)法分辨其確切來(lái)源，可能也會(huì)報(bào)告為腹腔內(nèi)囊性腫塊。二、是否嚴(yán)重、程度如何？：胎兒及新生兒腹腔囊性腫塊很少合并染色體/基因異常。單純的腹腔囊性占位，如不合并其他器官結(jié)構(gòu)畸形，多不影響胎兒的生存和發(fā)育，且多數(shù)可治愈，預(yù)后良好。三、能否繼續(xù)妊娠？孕期需要注意什么或采取哪些措施？出生分娩方式有何要求？是否需要提前出生？：胎兒期腹腔囊性腫塊隨訪為主，不需要孕期干預(yù)。亦不影響分娩方式，不必提前分娩。不合并其他器官嚴(yán)重畸形者更不建議引產(chǎn)。四、出生后如何治療？預(yù)后如何？：隨著胎齡的增大，定期的超聲或核磁檢查逐漸能明確囊腫的來(lái)源、變化及性質(zhì)。卵巢囊腫是一種自限性疾病，如不發(fā)生扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，可密切隨訪；但是較大的囊腫自行消退的可能性較小，建議對(duì)于直徑在4cm以上的囊腫出生后積極手術(shù)治療，3-4cm的囊腫密切觀察；出生后腫瘤指標(biāo)及影像學(xué)檢查檢查不能完全排除囊性神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)積極手術(shù)探查；其他如膽總管囊腫、腸重復(fù)畸形、大網(wǎng)膜及腸系膜囊腫等則需擇期手術(shù)治療?？傮w來(lái)看，胎兒期腹腔內(nèi)囊性腫塊預(yù)后良好，即使手術(shù)者幾乎均可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行。我院兒童腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)力量雄厚，醫(yī)生對(duì)各類良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)處理經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)全面。同時(shí)借助于我院兒童腫瘤內(nèi)科放化療的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，所有腫瘤外科醫(yī)護(hù)均全身心投入于兒童腫瘤疾病的攻克，幫家長(zhǎng)坦然面對(duì)腫瘤，給兒童健康美好的未來(lái)！2021年04月13日1750
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盧筱洪主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 較真要點(diǎn)：1. 囊腫要割掉么？武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科盧筱洪2. 囊腫會(huì)變成癌癥么？細(xì)數(shù)當(dāng)代青年的焦慮源，體檢一定算個(gè)大頭兒。翻開體檢報(bào)告的那一刻，心跳比高考查分還要刺激。數(shù)據(jù)異常還是小問(wèn)題，更要命的是不知道異常指標(biāo)意味著什么。報(bào)告上說(shuō)身體里長(zhǎng)了東西，聯(lián)想就開始了：要不要割掉？會(huì)不會(huì)是癌癥？怎么和家里交代？上次我們解讀了體檢報(bào)告查出「結(jié)節(jié)」該怎么辦，讓大家放心不少，但評(píng)論區(qū)還有很多人強(qiáng)烈要求說(shuō)說(shuō)「囊腫」「息肉」……囊腫是個(gè)啥？會(huì)變成癌癥么？記得汽車的安全氣囊嗎？發(fā)生碰撞時(shí)會(huì)充滿空氣保護(hù)車?yán)锏娜藛T。囊腫也是這么個(gè)囊，只不過(guò)里面填充的是液體。由于感染、外傷、寄生蟲等多種可能的原因，腺體自己分泌的液體排不出去，只能像氣球一樣「吹」起一個(gè)囊腫。很多人的皮膚或者頭頂上會(huì)出現(xiàn)的「粉瘤」其實(shí)就是一種常見的表皮囊腫，皮脂腺內(nèi)的分泌物出不去了，形成一個(gè)摸起來(lái)會(huì)移動(dòng)的包。囊腫會(huì)不會(huì)變成癌癥？不需要太過(guò)擔(dān)心，對(duì)大多數(shù)單純性的囊腫來(lái)說(shuō)，癌變可能性很低。因?yàn)樗鼈兿忍烊鄙僮兂砂┑臈l件。咱們來(lái)復(fù)習(xí)一下癌的產(chǎn)生過(guò)程：一個(gè)細(xì)胞在增殖過(guò)程中發(fā)生基因突變，導(dǎo)致它喪失了正常的結(jié)構(gòu)和功能，開始不受控制的生長(zhǎng)和增殖，從而越長(zhǎng)越大，侵犯其他組織器官。也就是說(shuō)，癌癥，至少得長(zhǎng)一個(gè)細(xì)胞團(tuán)?？赡夷[是一包「液體」??！只有薄薄的一層囊壁是細(xì)胞。有些囊腫的壁甚至連細(xì)胞都不是，只是一些纖維化包裹。就算它們想變成癌癥那樣的壞東西都有心無(wú)力。發(fā)現(xiàn)有囊腫，什么時(shí)候該警惕？雖然從機(jī)制上講，單純的囊腫變癌可能性很小，但是那些不單純的囊腫還是可能給我們帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。體檢報(bào)告的用詞，大概能反應(yīng)身體里的囊腫是個(gè)什么情況。如果報(bào)告僅僅用了「囊腫」這兩個(gè)字，基本就已經(jīng)說(shuō)明閱片的影像科醫(yī)生覺得它就是個(gè)良性病變?！駡A：圓形或橢圓形●清：邊界清晰●?。罕”谇覂?nèi)壁光滑●低：均勻低回聲甚至無(wú)回聲（B 超），均勻低密度（CT）但如果囊腫不再單純的只有一包液體，那就要警惕了，需要進(jìn)一步診斷。這時(shí)候的體檢報(bào)告一般會(huì)加點(diǎn)修飾語(yǔ)，或者使用「囊性占位」，而不只是說(shuō)有囊腫：比如囊腫里可能包了個(gè)腫瘤，報(bào)告里就會(huì)用「有實(shí)性成分」來(lái)描述看到了這團(tuán)肉，或者用「囊壁薄厚不均」來(lái)勾勒整個(gè)占位的特點(diǎn)。比如囊腫里的液體變復(fù)雜了，不能直接判斷，報(bào)告里會(huì)提到「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等表述來(lái)勾勒特點(diǎn)。又比如囊腫可能只是腫瘤的偽裝，影像醫(yī)生會(huì)寫「偏心囊腔」「囊壁厚」「內(nèi)壁不光滑」這些詞語(yǔ)來(lái)說(shuō)明：這個(gè)囊腫不簡(jiǎn)單。總的來(lái)說(shuō)，就是和良性囊腫的典型表現(xiàn)「圓清薄低」比起來(lái)，描述差得越遠(yuǎn)，越有可能提示它需要警惕。要注意囊腫的大小。要是囊腫長(zhǎng)得太大，也可能會(huì)帶來(lái)一些麻煩，需要及時(shí)干預(yù)。例如過(guò)大的甲狀腺囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫氣管、食管引起吞咽困難或呼吸困難；又或者發(fā)生囊液并發(fā)感染，變成膿腫——就像粉瘤化膿，按起來(lái)疼疼的。有些時(shí)候也會(huì)發(fā)生囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)講，要不要警惕，看體檢報(bào)告便能基本有個(gè)大概，如果報(bào)告上的囊腫過(guò)大，或者有明顯不適，那也需要及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)囑。那……多大算大？不同地方的囊腫怎么辦？別著急，接下來(lái)我們具體情況具體分析，講講最常見的幾種囊腫，該怎么注意？卵巢囊腫是一種常見于育齡女性中的疾病，也是常見于街頭醫(yī)療小廣告中的疾病。卵巢囊腫其實(shí)分成兩種：一種是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。只是在超聲檢查里看著像「囊腫」，會(huì)根據(jù)周期自行消失，不用緊張。另一種是病理性的，大部分情況下是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。如果平時(shí)痛經(jīng)的姐妹查出來(lái)卵巢囊腫，還要警惕子宮內(nèi)膜異位癥引起的「巧克力囊腫」。顧名思義，本來(lái)該長(zhǎng)在子宮的內(nèi)膜組織跑到了卵巢里，每個(gè)月來(lái)的姨媽血撐起了這么個(gè)囊腫，「巧克力」指的就是囊里的陳年姨媽血的顏色。如果發(fā)現(xiàn)這種囊腫，去看婦科醫(yī)生，沒準(zhǔn)困擾多年的痛經(jīng)老病根兒就找到了。危險(xiǎn)信號(hào)●囊腫持續(xù)存在或體積增大，出現(xiàn)壓迫膀胱或直腸的情況比如：尿急尿頻，沒有原因的便秘，排便不盡感●絕經(jīng)后出現(xiàn)了新的卵巢囊腫怎么辦如果考慮是生理性的囊腫，可以下個(gè)月再?gòu)?fù)查。如果是病理性的，也要根據(jù)具體情況來(lái)判斷接下去是否需要手術(shù)，卵巢囊腫暫時(shí)沒有特效藥物治療。腎囊腫是一種常見的腎臟病變，年齡越大，發(fā)病率也越大。50 歲以上的健康人群做超聲，有 6.36%～24% 都能發(fā)現(xiàn)腎囊腫。危險(xiǎn)信號(hào)●報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變描述●直徑超過(guò) 4 厘米●出現(xiàn)破裂（出血）、血尿、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常等臨床表現(xiàn)●報(bào)告中出現(xiàn)「囊壁鈣化」「內(nèi)可見分隔」「囊液呈高密度或其他」等復(fù)雜性腎囊腫描述怎么辦直徑小于 4 厘米的無(wú)癥狀單純性腎囊腫，不需要太緊張。過(guò)大、有惡變風(fēng)險(xiǎn)、明顯不適、復(fù)雜性腎囊腫等，務(wù)必提高警惕，去醫(yī)院檢查處理。如果體檢查出的是「多囊腎」，這是一種遺傳病，要去腎內(nèi)科或者泌尿外科就診。03肝囊腫約有 1% 的成人會(huì)發(fā)現(xiàn)單純性肝囊腫，其中會(huì)增大的或有癥狀的極少。危險(xiǎn)信號(hào)●報(bào)告是否出現(xiàn)上文中提及的可能惡變因素●破裂風(fēng)險(xiǎn)，如： 長(zhǎng)得大：＞4 厘米 長(zhǎng)得偏：距離肝臟邊緣近怎么辦直徑小于 4 厘米的無(wú)癥狀單純性肝囊腫，不需要太擔(dān)心。有危險(xiǎn)信號(hào)，或者存在多發(fā)、多房、有分隔等描述，建議進(jìn)一步診治。如果有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等臨床癥狀，要就醫(yī)后小心地排除膽石病、胃食管反流病、胃動(dòng)力障礙、消化性潰瘍病等更可能的「真兇」，才有足夠的理由對(duì)囊腫下手。總結(jié)一下，有三個(gè)因素對(duì)囊腫很重要：大小，癥狀，惡變風(fēng)險(xiǎn)。這三點(diǎn)把握住了，體檢查出囊腫也能心里有底，該緊張的時(shí)候緊張，該放心的時(shí)候放心。2021年03月14日6451
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 親愛的各位朋友，大家好，我叫葉雙，是復(fù)旦附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科的一名醫(yī)生，今天要跟大家科普的內(nèi)容是卵巢囊腫，很多朋友在我們臨床工作以及平時(shí)咨詢當(dāng)中都會(huì)問(wèn)，醫(yī)生我長(zhǎng)卵巢囊腫了要緊嗎？是否會(huì)惡變，需不需要手術(shù)，那今天就跟大家來(lái)聊一聊這個(gè)內(nèi)容，其實(shí)今天要科普的內(nèi)容呢，不單單是卵巢囊腫，更準(zhǔn)確的說(shuō)是卵巢腫物，也就是說(shuō)在B超或者磁共振發(fā)現(xiàn)了卵巢上長(zhǎng)了東西，那么我們稱它為腫物，我們接下來(lái)會(huì)根據(jù)這個(gè)腫物的性質(zhì)，大小等等來(lái)分別跟您談一談這個(gè)問(wèn)題。2021年01月10日5097
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沈素娟副主任醫(yī)師 漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近班上收了一個(gè)巨大盆腔囊腫，到底有多大呢，有圖為證。 像不像要做剖宮產(chǎn)手術(shù)？不是的，這個(gè)病人盆腹腔有一個(gè)巨大囊腫。 入院后完善相關(guān)檢查，科室里會(huì)診討論。 最后決定不用微創(chuàng)，行傳統(tǒng)的開腹探查。手術(shù)很順利，術(shù)中切除了重約十幾斤的腫物。 術(shù)后患者恢復(fù)良好，體重減少了11KG。術(shù)后病理為良性的卵巢腫瘤。 卵巢囊腫是出現(xiàn)在卵巢上的所有囊性腫物的統(tǒng)稱，分為生理性和病理性，常見為生理性囊腫，如黃體囊腫、卵（濾）泡囊腫，均與月經(jīng)周期關(guān)系密切，濾泡囊腫發(fā)生于排卵前，黃體囊腫則發(fā)生在月經(jīng)前；這類囊腫多為單側(cè)，直徑一般小于5厘米，壁薄，內(nèi)部沒有分隔，一般情況下可以自然吸收，隨訪2-3個(gè)月，月經(jīng)干凈后復(fù)查，囊腫可自行吸收；另外一些病理性囊腫為異常增生的囊性腫瘤，較為少見，如巧克力囊腫、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、積膿、包裹性積液等。 那么遇到卵巢囊腫，到底該怎么辦呢？ 在生育年齡的婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，如果直徑＜5厘米，B超檢查懷疑為生理性囊腫，不要過(guò)于擔(dān)心，也不必馬上考慮手術(shù)，可以隨訪觀察3個(gè)月，再選擇月經(jīng)干凈后立即復(fù)查B超，多數(shù)情況下囊腫自行消失就無(wú)需關(guān)注了； 如果半年囊腫不消失，直徑＜5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且復(fù)查過(guò)程中沒有長(zhǎng)大，可選擇暫時(shí)觀察； 如果半年不消失，直徑＞5厘米，且有繼續(xù)長(zhǎng)大趨勢(shì)，檢查后考慮為良性囊腫，應(yīng)擇期手術(shù)； 如果懷疑惡變，則應(yīng)立即手術(shù)治療。2021年01月08日1706
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卵巢囊腫相關(guān)科普號(hào)
張洪濤醫(yī)生的科普號(hào)
張洪濤 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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