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王薇主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 我害怕有些東西你不用糾結(jié)細(xì)節(jié)，然后你呃定期去復(fù)查是對的，因?yàn)槟?0多歲了，那么查這個(gè)腫瘤標(biāo)記物呢，也是有必要的，因?yàn)樗@個(gè)腫瘤標(biāo)記物，它跟那個(gè)卵巢，尤其是卵巢的囊腫，它有一定的關(guān)系，當(dāng)它發(fā)生變化的時(shí)候，這個(gè)腫瘤標(biāo)記物它會(huì)有一些相應(yīng)的變化，但是呢，根據(jù)你的目前的檢查呢，應(yīng)該問題也不是太大，你也不用太擔(dān)心，如果是超過三公分的這樣的一個(gè)包塊呢，尤其你年齡大于40歲的，甚至就是45歲以下的，我們就更要關(guān)注了，而且他如果還在繼續(xù)長大的話，那你這個(gè)可能我們就有可能是需要做手術(shù)探查的，要要了解清楚他的病理情況。2024年11月07日
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 一文帶你全面了解卵巢囊腫。 今天聊一下卵巢囊腫，卵巢囊腫呢是婦科最常見的一種疾病，那么任何年齡段都可能發(fā)生，但是育齡期的女性呢是最為常見的，那么卵巢囊腫呢，是卵巢內(nèi)部或者卵巢的表面啊形成的一種囊性結(jié)構(gòu)，一般都是我們做婦科超征時(shí)候啊發(fā)現(xiàn)的，卵巢囊腫呢，一般分為病理性跟生理性兩種，那么生理性的囊種呢啊，它是與月經(jīng)周期相關(guān)的，它是隨著月經(jīng)周期啊出現(xiàn)而消失的，一般不需要特殊處理，那么還有一種就是病理性的，大部分呢啊都是良性的，只有少部分它是惡性的，那么這種呃惡性呢，一般都是常見于絕經(jīng)之后呢，新發(fā)生的一種囊腫，呃，良性的卵巢囊腫呢，一般情況下沒有特殊的臨床癥狀，都是在體檢的時(shí)候啊，意外發(fā)現(xiàn)的，還有一部分會(huì)有不同程度的腹痛，月經(jīng)改變，那么絕經(jīng)后有易常出血，腹脹等癥狀，但是呢，當(dāng)囊腫發(fā)生破裂，或者囊內(nèi)出血，或者是這種囊腫啊，發(fā)現(xiàn)這種地扭轉(zhuǎn)可能發(fā)生比較。 有嚴(yán)重的急性下腹痛，那么這一點(diǎn)呢，請注意啊，再就是惡性的卵巢囊腫，或者卵巢這種惡性的腫瘤呢，啊，最初可能沒有癥狀，但是發(fā)展到后期可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道的癥狀，比如說啊腹脹啊，啊胃脹等等，還有腰背痛，尿頻尿急，消瘦的癥狀，那么往往呢，發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候2024年10月22日31
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磨泉利主治醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 婦科 健康科普隨著越來越多的人重視體檢，經(jīng)常會(huì)有女性朋友發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告單上寫著“卵巢囊腫”?？吹阶约河新殉材夷[，女性朋友都會(huì)很擔(dān)心“大夫，我是不是長腫瘤呢？”、"要不要手術(shù)啊”……等一系列問題，其實(shí)，女性朋友們遇到卵巢囊腫也莫驚慌。今天，我們就來詳細(xì)了解一下“卵巢囊腫”。什么是卵巢囊腫？所有的卵巢囊性包塊都可以稱為卵巢囊腫，可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)卵巢可分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性卵巢囊腫，像卵泡囊腫、黃體囊腫等，主要與體內(nèi)的激素水平即月經(jīng)周期有關(guān)，一般可以自己消失，不需要進(jìn)行治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，生理性囊腫大多直徑小于5cm，壁薄，大多可以2~3月自行消退。病理性囊腫是卵巢上皮異常增生的囊性腫瘤，和月經(jīng)周期沒有關(guān)系，會(huì)一直存在，可分為良性、惡性和交界性腫瘤。常見的病理性囊腫有子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱“巧克力囊腫”）、卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。一般來講，如果卵巢囊腫直徑大于5cm，多為病理性，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察并及時(shí)進(jìn)行診治。卵巢囊腫該如何處理?卵巢囊腫通常沒有明顯癥狀，體積較大或存在時(shí)間較長的囊腫，可表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或疼痛比較嚴(yán)重，腹部脹滿感或下墜感，腰骶部酸痛、性交時(shí)疼痛，下腹部有壓迫感。那針對不同情況的囊腫我們該怎么處理呢？??情況一第一次檢查發(fā)現(xiàn)的2、3公分左右的小囊腫，B超提示是生理性囊腫的可能性比較大時(shí)，我們會(huì)建議可以先觀察，2-3個(gè)月后在月經(jīng)剛干凈時(shí)復(fù)查一下婦科B超。如果確實(shí)是生理性囊腫，這時(shí)候大多數(shù)囊腫可以自己消失。??情況二如果是純囊性的卵巢包塊，里面沒有實(shí)性成分或者乳頭狀結(jié)節(jié)，邊界清楚，血供不豐富，這種情況考慮是良性的卵巢囊腫可能性比較大。對于生育年齡的女性，一般囊腫沒有超過5公分，可以半年左右復(fù)查B超。假如在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)囊腫明顯增大或者超過5公分，可以考慮手術(shù)治療。??情況三B超提示是巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫），可以根據(jù)自身的生育要求決定是否手術(shù)。巧克力囊腫可能會(huì)影響生育，但手術(shù)以后復(fù)發(fā)的幾率也很大。所以如果目前巧囊比較小，暫時(shí)不打算生孩子，也可能先不手術(shù)。但如果備孕超過一年以上都懷不上，考慮可能是因?yàn)榍煽肆δ夷[影響懷孕，也可以考慮手術(shù)。??情況四B超檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有實(shí)性成分或者多個(gè)乳頭狀結(jié)節(jié)，邊界不清楚、囊壁比較厚、血供豐富，或者同時(shí)合并有腫瘤標(biāo)志物明顯升高，就需要考慮是否存在惡性腫瘤的可能性，最好及時(shí)手術(shù)。但到底是良性還是惡性，最后的診斷還需要依靠病理檢查。??情況五如果是絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要高度警惕腫瘤性病變，因?yàn)榇藭r(shí)期已經(jīng)不存在生理性囊腫了，一般對于那些單純、單側(cè)＜5cm、單房的囊腫，CA125正常，可以間隔3-4個(gè)隨訪，若隨訪過程中囊腫增大或CA125升高，應(yīng)建議手術(shù)治療。?卵巢囊腫的合并癥有哪些1、?卵巢囊腫破裂若卵巢腫瘤生長過快，或腹部受重?fù)?、分娩、性交等因素影響，可能?huì)造成卵巢囊腫破裂。臨床常見的由卵巢黃體囊腫破裂、卵巢巧克力囊腫等。此時(shí)將出現(xiàn)腹痛，若不及時(shí)治療則會(huì)腹腔大出血甚至休克。2、蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于蒂長、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢囊腫。如果囊腫較大，且活動(dòng)性比較好，在劇烈運(yùn)動(dòng)、受到撞擊或突然發(fā)生體位改變時(shí)，可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐甚至休克。所謂的“蒂扭轉(zhuǎn)”就像是把卵巢和輸卵管擰了麻花，不僅會(huì)出現(xiàn)急劇的腹痛，還會(huì)因血管長期扭曲、受壓導(dǎo)致卵巢缺血壞死，影響女性的懷孕。3、惡變卵巢囊腫也有一定的惡變概率，麻煩的是哪怕惡變，在早期一般也沒有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。如果卵巢腫瘤生長迅速，影像學(xué)檢查或CA125、CA199、HE4、CEA異常升高提示惡性可能，應(yīng)盡早手術(shù)。?哪些癥狀需要警惕1、突發(fā)的劇烈腹痛：曾經(jīng)被診斷過卵巢囊腫的女性，需要警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂的可能，有不規(guī)則的陰道出血的女性要警惕宮外孕的可能。如果腹痛同時(shí)伴有胸悶氣促、大汗淋漓、心跳加速、臉色蒼白、四肢無力、惡心嘔吐等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。2、絕經(jīng)后的女性如果出現(xiàn)陰道流血流液、腹痛、并且感到腹圍增大并且在腹部摸到包塊等情況的話，要小心婦科有腫瘤發(fā)生的可能。3、有消化道、乳腺等惡性腫瘤病史的人，也應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，因?yàn)檗D(zhuǎn)移性卵巢癌往往多見于消化道和乳腺。2024年07月26日520
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王蓓蓓副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 婦科腫瘤科 什么是卵巢囊腫？卵巢囊腫是形成于卵巢表面或內(nèi)部的含液小囊。卵巢屬于生殖系統(tǒng)，在仍有月經(jīng)期的女性中，卵巢會(huì)大約每月釋放一個(gè)卵子。許多卵巢囊腫患者擔(dān)心為癌癥，但大多數(shù)時(shí)候并非癌癥。癥狀是什么？您可能沒有癥狀，但也可能有下腹部一側(cè)的疼痛或壓迫感，可能呈鈍痛或銳痛，可反復(fù)發(fā)作。卵巢囊腫破裂較常見，不一定有癥狀，但若有大量血液或其他液體流入腹腔，可引起劇痛。囊腫還可能造成卵巢扭轉(zhuǎn)，可能很嚴(yán)重，引起：●下腹部突發(fā)劇痛–單側(cè)痛，不會(huì)自行消失，可能迫使患者蜷曲身體、無法行走?！駩盒摹I吐●發(fā)熱出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。病因是什么？多種多樣。最常見的病因包括：●排卵或懷孕–卵巢每月釋放一個(gè)卵子，為此，卵巢會(huì)形成“卵泡”。有時(shí)，卵泡會(huì)生長但并不釋放卵子，而是形成囊腫。如果排卵后懷孕，卵巢表面也可能出現(xiàn)囊腫，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。這類囊腫并無危害，通常會(huì)自行消退?！衿幽夷[–常見，有時(shí)內(nèi)含牙齒、毛發(fā)或脂肪。這可能聽起來很奇怪。皮樣囊腫通常并無危害，但醫(yī)生可能希望手術(shù)摘除?！穸嗄衣殉簿C合征(簡稱PCOS)–卵巢有許多小囊腫，而不是每月形成1個(gè)會(huì)自行消退的大卵泡。這些囊腫通常不會(huì)消退，但是囊腫本身并不需要治療或摘除。有時(shí)因與囊腫無關(guān)的情況需要藥物治療?！褡訉m內(nèi)膜異位癥–是指子宮內(nèi)膜生長在子宮以外的部位，也可導(dǎo)致卵巢表面形成囊腫?；颊呖赡茉谠陆?jīng)期或其他時(shí)候出現(xiàn)腹痛，或性交時(shí)腹痛，或難以懷孕。●癌癥–在不到1%的病例中，癌癥是卵巢囊腫的病因。卵巢癌最易發(fā)生于有卵巢癌家族史的女生或絕經(jīng)后女性。卵巢囊腫有多大？一般寬2.5-5cm，也可能更大有針對卵巢囊腫的檢查嗎？有。常見檢查包括：●影像學(xué)檢查–最常用盆腔超聲檢查，可用聲波對子宮和卵巢成像，以顯示是否有囊腫，還可顯示囊腫的位置和大小。還可能進(jìn)行MRI或CT掃描?！裱簷z測–以評估是否懷孕或癌變的可能性。如何治療？治療取決于病因和癥狀，可能包括：●等待–每幾個(gè)月進(jìn)行1次超聲檢查。囊腫可能不變，變小，甚至消退，此時(shí)，通常不需要任何治療措施?！窨诜茉兴帹C可阻止某些囊腫形成?！袷中g(shù)摘除囊腫或整個(gè)卵巢如果我有生育計(jì)劃怎么辦？取決于卵巢囊腫的病因。大多數(shù)患者能夠懷孕。即使切除一側(cè)卵巢，通常也能夠懷孕。如果無法懷孕，藥物或新技術(shù)可能有幫助。如果有生育計(jì)劃，請告訴醫(yī)生。2023年05月21日769
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 親，您朋友的問題呢，是30歲十月體檢發(fā)現(xiàn)右附近囊腫80乘以50，近期復(fù)查囊腫沒有變化，期間沒有吃過藥，右側(cè)有隱痛，怎么辦呢？嗯，你好，如果說發(fā)現(xiàn)右腹健的這個(gè)囊腫還挺大的，八成五公分啊，那么雖然你沒有明顯的癥狀，只是偶爾的有點(diǎn)隱痛，但是呢，這個(gè)囊腫比較的大，如果我們復(fù)查B超，這個(gè)囊腫持續(xù)存在，那可能還是要考慮要積極手術(shù)探查的，我建議你再來一次月經(jīng)，月經(jīng)一干凈以后，一周之內(nèi)再復(fù)查個(gè)B超看看，如果這個(gè)囊腫持續(xù)的存在，那我覺得有必要進(jìn)行探查，嗯，好，謝謝主任的回復(fù)。好，那么這建議這位患者朋友呢，能夠到主任的門診進(jìn)行就診，主任的門診時(shí)間呢，是每周一全天門診，以及周三的黃昏門診，您可以通過兩種方式進(jìn)行預(yù)約掛號，第一種方式呢，是搜索健康銀小程序，銀川健康廣場，搜索銀川市第一人。 人民醫(yī)院婦科張永梅主任第二種方式呢，是搜索公眾號銀川市第一人民醫(yī)院婦科張永梅主任，主任的門診時(shí)間呢，是每周一全天以及周三的晚上的黃昏門診，黃昏門診的時(shí)間呢，是在晚上的六點(diǎn)到八點(diǎn)，好，那我們可以看一下接下來這位居民朋友的問題。2022年11月17日63
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羅珂主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 嗯，這位軍人朋友問到，主任您好，來月經(jīng)是會(huì)引起卵巢囊腫疼痛嗎？卵巢囊腫要怎樣才能良好的消除呢？嗯，如果你的這個(gè)卵巢囊腫的話，是一個(gè)子宮內(nèi)膜異位囊腫的話，在月經(jīng)期的話，它會(huì)表現(xiàn)的疼痛會(huì)比較明顯，其他時(shí)候呢，呃，其他的一些囊腫呢，和月經(jīng)的話應(yīng)該是沒有一個(gè)直接的關(guān)系的，這個(gè)卵巢囊腫如果是一個(gè)巧克力囊腫，也就是我剛才說的子宮內(nèi)膜異位囊腫的話呢，是要做手術(shù)才能消除的，嗯。 其他的話，其他手段的話是沒有辦法消除的，嗯，好的，謝謝主任的回答，嗯，再來看一下下一位群眾朋友們的問題。2022年06月10日262
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宋振主治醫(yī)師 深圳婦兒醫(yī)院 婦科 很多女性朋友在常規(guī)體檢或住院期間查婦科B超發(fā)現(xiàn)子宮直腸凹有積液，也就是常說的盆腔積液，于是非常緊張，以為已經(jīng)得了炎癥或其他疾病，到處找醫(yī)生咨詢。現(xiàn)在宋大夫就給大家說說盆腔積液的問題。在女性盆腔里面，子宮與直腸之間正常有個(gè)凹陷，醫(yī)學(xué)上稱之為子宮直腸陷凹或子宮直腸凹，也稱作直腸子宮陷凹，在女性站立或半臥位時(shí)子宮直腸凹是腹腔里面最低的位置。人的腹腔表面覆蓋著一層腹膜，正常情況下，腹膜會(huì)分泌少量的漿液（一般維持在100-200ml），用來潤滑腹腔內(nèi)的各個(gè)臟器，減少臟器之間的摩擦，起到保護(hù)臟器的作用。就像我們有個(gè)主任跟患者開玩笑解釋的，如果液體沒有潤滑，腸子都要磨出火花了。這樣，少量的漿液在重力的作用下就會(huì)流到腹腔的最低處即子宮直腸凹的位置，我們稱之為生理性盆腔積液。正常情況下，女性會(huì)有少量盆腔積液，在做B超等檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般深度小于3cm。這種盆腔積液一般不會(huì)引起女性不舒服的癥狀，一般也就不用處理。既然有生理性盆腔積液，當(dāng)然就有病理性盆腔積液，這是需要女性朋友關(guān)注和重視的。哪些情況會(huì)出現(xiàn)病理性盆腔積液呢？常見的有急性盆腔炎癥，卵巢黃體囊腫破裂，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死，卵巢良惡性腫瘤破裂，宮外孕包塊破裂或流產(chǎn)、取卵術(shù)后出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征等等，這種急癥一般都會(huì)有比較明顯的癥狀。像急性盆腔炎癥會(huì)有發(fā)熱、持續(xù)性腹痛癥狀；卵巢黃體囊腫一般是同房后或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一般是在體位的突然變化后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，有位置比較固定的壓痛點(diǎn)；宮外孕患者包塊破裂一般是突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，有的會(huì)逐漸加重，甚至出現(xiàn)低血壓休克的表現(xiàn)；部分不孕女性做試管嬰兒前需要促排卵后取卵，取卵后出現(xiàn)腹脹、腹痛癥狀，逐漸加重。這些患者做B超檢查常常提示盆腔積液較多，甚至在髂窩、肝腎隱窩這些腹部比較靠上的位置都會(huì)發(fā)現(xiàn)積液暗區(qū)。這些情況對身體健康都有很大影響，往往需要盡快到醫(yī)院診治，以免耽誤治療，造成嚴(yán)重后果。說了這么多，相信大家對盆腔積液有了正確的認(rèn)識。很多情況下，B超檢查出少量盆腔積液，如果沒有什么不舒服，都可以認(rèn)為是正常表現(xiàn)，無需處理。只有出現(xiàn)上述提到的癥狀，結(jié)合病史和輔助檢查考慮為各種疾病所致的盆腔積液時(shí)就需要引起重視，及時(shí)診治。2022年04月23日1431
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卵巢囊腫相關(guān)科普號
婦科醫(yī)生王繼東博士的科普號
王繼東 主任醫(yī)師
山東省婦幼保健院
婦科腫瘤綜合診治中心
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孔為民醫(yī)生的科普號
孔為民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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葉太陽醫(yī)生的科普號
葉太陽 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
婦產(chǎn)科
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