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裴波主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 裴波 烏海市人民醫(yī)院 放療綜合科 主治醫(yī)師 那么囊腫和腫瘤究竟有什么區(qū)別呢？ 1 囊腫與腫瘤 一字之差，卻是千差萬別 ? 1 囊腫，良性疾病 囊腫，其實是一種良性病變，它是體液的一種不正常聚集。把它解釋得通俗點就是一個水泡——外層一個薄膜一樣的囊袋，里面充滿了液體，囊內(nèi)可以是普通的滲出液，也可以是感染性的或者血性的液體。 ? 目前為止，囊腫無明確的發(fā)病原因，有可能是先天性的，也可能是炎癥的后遺癥，可以長在人體表面，如：皮膚囊腫，也可以長在內(nèi)臟里，如：肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫之類。 2 腫瘤，有良、惡之分 腫瘤，是機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織異常增生形成的新生物，也就是組織器官里新長出來的一團肉，有良、惡性之分—— ? 良性腫瘤生長速度較慢，通常與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動； ? 惡性腫瘤生長比較快，與周圍組織會有粘連，界限不清楚，活動性很差；發(fā)展到一定階段時，會引起疼痛、出血、潰瘍、梗阻等癥狀，加上營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，還會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、低熱等情況。 ? 要想準(zhǔn)確地分辨腫瘤是良性還是惡性，可以再進行活檢。 ? 2 發(fā)生在這些部位的囊腫 需格外當(dāng)心 ? 常見的囊腫主要有以下幾種，而若伴隨這些情況則需警惕！ ? 1 卵巢囊腫，有生理性、病理性之分 卵巢囊腫好發(fā)于20~50歲的女性，與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、家族病史等多種因素有關(guān)。但卵巢囊腫有生理性、病理性之分： ? ①生理性囊腫 主要包括黃體囊腫和濾泡囊腫，會受女性月經(jīng)期間雌性激素水平的調(diào)節(jié)而發(fā)生改變。 ? 生理性囊腫如果直徑＜5cm，一般不用擔(dān)心，大多數(shù)會自行消失，通常隨訪觀察3個月即可。但若伴隨不適癥狀，則應(yīng)及時就醫(yī)。 ? ②病理性囊腫 一般來說，3個月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則稱為病理性囊腫。 ? 【滿足4個條件，考慮切除】 ? 若病理性囊腫直徑＜5cm，且復(fù)查過程中沒有長大的趨勢，考慮為良性囊腫，可先隨訪觀察。但若囊腫滿足以下條件，則需考慮手術(shù)切除： ? ①直徑＞5cm，持續(xù)半年不消失或伴有長大趨勢； ②直徑＞6cm，一般需手術(shù)切除，并送病理檢驗； ③如果囊腫為實性，則不論大小，都要考慮手術(shù)切除。 ④絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢囊腫，一般惡性的可能性較高，可能也需要手術(shù)切除。 ? 注意：以上指標(biāo)僅供參考，具體是否需要手術(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑。 ? 2 胰腺囊腫，有真、假之分 它隨年齡增長發(fā)病率有所升高。據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，美國70歲以上老人中，約25%患有胰腺囊腫。但這些患者的胰腺囊腫可能有真有假： ? ①假性囊腫 繼發(fā)的囊腫且沒有被覆上皮的多為“假囊腫”，常見于胰腺炎、胰腺手術(shù)之后以及胰腺外傷后的并發(fā)癥。 ? ②真性囊腫 內(nèi)有被覆上皮的囊腫則是“真囊腫”，多為先天性，通常會合并肝囊腫、腎囊腫。 ? ③胰腺囊性腫瘤 包括漿液性囊性腫瘤、黏液性囊性腫瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性囊腺瘤。 ? 【不同類型囊腫的治療方式】 ? ①胰腺假性囊腫合并感染或出現(xiàn)壓迫癥狀，則需外科治療（以內(nèi)引流手術(shù)治療為主）； ? ②漿液性囊性腫瘤：腫瘤直徑大于6cm建議手術(shù)，小于6cm伴有危險因素需手術(shù)； ? ③粘液性囊性腫瘤：有惡變潛能，發(fā)現(xiàn)后建議盡早手術(shù)； ④胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤：主胰管型建議手術(shù)；分支胰管型小于3cm隨訪觀察，大于3cm伴有高危因素建議手術(shù)。 ? 提示：由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現(xiàn)感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等并發(fā)癥，因而要不要切還需根據(jù)身體實際情況，聽從醫(yī)生的意見。 ? 3 肝囊腫，分寄生蟲性和非寄生蟲性 這是一種比較常見的良性疾病，全球患病率僅為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！ ①寄生蟲性肝囊腫 主要和患者日常飲食有關(guān)。飲食不當(dāng)導(dǎo)致一些寄生蟲進入身體后在腸道中產(chǎn)生一些幼蟲卵，而這些幼蟲卵會通過血液來到肝臟，誘發(fā)囊腫。 ? ②非寄生蟲性肝囊腫 一般有兩種情況——一種是潴留性肝囊腫，一種是先天性肝囊腫。 ? 潴留性肝囊腫大多數(shù)是因為身體中的一些膽管出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致水腫而讓膽汁分泌過多，久而久之就會導(dǎo)致膽汁潴留而引發(fā)潴留性肝囊腫；先天性肝囊腫大多數(shù)是患者在胎兒階段就已經(jīng)發(fā)生這種情況。 ? 【肝囊腫超過10cm需切除】 ? 通常來說，肝囊腫生長較為緩慢，基本無癌變風(fēng)險，當(dāng)囊腫較小、無明顯臨床癥狀、對肝臟沒有影響時，無需治療，定期復(fù)查即可。 ? 但當(dāng)囊腫過大（大于10cm）時，可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等，這時就應(yīng)考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)了。 ? 最后還要提醒大家，查出囊腫，無需過分擔(dān)憂，但也不能放任不管，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查很關(guān)鍵。2022年01月10日
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劉平主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 婦科 1.哪些因素可導(dǎo)致卵巢囊腫？ 卵巢囊腫的病因目前還沒有精確定論，但臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)：卵巢囊腫的發(fā)病因素可能與環(huán)境及生活方式、內(nèi)分泌、遺傳因素有關(guān)。食物的污染，如帶有激素成分的家禽、蔬菜，以及部分女性濫用諸如豐乳、減肥、減緩衰老等的激素類藥物和滋補品，使卵巢囊腫呈高發(fā)性、年輕化發(fā)展趨勢。另據(jù)統(tǒng)計，20%～25%的卵巢囊腫有家族史。 2.卵巢腫瘤會影響生育嗎？ 我們知道，懷孕與生育的物質(zhì)基礎(chǔ)是卵子和精子，卵子是由女性的卵巢產(chǎn)生的，卵巢位于盆腔內(nèi)子宮的兩側(cè)，它由其皮質(zhì)部和髓質(zhì)部兩部分組成，皮質(zhì)部位于卵巢的最外層，是卵泡集中的地方。由于種種原因，卵巢可以發(fā)生病變，如炎癥、腫瘤等，病變可以發(fā)生于一側(cè)，亦可雙側(cè)同時發(fā)病。一般地說，一側(cè)卵巢的病變對生育沒有太大的影響。如卵巢病變，需行一側(cè)卵巢切除術(shù)，而對側(cè)卵巢正常者，亦可正常排卵。如卵巢腫瘤是惡性的，即卵巢癌，卵巢癌往往累及雙側(cè)卵巢，如切除雙側(cè)卵巢和子宮，即卵巢癌根治術(shù)，這樣就完全喪失了生育能力。 3.吃避孕藥能得卵巢癌嗎? 口服避孕藥是一種比較安全、效果良好的避孕方法。多年來,口服避孕藥在劑量配伍方面進行了多次調(diào)整改進,目前所用的這類藥物,其有效成分的含量不到原來的1/4,在保證了它的避孕作用的前提下,其副作用及對人體代謝的影響均有明顯下降。圍繞著避孕藥與腫瘤發(fā)生之間的關(guān)系,國內(nèi)外已作了大量的研究,雖然研究結(jié)果還不完全一致,但絕大多數(shù)的研究表明,只要不是雌激素依賴性腫瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾經(jīng)患過乳腺癌、宮頸癌等與雌激素有關(guān)的腫瘤患者),口服避孕藥后,這些腫瘤的發(fā)生率并無增加的傾向。也有些學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),口服避孕藥后對某些惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的發(fā)生還有一定的抑制作用,其原因可能是避孕藥中所含的強效孕激素可防止子宮內(nèi)膜過度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的發(fā)生。 4.卵巢囊腫何時需要手術(shù)？ 卵巢囊腫一般有兩種情況： 一是卵巢非贅生性囊腫。它包括卵泡囊腫、黃體囊腫、多囊卵巢等，這些囊腫并不是腫瘤，體積也不大，直徑很少超過5cm。這些囊腫由于液體吸收或囊壁破裂，往往能自行消失，因此不需手術(shù)。觀察幾個月，?？砂l(fā)現(xiàn)行經(jīng)后囊腫會縮小或消失。巧克力囊腫是因子宮內(nèi)膜遷移到卵巢所致，每次行經(jīng)時囊腫會因局部出血而增大，若囊腫較大或發(fā)生破裂時則需手術(shù)。 二是卵巢良性腫瘤，也是婦科常見腫瘤，從幼女到老年均可發(fā)生。其種類繁多，表現(xiàn)也可多種多樣，體積小的直徑只有幾厘米，大的可達10cm以上，甚至腹部看似足月妊娠。較小的卵巢囊性腫瘤常無自覺癥狀，僅在婦科檢查或B超檢查時發(fā)現(xiàn)，若為卵巢腫瘤，一般需手術(shù)治療。 5.卵巢囊腫的治療原則 當(dāng)直徑＜5cm的卵巢囊腫95％為非腫瘤性者，真正的腫瘤通常較大。在確定治療前應(yīng)進行短期隨訪，復(fù)查宜于月經(jīng)干凈后進行，若4～6周內(nèi)囊腫縮小或無增大，則可繼續(xù)隨訪2～4個月；若囊腫繼續(xù)增大，尤其直徑＞5cm者，則應(yīng)手術(shù)探查。對絕經(jīng)后或生育期口服避孕藥者之卵巢增大，特別是新近發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)高度疑為腫瘤，必要時應(yīng)進行腹腔鏡檢查或剖腹探查，以作出明確診斷。 6.卵巢巧克力囊腫的治療 對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。 7.如何及時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫？ 很多女性卵巢囊腫往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤的生長，患者有所感覺，其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。 如下腹脹痛、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、腹痛、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀等。但因個人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不一，發(fā)現(xiàn)問題要及時至醫(yī)院進行診治。 8.腹腔鏡治療卵巢囊腫優(yōu)勢 腹腔鏡治療卵巢囊腫有多種方法，可以剝除囊腫保留卵巢，可以放出囊液破壞囊壁，對多囊卵巢還可以電針打孔，必要時也可以行附件切除。用腹腔鏡治療 卵巢囊腫與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比主要的優(yōu)勢是： 8.1 無手術(shù)切口和疤痕，外觀美。腹腔鏡切除卵巢囊腫手術(shù)只需要三個0.5～ 1cm的穿刺孔，術(shù)后瘢痕小，十分適合現(xiàn)代人的愛美要求。 8.2 損傷小、恢復(fù)快。由于手術(shù)只需要三個小的穿刺孔，對腹壁及盆腔內(nèi)均損傷很小，病人術(shù)后當(dāng)天可以下床，次日進食、活動自如，術(shù)后3日內(nèi)可以出院， 一般一周可以恢復(fù)工作。 8.3 可以有多種治療選擇，保證應(yīng)用最適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍，F(xiàn)代的腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)配套有較為完整的設(shè)備，可以施行從簡單到復(fù)雜的多種手術(shù)，完全能保證根 據(jù)術(shù)中病人的需要施行最合理的治療。 8.4 腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)后，飲食以營養(yǎng)、清淡易消化的食物為主，適量飲水、防止泌尿系感染。禁性生活一個月，有生育要求者可在半年后懷孕。 9. 卵巢囊腫了可懷孕嗎？ 這取決于卵巢囊腫的大小和性質(zhì)，假如是體積比較小的生理性囊腫可以觀察，看一下囊腫是不是能逐漸縮小。如果囊腫尤其是月經(jīng)干凈后復(fù)查在五厘米以上，建議病人先明確囊腫是良性還是惡性，最好懷孕前把囊腫去除。不然的話，懷孕前不搞清楚它的性質(zhì)，假如是惡性的對將來的健康是不利的。即使良性的囊腫，體積比較大，懷孕期間可能會發(fā)生破裂等，造成妊娠期急腹癥的問題。病人還是在懷孕前把卵巢囊腫的性質(zhì)、大小、需不需要手術(shù)檢查清楚。 10.卵巢囊腫可以預(yù)防嗎？ 卵巢雖小，但組織復(fù)雜，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。它位于盆腔深部，不容易摸到。發(fā)病早期又無自覺癥狀，因此早期診斷比較困難，如為惡性確診時70%往往已屬晚期，是目前威脅女性生命最嚴重的三大惡性腫瘤之一。我們可從以下方面加以注意： 1、定期婦科普查，超聲檢查，至少每年要進行一次，以便及時發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊，及時治療；早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者，必須 定期隨訪。 2、不濫用激素類藥物及滋補品；少食高膽固醇飲食等。 3、如出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)：過多、過少，周期紊亂，經(jīng)期延長及腰酸腹脹，尿頻，白帶異常等，應(yīng)及時就診；月經(jīng)期和產(chǎn)后婦女應(yīng)特別注意保持外陰及陰道的清潔，心情舒暢穩(wěn)定，盡量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、注意保暖，避免受寒等，勞逸適度，飲食富于營養(yǎng)，宜清淡、易消化， 忌食生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢，身心健康。2022年12月30日1724
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯。 卵巢囊腫呢，是說起來簡單，實際上也很復(fù)雜啊，這個單純說一個2.9乘1.9這個囊腫，這個很難給你一個答案，我們要看B超，看你的年齡，看具體情況，呃，如果真的是一個卵巢的腫瘤，肯定是越早越好，如果是一個生理性的，那么這個周期你看到有這個囊腫存在了，下個周期或者再下個周期，你再做B超它就沒有了，如果是個生理性的，就不用去管它。 不知道能，能，能理解我說的話沒有啊，如果是，呃，如果是一個，呃，是，是一個真正的卵巢的腫瘤，那么就應(yīng)該去處理，如果是生理性的，生理性的判斷需要你，呃，比如這個月查，查出來有囊腫，那么你下個月或者下下個月。 再去做B超看一下，看一下這個，呃，囊腫是否，呃，消失了，如果消失了就沒必要去理它，如果依然存在或者增大了，嗯，那就更嚴密的去觀察，然后通過觀察的結(jié)果再去判斷好吧。 好的，謝謝了，謝謝主任，囊腫已經(jīng)好幾年了啊，啊，您的囊腫已經(jīng)好幾。2022年12月28日469
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 上次我講過這個卵巢調(diào)力囊腫的一個治療啊，那么現(xiàn)在呢，大部分都要采取一個非手術(shù)的一個治療啊。其中的原因在上期我已經(jīng)講過，那么在發(fā)現(xiàn)這個囊囊腫不夠手術(shù)指征的時候，臨床上也沒有出現(xiàn)癥狀的時候呢，盡量是采取非手術(shù)的一個治療啊。那么現(xiàn)在我給大家分享一個我的病例，這個患者呢，是一年多前我接診的，當(dāng)時她是因為這個月經(jīng)不調(diào)，然后下腹痛啊，來醫(yī)院就診的。經(jīng)過相關(guān)的檢查呢，我們發(fā)現(xiàn)她左側(cè)啊，卵巢上有這個卵巢巧克力囊腫，當(dāng)時直徑已經(jīng)達到了8.1厘米。這個患者呢，是沒有結(jié)婚啊，也沒有性生活史的。 那么我們通過跟他講解這個病情，以及給他的一個治療方案呢，他當(dāng)時呢，是跟隨著我們選擇了一個非手術(shù)的一個治療啊，非手術(shù)治療，那么經(jīng)過三個療程的一個治療之后呢，他從8.1厘米的這個卵巢巧克力當(dāng)中呢，已經(jīng)降到了5.9啊，他還是降的挺好的，那么隨著之后的一個治療呢，現(xiàn)在啊，至至少是在上個月之前啊，上個月啊，我們復(fù)診她這個卵巢巧克力當(dāng)中是在4.3厘米啊，也就是從從之前的8.1啊，到現(xiàn)在的4.3厘米，非常好，那么它。 他呢，現(xiàn)在要準(zhǔn)備結(jié)婚啊，然后馬上想要孩子，我們這個對于他這樣的患者呢，我們趕快讓他結(jié)婚生孩子啊，那么在這個2021年12月18日600
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 很多人拿到體檢報告，看到結(jié)論，感覺似乎有一大堆問題，實際上，很多是小問題，不需要擔(dān)心，也不需要吃藥。接前面的十條，繼續(xù)補充以下幾點。 1.局限性肺氣腫、肺大泡 有些二三十歲的年輕人咨詢自己的CT報告，糾結(jié)“局限性肺氣腫、肺大泡”這樣的字眼，并問有沒有辦法消除掉。肺氣腫和肺大泡主要是長期吸煙或接觸二手煙引起的，少數(shù)是先天性或者既往炎癥所致。已經(jīng)形成的肺氣腫和肺大泡是不可逆轉(zhuǎn)的，大部分情況不影響肺功能，沒有任何藥物可以使其消除，最有效的辦法就是戒煙，遠離二手煙，工作中做好肺部防護。 2.肺微小結(jié)節(jié) 肺結(jié)節(jié)的問題可以說已經(jīng)是個社會問題了，甚至不少1-2mm的肺結(jié)節(jié)還有人咨詢，擔(dān)心會不會是肺癌。5mm之內(nèi)的結(jié)節(jié)為微小結(jié)節(jié)，發(fā)展為惡性的概率低于1%，尤其是多發(fā)實性微小結(jié)節(jié)基本上是良性的。肺微小結(jié)節(jié)不需要擔(dān)心，不需要吃藥，吃藥一般也不會讓結(jié)節(jié)消失，定期隨訪復(fù)查就行了。 3.I度房室傳導(dǎo)阻滯 I度房室阻滯是指房室的傳導(dǎo)時間比正常的范圍略長一些，但還是可以順利傳入心室的。對于沒有癥狀，不伴有嚴重心動過緩的單純的I度房室傳導(dǎo)阻滯是不需要治療的，因為I度房室阻滯比較安全，對心率的整體次數(shù)以及心臟功能沒有較大影響。但平時要多注意定期檢查身體和規(guī)律的生活，戒酒戒煙也是必要的。 4.輕度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的專利，我國有44.3%的脂肪肝患者屬于非肥胖型脂肪肝。輕度脂肪肝如果對肝功能沒有影響，不需要吃藥治療，更重要的是改變不良生活習(xí)慣，日常生活中控制攝入高脂肪及高糖類食物、合理堅持運動和避免過量飲酒。主要就是管住嘴及邁開腿。 5.膽囊結(jié)石 不少人在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石。對于無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，不用吃藥，更不必考慮手術(shù)。平時生活中盡可能清淡飲食，生活規(guī)律，不能吃辛辣、刺激以及過分油膩的食物，戒煙戒酒。 6.生理性卵巢囊腫 生理性囊腫可分為黃體囊腫和單純囊腫，卵巢囊腫直徑小于5cm的生理性居多，尤其是育齡期女性，這種囊腫很可能在月經(jīng)干凈后1～2天就自己消失了，只需要定期復(fù)查婦科B超就行，不需要吃藥和其他治療。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨質(zhì)增生，也叫骨疣，隨著年紀增長，關(guān)節(jié)退化，骨關(guān)節(jié)不知不覺被磨損，周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長。隨著增長的軟骨鈣化，就出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。體檢發(fā)現(xiàn)的、沒有任何癥狀的骨刺不需要治療。有疼痛的情況下，以治療骨性關(guān)節(jié)炎及止痛為主，“骨刺”是拔不掉，消不了的。2021年11月27日1586
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賴思強副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 卵巢囊腫呢，在懷孕前要不要做手術(shù)呢？啊，這個囊腫本身的話，我們要確定它是不是影響懷孕呢，如果這個囊腫呢，本身影響懷孕呢，那么你必須要切掉這個囊腫之后呢，啊，才能懷上硬啊，比如說搶囊就是一個代表啊，搶囊的直徑呢，超過四公分的話，那個它的生育能力呢，會明顯下降，產(chǎn)囊比較小的話，你是可以試著去懷孕的，如果太大了，可能還是做手術(shù)是吧，然后再懷孕比較好，這也是所有的這個指南當(dāng)中都提到的，太大的搶囊啊，應(yīng)該先做手術(shù)，然后再去懷孕啊。還有一個問題呢，就是說，比如說我長了一個不是搶囊的普通囊腫啊，能懷孕嗎？啊，首先這個囊腫呢，啊，不影響你懷孕的是吧，對你的生育能力呢，影響很有限啊，是可以懷孕的，但是懷孕之后呢，我們體內(nèi)的孕激素啊，雌激素呢，都會呈幾倍甚至幾十倍的增長啊，增長的過程當(dāng)中呢，會刺激你的卵巢囊腫啊增大，增大之后呢，它。 這就會發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險啊，這就會造成啊肌膚癥，這囊腫易扭轉(zhuǎn)的話，那你就會發(fā)生劇烈的腹痛啊，啊，這個腹痛甚至?xí)斐赡愕膶m縮啊，造成你流產(chǎn)，所以呢，這種情況下，我們就需要在孕期呢去做手術(shù)，但是畢竟孕期的手術(shù)的安全性比非孕期的手術(shù)的安全性啊，還是要差那么一點點，是吧，所以我們盡2021年11月05日460
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 親愛的各位朋友大家好，我叫葉商，在今天的健康科普60秒鐘，我想跟您分享的話題是體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫要手術(shù)嗎？啊，首先想跟大家講一下什么叫卵巢囊腫，它是一個純囊性的一個包塊，沒有實性成分，這點非常重要，那么卵巢囊腫可以是啊，生理性的，也可以是良性的一些腫瘤啊，生理性的，比如說卵泡或者是黃體囊腫，那么我們的卵泡啊，優(yōu)勢卵泡可以長大到三公分左右，所以體檢發(fā)現(xiàn)三公分的卵巢當(dāng)中，那不一定一定是當(dāng)中，也有可能是卵泡，那么有些情況下黃體囊腫也可以啊，表現(xiàn)為一個單純的囊性的包塊，因此碰到啊，卵巢囊腫，尤其是小于六公分，我們第一反應(yīng)是建議復(fù)查，尤其在月經(jīng)剛剛結(jié)束，卵泡還沒長起來的時候，再去做一個B超，那如果它持續(xù)存在，或者六公分以上，建議手術(shù)，謝謝。2021年10月08日904
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高磊副主任醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 婦科 很多朋友在參加單位查體的時候，彩超報告都會報告有卵巢囊腫，然后擔(dān)心害怕咨詢是否一定要手術(shù)治療，那么我們下面來科普一下，什么是卵巢囊腫？ 卵巢是女性的生殖器官之一，在子宮的兩側(cè)各有一個卵巢，正常情況下，卵巢和雞蛋一樣大小，分居于子宮的左右兩側(cè)，它的主要功能有兩個，一個是排卵，一個是分泌各種激素，維持女性生理功能。 正常情況下，女性在排卵以后，卵泡排出，在卵泡本來的部位會形成一個黃體，這個黃體會在月經(jīng)來潮以后自己消失，所以，如果在月經(jīng)后半周期做的彩超檢查提示有卵巢囊腫，體積小于六厘米以下，那么首先要考慮是否是卵巢黃體的可能，這種一般稱作是生理性囊腫，這種一般是不需要做手術(shù)治療的，因為自己會消失。 還有一種卵巢囊腫是病理性囊腫，這種發(fā)生之后，自己不會消失，會持續(xù)存在，而且會越長越大，不排除有扭轉(zhuǎn)，感染，壞死，甚至惡變的可能性，這種一般是需要手術(shù)切除的。 那么，如何來區(qū)分是病理性囊腫還是生理性囊腫呢？建議在月經(jīng)剛干凈的時候復(fù)查彩超，如果這個時候囊腫消失，那就證明是生理性囊腫，如果這個時候囊腫依然存在，那就考慮是病理性囊腫。2021年09月19日1976
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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 卵巢囊腫多大的時候需要做手術(shù)呢？今天柳大夫就來告訴大家。一般來說，囊腫的直徑大于四公分，持續(xù)存在超過三個月都不消失的話，我們就要考慮手術(shù)了，如果彩超呢，提示卵巢囊腫回聲是異常的，或者呢有失性部分，這種啊是不能自然消失的。病理性囊腫有巧囊啊，畸態(tài)瘤啊，囊腺瘤啊，這些都是常見的。還有呢，像黃色囊腫，內(nèi)泡囊腫直徑啊，最大可能長到七八公分，這種是生理性囊腫，是不需要手術(shù)的，做個彩超直到它自然消失就好了，一般時間在三個月之內(nèi)就消失了。記住了，還是抽血查一下腫瘤指標(biāo)，如果升高呢，我們也要小心，大家明白了吧？2021年09月15日949
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