卵巢早衰的她吃了一個(gè)月的中藥，F(xiàn)SH值從100.29就降到了26.28卵巢早衰從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，是女性在40歲之前出現(xiàn)的一種閉經(jīng)的現(xiàn)象，以原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低為特點(diǎn)。并伴有面部潮紅、潮熱多汗、性欲低下等一系列低雄激素癥狀。很多女性都是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)去檢查后發(fā)現(xiàn)自己卵巢早衰。在西醫(yī)中，大多應(yīng)用雌孕激素替代治療來(lái)治療卵巢早衰，但是由于激素依懶作用，很多女性都是吃了激素藥就來(lái)月經(jīng)，不吃就不來(lái)，治標(biāo)不治本，最終不能從根本上解決問(wèn)題。從中醫(yī)來(lái)講，卵巢早衰可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥主要是從根本上把激素水平降下來(lái)，從而使患者可以自主來(lái)月經(jīng)，有生育需求的就可開(kāi)始備孕。黃女士就是我的患者中一個(gè)典型的卵巢早衰患者。2019年查出卵巢早衰，2020年找到我的小助手開(kāi)始咨詢(xún)，當(dāng)時(shí)由于沒(méi)見(jiàn)過(guò)面，不太信任我們，怕是騙子，就咨詢(xún)了一下，并沒(méi)有來(lái)就診。然后黃女士并沒(méi)有放棄自己，自己嘗試吃不同的藥，去看的西醫(yī)、中醫(yī)都有，但就是不管用。期間，她也一直在默默的關(guān)注著我們。2022年6月疫情好轉(zhuǎn)后，我也終于通過(guò)了黃女士的“考察”。于是黃女士決定找我來(lái)治療。初診時(shí)間：2022年6月25日黃女士今年已經(jīng)29歲，據(jù)黃女士自述，之前喝過(guò)兩個(gè)月的中藥，但是效果并不理想。目前已經(jīng)閉經(jīng)5個(gè)月了。想要小孩，但是擔(dān)心自己的情況不能正常受孕，于是找我來(lái)調(diào)理。問(wèn)診詳情：末次月經(jīng)的時(shí)間是2022年1月，目前心慌，潮熱，大便粘馬桶，平時(shí)心情差，半夜有起夜的習(xí)慣，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)忽冷忽熱的情況，手腳冰冷。G0P0，有生育需求。檢查史：2022.6.18查激素六項(xiàng)，結(jié)果為FSH——100.29mIU/ml；LH——32.70mIU/ml；E2<10pg/ml。根據(jù)黃女士的病史和檢查史，我診斷她為卵巢早衰、肝腎虧虛證。于是我根據(jù)黃女士的情況，針對(duì)性地給予她中藥治療。無(wú)論是吃什么藥，都是有一些用藥注意事項(xiàng)的。我不光提醒患者遵守用藥注意事項(xiàng)，還讓她們從生活習(xí)慣上也跟著調(diào)整，內(nèi)外結(jié)合，對(duì)于患者病情的恢復(fù)將更有效果。我叮囑小黃：（1）用藥期間白蘿ト、綠豆、辣椒不能吃。（2）天黑之后寒涼的食物不要吃，少吃或者不吃水果。（3）早睡覺(jué)，不能熬夜，晚上11點(diǎn)之前睡覺(jué)，保持心情愉快。（4）可以多做陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)，跳繩、踢毽、爬山等，提高免疫力。（5）回去后先查一下肝功、腎功、乳腺及子宮附件B超。（6）每月查一次激素六項(xiàng)。（7）每半年或一年查一次HPV，TCT。復(fù)診時(shí)間：2022年7月7日黃女士來(lái)找我復(fù)診，她說(shuō)：“主任，我喝了您的藥第八天就去檢查了激素六項(xiàng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)數(shù)值就降了一半，我還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但是已經(jīng)有白帶出現(xiàn)了，不知道是不是一個(gè)好現(xiàn)象。而且潮熱的癥狀有所好轉(zhuǎn)。”我對(duì)她說(shuō)：“西藥主要是通過(guò)調(diào)理月經(jīng)周期讓你來(lái)月經(jīng)的，而中藥是通過(guò)調(diào)理自身的體質(zhì)、改善卵巢功能來(lái)調(diào)理身體的。你這個(gè)情況呢，激素?cái)?shù)值降下來(lái)，再加上你自身對(duì)藥物的吸收比較好，所以數(shù)值下降的比較理想。有白帶出現(xiàn)是一個(gè)好現(xiàn)象，可能過(guò)段時(shí)間就能來(lái)月經(jīng)了?！背酝晁幒?022年7月5日激素六項(xiàng)檢查情況：FSH——52.77mIU/ml；LH——42.45mIU/ml；E2——77.71pg/ml。吃藥前后三次激素水平的數(shù)值如下表：于是根據(jù)黃女士的情況繼續(xù)給予中藥治療。并叮囑她：若是后面來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)2～4天查激素六項(xiàng)。2022年7月24日，黃女士告訴小助手——今天下午出現(xiàn)了滴血的情況，目前身體有明顯的胸部脹痛，雙下肢有輕微酸脹，不確定是不是來(lái)月經(jīng)了。小助手趕緊把她的情況告訴了我，我讓小助手告訴她應(yīng)該是來(lái)月經(jīng)了，并讓她明天或后天去查一個(gè)激素六項(xiàng)。7月25日，黃女士去查了激素六項(xiàng)，并發(fā)來(lái)她的檢查結(jié)果。結(jié)果顯示：FSH——26.28mIU/ml；LH——14.57mIU/ml；E2——5pg/ml。我讓小助手告訴她：“FSH值下降的很不錯(cuò)，但是現(xiàn)在激素水平有點(diǎn)低，卵巢功能還沒(méi)有完全恢復(fù)到正常水平。以后可以再繼續(xù)治療，并且保持心情愉快，心情對(duì)自己病情的恢復(fù)也是很重要的?！秉S女士的卵巢功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，我之所以給大家分享出來(lái)是因?yàn)樗@個(gè)病例是一個(gè)很典型的病例，我認(rèn)為中藥治療卵巢早衰是有很好的治療效果的，能夠使患者有更好的結(jié)局。這也無(wú)形中給我以后行醫(yī)中帶來(lái)了極大的鼓舞與支持。

35歲患有子宮肌瘤，已有一孩，去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生建議她做手術(shù)，她擔(dān)心切了子宮會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，有這回事嗎？子宮肌瘤是婦女很常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30～50歲，在生育期發(fā)病率可達(dá)20%-30％，也就是說(shuō)每三個(gè)成年女性中，便有一個(gè)子宮肌瘤患者。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)患者年齡、生育要求、有無(wú)癥狀及肌瘤部位等決定治療方案。如果肌瘤不大且無(wú)癥狀者，可定期復(fù)查，不需要治療，尤其近絕經(jīng)期患者，因?yàn)榧×龆鄶?shù)會(huì)在絕經(jīng)后萎縮。而對(duì)于引起癥狀的肌瘤或懷疑變性的肌瘤，可以考慮手術(shù)。手術(shù)方式有肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，前者適用于年輕患者、有生育患者及要求保留子宮的患者，后者適于無(wú)生育要求的年齡較大的婦女。我們大家都知道卵巢是重要的內(nèi)分泌器官。除參與生育功能及維持月經(jīng)外，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌和新陳代謝起著十分重要的調(diào)節(jié)作用。而卵巢早衰是指女性40歲之前提前出現(xiàn)卵巢衰老而導(dǎo)致閉經(jīng)。一般人群中發(fā)病率為1%～3%，卵巢早衰病因混雜，50%的患者病因不明，遺傳因素在發(fā)病中有重要作用。　卵巢的血液供應(yīng)一部分來(lái)自于子宮，所以切除子宮可影響卵巢的血液供應(yīng)，加速卵巢功能衰竭的進(jìn)程。已證明行子宮切除的婦女（絕經(jīng)前切除者）其卵巢衰竭的年齡將比自然絕經(jīng)者早4年，而且1/3的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除越早，卵巢功能衰竭發(fā)生率愈高。所以子宮切除對(duì)卵巢功能的影響是肯定的，但如果對(duì)于45歲以上快絕經(jīng)的婦女或已經(jīng)絕經(jīng)的婦女并無(wú)明顯影響，因?yàn)檫@類(lèi)婦女卵巢功能已經(jīng)由于年齡因素發(fā)生了自然衰退；而對(duì)于年輕婦女（<40歲），會(huì)增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)，所以年輕患者子宮切除應(yīng)持非常慎重的態(tài)度。