二三十歲的女人是年輕而成熟的，是可愛(ài)而不失優(yōu)雅的，處于這個(gè)年齡段的女性的魅力渾然天成?？梢睬∏　白钍侨碎g留不住，朱顏辭鏡花辭樹(shù)”，從三十多歲開(kāi)始，人類無(wú)法抗拒的自然規(guī)律開(kāi)始顯現(xiàn)作用，“變老”這個(gè)詞語(yǔ)突兀地出現(xiàn)在生活中，我們的身體也逐漸開(kāi)始走下坡路。在女性的機(jī)體中，尤其是卵巢的功能會(huì)逐年下降。如果卵巢功能過(guò)早衰退，女性衰老就會(huì)增速，在臨床上稱為早發(fā)性卵巢功能不全（POI），這個(gè)名詞或許你會(huì)有點(diǎn)陌生，但如果說(shuō)到它的一個(gè)相關(guān)概念“卵巢早衰（POF）”，你是不是就恍然大悟了。那么POI具體是什么呢？在臨床上，我們認(rèn)為年齡在40歲以下，停經(jīng)至少4個(gè)月以上，至少2次（2次的間隔>4周）血清基礎(chǔ)FSH（促卵泡生成素）>25U/L就是早發(fā)性卵巢功能不全。另外把FSH水平在15~25U/L的歸為高危人群。我們都知道，卵巢是女性的生殖器官，有產(chǎn)生卵子與分泌包括雌激素、孕激素和少量的雄激素在內(nèi)的類固醇激素的作用。如果卵巢功能減退，卵子的產(chǎn)生和激素的分泌勢(shì)必受到影響，身體就會(huì)發(fā)出變老的信號(hào)。變老的信號(hào)-1-皮膚歲月匆匆都寫在皮膚上。有詩(shī)云，''手如柔荑，膚如凝脂''。年輕的皮膚透著滿滿的膠原蛋白，而卵巢分泌的雌激素正好可以減緩膠原蛋白的老化，還能加速氧自由基的清除從而做到抗光老化。如果皮膚在短短的幾年內(nèi)突然變得又干又差，光澤不在，色素沉著，連帶著皺紋漲勢(shì)迅猛，很有可能就是身體提示你正在變老。-2-月經(jīng)卵巢激素周期性的變化產(chǎn)生了月經(jīng)，卵巢功能的下降便會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。你有沒(méi)有例假一個(gè)月長(zhǎng)一個(gè)月短，或是淅淅瀝瀝總也走不掉但該來(lái)的時(shí)候經(jīng)量又不多，甚至明明沒(méi)懷孕可大姨媽就是數(shù)個(gè)月不到訪之類的經(jīng)歷？如果有上面這些情況，那么你就要警惕了。-3-情緒是否時(shí)常感覺(jué)到自己潮熱、出汗；或是感覺(jué)自己的性情大變，情緒也變得不穩(wěn)定？總感覺(jué)“物是人非事事休，欲語(yǔ)淚先流”。沒(méi)什么“亂我心者”，可偏偏“多煩憂”？如果有這些表現(xiàn)就要注意了，可能不是你變了，而是卵巢變了！這種變化多半是雌激素下降導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果。-4-生殖想懷孕可總懷不上，好不容易懷上但總以流產(chǎn)告終？在傳聞中三十如狼的年紀(jì)卻對(duì)床上運(yùn)動(dòng)失去了興趣？這很可能也是雌激素水平下降搗的鬼。雌激素水平下降最直接的表現(xiàn)就是生育力下降、生育期縮短和流產(chǎn)率升高。就算是不想要寶寶的姐妹，也會(huì)出現(xiàn)陰毛、腋毛脫落，行房時(shí)陰道干澀、疼痛和性欲減退，甚至乳房萎縮、外陰陰道萎縮這些惱人的狀況。-5-其他伴隨著卵巢功能的減退，身體也會(huì)出現(xiàn)其他繼發(fā)的癥狀，比如低雌導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、心腦血管疾病等。怎么應(yīng)對(duì)變老？-1?-檢查如果你的身體出現(xiàn)了上面這些狀況，極大可能有卵巢功能不全的風(fēng)險(xiǎn)?？梢韵仍诩依镉肍SH試紙自查，如果顯示陽(yáng)性，必須要去醫(yī)院做性激素六項(xiàng)和婦科B超確診。-2-治療?遺憾的是，尚無(wú)有效的方法恢復(fù)卵巢功能，目前的治療方式主要為了緩解低雌激素癥狀，使機(jī)體逐漸適應(yīng)卵巢功能的下降。1、激素補(bǔ)充治療（HRT）：缺啥補(bǔ)啥這個(gè)道理簡(jiǎn)單粗暴卻有效。HRT不僅能緩解低雌激素癥狀，而且能預(yù)防心血管疾病和骨質(zhì)疏松。POI患者骨鈣流失常常會(huì)有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，建議定期測(cè)定骨密度，必要時(shí)可加用其他骨質(zhì)疏松治療藥物。如果沒(méi)有禁忌證，如乳腺疾病和子宮內(nèi)膜疾病，POI患者都應(yīng)該進(jìn)行HRT治療?[1-2]?POI患者很早就失去了雌激素的保護(hù)，為了避免低雌癥狀的發(fā)生和加重，應(yīng)當(dāng)盡早用藥，并長(zhǎng)期用藥。一般我們鼓勵(lì)持續(xù)治療至自然絕經(jīng)年齡（48歲前后），之后再參考絕經(jīng)后的HRT方案和女性個(gè)體情況選擇是否繼續(xù)治療。建議每年復(fù)查一次，按需調(diào)整劑量。2、非激素治療：暫時(shí)不能接受HRT的POI患者，可選擇植物類藥物、植物雌激素或中醫(yī)藥療法來(lái)緩解低雌激素癥狀。中醫(yī)通過(guò)一些中成藥、針灸療法等協(xié)同HRT以達(dá)到更好的效果。比如黑升麻制劑，它可以改善潮熱出汗、精神波動(dòng)等癥狀[3]。但POI非激素治療不能替代HRT，僅作為輔助或暫時(shí)性的替代治療。3、適度使用保健品：可以適度使用保健品，如輔酶Q10等。參考文獻(xiàn)：[1]陳子江,田秦杰,喬杰,劉嘉茵,楊冬梓,黃荷鳳,梁曉燕,秦瑩瑩,伍瓊芳,楊曉葵,肖紅梅,陳士嶺,姚元慶,徐叢劍,曹云霞,張以文,莊廣倫,陳貴安,林金芳,李尚為,朱桂金,章曉梅,華克勤,阮祥燕,吳潔,郁琦,孫赟.早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療中國(guó)專家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2017,52(09):577-581.[2]SilvaCA,YamakamiLY,AikawaNE,etal.Autoimmuneprimaryovarianinsufficiency[J].AutoimmunRev,2014,13(4-5):427-430.[3]易旺云,顧秀蘭,劉超強(qiáng),等.激素替代聯(lián)合中藥治療卵巢早衰臨床療效觀察[J].?中國(guó)婦幼保健?,2008,23(32):4563-4565?

卵巢衰退是自然界的規(guī)律，誰(shuí)也無(wú)法擺脫，然而，隨著現(xiàn)今社會(huì)環(huán)境污染，女性工作壓力的增大，飲食結(jié)構(gòu)及生活作息的巨大轉(zhuǎn)變，使得女性卵巢功能減退的速度有明顯加快的趨勢(shì)，而現(xiàn)代女性的生育年齡又有不斷增大的趨勢(shì)，因此，當(dāng)很多大齡女青年備孕時(shí)才驚覺(jué)自己已經(jīng)“沒(méi)什么卵用”，再去求醫(yī)，接診的醫(yī)生頗有些巧婦難為無(wú)米之炊的感覺(jué)。所以，姐妹們，我們還是要及早的了解自己的卵巢儲(chǔ)備功能，早做謀劃，以免產(chǎn)生不必要的遺憾。?卵巢功能減退也叫卵巢低儲(chǔ)備，即卵巢皮質(zhì)中卵泡數(shù)量減少和卵母細(xì)胞質(zhì)量的下降，導(dǎo)致生育能力降低。正常的卵巢功能減退發(fā)生在35歲左右，這也就是為什么我們女性35歲以后懷孕率下降，而早期流產(chǎn)率升高的一個(gè)主要原因。我們女性一生中最“富有”的時(shí)期大概是在胚胎20周，這個(gè)時(shí)期我們的卵巢內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大約600~700萬(wàn)生殖細(xì)胞，從此以后卵巢中的生殖細(xì)胞就開(kāi)始不斷的凋亡，到我們出生時(shí)就剩下100~200萬(wàn)初級(jí)卵母細(xì)胞，到青春期開(kāi)始我們的體內(nèi)有30~40萬(wàn)卵泡，而這些卵泡才開(kāi)始具備受精孕育的能力，直到50歲絕經(jīng)前，我們女性一生會(huì)排出400~500個(gè)卵子，絕經(jīng)期時(shí)我們的卵巢內(nèi)大概還有1000個(gè)卵泡，但都是“老弱病殘”，不再具備受精的能力。醫(yī)學(xué)上，即使我們目前沒(méi)有辦法做到返老還童，但還是有一些延緩卵巢功能減退的方法和藥品。脫氫表雄酮(DHEA)及其硫酸鹽(DHEAS)是一種C19類固醇激素，在體內(nèi)大部分以硫酸鹽的形式存在，并且可以在其他周邊組織被轉(zhuǎn)換成具有活性的雄激素（androgen）或雌激素（estrogen）。有文獻(xiàn)報(bào)道在行IVF-ET前口服DHEA（4-5個(gè)月）懷孕的患者其流產(chǎn)率會(huì)明顯減低。輔酶Q10，蝦青素等抗氧化劑主要是通過(guò)改善女性卵母細(xì)胞的質(zhì)量，減少卵母細(xì)胞非整倍體率從而提高生育力。中藥如坤泰膠囊，金鳳丸也有改善卵子質(zhì)量，延緩卵巢功能減退的作用及相關(guān)報(bào)道。卵巢功能減退是正常的生理過(guò)程，不會(huì)因?yàn)樗幬锏氖褂枚孓D(zhuǎn)這一進(jìn)程，目前醫(yī)學(xué)上也只能是通過(guò)藥物延緩這一進(jìn)程的發(fā)展。所以及時(shí)準(zhǔn)確的了解個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備功能并有計(jì)劃的妊娠才是我們能夠生育健康寶寶的最佳選擇。

（轉(zhuǎn)自生殖醫(yī)學(xué)空間）有的姐妹因?yàn)樵陆?jīng)期過(guò)長(zhǎng)，一來(lái)一周多而擔(dān)心。也有姐妹因?yàn)樵陆?jīng)只來(lái)兩三天，覺(jué)得自己不正常。還有的月經(jīng)期短，常常伴隨著月經(jīng)量少，經(jīng)色發(fā)黑，特別讓人憂心。今天知妹就來(lái)為大家解答這些問(wèn)題。什么樣的月經(jīng)是經(jīng)期過(guò)短？-1-經(jīng)期過(guò)短的標(biāo)準(zhǔn)：正常的月經(jīng)一般在2-8天，平均4-6天[1]。因人群體質(zhì)差異，難免有輕微波動(dòng)，但只要在這個(gè)范圍內(nèi)都稱得上正常。當(dāng)月經(jīng)少到可憐的1天，那就是經(jīng)期過(guò)短。-2-經(jīng)期過(guò)短那些令人憂心的伴隨癥狀：月經(jīng)量少：女性正常的月經(jīng)量是20-60ml，當(dāng)出現(xiàn)少于5ml就算是月經(jīng)量少[1]，直觀衡量的話，就相當(dāng)于整個(gè)經(jīng)期只用1片護(hù)墊。月經(jīng)色黑：月經(jīng)本身變?yōu)榘导t色、發(fā)黑也并不是什么中毒。當(dāng)經(jīng)量較多時(shí)，流出速度快，來(lái)不及凝固，顏色就較為鮮艷，甚至有時(shí)會(huì)形成血凝塊；當(dāng)經(jīng)量較少時(shí)，流出速度慢，積存在宮腔和陰道內(nèi)的經(jīng)血被氧化便會(huì)發(fā)黑、發(fā)暗。-3-如何判斷自己需不需要去看醫(yī)生：當(dāng)經(jīng)期過(guò)短是常態(tài)時(shí)，可直接就醫(yī)明確病情，是生理還是病理；如果以往一直正常的經(jīng)期突然變短，經(jīng)量變少，甚至只有點(diǎn)滴出血時(shí)，在排除妊娠的情況下，可先觀察。畢竟短期內(nèi)的飲食不規(guī)律、情緒波動(dòng)大都可能引起經(jīng)期過(guò)短；但若這種情況短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，可別耽誤了，趕緊就醫(yī)。經(jīng)期短，我該怎么辦？雖然很多姐妹并不是月經(jīng)只來(lái)1天的、符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)期過(guò)短，但也會(huì)因?yàn)樽约涸陆?jīng)只來(lái)兩三天、月經(jīng)量少而感到擔(dān)心，希望姨媽能來(lái)多一點(diǎn)，來(lái)久一點(diǎn)。其實(shí)因人的體質(zhì)、遺傳因素影響，來(lái)多來(lái)少，經(jīng)期長(zhǎng)短，是會(huì)有區(qū)別，但并沒(méi)有哪種更好更健康。如果很長(zhǎng)一段時(shí)間都是來(lái)三四天結(jié)束，這樣的經(jīng)期對(duì)你來(lái)說(shuō)就是正常的，不用難過(guò)擔(dān)心，反而可以省點(diǎn)衛(wèi)生巾，每個(gè)月還比別人多“自由”幾天呢!可天生經(jīng)期短或者經(jīng)期突然變短，甚至只來(lái)1天，該怎么辦呢？這得分情況而論。如果自打開(kāi)始來(lái)月經(jīng)就沒(méi)長(zhǎng)過(guò)，那要考慮是否存在排卵異常，尤其是早發(fā)性卵巢功能不全，甚至有過(guò)早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)?？梢圆橐幌屡约に亓?xiàng)和抗苗勒氏管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。-1-之前的月經(jīng)都很正常，只有最近幾次突然縮短，也不代表身體一定是出了什么大問(wèn)題。（1）壓力狀態(tài)，失戀，加班熬夜，劇烈運(yùn)動(dòng)，不科學(xué)減肥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體重下降過(guò)多過(guò)快等會(huì)干擾體內(nèi)內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)，可造成經(jīng)期縮短。通過(guò)調(diào)整生活作息、規(guī)律飲食、工作勞逸結(jié)合、調(diào)整放松心態(tài)這些基本又簡(jiǎn)單的操作，就可以讓月經(jīng)恢復(fù)正常。（2）想想最近吃過(guò)短效避孕藥或緊急避孕藥，或是精神類藥物[2]嗎？這些藥物也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，從而影響正常的月經(jīng)周期。如果是出自避孕需求，可調(diào)整避孕方式，減少外來(lái)因素對(duì)體內(nèi)激素的影響；如果是出自治療需求，停藥后月經(jīng)也往往恢復(fù)。（3）隨著年齡增長(zhǎng)經(jīng)期變短經(jīng)量變少，這并不是不正常，更無(wú)需吃雌激素等等“延緩衰老”，坦然接受身體的變化。你老了，卵巢也會(huì)老，生產(chǎn)激素的能力下降了，自然內(nèi)膜生長(zhǎng)得薄一些，你要體諒一下她。-2-當(dāng)然，也不乏一些病理情況的存在。（1）性生活規(guī)律，突然一下子經(jīng)量減少，要先用早早孕試紙排除懷孕的可能。不少人可能懷上了還真不知道，這流的血可能預(yù)示先兆流產(chǎn)或者宮外孕，可不是你的經(jīng)血。（2）近年來(lái)，女性精神壓力變大、生活環(huán)境惡化、婦科手術(shù)，對(duì)卵巢功能都是無(wú)形的損害，卵巢早衰的發(fā)病率也逐漸升高。即便是早發(fā)性卵巢功能不全，激素的生產(chǎn)也跟不上內(nèi)需，也會(huì)引起經(jīng)期異常。除此之外，一些內(nèi)分泌疾病，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等也會(huì)改變體內(nèi)內(nèi)分泌水平而導(dǎo)致月經(jīng)異常[3]。（3）當(dāng)然，年輕女性出現(xiàn)突然的經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少，最應(yīng)該考慮的便是內(nèi)膜是否受到了損傷。畢竟，“人流”已經(jīng)不再是什么新鮮事。人工流產(chǎn)、刮宮可能損傷內(nèi)膜的基底層，影響內(nèi)膜的再生，這可是從源頭上減少了經(jīng)血的產(chǎn)生[4]。此外，頻繁宮腔操作，也可引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥如宮腔粘連、宮頸粘連；子宮內(nèi)膜結(jié)核或既往婦科炎癥，都會(huì)不同程度損傷內(nèi)膜，影響經(jīng)量。不論是生理性，還是病理性情況引起的經(jīng)期、經(jīng)量的改變，我們都要予以足夠的重視。生理性，我們要正確認(rèn)知，及時(shí)做出調(diào)整，幫助身體恢復(fù)；病理性，切勿盲目自服“保健藥”、自己服藥解決，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診，才能在治愈的路上少走冤枉路。最后啊，還是再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，“為愛(ài)鼓掌”要科學(xué)避孕，人流更要謹(jǐn)慎，畢竟傷害的都是自己的身體！

近年來(lái)，卵巢早衰發(fā)生率逐年上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化，保護(hù)卵巢功能、預(yù)防卵巢早衰刻不容緩。 卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等癥狀。 影響卵巢早衰的因素如下： 1.遺傳因素 通過(guò)對(duì)家族史的仔細(xì)分析，遺傳因素在POF中占主要地位。X染色體的異常是引起POF的主要病因。 2.免疫因素 研究者發(fā)現(xiàn)9%～40%的POF患者合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、甲狀旁腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2種或以上的自身免疫性疾病，所有伴隨POF的自身免疫疾病中，甲狀腺疾病最常見(jiàn)。 3.卵巢手術(shù)史、腫瘤的放化療史是引起卵巢衰竭的醫(yī)源性因素。 藥物主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、化療藥物、雷公藤多苷、抗抑郁精神類藥物等。這類藥物會(huì)長(zhǎng)期抑制卵巢功能，導(dǎo)致功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終卵巢早衰。 4.盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。 與POF相關(guān)的感染性因素包括病毒感染、細(xì)菌感染以及特異性感染。病毒、細(xì)菌、結(jié)核桿菌等侵入卵巢，導(dǎo)致卵巢炎癥后纖維化，卵泡數(shù)量減少，可發(fā)展為卵巢早衰。目前已證實(shí)，幼年時(shí)患過(guò)病毒性腮腺炎的女性更易發(fā)生卵巢早衰，與病毒侵害卵巢細(xì)胞和組織，導(dǎo)致卵巢功能下降，生殖器官萎縮等。 5.精神壓力和焦慮 壓力過(guò)大、焦慮、心情壓抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白領(lǐng)，長(zhǎng)期處于快節(jié)奏、高壓力下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導(dǎo)致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致卵巢功能減退，激素水平降低。 6.環(huán)境及不良嗜好 環(huán)境污染，長(zhǎng)期熬夜、失眠，吸煙、飲酒都是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 7.過(guò)度減肥 大多數(shù)女性通過(guò)服用減肥藥、節(jié)食、吃素等不健康的方式來(lái)減肥。不健康的方式減肥會(huì)影響垂體的功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。 預(yù)防卵巢早衰應(yīng)對(duì)措施如下： #1 學(xué)會(huì)自我減壓，放松心態(tài)，保持心情愉快。 #2 平衡膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。不要輕易服用緊急避孕藥，服藥前看清楚藥物的不良反應(yīng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。 #3 懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規(guī)的?？漆t(yī)院早做治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。注重對(duì)化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治。 #4 不要熬夜，不節(jié)食，健康的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)減肥，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還要注意飲食，均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，注意合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防和延緩卵巢早衰。 #5 在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用天然維生素E、輔酶Q10、DHEA等可以降低氧化壓力，恢復(fù)線粒體功能，提高卵母細(xì)胞的質(zhì)量與數(shù)量，保護(hù)卵巢儲(chǔ)備功能，有效提高卵子質(zhì)量，增加受孕幾率。 #6 普及孕產(chǎn)知識(shí)，做好避孕措施，防止意外懷孕。 總之：臨床上長(zhǎng)期熬夜的人和三餐不正常以及營(yíng)養(yǎng)不均衡的人是卵巢早衰常見(jiàn)的人群，因此健康的作息是維持卵巢功能正常的必備條件， 保護(hù)卵巢功能、預(yù)防卵巢早衰從健康生活做起 。

不久前，就有這樣一則新聞引起了大家的廣泛關(guān)注。湖南長(zhǎng)沙，一名女大學(xué)生發(fā)覺(jué)自己身體不太對(duì)勁，相繼地出現(xiàn)了失眠、心煩氣躁、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。這名女生在母親的陪同下到醫(yī)院檢查，沒(méi)想到，年紀(jì)輕輕的她也患上了卵巢早衰。更讓人想不到的是，醫(yī)生說(shuō)最近接診了5位有相似癥狀的女大學(xué)生，有3位過(guò)來(lái)醫(yī)院檢查后都診斷為“卵巢早衰”。 北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰院士今年5月末發(fā)布的《柳葉刀中國(guó)婦幼健康特邀重大報(bào)告》中顯示，2007-2020年間，我國(guó)不孕發(fā)病率已從12%升至18%。年輕人的不孕發(fā)病率也越來(lái)越高。受工作學(xué)習(xí)壓力大、生活習(xí)慣不健康、飲食不均衡、環(huán)境污染等因素的影響，越來(lái)越多的年輕女性內(nèi)分泌系統(tǒng)受到“摧殘”，患上了卵巢早衰等疾病，這些疾病會(huì)影響卵泡發(fā)育，造成排卵不規(guī)律或不排卵，從而導(dǎo)致無(wú)法懷孕。卵巢早衰究竟有哪些癥狀，我們應(yīng)該如何預(yù)防？ 卵巢早衰有哪些癥狀？ 卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退，以低雌激素及高促性腺激素為特征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人群中發(fā)病率1%~3%，在閉經(jīng)患者中占2%~10%，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。卵巢早衰導(dǎo)致生育力喪失及低雌激素狀態(tài)，成為影響女性生殖健康不可忽視的因素。 具體癥狀有： 1、月經(jīng)紊亂 在生活中，很多女性因?yàn)樯顗毫?huì)出現(xiàn)焦慮不安、食欲不振、睡眠不好的情況，翟醫(yī)生提醒大家，這種狀態(tài)長(zhǎng)期下去很容易導(dǎo)致女性體內(nèi)的雌激素分泌不足，引起月經(jīng)混亂、經(jīng)量少，進(jìn)而影響到卵巢的正常排卵功能。 2、乳房松弛 在女性患上卵巢早衰疾病前的癥狀主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂，乳房出現(xiàn)松弛、萎縮下垂的癥狀。 3、性欲減退 對(duì)性生活產(chǎn)生厭倦，同時(shí)因?yàn)閮?nèi)分泌減少，陰道變得干燥。 4、潮熱盜汗 有時(shí)候無(wú)緣無(wú)故地臉唰一下就紅了，睡一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)被子濕透了，這都可能是卵巢早衰的表現(xiàn)。 5、心煩氣躁 卵巢早衰導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降，會(huì)導(dǎo)致女性整個(gè)人的精神狀態(tài)和情緒狀態(tài)都受到影響。 6、睡眠不好 卵巢早衰會(huì)影響睡眠，會(huì)讓睡眠質(zhì)量變得非常差，并且還會(huì)經(jīng)常做夢(mèng)。這主要是卵巢早衰會(huì)影響精神狀況，讓人比較容易焦慮以及煩躁，導(dǎo)致睡眠狀態(tài)不好。 7、皮膚變得粗糙沒(méi)彈性 患上卵巢早衰以后自己的皮膚會(huì)受到一定影響，女性會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮膚開(kāi)始出現(xiàn)衰老粗糙沒(méi)彈性的情況，一些魚尾紋以及斑點(diǎn)都會(huì)慢慢地顯示出來(lái)，讓自己的皮膚狀態(tài)變得越來(lái)越差。 如何預(yù)防卵巢早衰？ 很遺憾，卵巢功能一旦出現(xiàn)衰竭，是不可逆轉(zhuǎn)的。但我們可通過(guò)外源性補(bǔ)充雌激素和孕激素來(lái)緩解癥狀，但不是所有人都適合補(bǔ)充，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行才可以進(jìn)行。 平時(shí)生活中，一定要注意保持規(guī)律的作息時(shí)間，不要經(jīng)常熬夜，注意飲食規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)均衡，經(jīng)常鍛煉身體。此外，大家一定要防止疲勞，保持愉快的心情。當(dāng)我們處于心情愉快的狀態(tài)時(shí)，整個(gè)新陳代謝都會(huì)得到改善。至于網(wǎng)絡(luò)上流傳的喝豆?jié){、蜂王漿等能補(bǔ)充雌激素，平時(shí)門診好多患者反復(fù)問(wèn)過(guò)我，翟醫(yī)生只想說(shuō)，拋開(kāi)劑量談效果都是耍流氓，如果不是一卡車一卡車地喝，可能真達(dá)不到我們想要的效果。平時(shí)臨床工作中遇見(jiàn)的一些女性每天一升豆?jié){下肚，之后一整天漲肚子難受，不要因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)查的一些零星“小知識(shí)”誤導(dǎo)，讓自己親身試驗(yàn)導(dǎo)致身體心理備受煎熬！ 另外，被偷走生育力的可不僅僅是女性朋友，男性不育的發(fā)病率也越來(lái)越趨于年輕化。抽煙、喝酒、熬夜、精神壓力大，使得很多年輕男性患了無(wú)精、少精、弱精、精子畸形率高等疾病。精子質(zhì)量不過(guò)關(guān)，自然也很難懷上孩子。 如果正在看文章的你有備孕需求，想了解評(píng)估一下自己的生育力，建議?？漆t(yī)院或者專業(yè)生殖中心就診評(píng)估男女方生育力水平。一般包括女方卵巢功能評(píng)估和男方精液檢測(cè)，幫助您從根本上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，備孕不走彎路。

什么是AMH？ AMH是Anti-Müllerian hormone的英文縮寫，全稱為抗繆勒氏管激素。臨床上常用來(lái)評(píng)估女性生育力，反映卵巢的真實(shí)年齡、了解卵泡的“庫(kù)存量”。 AMH 數(shù)值低代表什么？ 如果AMH低于正常參考值，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降或者卵巢早衰，警示女性朋友抓緊治療了。 什么是卵巢早衰？ 卵巢早衰簡(jiǎn)稱POF，premature ovarian failure ，是指女性40歲之前月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有血清促性腺激素水平升高和雌激素水平降低的一種綜合征。 我是卵巢早衰嗎？ 卵巢早衰的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1：年齡＜40歲 2：出現(xiàn)至少6個(gè)月以上的閉經(jīng) 3：≧2次以上血清FSH＞40mIU/ml （兩次檢查間隔1個(gè)月以上） 4：雌二醇水平＜20pg/ml 5：超聲：雙側(cè)卵巢體積小，無(wú)或有少數(shù)極小卵泡，無(wú)卵泡發(fā)育 那想要娃還有希望嗎？ 有呀！AMH 0.01ng/ml自然妊娠的例子也不少。即便卵巢早衰但仍有正常卵泡發(fā)育的可能，越早進(jìn)行輔助生殖治療效果越佳。一般治療方法是調(diào)整月經(jīng)，抑制FSH至較低水平后促排卵治療。 來(lái)看一看下面五姐妹的案例吧！ 希望能給大家信心和希望！ 叮 叮 出生年份：1982年 取卵時(shí)年齡：35-36歲 AMH：0.01 ng/ml 不孕年限：4 年 助孕指征：卵巢儲(chǔ)備功能低下 外院IVF治療術(shù)后 基礎(chǔ)FSH：13.5 mIU/ml 既往試管治療經(jīng)歷： 取卵：7次 共獲得卵子：6枚 授精方式：IVF 共獲得胚胎：4枚 移植：2次 移植周期結(jié)局： 1次生化妊娠 1次雙胎妊娠胎停清宮 來(lái)院后治療經(jīng)歷： 促排卵：6次 取卵：5次 共獲得卵子：2枚 授精方式：IVF 共獲得胚胎：2枚（8G1+7G1） 移植：2次 移植周期結(jié)局： 第1次移植8G1剖宮產(chǎn)一女 第2次移植7G1目前妊娠中 點(diǎn)評(píng)： 性激素變化難以預(yù)測(cè)：1個(gè)周期因卵泡發(fā)育不良取消取卵、1個(gè)周期未獲卵、2個(gè)周期卵泡早排、獲卵的2個(gè)取卵周期均是緊急取卵。 兩次緊急取卵中1次連注射達(dá)必佳（夜針）都來(lái)不及，就診當(dāng)日立即取卵，1次扳機(jī)時(shí)間為13小時(shí)（一般情況下扳機(jī)后34-36小時(shí)取卵）。 鹿 鹿 出生年份：1988年 取卵時(shí)年齡：28-30歲 AMH：0.01 ng/ml 不孕年限：1.5 年 助孕指征：卵巢早衰 基礎(chǔ)FSH：53.65mIU/ml 既往試管治療經(jīng)歷：無(wú) 來(lái)院后治療經(jīng)歷： 取卵：3次 共獲得卵子：2枚 授精方式：IVF 共獲得胚胎：1枚8G1 移植：1次 移植周期結(jié)局： 剖宮產(chǎn)一女 點(diǎn)評(píng)： 既往停經(jīng)2年，需要依靠藥物維持月經(jīng)，基礎(chǔ)FSH 53.65 mIU/ml為用藥后數(shù)值。第1次取卵雖然為成熟MII期卵，但是IVF后為異常受精。 初診---第1次取卵的間隔時(shí)間： 約2年 第1次和第2次取卵的間隔時(shí)間： 15個(gè)月 卵巢早衰卵泡發(fā)育困難，一旦獲得胚胎，不要“戀戰(zhàn)”繼續(xù)取卵，可以考慮移植。 盼 盼 出生年份：1983年 取卵時(shí)年齡：35-36歲 AMH：0.01 ng/ml 不孕年限：5 年 助孕指征：子宮內(nèi)膜異位癥 雙側(cè)卵巢巧囊剝除術(shù)后 卵巢儲(chǔ)備功能低下 外院IVF治療術(shù)后 基礎(chǔ)FSH：12.3 mIU/ml 既往試管治療經(jīng)歷： 取卵：5次 共獲得卵子：5枚 授精方式：IVF 共獲得胚胎：3枚 移植：1次 移植周期結(jié)局： 胎停清宮 1枚胚胎復(fù)蘇失敗 來(lái)院后治療經(jīng)歷： 取卵：6次 共獲得卵子：6枚（2次未獲卵） 授精方式：ICSI 共獲得胚胎：3枚 （7G1+第5天4AA+第5天4BC） 目前治療內(nèi)科疾病，等待移植中 點(diǎn)評(píng)： 既往停經(jīng)1年，需要依靠藥物維持月經(jīng)。因既往服用藥物過(guò)多，患潰瘍性結(jié)腸炎，腸道菌群失調(diào)，消化道出血，肝功能不全，目前內(nèi)科治療中。 平 平 出生年份：1992年 取卵時(shí)年齡：29歲 AMH：0.01 ng/ml 不孕年限：1 年 助孕指征：卵巢早衰 基礎(chǔ)FSH：62.1 mIU/ml 既往試管治療經(jīng)歷：無(wú) 來(lái)院后治療經(jīng)歷： 2021年1月1日初診完成建檔。 2021年1月8日月經(jīng)第三天來(lái)診，見(jiàn)左側(cè)卵巢內(nèi)有一21mm卵泡，性激素分泌良好，因平平近 1年已經(jīng)月經(jīng)不規(guī)律，需要依靠藥物維持月經(jīng)，此次有卵泡發(fā)育，告知夫妻雙方可以嘗試取卵。但是有各種風(fēng)險(xiǎn)，平平當(dāng)時(shí)已經(jīng)對(duì)治療失去信心，希望取消取卵，丈夫詢問(wèn)劉醫(yī)生好多問(wèn)題后決定“取！”。獲得1枚成熟卵子，IVF授精，獲得8G1胚胎。 次月想再次取卵積攢胚胎，但FSH數(shù)值居高不下，劉醫(yī)生勸告不要“戀戰(zhàn)”，移植！ 3月16日移植，11月30日剖宮產(chǎn)1女。 點(diǎn)評(píng)： 決策力超強(qiáng)的好丈夫！ 就診不到1年結(jié)束“戰(zhàn)斗”！ 安 安 出生年份：1991年 取卵時(shí)年齡：30歲 AMH：0.01 ng/ml 不孕年限：1 年 助孕指征：卵巢儲(chǔ)備功能低下 男方因素 基礎(chǔ)FSH：28 mIU/ml 既往試管治療經(jīng)歷： 外院HMG+生長(zhǎng)激素促排卵失敗 來(lái)院后治療經(jīng)歷： 初診就診時(shí)雙側(cè)卵巢內(nèi)有大的卵巢囊腫，進(jìn)行藥物治療調(diào)整月經(jīng)。 2021年11月促排卵治療無(wú)卵泡發(fā)育，停藥取消周期。告知2周后復(fù)查，復(fù)查時(shí)見(jiàn)左側(cè)卵巢內(nèi)有2個(gè)卵泡發(fā)育，順勢(shì)促排，獲成熟卵2枚，均正常受精，目前胚胎培養(yǎng)中。 點(diǎn)評(píng)： 月經(jīng)周期已經(jīng)開(kāi)始不規(guī)律，需要依靠藥物維持月經(jīng)。 當(dāng)促排卵治療失敗后停藥，有時(shí)會(huì)有“反跳”作用，“激發(fā)”卵泡發(fā)育，所以不要對(duì)治療失去信心，配合醫(yī)生，積極治療！