女性的性腺器官卵巢主要承擔(dān)著女性的內(nèi)分泌功能與生育功能一旦失去卵巢功能在40歲前醫(yī)學(xué)上稱為卵巢早衰在40歲以及40歲之后俗稱更年期今天我的門診遇見了1位35歲的張女士她就是卵巢早衰目前她不需要孩子她應(yīng)該怎么辦呢？以下重點(diǎn)解決這個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題 一、為何求醫(yī)張女士因?yàn)樵陆?jīng)異常前來(lái)婦科內(nèi)分泌門診經(jīng)過(guò)我的檢查診斷“卵巢早衰”張女士35歲有1個(gè)孩子目前沒(méi)有生育要求二、我對(duì)她說(shuō)張女士只有35歲就出現(xiàn)了卵巢早衰的情況必須用雌激素治療如果任其發(fā)展將會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥三、 如何對(duì)待在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素-孕激素人工周期治療定期隨訪婦科B超和乳腺B超關(guān)心電視里關(guān)于更年期保健的節(jié)目生活中多步行適量運(yùn)動(dòng)多曬太陽(yáng)多喝牛奶定期看婦科內(nèi)分泌門診多與醫(yī)生談心說(shuō)說(shuō)心里話消除不良情緒案例啟示卵巢早衰并不可怕一旦出現(xiàn)此類情況到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診相信科學(xué)相信醫(yī)學(xué)祝愿類似的女性朋友盡早就診改善癥狀渡過(guò)難關(guān)！

卵巢早衰的科學(xué)定義是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常（閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)）、促性腺激素水平升高（FSH>25 U/L）、雌激素水平波動(dòng)性下降。首先，我們看卵巢早衰是有一個(gè)年齡的限定，比如說(shuō)40歲以后，又出現(xiàn)類似的情況，我們不認(rèn)為它是卵巢早衰，但40~45歲期間出現(xiàn)上述情況，認(rèn)為是卵巢功能在下降。我們中國(guó)人的平均絕經(jīng)年齡是50歲，45歲以前提前月經(jīng)終止，也需要部分干預(yù)，來(lái)減少因?yàn)樘崆敖^經(jīng)導(dǎo)致的一些全身其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如心血管和骨骼。再來(lái)說(shuō)不來(lái)月經(jīng)這件事。影響月經(jīng)的因素非常多，從子宮、卵巢、到大腦的腦垂體和大腦皮層，整個(gè)系統(tǒng)如果有任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都可能不來(lái)月經(jīng)。此外，還需要區(qū)分不來(lái)月經(jīng)持續(xù)的時(shí)間，是長(zhǎng)期的，還是暫時(shí)的一過(guò)性的。從閉經(jīng)的定義上來(lái)說(shuō)，如果超過(guò)6個(gè)自然月，或者超過(guò)三個(gè)月經(jīng)周期（對(duì)于原本月經(jīng)周期超過(guò)2個(gè)月的女性）。那么所以如果短期內(nèi)不來(lái)月經(jīng)，我們也不能診斷卵巢早衰。如果出現(xiàn)了閉經(jīng)，也就是超過(guò)6個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，我們還要分析是上面提到的哪個(gè)環(huán)節(jié)在影響月經(jīng)。首先說(shuō)子宮，我們可以想象是土地，有疏松肥沃的土壤就可以來(lái)月經(jīng)，但如果土地非常貧瘠或者全是沙礫，就不會(huì)來(lái)月經(jīng)。這種情況大多是子宮內(nèi)膜受到了創(chuàng)傷，比如人工流產(chǎn)、過(guò)度刮宮或者是刮宮后繼發(fā)感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損，就可能不來(lái)月經(jīng)。但這個(gè)時(shí)候，卵巢的功能實(shí)際上是好的，如果我們?nèi)コ檠妥龀暀z查，卵巢的內(nèi)分泌和排卵功能是好的。另一種情況，確實(shí)是卵巢的功能出了問(wèn)題，但不來(lái)月經(jīng)通常是暫時(shí)性的。比如說(shuō)有一種疾病叫多囊卵巢綜合癥，這種病人可能會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的停經(jīng)，這是卵巢本身的病變導(dǎo)致的，但是可以經(jīng)過(guò)藥物治療調(diào)整好轉(zhuǎn)。還有一種情況就是大腦的原因。大腦會(huì)分泌化學(xué)物質(zhì)促進(jìn)卵巢排卵，大腦的分泌功能異常，可能會(huì)引起閉經(jīng)，最常見是垂體瘤。還有大腦更高級(jí)司令部，比如說(shuō)下丘腦的功能異常，例如當(dāng)我們的情緒、睡眠、壓力、體重等都有可能對(duì)下丘腦產(chǎn)生影響，從而逐級(jí)作用干擾到月經(jīng)來(lái)潮?？偟膩?lái)說(shuō)，首先對(duì)待不來(lái)月經(jīng)，我們要區(qū)分是短期還是長(zhǎng)期，此外還需要分析原因，大多數(shù)經(jīng)過(guò)藥物或者是全身狀態(tài)的調(diào)整，可以讓月經(jīng)來(lái)潮。卵巢早衰是其中一種少見的情況，女性朋友們不要盲目緊張焦慮，還是要到專業(yè)的婦科醫(yī)生那進(jìn)行檢查和分析。

有很多不孕的女性朋友因?yàn)椴∏榈脑虮会t(yī)生建議進(jìn)行試管嬰兒治療，但自己卻遲遲不能下定決心，仔細(xì)詢問(wèn)才知道她們被網(wǎng)絡(luò)誤導(dǎo)，有著這樣的顧慮：“網(wǎng)上說(shuō)女人一生排卵數(shù)是固定，做試管促排卵長(zhǎng)那么多卵，會(huì)讓卵巢提前衰竭…” 但真相真的是這樣嗎？陳醫(yī)生的回答是：不！要回答這個(gè)問(wèn)題，首先我們要大概了解一下女性排卵的特點(diǎn)，女性的卵巢有個(gè)可稱為“儲(chǔ)備池”的特點(diǎn)，池里面的基礎(chǔ)小竇泡可以發(fā)育成為成熟卵泡，基礎(chǔ)竇泡的數(shù)目是相對(duì)固定的，每個(gè)月卵巢會(huì)從儲(chǔ)備池“募集”一批小竇泡，你可以理解為征兵，自然正常生理狀態(tài)下募集到的小竇泡中的一個(gè)，或者兩個(gè)會(huì)成長(zhǎng)發(fā)育為成熟卵泡，排卵期的時(shí)候排出，那其它募集到的小竇泡怎么辦呢？在我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中說(shuō)它們的下場(chǎng)就是“閉鎖”掉，通俗點(diǎn)說(shuō)就是死掉了，而我們做試管進(jìn)行促排卵治療，目的就是讓本來(lái)要“閉鎖”掉的小竇泡可以繼續(xù)發(fā)育為成熟卵泡，為我們所用。 所以說(shuō)了那么多，我們可以得出結(jié)論，理論上促排卵不會(huì)提前耗竭你的卵巢儲(chǔ)備池，所以就是說(shuō)不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)讓女性的卵巢早衰。

卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢生成卵泡的數(shù)量及質(zhì)量存在的潛能，可間接反映女性的卵巢功能與生育能力， 而隨著年齡不斷增長(zhǎng)， 女性的卵巢功能出現(xiàn)逐漸減弱的現(xiàn)象。 性激素、 抗苗勒管激素（AMH）等檢測(cè)是臨床上檢測(cè)女性卵巢儲(chǔ)備功能常用手段， 但不同檢測(cè)方式的評(píng)估價(jià)值存在一 定的差異性。卵巢儲(chǔ)備功能可有效反映女性的甾體激素形成與生殖能力， 主要是指卵巢皮質(zhì)區(qū)生長(zhǎng)、 發(fā)育及形成受精卵母細(xì)胞的能力， 即當(dāng)女性卵巢儲(chǔ)備功能降低時(shí)， 少數(shù)患者可出現(xiàn)卵巢功能衰竭現(xiàn)象， 對(duì)其預(yù)后效果造成不利影響。 故盡早發(fā)現(xiàn)并檢查女性卵巢儲(chǔ)備功能， 為臨床治療方案的制定提供可靠的參考意見， 對(duì)改善患者預(yù)后效果具有重要作用。與性激素、 抗苗勒管激素單一檢測(cè)相比， 性激素、 抗苗勒管激素聯(lián)合檢測(cè)的敏感性、 特異性、 準(zhǔn)確度更高， 有助于治療方案的確定。 其原因在于， 性 激素六項(xiàng)檢查主要是通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性的內(nèi)分泌功能與診斷內(nèi)分泌失調(diào)的相關(guān)疾病， 為疾病的治療提供有效的依據(jù)。 FSH 過(guò)高則提示卵巢儲(chǔ)備功能出現(xiàn)減弱或衰竭現(xiàn)象； LH 升高可對(duì)卵泡質(zhì)量造成一定影響， 降低卵泡的受精能力， 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提高； E2 主要是通過(guò)生長(zhǎng)卵泡進(jìn)行分泌， 其水平增高表示早期卵巢儲(chǔ)備功能減弱， 但其僅可對(duì)臨床妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)起到補(bǔ)充作用； 當(dāng) P＞5 ng ／ mL 表明存在排卵現(xiàn)象； T 過(guò)高則不利于卵泡發(fā)育， 可能發(fā)生小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育延遲或無(wú)法發(fā)育現(xiàn)象； PRL 過(guò)高則不利于機(jī)體的卵泡發(fā)育， 且影響黃體與排卵功能。 抗苗勒管激素主要是由卵泡周圍顆粒細(xì)胞分泌， 屬于轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子 β 超家族的一種類型， 其在月經(jīng)周期中無(wú)顯著的水平波動(dòng)現(xiàn)象?？姑缋展芗に赜隗w外可減弱 FSH 刺激竇前卵泡的發(fā)育， 增加生長(zhǎng)卵泡數(shù)量， 表明抗苗勒管激素可有效阻礙 FSH 敏感的卵泡募集過(guò)程。 綜上所述， 抗苗勒管激素檢查與性激素檢查在卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估中均具有一定的診斷效能， 但聯(lián)合檢測(cè)具有較高的診斷準(zhǔn)確度、 敏感性及特異性， 診斷價(jià)值更高。王醫(yī)生門診對(duì)前來(lái)就診的女性，會(huì)比較關(guān)注她們的抗苗勒管激素，AMH在３０歲以前都處于一個(gè)相對(duì)較高的水平，當(dāng)年齡超過(guò)３０歲后，AMH下降幅度較大，特別是３５歲以后，AMH下降的幅度更大，女性自然受孕能力在３７ 歲以后因竇卵泡數(shù)量減少而出現(xiàn)“折棍現(xiàn)象”。當(dāng)年齡 ≥４１歲后，AMH含量極 低，預(yù)示著極低的生育力；所以有了現(xiàn)在的卵巢年齡之說(shuō)，你的自身年齡與出生有關(guān)，但生育力與絕經(jīng)時(shí)間，則與卵巢年齡密切相關(guān)。希望大家，都能關(guān)注好自己的卵巢年齡，它看不見摸不著，熬夜、壓力、煙酒、咖啡等均損它于無(wú)形，保養(yǎng)好自己的卵巢，美在卵巢，是女生需要守護(hù)的最重要事情之一。

再分享一個(gè)卵巢早衰治療有效病歷，該患者為我的一個(gè)治療月經(jīng)量少一月明顯見效的老患者推薦而來(lái)！患者40歲，停經(jīng)3月多，10月份西醫(yī)院查的性激素FSH60.51，診斷卵巢早衰，并告知閉經(jīng)了，就不可能再來(lái)月經(jīng)了！ 2020-11-26初診，B超內(nèi)膜0.4cm，中西醫(yī)治療兩個(gè)月后復(fù)查激素明顯好轉(zhuǎn)，F(xiàn)SH降為23.3，仍為早發(fā)性卵巢功能不全，不正常，停西藥改用純中藥調(diào)理一月后月經(jīng)仍然規(guī)律來(lái)潮，28天左右來(lái)1次，今日門診就診末次月經(jīng)：2021-2-20，量，色，可。打算繼續(xù)中藥?kù)柟讨委焹蓚€(gè)月后再?gòu)?fù)查性激素六項(xiàng)！該患者一直用中草藥和中成藥口服調(diào)理，效果非常好！她也是非常的遵醫(yī)囑每周來(lái)一次，很聽話，中草藥費(fèi)也不便宜，平均每次一周1700-1900多不等（但都是醫(yī)保范圍的藥，自費(fèi)藥沒(méi)敢用，患者希望先不用自費(fèi)藥），但是療效也非常好，可以說(shuō)經(jīng)過(guò)三個(gè)月的中藥調(diào)理，基本月經(jīng)規(guī)律28天來(lái)潮，無(wú)其他不適反應(yīng)！真正做到了枯木逢春！中醫(yī)大夫很多，但不是每一個(gè)都可以用純中藥使卵巢早衰的患者來(lái)月經(jīng)！我承認(rèn)我臨床用藥偏貴，但療效好！我個(gè)人喜歡能7付藥讓您見效，就用足量了，絕不拖延！所以了解我的親也給我推薦了很多新粉絲，感謝您們！不了解吃完我的藥說(shuō)7付藥就好了，就不來(lái)了，嫌貴 ，但是不吃就有回去了，還說(shuō)是不是我的藥有依賴性，吃了就好，不吃就不行，不能吃！我說(shuō)是因?yàn)槟鷽](méi)有治夠療程！[流淚] 能讓您7付藥就見效的大夫有幾個(gè)？？能治愈卵巢早衰的中醫(yī)大夫又有幾個(gè)呢？？這本身就是疑難雜癥，不用好藥，不堅(jiān)持，怎么可能有效果呢？臨床還是吃了別人很久藥都不見效的居多！個(gè)人建議：有病就好好治療，治夠療程，病自然就好了，以后就不用吃藥了!純中藥治療，不存在依賴性！有很多病都不可能自己變好，不治，只會(huì)變得越來(lái)越差！尤其卵巢功能，隨著年齡的增長(zhǎng)，只會(huì)越來(lái)越差！不懂可以查查百度！35歲以后，女性的卵巢功能正常自然狀態(tài)下都是走下坡路的，只會(huì)越來(lái)越差！

“卵巢早衰”可以防治雷紅針灸工作室《內(nèi)經(jīng)》有句經(jīng)典：“上工不治已病治未病。病已成而后治之，猶如渴而鑿井，戰(zhàn)而鑄兵，不亦晚乎？”這句話放在預(yù)防“早發(fā)卵巢功能不全”演變至“卵巢早衰”上，尤為合適。早發(fā)卵巢功能不全（POI）是指發(fā)生在40歲以前的卵巢功能減退，以月經(jīng)紊亂（閉經(jīng)或月經(jīng)量明顯減少），F(xiàn)SH升高，E2降低為特征，并可能伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀的臨床綜合征。POI是導(dǎo)致女性激素缺乏和不孕的重要原因，約1%的育齡女性深受POI困擾，她們因提前衰老，不孕，或睡眠障礙，或情緒低落或焦慮，或陰道干澀而十分痛苦。從早發(fā)卵巢功能不全臨床癥狀出現(xiàn)到形成卵巢早衰，一般數(shù)月到數(shù)年，最快臨床見一28歲女性，從月經(jīng)量少到閉經(jīng)，F(xiàn)SH從偏高正常值到飆升至100以上只用了2個(gè)多月時(shí)間。一旦確診為“卵巢早衰”，想要恢復(fù)卵巢功能將會(huì)困難許多，甚至從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言不可能實(shí)現(xiàn)。那么如何阻止“早發(fā)性卵巢功能不全”發(fā)展為“卵巢早衰”呢？早期發(fā)現(xiàn)臨床癥狀并進(jìn)行干預(yù)非常重要！女性40歲之前，特別是35-40歲，一旦出現(xiàn)月經(jīng)量明顯變少，顏色變暗，周期提前或推遲，或前后不定期，化驗(yàn)室檢查提示FSH在正常值上限或稍高于正常值范圍甚至更高，E2正?；蚱蜁r(shí)，則需及時(shí)就醫(yī).臨床實(shí)踐證明，正確運(yùn)用針灸加中藥治療POI，特別是早期臨床癥狀剛出現(xiàn)的隱匿時(shí)期，進(jìn)行針灸干預(yù)，可明顯恢復(fù)患者正常月經(jīng)周期，增加月經(jīng)量，改善睡眠不良、面部黃暗、色斑、記憶力減退、焦慮、陰道干澀等更年期癥狀，并恢復(fù)患者正常性激素水平，從而有效阻止“卵巢早衰”的發(fā)生。 下面分享一例針?biāo)幉⒂贸晒ψ柚埂霸绨l(fā)性卵巢功能不全”發(fā)展成“卵巢早衰”的典型病例。該患者針灸治療后現(xiàn)已恢復(fù)正常月經(jīng)周期，月經(jīng)量顯著增加；睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、陰道干澀等更年期癥狀明顯改善.蕭女士，36歲因月經(jīng)提前7-9天，量極少（一天左右干凈），顏色暗紅半年，加重四個(gè)月就診?；颊哂?020年4月28日首診某三甲醫(yī)院。當(dāng)日月經(jīng)第二天，量極少，顏色黑，因焦慮，擔(dān)心閉經(jīng)和過(guò)早衰老就診。性激素結(jié)果顯示FSH：11.31mIU/ml稍高，E2：50.64pg/ml偏低。當(dāng)天首診醫(yī)生給予補(bǔ)佳樂(lè)＋黃體酮以及定坤丹等中成藥配合治療，連續(xù)服藥7天后陰道出血，量少，色鮮紅，伴腰酸小腹墜脹，持續(xù)11天干凈。其間，陰道出血第4天首診醫(yī)生改用達(dá)英-35，25天后即2020年6月4號(hào)陰道再次少許出血，點(diǎn)滴量，色黑，持續(xù)2天干凈?；颊叻眠_(dá)英后月經(jīng)來(lái)潮第2天即6月5號(hào)復(fù)查性激素：FSH：11.58mIU/ml，E2：50.09pg/ml，和服用激素前比較：FSH及E2水平基本無(wú)變化；查抗繆勒氏管激素AMH0.63，差；子宮B超顯示內(nèi)膜厚度0.19cm?；颊哂?月4號(hào)停用所有藥物，并在6月6號(hào)再次去看初診大夫，在否定早孕、甲狀腺功能異常及宮腔粘連后被告知不需要治療。2020年6月9日，經(jīng)熟人介紹，患者來(lái)武漢市第四醫(yī)院針灸專家門診求診。見其:面色黃暗，焦慮，煩躁，反應(yīng)遲鈍，自述睡眠不安，即刻復(fù)查子宮附件超聲，提示子宮內(nèi)膜厚約0.4cm。雷紅博士首選中藥治療，填補(bǔ)腎精，疏肝理氣，患者服用20副中藥后于7月1號(hào)月經(jīng)來(lái)潮，此次量較上月增多，但總量仍少，持續(xù)4天干凈。此后，增加針灸治療：填精、理氣、開瘀，每周三次，每次治療30分鐘。月經(jīng)于7月28號(hào)再次來(lái)潮，堅(jiān)持治療，每月月經(jīng)如期來(lái)潮：8月23號(hào)；9月20號(hào)，10月15號(hào)，11月10號(hào)。從上可見：患者接受針灸中藥治療后未因月經(jīng)量少而逐漸閉經(jīng)，相反，月經(jīng)按月來(lái)潮，且周期日趨正常。患者自述月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)顏色紅，少許血塊，每次月經(jīng)持續(xù)5-7天完全干凈；伴氣色紅潤(rùn)，心情愉悅；睡眠障礙、記憶力下降以及陰道干澀等癥狀均得到明顯改善。針灸治療近2個(gè)月后，月經(jīng)第二天復(fù)查AMH1.58，較前有所提高。性激素復(fù)查，提示FSH：6.66mIU/ml，E2：46.81pg/ml。和前兩次比較，F(xiàn)SH顯著下降至正常，雌激素E2水平和之前相似，未見下降。因該患者并無(wú)生育要求，以改善月經(jīng)周期，月經(jīng)量及心理、身體情況為主，故沒(méi)有再次做性激素檢查。此病例提示：當(dāng)患者主訴以月經(jīng)量少，月經(jīng)提前，或偶有潮熱等癥狀就診時(shí)，醫(yī)生要高度重視，需及時(shí)了解患者性激素水平，且不要以為性激素檢查結(jié)果在正常范圍偏高或僅稍高于正常值而掉以輕心，不予治療；或過(guò)早運(yùn)用激素替代療法建立人工周期。POI早期不建議進(jìn)行激素替代治療，可先采用中藥加針灸治療。針灸可以有效地預(yù)防“早發(fā)性卵巢功能下降”發(fā)展為“卵巢早衰，達(dá)到“不治已病治未病”的效果。對(duì)于無(wú)生育要求的患者，針灸治療可以明顯改善其月經(jīng)周期和月經(jīng)量，改善患者情緒及睡眠，改善患者面色黃暗狀態(tài)，并可使性激素水平恢復(fù)正常。這也許和針灸刺激穴位后激活休眠的卵巢始基卵泡，使其逐漸正常發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡，改善卵巢功能有關(guān)。如果不在卵巢功能有下降趨勢(shì)的早期進(jìn)行合理干預(yù)，一旦發(fā)展成“卵巢功能早衰”，治療難度將會(huì)明顯增加。

在門診，經(jīng)常遇到一些年輕患者特別的緊張，覺(jué)得自己二三十歲開始月經(jīng)就不好了，是不是卵巢功能不行了。其實(shí)這個(gè)東西要分兩面來(lái)看，月經(jīng)改變無(wú)外乎內(nèi)因和外因。今天我們就內(nèi)在問(wèn)題，從最基本的激素水平來(lái)講講卵巢功能。 女性卵巢功能在30歲后會(huì)下降，這種趨勢(shì)在35歲會(huì)出現(xiàn)“斷崖式”的明顯降低。 那么，如何評(píng)估一個(gè)人的卵巢功能呢？有3項(xiàng)抽血指標(biāo)可供參考： 1、AMH 抗苗勒氏管激素 最新的卵巢功能評(píng)估是AMH（抗苗勒氏管激素），它存在于所有原始及初始卵泡的顆粒細(xì)胞中。大型成熟的卵泡或黃體史不會(huì)分泌AMH的，因此可以忠實(shí)反應(yīng)卵巢內(nèi)卵子的總數(shù)量，且不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)周期而有所波動(dòng)。 AMH水平越高，表示卵巢在未來(lái)可供使用的卵子存量越豐沛，越低表示卵子存量有限。 有專家提出： AMH＞2（ng/ml）→正常值 AMH＜2（ng/ml）→表示卵巢功能老化，建議及早計(jì)劃懷孕生子（版本不同，稍有異常） 2、FSH 促卵泡激素 月經(jīng)周期第3-5天抽血檢查FSH（促卵泡激素），可作為卵巢內(nèi)卵子庫(kù)存量指標(biāo)。 FSH＜8（IU/L）→顯示卵子庫(kù)存量正常 FSH＞10（IU/L）→卵子庫(kù)存量衰退 3、E2 雌二醇 別名“動(dòng)情激素”的E2，是卵巢顆粒細(xì)胞分泌的女性荷爾蒙，當(dāng)卵巢顆粒細(xì)胞接受FSH的刺激，會(huì)分泌大量的E2。 E2的作用在刺激子宮內(nèi)膜增生，可用來(lái)評(píng)估卵巢功能，絕經(jīng)時(shí)E2濃度會(huì)下降。 卵子質(zhì)量和年齡有絕對(duì)關(guān)系 綜上所述，若年過(guò)30歲女性考慮要有到生育打算的，可先到醫(yī)院做婦科超聲檢查，評(píng)估子宮、卵巢及卵泡的情況，并抽血測(cè)AMH、FSH、E2評(píng)估當(dāng)下及今后的卵巢功能，視情況咨詢生殖內(nèi)分泌醫(yī)師。 另一半也應(yīng)該適時(shí)接受精液常規(guī)分析檢查，排除男性不孕的原因，日后方可對(duì)癥下藥促進(jìn)“生機(jī)”。

卵巢功能某種程度上是由女性卵巢的卵子儲(chǔ)備決定的。卵子儲(chǔ)備多，卵巢功能好。卵子儲(chǔ)備少，卵巢功能就差。卵子形成于胚胎發(fā)育過(guò)程中，在女孩出生時(shí)卵子停留在一定的發(fā)育階段，卵子總數(shù)就固定這么多了，不再新生卵子了。從女孩青春期發(fā)育，月經(jīng)初潮開始，每一個(gè)月經(jīng)周期，都有一批卵子開始進(jìn)一步發(fā)育，其中有一個(gè)卵子長(zhǎng)得最好，形成成熟卵泡，其它的卵泡都閉鎖了。卵泡成熟后排卵，黃體形成。排卵后的卵子沒(méi)有遇到精子的話，黃體萎縮，內(nèi)膜剝脫，就會(huì)形成一次月經(jīng)。隨著月經(jīng)的開始，下一批卵子進(jìn)入發(fā)育周期，周而復(fù)始。這樣的話，來(lái)一次月經(jīng)，卵子就會(huì)消耗掉一些。隨著年齡增長(zhǎng)，卵子消耗沒(méi)有了，或者剩余在卵巢中的卵子對(duì)激素變化也不起反應(yīng)了，就不會(huì)來(lái)月經(jīng)了，就進(jìn)入絕經(jīng)的狀態(tài)了。 卵巢功能不全就是指卵巢卵子儲(chǔ)備少。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子數(shù)量越來(lái)越少。一般20-30歲時(shí)卵巢儲(chǔ)備最佳，30歲以后卵巢儲(chǔ)備逐漸下降，35歲以后明顯下降，40歲后，卵子的儲(chǔ)備會(huì)直線下降。有些女性有一些疾病，如特納氏綜合征，卵巢先天發(fā)育不全，卵子先天就很少。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病，也會(huì)導(dǎo)致卵朝儲(chǔ)備下降。還有些女性有卵巢囊腫需要手術(shù)，或者是疾病需要化療等等，也會(huì)導(dǎo)致卵巢卵子的減少。 目前并沒(méi)有辦法可以逆轉(zhuǎn)恢復(fù)卵巢功能不全。有生育要求的女性，要抓緊時(shí)間，就現(xiàn)有的卵巢功能下盡早完成生育。沒(méi)有生育要求的女性，必要時(shí)可以使用激素替代治療，減少一些卵巢早衰帶來(lái)的雌激素缺乏的癥狀。 總之，一句話，發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全，要引起重視啦！