粒細胞刺激因子(G-CSF）G-CSF是一種能夠刺激大部分分葉核粒細胞增殖和分化的細胞因子，其受體表達于內(nèi)皮細胞、胎盤細胞、滋養(yǎng)細胞、胎母細胞界面和顆粒黃體化細胞等。 G-CSF的作用1、改善薄型子宮內(nèi)膜不孕女性的子宮內(nèi)膜厚度，提高臨床妊娠率和胚胎植入率。 2、促進復發(fā)性流產(chǎn)患者早期HCG翻倍，提高孕酮和雌二醇，提高胎盤生長因子，改善胎盤功能，降低流產(chǎn)率，點擊詳見前文《G-CSF在復發(fā)性流產(chǎn)中的應用》。 3、調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜NK細胞，提高子宮內(nèi)膜容受性。 4、保護卵巢功能，改善卵巢早衰。 5、治療子宮內(nèi)膜炎；降低CA125，點擊詳見前文保胎小秘密——G-CSF可以降低孕婦血清CA125。 6、G-CSF促進排卵，用于治療未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)。 LUFS是無排卵月經(jīng)的一種特殊類型，可導致不孕的發(fā)生。LUFS在育齡婦女中發(fā)生率為5％-10％。常用治療方法有期待療法、藥物治療、經(jīng)陰道卵泡穿刺和IVF-ET等。SHIBATA等將LUFS女性分為2組，均使用CC／FSH+HCG誘導排卵，其中一組在使用HCG前24-48h皮下注射G-CSF100ug，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用G-CSF組中LUFS周期發(fā)生率為4.4％，對照組LUFS周期發(fā)生率為19.1％，表明G-CSF有望成為治療LUFS的新方法，目前已廣泛應用于臨床。G-CSF可能通過增加全身中性粒細胞計數(shù)，導致卵泡外膜的中性粒細胞計數(shù)成比例地增加，從而促進排卵。 G-CSF的安全性G-CSF被廣泛地應用于中性粒細胞減少癥的患者中，尚沒有任何關(guān)于胚胎毒性的報道。動物實驗結(jié)果表明，只有在用量為成人常規(guī)劑量1000倍的家兔中出現(xiàn)了胎盤栓塞，在大鼠、小鼠和猴子中均沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應。一篇回顧性分析表明，長期使用G-CSF治療RSA的49例患者沒有發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒的不良反應。本課題組研究也表明，除了輕微的局部皮疹（一周就可消退）和白細胞計數(shù)升高，G-CSF組85例RSA患者沒有嚴重不良反應發(fā)生。 注意事項G-CSF與IVIG不能同一天用。［若促排，出現(xiàn)OHSS，請按當?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑處理。］［連續(xù)用3次CSF,有可能導致白細胞升高，所以打第3次CSF之前，先查血常規(guī)，若白細胞大于20*10?/L，則延緩2天應用。］該藥第一次用藥時，建議上午注射（飯后），有少部分人出現(xiàn)全身疼痛，發(fā)燒，惡心等癥狀，一般48小時內(nèi)消失，但如果很嚴重，不能忍受，則停用G-CSF。 參考文獻： 1. 付錦華，等，中國新藥與臨床雜志，2015，34（8）：602-606。 2. SHIBATA T，etal，transl research，2016，171：63—70. 3. 茹慧波，等，中國臨床藥理學雜志，2020，36（7）：887-893。

第一點需要注意鍛煉身體，保持一定的活動量。 第二點注意避免過度節(jié)食，避免偏食，要保持營養(yǎng)均衡，肉蛋奶類的食物營養(yǎng)均衡都有利于卵巢功能， 第三點避免熬夜，避免精神壓力過大 第四點，如果出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律等其他情況，需要醫(yī)院進行月經(jīng)期激素的體檢。 第五點建議女性朋友們每一年到兩年到醫(yī)院進行激素體檢，如果出現(xiàn)下降傾向及時用藥物糾正以減緩卵巢功能下降。 醫(yī)學科普僅供參考，具體情況具體分析

卵巢功能下降一般會表現(xiàn)為月經(jīng)周期的變化，一般主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，也有少數(shù)的患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，或者是幾個月不來月經(jīng)的情況。 如果想知道自己卵巢功能是否下降，一般是靠月經(jīng)期第2天到第4天之間的激素六項檢查來判斷，結(jié)合陰式彩超檢查來判斷，如果月經(jīng)期激素出現(xiàn)促卵泡生成素數(shù)值大于等于10可以考慮下降傾向，如果說促卵泡生成素出促黃體生成素大于等于2以上，考慮下降傾向，如果說雌激素水平大于等于60pg,考慮有下降傾向。如果說促卵泡生成素大于等于13以上促卵泡生成素處以促黃體生成素大于等于3.6，雌激素水平大于等于80，可以考慮診斷卵巢功能下降。再就是結(jié)合彩超內(nèi)的卵泡數(shù)，正常人雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡數(shù)應該每側(cè)在5個到10個之間，如果說雙側(cè)卵巢內(nèi)卵泡數(shù)小于等于6個的時候，要考慮卵巢功能下降。 醫(yī)學科普僅供參考，具體情況需要具體分析。