每個人都要面臨著老去，很多人害怕更年期的提早到來，尤其是女性。因為這代表著自己真的已經(jīng)老了，除了年齡更多的是身體的衰老信息。在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，以“自體骨髓有核細(xì)胞”為核心的研究正熠熠生輝，給生命科學(xué)帶來劃時代的革命，也有望將“時間”停留。卵巢老了，女人就老了卵巢早衰是一種退行性疾病，據(jù)2017年發(fā)表的《早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識》定義，女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退甚至喪失。卵巢早衰病因?qū)W復(fù)雜，引起卵巢早衰的主要因素有遺傳性因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素、免疫因素等。 病例1 患者45歲。20年前曾經(jīng)宮外孕手術(shù)至今未孕，現(xiàn)在要求生育。三家醫(yī)院多次檢查未發(fā)現(xiàn)竇卵泡/fsh20左右。2020年10月13號在我門診行自體骨髓有核細(xì)胞治療，今天在計生所醫(yī)院做超聲檢查，第二次測卵泡雙側(cè)卵巢已經(jīng)看到明顯的竇卵、fsh有明顯的下降；已與生殖中心聯(lián)系協(xié)助取卵。病例2青海一40歲女性，原發(fā)不孕，絕經(jīng)三年、精神情緒不佳。卵巢和子宮接近萎縮（FSh、LH均已提示）；12月3日在70+歲老父陪同下來我門診接受超聲引導(dǎo)下自體骨髓有核細(xì)胞生殖功能修復(fù)治療；劉保池教授具有扎實豐富的多學(xué)科技術(shù)經(jīng)驗、由婦科超聲科配合下尋找萎縮的卵巢，手術(shù)順利完成。術(shù)后休息1小時后患者準(zhǔn)備回家。后續(xù)繼續(xù)在計生所醫(yī)院跟蹤治療。期待她的生活質(zhì)量在此基礎(chǔ)之上得以提高！ 溫馨提示：1、擇經(jīng)凈后3天內(nèi)門診評估。2、評估后當(dāng)天可做、術(shù)后2h可離院。3、術(shù)后定期查超聲、測激素。4、術(shù)后隨訪并配合綜合調(diào)理。

相信很多女性在美容院或者SPA館做保養(yǎng)時，都會被工作人員建議做做“卵巢保養(yǎng)”——用植物精油配以穴位按摩，或者用紅光、艾灸等理療手段，宣稱能達(dá)到健康卵子、延緩衰老、調(diào)整周期、增強(qiáng)性趣、良好睡眠、改善皮膚等等功效，聽完就是心動的感覺。 可“卵巢保養(yǎng)”究竟有沒有效果？ 我們不妨先了解一下卵巢是個什么樣的存在。從解剖結(jié)構(gòu)來看，卵巢位于盆腔內(nèi)的恥骨聯(lián)合后下方、雙側(cè)髂窩區(qū)的位置，前面有膀胱，后面是直腸，這是人類為了保護(hù)這個重要生殖器官的進(jìn)化結(jié)果。為的是即使受到外傷等突發(fā)事件，卵巢也有堅硬的骨盆來保護(hù)。正是因為這個原因，正常大小的卵巢從外面幾乎是摸不到的，就算是醫(yī)生在臨床上的常規(guī)婦科查體也很難觸碰到。 卵巢兩大功能：其一，排卵，生殖功能卵巢一生要排出 400-500 顆成熟的卵子，絕大部分都等不到精子的翻牌孕育寶寶，卵子的狀況直接關(guān)系到下一代的健康。 如同其他臟器一樣，卵巢也會經(jīng)歷發(fā)展、活躍、衰老的階段，完成了它的使命，自然就會走向衰退。也就是說，想它青春永駐是不可能的。 卵巢功能二：分泌激素，內(nèi)分泌功能 卵巢除分泌兩種主要類固醇激素（雌激素和孕激素外），還分泌少量雄激素（沒錯，女性體內(nèi)也有雄激素喲）。這些激素共同作用，協(xié)調(diào)著女性體內(nèi)相應(yīng)器官組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對代謝、生殖等有非常重要的作用，性征發(fā)育、生殖功能、皮膚毛發(fā)、月經(jīng)周期等方面都會受到卵巢激素的影響。 結(jié)論——卵巢的狀況的確會涉及到月經(jīng)、生育、皮膚、衰老等問題。 但確實有人說做完紅光、熱敷等感覺舒服了不少，就連痛經(jīng)都治好了。 這是有可能的，因為理療對慢性盆腔炎、盆腔粘連等的疼痛有一定的緩解作用，可以減輕患者的一部分痛苦，很多醫(yī)院都在開展；同時，熱敷、烤電都是通過電能產(chǎn)生的熱量來治療，也的確對原發(fā)性痛經(jīng)有一定緩解作用，所以，物理治療倒不是蒙人的，但是并沒有保養(yǎng)到卵巢……

什么是卵巢儲備功能下降？ 卵巢儲備功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力減弱，即卵子數(shù)量減少，卵子質(zhì)量下降，進(jìn)而導(dǎo)致女性生育能力下降及性激素的缺乏，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，以及生育能力或性能力減退，嚴(yán)重影響女性的身心健康及生活質(zhì)量。 在臨床上，月經(jīng)第2天： 血卵泡刺激素（FSH）水平＞ 10IU/L 雌二醇（E2）＞ 80pg/ml 或者雙側(cè)竇卵泡數(shù)＜ 7個 抗苗勒式管激素（AMH）＜ 1.1ng/ml 均提示卵巢儲備功能下降。 卵巢儲備功能下降如何綜合調(diào)理？ 1、建立科學(xué)的生活方式 健康的生活方式、良好的心態(tài)是維護(hù)卵巢功能最有效的方法。 女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響，長期勞累、精神緊張或抑郁寡歡的人，大腦皮層也受抑制，可直接影響女性內(nèi)分泌功能。 增強(qiáng)保健意識，改變不良生活方式，合理安排生活節(jié)奏，做到起居有常、勞逸結(jié)合，對于保持身心健康、預(yù)防卵巢功能減退十分有益。 日常生活中要禁煙酒，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等，注意飲食規(guī)律并攝取全面的營養(yǎng)，杜絕偏食、挑食、暴飲暴食、盲目節(jié)食等不良習(xí)慣。 2、保持樂觀的情緒和愉悅的心情 女性長期抑郁不舒、肝氣郁結(jié)直接影響卵巢功能，因此要避免情緒消極化，力爭始終保持心情愉快。女性朋友要學(xué)會心理調(diào)適和情緒調(diào)節(jié)，正確對待心理沖突，可以采取旅游、找朋友聊天或咨詢心理醫(yī)生等途徑及時宣泄不良情緒。 另外，通過培養(yǎng)興趣愛好，如養(yǎng)花、聽音樂、練書法、繪畫等，以怡人情志、調(diào)和氣血，有利于心理健康。 3、飲食合理，營養(yǎng)均衡 卵巢功能低下的女性應(yīng)做到平衡膳食、合理營養(yǎng)，注重飲食調(diào)理，食療調(diào)補(bǔ)，吃出好“孕氣”。宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物。 高脂肪和高膽固醇飲食易導(dǎo)致卵巢動脈硬化，使卵巢萎縮變性；高鹽飲食影響體液代謝，均應(yīng)避免。 日常食物應(yīng)多選擇瘦肉、魚類、豆制品、雞蛋、牛奶、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、水果、葉菜、冬瓜、綠豆、紅豆等。 準(zhǔn)備懷孕的女性還要多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而最好的蛋白質(zhì)來源于魚類，食魚可避免脂肪攝入過多，同時魚油還含有降低炎癥反應(yīng)的營養(yǎng)素。 為了延緩卵巢功能衰退，可多吃豆類、小麥、黑米、葵花子、洋蔥等富含植物雌激素的食物，以及山藥、核桃、豬腎這些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的食物。 此外，多攝入維生素 E 有助于提高卵巢功能，富含維生素 E 的食物有植物油、小麥胚芽、堅果、豆類、玉米等。 4、保證充足的睡眠 充足的睡眠是保證身體健康的必需品。女性一定要避免長期熬夜工作，否則直接損津傷氣，影響卵巢功能。 良好的睡眠才能讓卵巢功能盡快恢復(fù)，同時，午睡的習(xí)慣對于延緩卵巢衰老也有益處。 平時應(yīng)注意每天最好在晚 11 時前入睡，因為人在睡后一個半小時即能進(jìn)入深睡狀態(tài)，如在晚上 10 ～ 11 時上床，則人的深睡時間在午夜 12 時至次日凌晨 3 時，這時人體的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態(tài)都已進(jìn)入最低潮，利于機(jī)體功能恢復(fù)。起床時間則應(yīng)以早晨 5 ～ 6 時為宜。 5、適當(dāng)?shù)捏w育活動 運(yùn)動有利于新陳代謝及血液循環(huán)，可延緩器官衰老和功能減退。專家指出，如果女性長期缺乏運(yùn)動，同樣會使卵巢功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致卵巢功能下降。因此在平時生活中，女性朋友一定要注意加強(qiáng)體育鍛煉。 建議每天至少進(jìn)行適宜的有氧運(yùn)動 30 分鐘，比如每天早晚分別慢跑 20分鐘以上，也可以爬樓梯、騎車、打球、做廣播操、打太極拳等。運(yùn)動時應(yīng)該量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒，千萬不能偷懶。 有資料顯示，在患卵巢早衰的人群中，久坐者占很大比例，切記：能步行就步行，能站著就不要坐著。 6、選擇適宜的保健品或中藥調(diào)理 （1）脫氫表雄酮（DHEA）：為野山藥提取物。DHEA 屬于雄激素，是激素合成原料。它在女性體內(nèi)與雄激素受體結(jié)合，能促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，卵巢儲備功能下降的病人雄激素水平下降，處于一種雄激素缺乏的狀態(tài) 使用 DHEA 后雄激素水平升高，卵泡數(shù)量增多，卵子、胚胎質(zhì)量得到改善，妊娠率提高。據(jù)統(tǒng)計，世界上大約 1/3的生殖中心使用 DHEA 改善卵巢儲備功能下降女性的妊娠結(jié)局，可作為不孕病人提高卵子質(zhì)量的首選保健品。 （2）植物雌激素：對于延緩卵巢衰老，醫(yī)學(xué)上最經(jīng)典的方法就是補(bǔ)充雌激素。但有些病人不適合用雌激素制劑，專家建議這些人以植物雌素作為雌激素的替代品。 大豆異黃酮就是非常接近人體的植物類雌激素。女性每天喝 500ml 豆?jié){或食 100g 以上的豆制品，對改善雌激素水平有良好作用。 （3）蜂王漿：蜂王漿含有微量雌激素，可以恰到好處地彌補(bǔ)女性雌激素的不足。 （4）輔酶 Q10：是一種脂溶性抗氧化劑，具有抗氧化、抗疲勞、抗腫瘤、保護(hù)心臟、延緩衰老、提高免疫力、改善卵巢儲備功能的作用?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，輔酶 Q10 能增加卵子數(shù)量，改善卵子質(zhì)量，提高不孕病人生育能力。 （5）肌醇膽堿：肌醇是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，參與脂代謝，有預(yù)防動脈硬化和鎮(zhèn)靜作用。肌醇與膽堿結(jié)合可以提高卵巢功能和促排卵。 （6）中藥：中醫(yī)認(rèn)為卵巢儲備功能下降為腎精不足，故治療以補(bǔ)腎填精為主。腎精化腎氣，腎氣充足，天癸始能泌至，卵巢方能募集到多個卵泡。天人合一、藥食同源是中醫(yī)的養(yǎng)生之道。 百合枸杞玫瑰花茶具有補(bǔ)腎、疏肝、安神的功效，可一年四季飲用，方便易行。其中百合性平、味甘、微寒，無毒，入心、肺二經(jīng)，有滋陰、潤肺、止咳、安神、養(yǎng)心、清熱、利尿的作用。中醫(yī)認(rèn)為百合可補(bǔ)肺啟腎，肺金生腎水，通過補(bǔ)肺以達(dá)到補(bǔ)腎的目的。藥理研究證實，百合對雌二醇、卵泡刺激素和黃體生成素等激素水平有較好的調(diào)節(jié)作用。枸杞性甘、平，歸肝、腎經(jīng)，可滋補(bǔ)肝腎、益精明目，直接補(bǔ)充腎精之不足，改善卵巢功能。玫瑰花味甘微苦、性微溫，歸肝、脾、胃經(jīng)，可以疏肝活血。 現(xiàn)代女性在生活與職業(yè)的雙重壓力下，心理呈現(xiàn)多思多慮的狀態(tài)，所以經(jīng)常表現(xiàn)為情緒波動、暴躁易怒或憂郁寡歡。中醫(yī)認(rèn)為，肝郁不舒，肝氣郁滯，則腎氣不宣。只有肝氣調(diào)達(dá)、腎精充足，卵巢才可能發(fā)揮正常的生理功能?？墒褂冒俸?10g、枸杞 10g、玫瑰花 6g，沸水沖泡 10 分鐘左右，待藥物有效成分充分析出，放至常溫即可飲用；也可加入少許冰糖、蜂蜜或大棗調(diào)味，味道會更好。 卵巢是女性的生命健康之源和青春的驅(qū)動力，隨著年齡的增長，卵巢儲備功能不可避免地出現(xiàn)衰退趨勢，綜合調(diào)理會延緩卵巢的衰老，放慢青春的腳步，讓您的生育周期延長，并永葆健康和活力。 因此，女性朋友要珍視卵巢健康，重視卵巢的保養(yǎng)。

卵巢早衰，高齡備孕等因素都會給備孕帶來卵巢儲備功能降低，即卵泡數(shù)量減少的煩惱，甚至有人沒有了卵泡。卵泡好比種子，缺少了種子，后面的種植就是巧婦難為無米之炊了，顯然無法進(jìn)行了。而且種子數(shù)量少還往往伴隨種子質(zhì)量變差的風(fēng)大。所以種子的問題在備孕中是個關(guān)鍵的問題啊。很多患者為此在促排的路上傷痕累累，屢戰(zhàn)屢敗，但依然得不到一顆心儀的寶寶種子，總是愁眉不展。卵泡大致可分為原始卵泡、初級卵泡、二級卵泡、三級卵泡和四級卵泡。四級卵泡為成熟卵泡，其余各級為生長卵泡，優(yōu)勢卵泡是指卵泡中有優(yōu)勢的卵泡。醫(yī)學(xué)上優(yōu)勢卵泡醫(yī)學(xué)上所謂的優(yōu)勢卵泡在超聲上大小超過10mm，而不超過18mm的卵泡。在月經(jīng)周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個卵泡相繼發(fā)育，逐漸長大，我們通過B超監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)在近排卵期，這些卵泡中總有一個個頭最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個頭最大、發(fā)育最成熟的卵泡叫作優(yōu)勢卵泡。如果月經(jīng)正常為30天，在月經(jīng)第十天起卵泡長到1.0以上可算為優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡在不育治療中有重要意義，它是指導(dǎo)我們進(jìn)行不育治療的航標(biāo)。選自：百度百科祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針灸在這方面也可發(fā)揮較強(qiáng)戰(zhàn)斗力，今天，深圳市中醫(yī)院針灸科楊福霞主任醫(yī)師在這方面的針灸治療體會和大家分享一下：1.在房繄恭教授“調(diào)經(jīng)促孕十三針”針刺方案基礎(chǔ)上，注重調(diào)沖任穴位的使用，使“沖任相濟(jì)，故益有子”。針灸中發(fā)現(xiàn)針灸治療后FSH水平、FSH/LH數(shù)值均有良心減低和改善，考慮針刺調(diào)節(jié)了控制女性生殖激素分泌“下丘腦-垂體-卵巢生殖軸（HPOA）”相關(guān)[1]。2.針灸后很多患者竇卵泡數(shù)量會提升，配卵質(zhì)量較好，為提高患者的生育能力提供基本前提和保障，“中獎”機(jī)會明顯增強(qiáng)。[1]3.針灸可增強(qiáng)卵巢子宮血運(yùn)。增加卵巢的供血，促使其調(diào)整激素，從而增加卵泡的促排和卵泡的生長發(fā)育。當(dāng)然，生殖是個多管齊下的綜合工程：首先，促排拔苗助長導(dǎo)致卵巢傷痕累累的情況比比皆是，在此，美女主體的個人步驟計劃也很關(guān)鍵，要給卵巢必須的修復(fù)。其次，吃好，喝好，睡好，運(yùn)動好，心情好也是異常關(guān)鍵。具體很多都可以經(jīng)楊福霞博士現(xiàn)場看舌把脈給予個體治療指導(dǎo)。[1]楊福霞.針刺調(diào)經(jīng)促孕治療卵巢儲備功能下降的前瞻性病例序列研究[J].中國針灸,2020,040(006):619-622.患者反饋圖片為患者群內(nèi)報喜圖為健康160患者反饋圖星期二下午14:30-17:30(在二診室)；星期五上午8:15-12:00(在一診室)；星期天下午14:30-17:30(在一診室)。節(jié)假日另行通知您可微信關(guān)注“健康160”--關(guān)注“楊福霞博士”--預(yù)約掛號或申請加號（免費(fèi)）。另外，楊福霞博士開通了免費(fèi)加號服務(wù)，您可申請加號，免費(fèi)通過。也可手機(jī)下載APP“健康160掛號問診”--關(guān)注“楊福霞博士”--預(yù)約掛號或或申請加號（免費(fèi)）。另外，楊福霞博士開通了免費(fèi)加號服務(wù)，您可申請加號，免費(fèi)通過。地址：深圳市福華路1號注：本文部分文字和漫畫來自網(wǎng)絡(luò)，如有不妥，請聯(lián)系作者。

預(yù)防卵巢早衰，從小事做起！ 近年來，卵巢早衰越來越年輕化。 8月11日，《廣州日報》報道了一位27歲女子因情志失調(diào)而絕經(jīng)2年，醫(yī)院診斷為卵巢早衰，而且結(jié)果不可逆。 在很多人認(rèn)知中，卵巢早衰只是不來月經(jīng)。真是這樣嗎？ 今天，我們就來聊聊“卵巢早衰”究竟會對女性產(chǎn)生什么影響。 卵巢早衰，會影響女性一生 卵巢是女性重要的性器官，承擔(dān)著重要的使命。 它不僅會產(chǎn)生并排出卵子，還會分泌多種激素（雌激素、孕激素、雄激素等），而這些激素與女性的生殖系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)密切相關(guān)。 因此卵巢一旦有問題，女性不但容易衰老，全身健康問題都會隨之而來。 一般來說，女性在45-50歲左右步入更年期，但是現(xiàn)在越來越多年輕的女性提前進(jìn)入更年期狀態(tài)。 尤其是那些在城市中生活、工作壓力大的女性，加快了她們卵巢早衰的步伐。表現(xiàn)為皮膚的干燥衰老、皺紋滿布、色斑沉著等，平時還會伴有失眠焦躁、情緒波動、潮熱出汗、月經(jīng)不調(diào)等。 30多歲的女人，50多歲的卵巢，容顏與身體的迅速老化，讓她們痛苦不已。 什么是卵巢早衰（POF）呢？ 卵巢早衰是指女性在40歲之前出現(xiàn)至少4個月以上閉經(jīng)，并有2次或以上FSH＞40 IU/L（2次檢查間隔1個月以上）和雌二醇水平＜73.2 pmol/L，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀。[1] 導(dǎo)致卵巢早衰的原因有哪些呢？ 1.生活壓力的增大： 許多女性長期精神緊張、生活作息不規(guī)律，大量飲用濃茶、咖啡、吸煙、酗酒等加重了身體負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致卵巢功能過早下降。 2.醫(yī)源性因素： 手術(shù)、放療和化療。手術(shù)可引起卵巢組織的缺損或局部炎癥、放化療可破壞卵巢。 不過不用擔(dān)心，日常生活中來自日光、手機(jī)、微波爐、電腦的輻射量很低，不會對健康造成威脅。 3.免疫因素： 自身免疫失調(diào)可能造成卵巢功能性損傷，其中自身免疫性甲狀腺疾病、Ad-dison病與卵巢衰退關(guān)系密切。 4.遺傳因素：包括染色體異常和基因突變。 5.盲目減肥： 快速減肥會導(dǎo)致雌激素水平低下，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 一旦雌激素持續(xù)性低下，則會抑制卵巢功能。 6.病毒感染： 包括腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等，這些疾病有可能引起卵巢炎癥，在一定程度上造成卵巢早衰。 如何避免卵巢早衰？ 避免卵巢早衰的行為包括：均衡的飲食（減少刺激性食物例如油炸、辛辣、咖啡因等），適量的運(yùn)動，規(guī)律的生活，保持心情開朗。以上幾點(diǎn)均可推遲絕經(jīng)年齡，延緩卵巢的衰退。 關(guān)于心理方面，有調(diào)查顯示，明顯的精神創(chuàng)傷、精神脆弱、精神過敏、性格內(nèi)向、常常爭吵容易發(fā)怒、離婚及寡居等情況的女性，進(jìn)入中年期后卵巢衰退的程度明顯加快。 所以應(yīng)該學(xué)會勞逸結(jié)合，增加業(yè)余興趣愛好，通過各種方式釋放身心壓力。現(xiàn)代人婚育年齡相對推遲，女性的單身時期增加。長期獨(dú)身也許是引起內(nèi)分泌失調(diào)的原因之一。 另外需要注意的是，如今很多美容院推出所謂“卵巢保養(yǎng)”服務(wù)，大多數(shù)都是心理安慰，缺乏真正的治療作用，大家切勿輕信。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀時，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院及時就診。 所以，女性朋友們，月經(jīng)失調(diào)不要掉以輕心，及早前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

近日遇到一個14歲的小姑娘，12歲時來過兩次月經(jīng)就再也沒有來過月經(jīng)，父母給她中藥調(diào)理了好幾個月，也沒有效果。小姑娘個子一米六五，體重六十公斤，乳房發(fā)育的也比較小，超聲發(fā)現(xiàn)她的子宮和卵巢比同齡人小一半左右，性激素就像絕經(jīng)后女性一樣（FSH：78.69,LH：30.69,E2:小于5，AMH小于0.01），甲狀腺功能正常，染色體正常，結(jié)合她的身體情況和超聲、血液報告情況，我給她診斷卵巢早衰。這是怎么一回事？14歲也會卵巢早衰？14歲就再也不會來月經(jīng)了嗎？為什么會這樣？仔細(xì)詢問小姑娘的病史，發(fā)現(xiàn)她小時候經(jīng)常發(fā)燒，還患過“腮腺炎”，了解到這里，考慮可能是腮腺炎引起的卵巢早衰。腮腺炎的并發(fā)癥中包括男孩子的睪丸炎和女孩子的卵巢炎，可能會導(dǎo)致男性不育和女性卵巢功能異常。針對父母的一些問題，我做了以下回答。問：醫(yī)生，為什么診斷我女兒是卵巢早衰？女性40歲前閉經(jīng)，查性激素是促卵泡生成素（FSH）大于40 U／L考慮是卵巢早衰，你女兒2年前來了兩次月經(jīng)就再也沒來，F(xiàn)SH已經(jīng)78了，雌激素都低的測不出來，子宮和卵巢都非常小，乳房也沒有發(fā)育好，所以診斷她卵巢早衰。問：醫(yī)生，我女兒為什么會卵巢早衰？卵巢早衰常見的病因有1.遺傳因素：有些女性存在X染色體異常，你女兒查過染色體，46XX，完全正常。還有些是媽媽絕經(jīng)比較早，我門診遇到30多歲生完孩子沒過幾年就再也不來月經(jīng)了，查性激素FSH明顯增高，媽媽的月經(jīng)正常，所以跟遺傳因素關(guān)系不大。2.病毒感染：腮腺炎病毒，這個病毒會導(dǎo)致女孩子卵巢發(fā)生炎癥，你女兒小時候經(jīng)常生病，抵抗力比較差，感染腮腺炎病毒后，可能損傷了卵巢，但只是可能，也不必糾結(jié)這一點(diǎn)。因為跟后續(xù)治療沒有太大關(guān)系。3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ墚惓？赡軐?dǎo)致卵巢功能下降，其中橋本甲狀腺炎女性容易卵巢早衰，你女兒查了甲狀腺功能，沒有問題。4.醫(yī)源性損傷：比如做過卵巢手術(shù)，或者因為腫瘤做過放療、化療。你女兒沒有這方面的疾病，也不考慮。5.特發(fā)性原因：就是找不到原因。問：我就這么一個女兒，這么小，怎么治療？多久能治療好？小姑娘的雌激素非常低，雌激素不僅僅可以幫助女性乳房、外陰、子宮等的發(fā)育，同時對心臟、血和骨骼健康非常重要。因此需要長期補(bǔ)充天然雌激素治療，等到乳房和子宮發(fā)育到同齡的女孩，需要用天然孕酮，這樣能夠像其他女孩子一樣，正常來月經(jīng)。問：來月經(jīng)后是不是就代表疾病治療好了？不用吃藥了？我們擔(dān)心吃藥對孩子不好。你們的擔(dān)心是可以理解的。但用天然雌激素、孕激素來月經(jīng)，并不是你女兒卵巢自己能夠分泌激素，一旦停藥，不僅僅月經(jīng)不會來，長期以往，乳房、子宮又會縮小，同時容易患有老年人容易得的心血管疾病和骨質(zhì)疏松。因此，即使來月經(jīng)也不建議停藥。建議至少用藥到女性的絕經(jīng)年齡，50歲左右。問：我的女兒能結(jié)婚嗎？影響生育嗎？可以結(jié)婚，堅持用藥，結(jié)婚后也不影響正常的夫妻生活。但長期不服用藥物，外陰、陰道、乳房這些又會回到現(xiàn)在的狀態(tài)。卵巢早衰代表卵巢是不能夠排卵，按照目前的醫(yī)療手段，是無法自己懷孕的，可以通過供卵的方式完成生育問題，她還是可以像別的女孩子一樣，懷孕，自己生寶寶。世界的科學(xué)家們也在研究，通過免疫、干細(xì)胞、基因編輯方法來治療這種疾病，但還處于研究階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，10年后孩子大了，醫(yī)療水平是否能夠幫助她自己懷孕，尚未可知……問：長期服用藥物有什么副作用？目前常用的天然雌激素、孕激素相對安全，有些孩子服用后可能會有頭暈、頭痛、和腹痛、胃腸脹氣等。根據(jù)目前我的患者來看，只有少部分人有這些不良反應(yīng)，即使有，大多數(shù)患者可以承受，相比孩子雌激素太低導(dǎo)致身體的長期危害，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊，目前也有貼在皮膚上的雌激素，副反應(yīng)會更小一些。問：我們平時需要注意什么注意補(bǔ)鈣，控制體重，長大后避免吸煙，堅持運(yùn)動增加肌肉的力量，每年正常查體。