原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 前面我們已經(jīng)詳細解說了 “為何評估卵巢功能需要查AMH” AMH隨年齡增長逐漸下降 那么 你一定想知道 ？AMH值能回升嗎卵巢衰退是不可逆的自然現(xiàn)象 理論上AMH值無法提高 衰退的卵巢就像流逝的青春 一去不回 而遺憾的是 這世上并無返老還童的神藥 但正如人類從未停止 追求長生不老的秘方一樣 女性也總在 期待藥物治療能提高AMH值 很多姐妹不斷嘗試各種藥物 用藥前后反復抽血比較AMH的變化 實際上每次測的值幾乎都不一樣！ 因為： 1、目前尚無統(tǒng)一的AMH檢測標準 各醫(yī)院實驗室檢測波動較大； 2、不同時間的檢測值波動范圍較大 月經(jīng)2-7天相對高，中期下降，黃體中期增高； 3、檢測前用藥的影響 : 避孕藥、化療、激素及維生素D； 4、其他因素： 手術、肥胖、吸煙和基因等。 女性一生中卵泡的數(shù)量有限 沒有任何方法能增加卵泡數(shù)量 如AMH低 與其一味追求使AMH上升的方法 不如接受現(xiàn)實，把握時機，盡快助孕 利用現(xiàn)有卵泡趕緊備孕才是王道！ 因為我們最終的目標 并不是 將AMH提升 而是 成功懷孕，嬰兒出生！ 既然沒有很好的辦法提升AMH值 歡迎閱讀 如何提高卵子質量？ 想知道更多 稍候請繼續(xù)關注以下AMH專題 AMH低 就會提前絕經(jīng)嗎？ AMH低 懷孕幾率就低嗎？ 成功案例：AMH低者的終極逆襲

原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 前面我們已經(jīng)詳細解說了 “為何評估卵巢功能需要查AMH” AMH來源于卵巢內(nèi)小卵泡 所以值能代表小卵泡的數(shù)量 AMH低=提前絕經(jīng)研究表明 AMH + 年齡 可預測絕經(jīng)年齡 參考以上量表 30歲AMH為1.1ng/dl 絕經(jīng)年齡在45歲前后 真的有這么準嗎？ AMH = 現(xiàn)時可用卵子數(shù)！ AMH ≠ 殘存卵子數(shù)！ 正如這世上沒有相同的兩片樹葉 AMH下降速度的個體差異大 不僅與個人初始儲備量和衰減速度相關 而且和一些疾病或卵巢手術有關... 正因為 卵泡消耗速度因人因時有別 AMH 僅可評估檢測之時的卵巢功能 無法預估 未來的下降趨勢 而且絕經(jīng)年齡受多因素影響 因此 AMH值低 不一定 意味著提前絕經(jīng) 想知道更多 有關AMH的問題 稍候請繼續(xù)關注以下AMH專題 AMH低 能回升嗎？ AMH低 懷孕幾率就低嗎？ AMH低者如何逆襲？

原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 很多女性來我們生殖中心 評估卵巢功能 除經(jīng)期陰道B超外 醫(yī)生還會建議抽血查AMH 1 AMH是什么？AMH（Anti-Mullerian hormone） 中文名：抗繆勒氏管激素 一種由卵巢內(nèi)小卵泡分泌的激素 2 AMH反應什么？AMH主要由4-8mm的卵泡產(chǎn)生 故可反應卵巢儲備 這和B超計數(shù)卵泡數(shù)是一樣的道理 AMH高代表卵巢儲備功能好 反之則卵巢功能越差 3 AMH與年齡有關嗎？AMH隨年齡變化： 青春期前較低； 青春期逐漸升高，20-25歲達頂峰； 后隨年齡慢慢降低； 絕經(jīng)后低至無法檢測。 25歲后AMH逐漸下降 隨年齡增大 卵巢銀行不斷支出卵子 儲蓄慢慢減少，直到用完殆盡…… 而且 這個自然的生理過程是 不可逆的！ 4 為何評估卵巢要查AMH評估卵巢實際上是評估卵巢年齡 實際年齡 ≠ 卵巢年齡！ 年輕 ≠ 卵巢年輕?。?受遺傳、環(huán)境及社會等多因素影響 一些年輕女性出現(xiàn)卵巢功能提前減退 早期并沒有明顯癥狀 由于AMH的變化更敏感 先于FSH升高和卵泡數(shù)減少 查AMH能盡早反映卵巢功能的下降 若育齡女性AMH小于1.1時 需警惕可能是卵巢功能下降的信號 但 僅憑AMH不能診斷 需綜合年齡、性激素及卵泡數(shù)等評估 想知道更多 有關AMH的問題 稍候請繼續(xù)關注以下AMH專題 1、AMH低 就會提前絕經(jīng)嗎？ 2、AMH低 能回升嗎？ 3、AMH低 懷孕幾率就低嗎？ 4、AMH低者如何逆襲？

“醫(yī)生，我還沒要孩子呢，這經(jīng)期一直不準，往后會不會卵巢早衰啊？”“我月經(jīng)越來越少，會不會卵巢功能有問題啊”“大夫，我這經(jīng)期不穩(wěn)定，朋友說可能是卵巢早衰了，怎么辦啊！”…… 錯把“卵巢功能不全”當成“卵巢早衰”，嚇死寶寶了！ 在我們醫(yī)院，總有一些年齡不到40歲的女性因為月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期紊亂、閉經(jīng)等情況前來就診，甚至有很多人都擔心自己已經(jīng)卵巢早衰，一度非常焦慮。那么，她們?yōu)槭裁炊歼@么害怕自己 “卵巢早衰”呢？ 翟醫(yī)生科普時間到：卵巢早衰會導致女性提前進入絕經(jīng)期，卵母細胞的減少或者耗竭使得排卵稀發(fā)或者不排卵，這也意味著患者的排卵任務提前結束，會導致不孕。 不過，面對這些還沒經(jīng)過診斷就胡亂猜測的患者，醫(yī)生們表示甚是無奈啊~醫(yī)生還沒有診斷呢，你們自己嚇唬自己可還行？誰說月經(jīng)周期不規(guī)律，就一定診斷為卵巢早衰了？除了 “卵巢早衰”，不知道大家是否聽過“卵巢功能不全”？其實在日常門診中，很多有以上癥狀的朋友們，大多被診斷為“卵巢功能不全”，只是因為其癥狀跟“卵巢早衰”非常相似，而很多人又特別喜歡問“度娘”，不看醫(yī)生，就把這兩個疾病搞混了，傻傻分不清楚。 “卵巢早衰”“卵巢功能不全”，你真的分得清楚嗎？看來還是有必要為小伙伴們科普一下，這樣自己嚇自己，沒病也會把自己嚇出病來。 卵巢早衰（POF）：是指女性40歲之前因性腺功能衰竭出現(xiàn)閉經(jīng)，伴有促性腺激素水平升高（FSH>40IU/L）、雌激素降低等內(nèi)分泌異常及生殖器官萎縮等圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。 卵巢功能不全（POI）：是指女性40歲以前的病理性卵巢儲備功能不足，包括了早期階段的卵巢儲備功能下降（DOR），及發(fā)展至后期的卵巢早衰。 “卵巢早衰”是“卵巢功能不全”的終末階段。卵巢早衰對于生育來說是不可逆的，但是卵巢功能不全，如果在早期及時進行正確干預，那么還是可以被適當延緩的。 “卵巢早衰”、“卵巢功能不全”的判斷標準，記得收藏！ 怎么樣？這下知道“卵巢早衰”和“卵巢功能不全”的區(qū)別了吧？那醫(yī)生又是如何判斷這兩種疾病的呢？看著化驗單上的數(shù)據(jù)你是不是又一臉懵了呢？ 卵巢功能不全診斷標準：女性在40歲之前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)；或閉經(jīng)大于4個月，間隔4周以上；檢測兩次FSH水平>25 U/L。 卵巢早衰診斷標準：女性在40歲以下；出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)大于4個月；同時兩次FSH水平大于40U/L（間隔4周以上） “卵巢早衰”的FSH診斷讀值較高于“卵巢功能不全”的數(shù)值，那么診斷時大多數(shù)患者的卵巢功能已經(jīng)幾近衰竭。 翟醫(yī)生表示：無論是卵巢早衰還是卵巢功能不全，對于每一位女性而言，發(fā)病率僅是“全”或“無”的概念，因為人體極其復雜、是動態(tài)變化的。隨著年齡的增加，卵巢功能不全的發(fā)生幾率也會隨著增加。 最后，希望通過上述內(nèi)容可以給患有卵巢功能不全的患者帶來一些希望和曙光。對于還沒有生育的女性來說，如果可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療，還是有機會生育的。因此，女性一定要關注自己身體的變化，發(fā)現(xiàn)任何問題，及時?？凭驮\咨詢，避免因為病情的延誤而釀成大禍。

“卵巢早衰” 是指女性因卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。其特點是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，并伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低；臨床表現(xiàn)為不同程度的低雌激素癥狀，如潮熱多汗、面部潮紅及性欲低下等。流行病學調(diào)查統(tǒng)計，40歲前女性POF發(fā)生概率為1％~3％，而30歲內(nèi)POF發(fā)生率為0.1％。卵巢早衰的病因，據(jù)目前研究顯示，卵巢早衰可與下列因素相關：遺傳因素女性 X 染色體上的任何畸變或缺失都會引起卵巢功能衰竭，引起卵子發(fā)生障礙，導致卵巢早衰的發(fā)生。位于 2q11 常染色體的促卵泡生成素（FSH） 受體基因、促黃體生成素（LH） 受體基因的異變， 可以引起血清 FSH、 LH 水平一定程度的升高，將卵泡閉鎖在特定階段，造成 POF 疾病。免疫因素在卵巢早衰患者外周血中檢測出高濃度的抗卵巢抗體，提示抗卵巢抗體在卵巢早衰發(fā)病過程中起重要的作用。醫(yī)源性因素①惡性腫瘤的放療和化療損傷；放射線可使間質纖維化和玻璃樣，導致卵巢卵泡喪失；②卵巢及周圍組織手術可能損傷卵巢或影響卵巢血液供應；慢性者炎癥組織發(fā)生增生、粘連、瘢痕形成，導致卵巢組織破壞；③長時間服用抗類風濕藥物雷公藤，也可引起卵巢早衰。不良的生活方式①如吸煙、飲酒、咖啡將產(chǎn)生有害物質，影響卵巢功能。煙霧中各種有毒物質影響卵泡發(fā)育及卵子質量，如多環(huán)芳烴減少原始卵泡及初級卵泡數(shù)量。過量飲酒可能增加月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)量增多及經(jīng)前期不適的幾率，且可能導致激素水平改變，比如急性酒精攝入會導致雌激素持續(xù)升高，從而負反饋抑制卵泡發(fā)育，導致無排卵及黃體功能紊亂?？Х戎泻胸S富的咖啡因，女性過多攝入可致雌激素分泌減少，對卵巢的排卵功能構成不利影響。②長期熬夜、睡眠不足及社會心理因素與卵巢早衰、卵巢儲備功能下降的發(fā)病密切相關。女性若長期處在壓抑、委屈的心理狀態(tài)下，可導致氣血瘀滯，閉經(jīng)。另外，惱怒、怨恨易傷及肝氣，使肝氣郁滯，不易疏泄，也可導致閉經(jīng)?；蜷L期驚恐、緊張或環(huán)境改變，使氣機不調(diào)，氣血運行受阻而閉經(jīng)。其他原因①特發(fā)性卵巢早衰尚不能明確病因；②長期接觸有毒有害的物質，如劣質染發(fā)劑等。“保護卵巢我們能做什么呢？”1 保持心情愉快，規(guī)律作息，避免久坐及長期熬夜。堅持鍛煉身體，不要吸煙和被動吸煙，增強體質。規(guī)律的房事生活使女性有一個很好的內(nèi)分泌環(huán)境，這樣有利于卵巢的健康。2 均衡的飲食，加強鍛煉少吃生冷、辛辣等食物。優(yōu)質蛋白，維生素的攝入可延緩卵巢的衰老。如肝、腦等動物內(nèi)臟有利于性激素的合成，因此宜多食富含蛋白質、維生素的食品，如牛奶、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。3 勿盲目使用激素性藥物不當?shù)募に匮a充會導致卵巢的過度刺激，產(chǎn)生很大的副面作用。在醫(yī)師指導下合理的使用雌孕激素可保護卵巢功能。4 不要使用劣質染發(fā)劑和增白化妝品含增白劑的化妝品及劣質染發(fā)劑中含有苯、汞、鉛等化合物。同時，洗滌劑中所含有的烴類替代物、烷基磺酸鹽等成分，這些化學物質可以通過皮膚粘膜吸收，造成女性卵巢功能受損。

現(xiàn)在的市面上，有很多“卵巢保養(yǎng)”項目，號稱通過精油推拿和按摩手法，使藥物由皮下毛細血管滲透到卵巢，從而激發(fā)雌激素分泌，起到對卵巢進行保養(yǎng)作用。到底有沒有效果呢？卵巢早衰還有救嗎？今天一起來了解一下~ 按摩保養(yǎng)能延緩卵巢衰老？ 卵巢是位于腹部盆腔的深處，它的位置是低于恥骨聯(lián)合 。正常大小的卵巢，我們是在腹部摸不到的，更不用說是能通過按摩卵巢了。 從生理方面來看，人類的卵巢在胚胎時期就已經(jīng)固定了卵泡的數(shù)目，隨著年齡的增加，卵泡是不斷地閉鎖和凋亡。 女性在出生的時候，原始卵泡的數(shù)量是200萬個左右，到了青春期數(shù)量就只有30-40萬個了，但是正常女性一生排卵只有400-500個成熟卵子 。 特別是在35歲以后，卵泡進入一個快速的下降期，一直到絕經(jīng)期。中國女性的絕經(jīng)期一般在四十幾到五十歲左右，卵巢中的卵泡已經(jīng)消耗殆盡，所以就不再排卵了。 由此可見，女性卵巢中的卵泡是一生中間不斷地耗竭的 ，它并不是說能夠通過什么保養(yǎng)就能夠增加卵泡的個數(shù)，它是一個無法逆轉的過程，不能通過按摩保養(yǎng)的手段來延緩它的衰老。 那么，平時該如何避免卵巢加速衰老？ 除了要定時（一般來講是半年到一年檢查一次）做婦科檢查來排除婦科疾病以外，日常生活也要注意以下幾點： 1.加強自身的保健。 比如說加強運動，要求運動持之以恒，循序漸進，同時有利于促進新陳代謝和血液循環(huán)，可以延緩器官的衰老。 2.維持和諧的性生活。 它可以使人增強對生活的信心，精神愉悅，緩解心理壓力，對卵巢功能和內(nèi)分泌都有益處。 3.注意營養(yǎng)均衡。 要求飲食均衡，可以吃一些植物的雌激素，比如說豆?jié){、豆腐、還有一些豆制品等等。 最后，如果有特殊需要的女性，如更年期女性或卵巢切除的女性，可以在醫(yī)生的指導下補充一些女性的激素來維持體內(nèi)的功能。 如何知道自己的卵巢老不老？ 常用的卵巢儲備功能檢查方法： 1.經(jīng)期做B超檢查 因為這個時候卵巢中還沒有優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，可以清楚地看到基礎卵泡的數(shù)量。如果竇卵泡數(shù)，雙側卵巢加起來少于5-6個，就表明卵巢功能有下降。同時可以測量卵巢的體積，如果卵巢的體積比正常的有萎縮超過1/3或者是1/2，我們考慮有卵巢萎縮的情況。 2.查基礎狀態(tài)下FSH、 LH、E2的水平 在月經(jīng)2-5天抽血是查基礎的性激素水平，包括有FSH、 LH、E2的水平 。如果FSH值大于十個單位每升，就要考慮卵巢功能開始下降，應該抓緊時間安排不孕的檢查；如果基礎的FSH值大于二十個單位每升，那么懷孕的幾率就明顯下降； 如果基礎的FSH值大于二十五個單位每升，就考慮懷孕的可能性已經(jīng)很小很小或者是說沒有可能了。 這個時候可能會出現(xiàn)一些更年期癥狀，如心悸、潮熱、失眠等等，就需要用藥物治療。當然，F(xiàn)SH值并不是說越低越好，還要結合其他的檢查進行判斷。 3.檢查抗繆勒氏管激素（AMH）的水平 AMH可以在月經(jīng)的任何時期來抽血，因為它不受月經(jīng)周期的干擾。它是檢查卵巢中竇卵泡的數(shù)量和它的水平。一般來講，當你的卵巢中的竇卵泡數(shù)量減少的時候，AMH的水平就會降低 。它能夠比較早地反映卵巢儲備功能。 卵巢早衰還有救嗎？ 如果是有卵巢早衰、卵巢功能下降的趨勢，醫(yī)生通常會用藥物來治療。比如說，用DHEA可以增加卵巢的儲備功能，或者是用一些避孕藥，讓卵巢這個月休息（不排卵 ），也是對增加卵巢儲備功能有好處的。但是這個時間不要求用很長，一般用1-3個月就可以了。（具體用藥需遵醫(yī)囑。） 生育力不只看看卵巢 生育力除了與卵巢相關，還要考慮其他因素： 1.輸卵管的因素：如輸卵管的炎癥、粘連、積水，或堵塞等。 2.子宮的因素：如子宮的畸形、粘連、粘膜下子宮肌瘤等等 ，這些都會影響到胚胎的著床和繼續(xù)發(fā)育。 3.宮頸的因素：如宮頸的狹窄、宮頸肌瘤、息肉、宮頸癌等，這些都會影響到宮頸粘液的性狀和宮頸的結構，從而影響到受孕。 4.外陰陰道的因素：如外陰陰道發(fā)育異常，或者陰道的炎癥等，影響性生活或者影響精子的進入。 5.免疫的因素：自身有一些免疫抗體的陽性可以影響到精卵的結合。 6.男方的因素。 除了這些因素以外，還有可能是查不出原因的，我們叫做不明原因不孕。對于這些不孕的患者，我們應該采取一些輔助生殖技術（如人工授精、試管嬰兒）來進行助孕治療。

卵巢是女性重要的器官，其分泌的雌激素是女性青春活力的源泉，是女性的魅力保障。殊不知，這種保障會失效，卵巢功能也有保鮮期，卵巢功能會衰退。 　　正常情況下，卵巢功能在女性40歲左右才會衰退，這個40歲是個坎，這個坎其實是人為定的，一般超過40歲呢，就會逐漸進入更年期，女性朋友逐漸出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。但由于現(xiàn)今多種因素的影響，導致很多年輕的女性朋友在40歲之前就出現(xiàn)了絕經(jīng)的現(xiàn)象，醫(yī)學上稱之為卵巢早衰。 　　卵巢早衰對女性朋友的危害較大，因此女性朋友要對此提高警惕，注意預防。那么卵巢早衰都有什么樣的癥狀呢？我們來認識一下。 　 月經(jīng)不調(diào)。 月經(jīng)的形成及維持與卵巢分泌的雌孕激素有密切的關系，因此，卵巢功能的正常與否通過月經(jīng)能明顯察覺。因此女性朋友要對長期的月經(jīng)不調(diào)提高警惕，出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)檢查，要想到卵巢早衰的可能性。 　　不孕不育。 卵巢早衰對女性最大的危害就是造成女性不孕不育，很多年輕的女性朋友是在檢查不孕不育時被告知患有卵巢早衰。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌激素，隨著卵巢功能的逐漸衰退，卵巢產(chǎn)生卵子的數(shù)量及質量都會受到影響，進而導致女性的受孕能力降低。 　　產(chǎn)生不良精神癥狀。 卵巢早衰會影響雌激素的分泌，受這種情況的影響，女性朋友會出現(xiàn)相應的不良精神癥狀，如抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等，這就是更年期的表現(xiàn)。卵巢早衰會加速女性衰老，導致更年期的提前，因此女性朋友要對這類癥狀有所警惕。 　　卵巢早衰對女性的傷害較大，因此女性朋友要對此提高警惕，注意疾病的預防。專家表示，卵巢早衰可治可防，預防是關鍵。因此女性朋友要對卵巢早衰的預防方法有所了解，積極進行卵巢保養(yǎng)。 卵巢早衰的早期信號有哪些，您是否留意到呢？ 一般來說，最早出現(xiàn)的信號，應該是月經(jīng)問題。正常情況下呢，我們女性的月經(jīng)周期是25到35天，那么經(jīng)期大概是2到7天。 如果說這個月經(jīng)周期的周期出現(xiàn)了變化，像這個周期延長或者縮短了超過原來的七天以上，那么有兩次以上則要警惕是不是月經(jīng)開始不正常了，也應當注意是否有早衰的可能。 我們在日常生活中需要注意什么呢？ 保持健康的心態(tài)，生活很美好，我們還得繼續(xù)。 適當鍛煉身體，提高骨密度，骨量，這同樣可以促進身體的生長激素分泌，以及睡眠改善。 健康飲食，保持飲食均衡，但主要還是要遵循醫(yī)囑，該補啥補啥，該吃啥就吃啥，健康第一。 治療方案有哪些？ 治療方案的話，應當遵從醫(yī)囑，選用適合自己的方式，當然中醫(yī)中也有治療這類的方案，八珍湯，而婦科養(yǎng)榮膠囊，傳自八珍湯，十六味中藥材，十五味藥食同源， 本品用于氣血不足，肝郁不舒，月經(jīng)不調(diào)，頭暈目眩，血漏血崩，貧血身弱及不孕癥。有效治療卵巢早衰及不孕癥。 也祝愿各位女性朋友身體健康，家庭美滿幸福。